Баррасии беҳтарин усулҳои доруворӣ ва ғайритиҷоратӣ
Аналгетикӣ як синфи маводи мухаддирест, ки барои бартараф намудани бедарангҳо (дард) истифода мешавад. Онҳо тавассути бастани сигналҳои дарднок ба мағзи сар ё бо тафаккури майна аз ин сигналҳо кор мекунанд. Аналгетикӣ ба таври васеъ ҳамчун ғайриинтидоӣ (ғайри ғайритиҷоратӣ) ё дорандаи маводи мухаддир (маводи мухаддир) ба шумор мераванд.
Аналогиҳои ғайритиҷоратӣ
Бемориҳои ғайритиҷоратӣ ба се категория ҷудо карда мешаванд: acetaminophen , маводи нашъамандҳои зиддибӯҳронии зиддибӯҳронӣ (NSAIDs) ва COX-2 inhibitors.
Ҳарчанд ҳар як механизаи каме аз амалиёт иборат аст, онҳо бо роҳи бастани як навъи enzyme, ба монанди cyclooxygenase, ё COX кор мекунанд. Ин ду намуди ин навъҳои гуногуни ин enzme, COX-1 ва COX-2 вуҷуд доранд, ки ҳар дуи онҳо барои тазриқи илтиҳоби шадид ва ҷанҷол дар ҷабрдида масъул мебошанд.
Аз се намуди ғайритиҷоратӣ раҳокунандагон:
- Acetaminophen (низ ҳамчун парасетамол маъруф аст) аз ҷумлаи актуалӣ дар муқоиса бо антропологияи муосир дар ҷаҳон аст. Гарчанде ки одамон аксар вақт онро бо номи бренди Tylenol эътироф мекунанд, компонентҳои фаъол дар садҳо провайдерҳои сард, синус ва гипервисҳо мавҷуданд. Acetaminophen ҳам таъсироти бедарвоза ва ҳам зидди антибиотик (тазриқӣ) -ро пешкаш мекунад, вале илтиҳоби муолиҷа надорад. Гарчанде, ки механизми амали он нодуруст фаҳмидани он аст, он ба интихоби фаъолияти COX дар мағзи сар ва системаи асабҳои марказии он нигаронида шудааст. Таъсири асосии он таъсири заҳролудии ҷигар , асосан, аз ҳад зиёд истифода мешавад. Аз рӯи маълумоти USAID ва FDA, аксарияти аксарияти бемориҳои сироятӣ дар ИМА, алалхусус аломатҳои музмини музмини шахсӣ ё одамоне, ки маводи мухаддирро истифода мебаранд, ки acetaminophen ба таври фаврӣ истифода мешаванд.
- Наркотикҳои зиддибӯҳронии зиддибӯҳронӣ (NSAIDs) як синфи мухаддир мебошанд, ки чунин брендҳо ҳамчун Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), ва Байер (аспирин) дохил мешаванд. Тавре ки бо acetaminophen, NSAIDs дар шаклҳои гуногуни гуногун, аз ҷумла доруҳо, шарбатҳо ва лампаҳои дастрас мебошанд. Бо вуҷуди ин, ба ғайр аз acetaminophen, NSAIDs дар якҷоягӣ бо COX-1 ва COX-2, танҳо дар системаи асаби марказӣ, балки қисмҳои дигари организмро, ки ба таври ройгон монеа мешаванд, монеа мекунанд. Чорабиниҳои мазкур васеъ ба қисмҳои банду басти нашъамандӣ, зиддиилтизор ва эфирӣ таъсир мерасонанд. Бо вуҷуди ин, механизми мазкур метавонад манфиатҳои муҳофизатиро, ки COX дорад, дар зарфи меъда кам кунад. Дар натиља таъсири эфирї, масалан, нафаскашї, дилбењузурї ва захмдорон ѓайриимкон аст. Бо истиснои аспирин, NSAIDs инчунин метавонад таваккалҳои дил ва фишори одамонро бо таърихи бемориҳои дил тавсиф намояд.
- COX-2 inhibitors як зергурӯҳ аз NSAIDs, ки имрӯз танҳо як як дорувори тасдиқкунандаи FDA, Celebrex (celecoxib) . Аз рӯи ном, COX-2 inhibitors танҳо таназзули COX-2 enzyme, паст кардани дард ва илтиҳоб бе пешгирии таъсири меъдаҳои gastrointestinal. Аммо, чун синфи маводи мухаддир, онҳо огоҳанд, ки хавфи пӯсти 40-соларо зиёд мекунад. Дар натиҷа, Vioxx (rofecoxib) як бор маъмулан аз ихтиёрӣ аз ҷониби ИМА дар соли 2005 боздошта шуд, ки дере пас аз куштори дигар COX-2 пешгирӣ карда шуд. Қисми он, Celebrex яке аз беҳтарин нархҳо дар портфели дорувории Pfizer боқӣ мемонад.
Аналогиализатсия
Антибиотикҳои эндокринӣ як намуди маводи мухаддир мебошанд, ки ба воситаи ҷобаҷогузории оптиконҳои оптиоӣ дар тамоми системаи идора ва рагҳои рагҳои рагҳои растанӣ кор мекунанд. Ин ресмонорҳо танҳо вазифаҳои муайяни секунҷаро танзим накардаанд, аз ҷумла дард , онҳо низ барои эффекти таъсири психоактивӣ (ақидагузаронӣ) -и одамоне, ки бо доруҳои оптиоӣ алоқаманданд, масъуланд.
Истеъмоли дорухонаҳо барои табобати дардҳо, анестезия ва табобати нашъамандӣ истифода мешаванд. Онҳо ба заҳролудии организм алоқамандӣ намекунанд ё ба ягон таъсири оксидӣ, ки одатан бо NSAID алоқаманданд, меоранд.
Ҳангоми бехатарӣ, вақте ки муқаррароти муқарраршуда истифода мешаванд, афтидҳо метавонанд талафот, дилбеҳузурӣ, қабзшавӣ, гиповентилатсия (сулфаи ғайричашмдошт), ва дар баъзе ҳолатҳо эфирӣ кунанд.
Ин махсусан барои калонсоли калонсолоне, ки ба ин таъсири манфӣ ниёз доранд, хеле муҳим аст.
Гузашта аз ин, истифодаи дарозмуддат бо хатари таҳаммулпазирии маводи мухаддир алоқаманд аст (дар он ҷо маводи мухаддир тадриҷан таъсири онро ба вуҷуд меорад), вобастагӣ (муътадил) ва хориҷ кардан. Дар натиҷа, маводи мухаддир аз маводи мухаддир аксаран назорат мекунанд, ки доруҳои табибро талаб мекунанд. Мувофиқи гузориши марказҳо оид ба назорати бемориҳо ва пешгирии бемориҳо, қариб ки ду миллион амрикоӣ маводи нашъадорро доро мебошанд.
Дар се категорияи васеъи маводи нашъадор маводи мухаддир истифода мешаванд:
- Алалхусус дар намуди маводи мухаддир як намуди маводи мухаддир ба даст оварда шудааст, ки онҳо дар табобати табиат дар ниҳолпарварии афтидаҳои Помир ҷойгиранд . Ҷузъҳои психоактивӣ дар оптикиҳо морфин ва кодий мебошанд. Ҳар ду ҷониб бевосита дар системаи марказии асабӣ амал мекунанд, то ки эҳсосоти дардро коҳиш диҳанд. Беморӣ, шиддатнокӣ, қашшоқӣ, ва қабзшавии таъсирҳои умумӣ мебошанд. Гарчанде морфин маълум аст, ки қобилияти хеле зебо аст, кодекси низ метавонад барои нишон додани зуҳуроти нишонаҳо, агар истифода нашавад. Кодекси мазкур ҳамчунин ягона оптитест, ки дар аксари ашёҳои дар боло номбаршуда ҷойгир карда шудааст (одатан сулфаҳои сулфаи бо NSAID таҳияшуда) мебошанд.
- Одамони синтетикӣ синтетикӣ мебошанд, ки онҳо аз оташи афтидани табиияш истифода мебаранд ва чунин маводи мухаддирро ҳамчун Oxycontin (оксикодон) ва Vicodin (hydrocodone) дохил мекунанд . Oxycodone барои муолиҷаи шадиди миёна ва сахт (аз он ҷумла бемории саратон ё пас аз ҷарроҳӣ) истифода бурда мешавад ва хеле мухтасар ҳисоб меёбад. Барои он, ки hydrocodone бештар аз ҳама гуна маводи мухаддири маводи мухаддир дар Иёлоти Муттаҳида, тибқи гузориши соли 2014 аз Донишкадаи миллии истеъмоли маводи мухаддир истифода шудааст. Ин маводи мухаддир пуриқтидор метавонанд барои осеби ҷароҳати кӯтоҳмуддат истифода шаванд, аммо маводи мухаддири барномаи II, ба назорати тиббии наздик ниёз дорад.
- Оби нӯшокии пурра синтетикӣ ба таври пурра дар лаборатория барои иҷрои баъзе функсияҳои репрессивӣ ҳамчун оптикҳои табиӣ анҷом дода мешавад. Онҳо метадон ва бупренорфин (аксаран барои табобати нашъамандӣ) истифода мешаванд, инчунин tramadol (аксар вақт барои дарди пӯст истифода мешаванд). Гарчанде ки онҳо нисбат ба дигар маводи нашъадор маводи мухаддир камтар рақобатпазиранд, одамон медонанд, ки вобастагии мустақим, агар дар муддати тӯлонӣ истифода шаванд.
Аз Калом
Аналгетикӣ метавонад дар идоракунии бемории асабоният хеле самаранок бошад ва агар ба таври муқаррарӣ гирифта шуда бошад, бехатар истифода бурда мешавад. Гарчанде ки аксари духтурон ба маводи нашъаовар барои табобати ғайритиҷоратии маводи мухаддир таваҷҷӯҳ зоҳир мекунанд, вазъият дар ҳолатҳои вазнин, шадиди шадиди метавонад доруҳои сахттарини маводи мухаддирро талаб кунад. Ин танҳо барои муддати кӯтоҳмуддат имконпазир аст, то ҳар гуна хатари вобастагӣ дошта бошад.
Дар айни ҳол, ҳанӯз маълум нест, ки чӣ гуна муҳити атроф дар муқоиса бо дигар шаклҳои ғайритиҷоратии терапияҳо чӣ гуна таъсирбахш аст. Бо вуҷуди ин, агар шумо дардҳои вазни бениҳоят вазнин, вазнин набошед, бо машварат бо мутахассиси идораи ҷарроҳӣ сӯҳбат кунед, ки метавонад ба шумо тавассути интихоби пурраи доруҳои гуногун, ҳам фармасевтӣ ва ғайрипайваста сӯҳбат кунед.
> Манбаъҳо:
> Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо. "Аломати мӯъҷиза: дар байни давлатҳо дар бораи навиштани решаҳои афтидани афюн ва бензодиозинҳо-Иёлоти Муттаҳида, 2012" MMWR . 2014; 63 (26) 563-568.
> Cicero, J .; Эллис, М .; Surratt, H. et al. "Омилҳое, ки интихоби уқёнус ва оксикодоро ҳамчун асотидони асосӣ дар фаъъолони моддаҳои ҷустуҷӯ дар табобат дар Иёлоти Муттаҳида ба назар мерасанд". PAIN. 2013; 154 (12): 2639. DOI: 10.1016 / j.pain0.07.025.
> Донишкадаи миллии зӯроварӣ. "Афзоиши Амрико дар Opioids: героин ва дорувории истеъмол кардани маводи мухаддир." Вашингтон, DC; 14 майи соли 2014 дода шудааст.
> Yoon, E .; Babar, A .; Choudhary, M. et al. "Acetaminophen-Hydratexicity Induced: Update on comprehensive.". Маҷаллаи гепатитологии клиникӣ ва таркибӣ . 2016; 4 (2): 131-42. DOI: 10.14218 / JCTH.2015.00052.