NSAIDs аз аксарияти дорувориҳои мухаддироти артрит мебошанд
NSAID (маводи мухаддир ғайриантиқӣ зидди илтиҳобӣ) артерияи мубориза бо муомилоти ҷараёни эпидемиологӣ. NSAIDs як гурӯҳи калони маводи мухаддиранд, ки аксаран барои табобати артритҳо истифода мешаванд:
- хусусиятҳои ангезандагӣ (ҷарроҳӣ)
- хусусиятҳои зиддиилтихоботӣ
- хосиятҳои antipyretic (шадиди камкунӣ)
Категорияҳои NSAID
Се намуди NSAID мавҷуданд:
- salicylates (ҳам acetylated, ба монанди аспирин ва ғайрилетсия)
- анъанавии NSAIDs
- COX-2 inhibitors selective
NSAIDs, ки маъмулан барои артатил истифода мешаванд:
- Ансайд (номи генералии flurbiprofen)
- Arthrotec (номи умумӣ diclofenac бо misoprostol)
- Аспирин (кислотаи acetylsalicylic)
- Cataflam (калий diclofenac номи генералӣ)
- Celebrex (номи генералии celecoxib)
- Клинорил (номи генералӣ sulindac)
- Daypro (номи олами oxaprozin)
- Набудани (номи олии сотсиалистӣ)
- Долобид (номи генералии дисплей)
- Фелден (номи олии попокикам)
- Ibuprofen (номҳои рақамӣ Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Индосин (номи умумии indomethacin)
- Ketoprofen (номҳои номҳои Орудис, Орувайш, Actron, Orudis KT)
- Логин (номи олии эододак)
- Маҷмӯҳо (номи олии meclofenamate номида мешавад)
- Mobic (номи генералии meloxicam)
- Nalfon (номи олии fenoprofen)
- Напроксен (номҳои номбаршуда Naprosyn, Aleve, Napoldan, Anaprox)
- Ponstel (номи олии mefenamic номида мешавад)
- Relafen (номи генером султон)
- Толектин (номгӯи генералии толлулин)
- Trilisate (номи олии магний triacalicylate магний)
- Voltaren (номи генералии diclofenac номида мешавад)
Чӣ тавр NSAIDs кор мекунанд
Дар шароити содда, NSAIDs тавассути паст кардани шадиди пӯст кор мекунад. Онҳо ин бо роҳи бастани як навъи энсиклопедияи илтиҳоби сиклулигенез, ки оксиген арачидонӣ ба prostaglandins ва лакотриенесро табдил медиҳад.
Prostaglandins боиси илтињоби мањаллї. Аз ин рӯ, бо роҳи пешгирии сиклогененез, NSAIDs коҳишёбандаи шадидро меафзояд.
A NSAID махсусан метавонад барои шумо беҳтар аз як пештар шумо кӯшиш мекардед - ё шояд на ҳама кор. Ин сабаби он аст, ки чизи фарқкунандаи фармакогенинӣ номбар шудааст - раванде, ки аз он маводи мухаддир гирифта шудааст, тақсим карда мешавад, метоболизатсия ва бартараф карда мешавад.
Бештар дар бораи Cyclooxygenase Enzme
Ду намуди cyclooxygenase вуҷуд доранд, ки COX-1 ва COX-2 шинохта шудаанд. COX-1 бо нигоҳ доштани меъда ва меъда дар намуди бемориҳо машғул аст. COX-2 ин омилест, ки барои илтињоб масъулият дорад. Азбаски одатан NSAID-и анъанавӣ низ COX-1 ва COX-2 блок доранд, онҳо метавонанд таъсироти номатлубро, аз қабили ғафсшавии меъда ё функсияҳои гурда кам карда шаванд. Аз ин рӯ, тадқиқотчиён NSAIDS таҳия карданд, ки танҳо COX-2 банданд. Ин COX-2 интихоби интихобкунандагон аз навтарин гурӯҳи NSAID мебошанд.
Амалиёти FDA барои ҳама NSAIDs
Соли 2004, истеҳсолкунандаи COX-2 интихобкунандаи Vioxx ихтиёрона аз бозор боздошта шуд, пас аз таҳқиқот нишон дод, ки истифодаи дарозмуддат метавонад хавфи ҳамла ва шушро зиёд кунад. Бознигарии минбаъдаи Маъмурияти ғизо ва маводи мухаддир дар ИМА ба талаботҳои соли 2005 ҷавоб дод, ки ҳамаи ғайримутамарказҳои NSAID-ҳо огоҳӣ доранд.
Барои муҳокима кардани ин хатарҳои эҳтимолӣ бо духтур муҳим аст. (Пас аз як бозии COX-2 дар бозор истироҳат кард - Celebrex.)
Самаранокии NSAIDs
- Аксуламал ва шамолкашӣ баъзан дар ритми сиркадогӣ (давраҳои ритми ҳаррӯза дар асоси фосилаи 24-соата) пайдо мешаванд. Бинобар ин, NSAIDs метавонад дар баъзе вақтҳо самараноктар бошад.
- Тақрибан 60% беморон ба ягон бемории NSAID ҷавоб медиҳанд. Мӯҳлати озмоиши се ҳафта бояд ба шумо имкон медиҳад, то ки маводи мухаддир барои шумо кор кунад. Мутаассифона, тақрибан 10% беморони артерияи респиратор пайдо мешаванд NSAIDs барои онҳо кор намекунад.
- NSAIDs метавонад нишонаҳо ва нишонаҳои сироятро бипӯшонанд.
- Таъсири оқибатҳои ноқилҳои NSAID, ки метавонанд дар вақти дилхоҳ метавонанд ҳар гуна рӯйпӯширо аз бемории гурда, норасоии ҷигар, хунрезӣ ва захми меъда (меъда) дар бар гиранд.
- NSAIDs (махсусан indomethacin) метавонанд бо доруҳо, ки барои назорати фишори баланди хун ва норасоии дил (ба монанди antagonists beta-adrenergic, антиотенин-converting enzyme inhibitors ё diuretics) истифода мебаранд.
- Баъзе таҳқиқоти илмӣ нишон медиҳанд, ки истифодаи дарозмуддати NSAID мумкин аст талафоти муштараки якҷоягӣ дошта бошад, аммо таҳқиқоти бештар лозим аст.
Хати рост
Он метавонад пешгӯи карда шавад, ки НАЗАК беҳтарин ба шумо хизмат мекунад. Ҳеҷ як NSAID ягона исбот карда натавонистааст, ки аз дигарон дардноктар аст. Пас аз он, ки NSAID интихоб карда мешавад, дараҷаи дафн бояд то он даме, ки дард кам карда шавад ё то ҳадди ниҳоӣ ба вояи мутаносиби расиданаш мумкин аст. Ҷавоб ба бемор бояд барои интихоби миқдори мувофиқ, бо истифода аз вояи камтар аз имконпазир барои осеби ҷароҳат кӯмак кунад. Ҳамеша манфиатҳо ва хатарҳои эҳтимолии NSAID-ро бо духтур муҳокима кунед.
> Манбаъҳо:
Департаменти тиббии Донишгоҳи Дикк китоби Артрит, Дэвид С. Писецский, MD, Ph.D. 1995.
> Journal of New England Journal of Medicine, 324 (24): 1716-1725, 1991