Агар шумо бемории изокори зидди микроскоп (MI ё ҳамлаҳои дил) дошта бошед, шумо ба мушакҳои дил зарари муайян расонидаед. Агар зарари кофӣ анҷом дода шуда бошад, шумо метавонед хатари инкишоф додани бемории дил бошед . Пас, андешидани тадбирҳо барои пешгирии бемориҳои дил як ҷузъи муҳими табобати баъди МН аст.
Барои одамоне, ки MI доштаанд, хавфи дилхоҳии дил метавонад хеле баланд бошад.
Дар ин беморхонаҳо бемориҳои дил фавтида метавонанд аксар вақт дар давоми якчанд соат ё рӯзҳои аввал бошанд.
Ҳатто вақте ки MI ба як миқдори миёна миқдори зиёди мушакҳо расонида мешавад, хатогии муваққатӣ метавонад имконият пайдо кунад. Тағирёбии нармафзори доруворӣ ва тағйирёбии тарзи ҳаёти солим метавонад дертар ё дар пешгирӣ намудани саратони бемории дил монеъ бошад.
Тағйироти нав чист?
Баъд аз он ки MI муайян мекунад, ки чӣ тавр шикамҳои дилфиребро ҷавоб медиҳанд, чӣ тавр ё хатари дил наояд? Пас аз он ки MI, ҷомеи солимии солим «дараҷа» мекунад, ки кӯшиши аз кор рафтан аз музди механикии зарароварро дорад. Ин тамоюл ба васеъшавии дил табдил меёбад, раванди номатлуби табдилёбии дил.
Сипас, ба туфайли шартномаи пӯсидаи дил ба таври ҷиддӣ қобилият мебахшад ва ба кор даровардани кори бештар имкон медиҳад. Мушакҳои дил ба монанди як силсилаи резинӣ рафтор мекунанд; Чӣ қадаре, ки шумо онро резед, ҳамон қадар "snap" он дорад. Бо вуҷуди ин, агар шумо силсилаи резинӣ бардоред, ё онро дар муддати тӯлонӣ дароз ва дароз кашед, он дар ниҳояти кор «дубора» -и худро аз даст медиҳад ва таркиб меёбад.
Мутаассифона, мушакҳои дил низ ҳамон як чизро иҷро мекунанд. Сатҳи музмини музмини музмини музмини он боиси суст шудан мегардад ва боиси дилхушии дил мегардад. Пас, дар ҳоле, ки тағирёбӣ метавонад дили худро дар муддати кўтоҳ беҳтартар кунад, дар муддати кӯтоҳмуддат ин чизи бад аст. Агар ислоҳот пешгирӣ ё маҳдуд карда шавад, хатари инкишофи бемории суст коҳиш меёбад.
Тарзи иваз кардани чӣ гуна аст?
Қисми муҳими арзёбии солимии шумо баъди он ки MI муайян мекунад, ки чӣ гуна тағиротҳои дилатонро дар бар мегирад. Ин маълумот метавонад бо роҳи гузаронидани сканики MUGA ё echocardiogram , ду усули ғайримутамаркази вирусии чапи онҳоро ба даст оранд .
Роҳи хубе барои арзёбӣ кардани миқдори зарари мушакҳои музмини МН, ва миқдори таҷҳизоте, ки дар он воқеъ аст, ба танзим додани фраксияи чапи вирусӣ (LVEF) аст. LVEF фоизи хуне, ки аз тарафи велосипедҳои сулҳ бо ҳар як дилфиребӣ бардошта мешавад. Бо васеъшавии дил (яъне, бо навсозии), фраксияи ҷудошавӣ афтод. Агар LVEF камтар аз 40% (одатан 55% ё баландтар бошад) бошад, пас зарари ҷиддии мушакҳо рӯй дод. Сатҳи пасттарини LVEF, зарари зиёди, азнавсозӣ бештар - ва хавфи пешгирии бемории дил зиёдтар аст.
Пешгирӣ кардани ислоҳкунии дил
Якчанд омилҳои клиникӣ нишон доданд, ки ду синфҳои мухаддир метавонанд баъд аз МНМ зиёд кардани ислоҳоти ҷиддиро коҳиш диҳанд ва беҳбудии зиндамонии беморонеро, ки аломатҳои ногузирии дил доранд, беҳтар гардонанд. Ин маводи мухаддир - блокерҳои бетерея ва ACE inhibitors мебошанд.
Бетонкунандаҳои Бета бо роҳи бастани таъсири adrenaline дар дили худ кор мекунанд, ва онҳо таъсири манфии назаррасро дар якчанд намудҳои бемории дил доранд.
Блейкҳои бетаҳо хатари гирифтории angina дар беморони гирифтори бемориҳои доманакори арун (КДБ) ; беҳтар шудани зиндагонии беморон, ки бемории дил надоранд; хавфи фавти маргталабонро дар беморон пас аз ҳамлаҳои дилҳо коҳиш медиҳад; ва таъхир, пеш аз МН ба пешгирӣ ва ҳатто қисман барнагардонии дил.
Аз ин рӯ, агар сабабҳои ҷиддие вуҷуд надошта бошанд, ки онҳоро истифода набаранд (баъзе беморон бо нафаси вазнин ва дигар бемориҳои шуш ба таври оддӣ ин доруҳоро истифода намебаранд), қариб ҳар як наҷотдиҳандаи дил бояд дар як блокер ҷойгир карда шавад. Бастаҳои маъмултарине, ки баъд аз МНМО Теморин (атенолол) ва Лопаттор (метрополитол) банд мебошанд.
Интегратсияи ACE барои наҷоти дарозмуддат пас аз МН-и шадиди мутаносибан ба таври назаррас беҳтарсозиро беҳтар мекунад ва дар навбати худ, хатари инкишофи дилро паст мекунад (эҳтимолан бо пешгирӣ ё таъхир кардани реформа). Онҳо инчунин хатари гирифтори ВИО, фалаҷ ва фавти бароҳатро кам мекунанд.
Посухҳои ACE, мисли блокерҳои блюз, бояд ҳатман баррасӣ карда шаванд, агар шумо даруни ҳуҷайраҳо даруни дил дошта бошед. Vasotec (enalapril) ва Capoten (captopril) доруворӣ, ки аксаран пас аз МН истифода мешаванд.
Нигоҳ доштани саломатии дил
Илова ба табобати махсус барои пешгирии бемориҳои дил баъди хатари дил, ба шумо дигар табобати муҳим барои нигоҳ доштани саломатии оптималии худ лозим аст. Ин аст, ки рӯйхати баъдидипломии ҳамла ба шумо бояд бо духтур муроҷиат кунед.
Ва дар ҳоле, ки шумо дар бораи он ки шумо аллакай CAD дорад, ягон чизи корро карда наметавонед, эҳтимол чанд чизеро, Инҳо тадбирҳо барои беҳтар кардани парҳези шумо, сатҳи холестерин, қобилияти амалия ва беҳбудии вазни шумо ва фишори хун доранд.
> Манбаъҳо:
Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. бепартохтан пас аз бемории манокарди. Блейкҳои Бета дар коҳишёбии беморӣ ва фавт пас аз беморӣ нақши калидӣ доранд. BMJ 2000; 320: 581.
Смит, SC Jr, Allen, J, Блэр, С., ва дигарон. Дастурҳои AHA / ACC барои пешгирии дуюм барои беморони гирифтори бемории саратон ва дигар вирусҳои тазриқӣ: 2006 навсозӣ аз ҷониби Донишкадаи Миллии дил, шуш ва хун омӯхта шудааст. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Дастурамалҳои ACCF / AHA барои идоракунии бемориҳои эпидемияи эпидемиологии ST: баландсифати гузориш: Гузориши Коллеҷи америкоии Косниологияи амрикоӣ / American Heart Association Association оид ба роҳнамои амалия. Давраи 2013; 127: 529.