Бемории даврӣ (PAD) ҳолати дар он аст, ки дар он як ё якчанд рагҳои хунгузаронӣ ба пойҳо, сангҳо, сар ва ё шикам пароканда ё қисман бандаро пароканда мекунанд, одатан аз atherosclerosis . Агар хун ба ҷӯйҳо қобилияти кофӣ надошта бошад, қобилияти бо PAD метавонад нишонаҳо пайдо шавад.
Аломатҳо
Бисёрии нишонаҳои PAD "claudication." Хомӯшӣ дард, шампанӣ ё нороҳатӣ - аз оне, ки танҳо аз ранҷи вазнин ба таври ҷиддӣ фарқ мекунад - дар ҷарои зарардида рух медиҳад.
Одатан, клавиатура дар машқҳо ҳангоми рухсатӣ рух медиҳад ва бо истироҳат озод карда мешавад.
Азбаски PAD аксаран ба пойҳо таъсир мерасонад, клавиатураи аксаран, одатан, ҳангоми рухсардӣ дарди сар меафзояд . Вобаста аз он, ки дар канори симпозиум ҷойгиршавии блок ҷойгир аст, клавиатураи пиёда метавонад ба пои, гӯсола, лоғар ё каллаҳо таъсир расонад. Одамоне, ки дар яке аз асбобҳо, ки ба узвҳои болоӣ таъминанд, PAD-ро метавонанд дар қолин ё асбобҳои клетикӣ таҷриба кунанд; ва баъзеҳо ҳатто метавонанд нишонаҳои неврологиро дар давоми машқ ба амалиётҳои ҷангӣ табдил диҳанд .
Баъзан PAD ҳатто дар истироҳат кластикаи доимӣ меорад. Бозсозии claudication аксар вақт маънои онро дорад, ки банди ҷаззобӣ нисбатан вазнин аст ва ҷароҳати зарардида ҳатто дар ҷойгиршавиаш хунравии кофӣ надорад.
Азбаски қолинкунӣ ҳамеша намунаи маъмулӣ надорад, яъне дард, ҳангоми рухсардӣ, бо ёрии ресмон дар вақти ором - диаграммаи PAD бояд ҳар вақт шахсе, ки аз 50 сола боло бошад, ки омилҳои хавфро дар атрозосозҳо доранд , дарди дардноке дастҳо ё пойҳо.
PAD хеле вазнин метавонад ба захмҳо ва ҳатто gangrene аз ҷилди зарардида оварда расонад.
Сабабҳо
Дар аксарияти ҳолатҳо, PAD боиси atherosclerosis мегардад . Ин маънои онро дорад, ки ҳамон гуна омилҳои хавфе , ки бемории руирпазирии ҷарроҳиро (CAD) истеҳсол мекунанд - махсусан баланд будани холестирол , сигоркашӣ , гипертония ва диабети қанд мебошанд - ҳамчунин PAD истеҳсол мекунанд.
Дар ҳақиқат, чунки PAD ва CAD бо ҳамон як раванди беморӣ, ки PAD тасдиқ шудааст, аксар вақт маънои онро дорад, ки CAD низ вуҷуд дорад.
Беш аз ин, PAD метавонад дар одамоне, ки atherosclerosis надоранд, дида мешавад. Масалан, PAD метавонад ба ҷароҳатҳои ҷисмонӣ, сӯзишворӣ ва маводи мухаддир (доруҳои ergotamine), ки барои табобати саратон ба саратон истифода мешаванд, оварда расонад.
Тадқиқот
PAD метавонад бо ташхиси ғайричашмдошт шинос шавад. Дар баъзе мавридҳо, PAD метавонад азназаргузаронии физикӣ, ҳангоми садама каме дар сагҳои зарардида мушоҳида карда шавад. Бо вуҷуди ин, аксар вақт, яке аз санҷишҳои мушаххаси махсус барои муайянкунии PAD зарур аст.
Тафтиши PAD дар пояҳо бо истифода аз " нишондиҳандаи анти-ҷарроҳӣ " ё ABI анҷом дода мешавад, ки дар он фишори хун муайян карда мешавад ва дар қубур ва рагҳо муқоиса карда мешавад. Индекси пастравии ABI пасткунии фишори хун дар артиши пиёда нишон медиҳад, ки он ПАТ дорад.
Plethysmography is another technique used to diagnose PAD. Бо ин санҷиш, ҳаво ба як силсила лакҳо, ки дар канори ҷойгир ҷойгиранд, насб карда шуда, фишори садафии зери арғувати ҳар як қишр баҳо дода мешавад. Бастане, ки дар дохили артерияи он фишори камшавии селро аз берун аз бандари он ба вуҷуд меорад.
"Ultetropedia Duplex" як санҷиши махсуси ultrasound аст, ки арзиши хунро дар сатҳҳои гуногун дар дохили артерия медиҳад.
Сатҳи ногаҳонӣ дар ҷараёни хун нишон медиҳад, ки блоки қисман дар минтақаи тарки мактаб.
Агар духтури шумо PAD-ро гум кунад, як ё якчанд ин санҷишҳои ғайридавлатӣ одатан барои ташхиси ташхисӣ кофист. Имрӯз, ABI санҷишест, ки бештар маъмулан истифода мебарад.
Муолиҷа
Гарчанде, ки PAD метавонад бо тағйироти доруворӣ ва тағйирёбии тарзи либос табобат карда шавад, ҳолатҳои вазнин ба таври ҷиддӣ ба ҷарроҳии ҷарроҳӣ ё angioplasty барои бартараф кардани блокҳо заруранд. Дар ин ҷо тафсилоти бештар дар бораи табобати PAD мавҷуданд .
Манбаъҳо:
Hirsch, AT, Criqui, MH, Treat-Jacob Jacobson, D, et al. Муайян кардани бемориҳои периферикалии артериявӣ, огоҳӣ ва табобат дар соҳаи нигоҳубини асосӣ. JAMA 2001; 286: 1317.
Hirsch, AT, Хаскал, ЗJ, Ҳертзер, NR, et al. ACC / AHA 2005 Дастурҳои амалӣ барои идоракунии беморони гирифтори бемориҳои эпиролиявӣ (пӯсти хурд, узвҳои решакан, мастерикӣ ва шикам): ҳисоботи муштараки Ассотсиатсияи Амрико барои ВНМО / ВНМО / Ҷамъияти ҷарроҳии вирусҳо, Ҷамъияти ангезандаҳои ангеза ва дахолатнопазирӣ , Ҷамъияти вирусҳо ва биология, Ҷамъияти радио интерактивӣ ва қувваи кории ACC / AHA оид ба роҳнамоии таҷрибавӣ (Кумитаи оид ба таҳияи роҳнамо барои идоракунии беморон бо бемориҳои мубталои артериявӣ): аз ҷониби Ассотсиатсияи ИМА оид ба барқарорсозии дилу рагҳо ва уфунатсия ; Институти миллии дил, раг ва хун; Ҷамъият барои солимии васосҳо; Ҳамоҳангсозии InterAtlantic Consensus; ва Бунёди Бемории Васки. Давра ба давра 2006; 113: e463.