Бемории Кавазаки (KD), инчунин синтези бемории лимфӣ, номида мешавад, бемории шадиди шадиди роҳи номаълум аст, аксар вақт ба кӯдакону кӯдакон таъсир мерасонад. Бемории Кавазоқӣ бемории худкома аст, ки тақрибан 12 рӯзро давом медиҳад. Мутаассифона, кӯдакони гирифтори бемории Kawasaki, ки муносибати бераҳмона бо табобат надоранд, метавонанд мушкилоти доимии дил дошта бошанд, махсусан aneurysms аз рагҳои табларза , ки метавонанд ба бемории дил ва фавти қалб оварда расонанд.
Аломатҳо
Бешак, нишонаҳои бемории Кавазӣ дар тарбияи баланд, шаддат, шириниҳои чашм, лимфҳои лимфӣ дар майдони устухон, палмҳои сурх ва теппаҳо, дандонҳои дасти ва пойҳо, ба дараҷаи табларза. Ин кӯдакон одатан хеле бемор ҳастанд ва волидони онҳо одатан зарурати ба духтур муроҷиат карданро медонанд.
Ин як чизи хуб аст, зеро ташхиси дуруст ва муолиҷаи кӯдак дар аввали гелма globulin (IVIG) метавонад дар пешгирии проблемаҳои дарозмӯҳлат кӯмак расонад.
Истифодаи бемориҳои дилкушо
Ҳангоми бемории шадиди беморон дар ҳамаи баданҳо хунрезӣ мешавад (ҳолати бемории vasculitis ). Ин vasculitis метавонад якчанд мушкилоти шадиди бемориҳои дил, аз қабили тихикардия; илтиҳоби мушакҳои дил ( myocarditis ), ки дар баъзе ҳолатҳо метавонад ба бемории вазнини ҳаётан вазнин таъсир расонад ; ва норасоии митализатсия .
Пас аз бемории шадид, ин мушкилот қариб ҳамеша ҳал мекунанд.
Мушкилоти даврии дил
Дар аксари мавридҳо, кӯдаконе, ки гирифтори бемории Kawasaki доранд, чун бемор ҳастанд, пас аз он, ки бемории шадиди пешоб ба амал меояд, хуб кор мекунанд. Бо вуҷуди ин, тақрибан дар як паноҳ кӯдаке, ки бо бемории Kawasaki, ки бо IVIG кор намекунанд, антибиотикҳои аруннизияи табларзаро (CAA) инкишоф медиҳанд.
Ин антибиотикҳо - ҷарроҳии қисмии артерия - метавонад ба в thrombosis ва бастани артерия оварда расонад, ки боиси ихтилоли микроскаль (ҳуҷайраҳои дил) мегардад. Бемории дил метавонад дар ҳама ҳолатҳо сурат гирад, аммо дар давоми як моҳ ё ду баъд аз бемории шадиди Кавасаки дараҷаи баландтар аст. Дар давоми ду сол, хавфи нисбатан баланд ба назар мерасанд, пас ба таври назаррас коҳиш меёбад.
Бо вуҷуди ин, ки CAA таъсис ёфтааст, хавфи ҳамла ба қаламрав дар ҳадди ақал то ҳадде баланд аст. Ғайр аз ин, одамоне, ки бо CAA пайдо мешаванд, махсусан дар ташаккули atherosclerosis пеш аз вақт ё дар наздикии сайти антивиризм пайдо мешаванд.
CAA аз сабаби бемории Kawasaki дар аксари одамон маъмул аст, ки аз Осиё, Ҷазираҳои Ҷазираҳои Уқёнуси Ором, Испания ё Нишони амрикоӣ мебошанд.
Одамоне, ки дар натиҷаи бемории дил гирифтори бемории СИА шудаанд, ба мушкилоти якхела монанд ҳастанд, зеро онҳое, ки бемории табларзии меъда доранд, аз ҷумла бемории дил ва марги ногаҳонии дил.
Пешгирӣ кардани ҳолатҳои дилхушӣ
Табобати барвақт бо IVIG нишон дод, ки дар пешгирии анобидияи доманакори рагҳои ҷарроҳӣ хеле самаранок нишон дода шудааст. Аммо ҳатто вақте ки IVIG самаранок истифода мешавад, зарур аст, ки арзёбии кӯдаконеро, ки гирифтори бемории Кавазӣ шуда метавонанд, имконпазирии CAA дошта бошанд.
Echocardiography дар ин маврид хеле муфид аст, зеро ОАК одатан аз тарафи экспертизаи энергия муайян карда мешавад.
Санҷиши echo бояд зудтар ба ташхиси бемории Kawasaki анҷом дода шавад, сипас ҳар ҳафта якчанд ҳафта дар ду моҳи оянда. Агар КАА-ҳо вуҷуд дошта бошад, энергияи он ба андозаи он қобили мулоҳиза аст (антиуризми калонтар хатарноктар аст). Имкон дорад, ки арзёбии минбаъда, аз ҷумла, бо санҷиши стресс ё кетератизатсия , ки ба арзёбии ҷиддии aneurysm кӯмак хоҳад кард.
Агар CAA мавҷуд бошад, табобат бо аспирин кам (ба пешгирии вараҷа) одатан муқаррар карда мешавад. Дар ин ҳолат, кӯдак бояд ваксинаҳои зукоми ҳарсоларо барои пешгирӣ кардани грипп ва аз бемориҳои сирояти Reye гузарад .
Баъзан CAA сахт аст, ки ҷарроҳии ҷарроҳии рагҳои ҷарроҳӣ бояд ба назар гирифта шавад.
Волидони кӯдаконе, ки CAA бояд ба нишонаҳои angina ё ҳамлаҳои дил ҳушдор дода шаванд. Дар кӯдакони хеле хурд, ин метавонад душвор бошад, ва волидон бояд ба муноқиша ва бесамар будани мушаххас, палангҳои бесамар ва тарозуҳои бесифат ва бесарусомонӣ ва бепарҳези овезон ниёз доранд.
Натиҷа
Бо табобати муосир барои бемории Kawasaki, дар бисёр ҳолатҳо аз мушкилоти вазнин ва дарозмуддат канорӣ мумкин аст. Агар бемории Kawasaki ба CAA оварда расонад, вале арзёбӣ ва табобати решавӣ аксаран оқибатҳои ногуворро пешгирӣ мекунад.
Калиди пешгирии бемориҳои дил бо бемории Kawasaki барои волидон бояд боварӣ ҳосил кунад, ки кӯдаконашон ба бемориҳои зудрасе, ки ба бемории Kawasaki монанданд, ё барои он, ки ҳама гуна бемориҳои шадид, ки ба онҳо махсусан вазнин доранд, ба назар гирифта шаванд.
Сарчашма:
Newburger JW, Takahashi M, Gerber MA, et al. Тафтиш, табобат ва идоракунии дарозмуддати бемории Kawasaki: як шарҳи мутахассисони соҳаи тиб аз Кумита оид ба табларзаи рагҳои растанӣ, эндокардит ва бемории Kawasaki, Шўрои бемориҳои дилу рагҳо дар Ҷавонон, Ассотсиатсияи Heart Heart. Давра 2004; 110: 2747.
Бемории Кавасаки. Дар китоби сурх: 2015 Гузориши Кумитаи оид ба бемориҳои сироятӣ, 30-юми январ, Кимберлин ДВ, Брэд Мэ, Ҷексон MA, ДХС (Eds), Академияи Педиатрияи Амрико, Elk Grove Village, IL 2015. p.49