Рассулхўрии доруворӣ ва доруҳои дар боло зикршуда метавонанд ба бандҳо оварда расонанд.
Бемории peptic истилоҳи калтакест, ки дар лавозимоти меъда, меъда, равған хурд ё устухон ба вуҷуд меояд. Вақте ки захми дар меъда аст, метавонад низ захми меъда номида мешавад. Ускорҳо дар қисми якуми рӯдаи хурди (duodenum) метавонанд захми duodenal номида мешаванд. Сабаб бештар аз як захми peptic як навъи бактерияҳо номида мешавад Ҳиликобаки пилори (H pylori) .
Дуюм, камтар, вале мунтазам афзоиш меёбад, боиси вирусҳои peptic - истифодаи доруҳои ғайритикиҳои зиддибӯҳронии зиддибӯҳронӣ (NSAIDs) мебошад .
Истифодаи NSAID-ҳои беруна, масалан, аспирин ё ibuprofen барои саратон ва ё пушаймонии саратон шояд захмҳои pepticро ба вуҷуд намеоранд. Баръакс, бемории илтињоби пеписї чизест, ки метавонад бо вояи баландтари NSAID-ро, ки барои муддати дароз истифода мешаванд, ба монанди њолатњои музмин, ки бо эпидис ё дигар беморињои илтињобї вобастаанд, пайдо мешаванд. Одамоне, ки дар бораи истифодаи NSAID-ҳо ва чӣ гуна системаи ҳозима бояд ба духтур муроҷиат кунанд, дар бораи он фикр мекунанд.
Чаро инҳоянд:
NSAIDs, ба монанди аспирин, ibuprofen, and naproxen , метавонанд ба осебпазирии қобилияти меъда, ки аз оксигенҳои меъда ҳифз карда мешаванд, халал мерасонанд. Дар ҳоле ки кислотаи меъда ба раванди ҳозима муҳим аст, онҳо метавонанд зараре расонанд, агар монеаҳои муҳофизатии меъда вайрон карда шаванд.
Одатан, меъда дорои се муҳофизатест аз кислотаи gastric:
- Мусус аз тарафи ҳуҷайраҳои ретсидие, ки меъдаро ба ҳам мепайвандад
- Bicarbonate аз ҷониби ҳуҷайраҳои рангин, ки ба кислотаи меъда партофта шудааст, кӯмак мекунад
- Муомилоти хун, ки дар таъмир ва таҷдиди ҳуҷайраҳо дар қабати mucosal меъда мусоидат мекунад
NSAIDs истеҳсоли луобпардаи муҳокимаро суст намуда, сохтори онро тағйир медиҳанд.
Синфи лифҳое, ки аз тарафи организми атмосфера номида мешавад, ба дорухонаҳо гирифтор мешаванд. NSAIDs барои паст кардани дард бо роҳи бастани ферментҳое, ки дар истеҳсоли постоградҳои алоҳида машғуланд, кор мекунанд. Prostaglandins низ дар қабати mustosal меъда муҳофизат шудаанд ва вақте ки онҳо тамомшуда, мумкин аст, ки дар танаффус дар он қабати. Пешгирии ҳифозати табиии организми зидди оксигенҳои меъда метавонад боиси шадиди шадиди меъда гардад. Бо гузашти вақт, ин метавонад боиси аз байн рафтани зарбаи хунравии хун гардад, ки боиси хунрезӣ ва инкишофи рагҳои кушод, захмдор дар лавозимоти ҷозиба мегардад.
Аломатҳо аз як пептик
Бемории peptic метавонад дар нишонаҳои ҳозима ба нишонаҳо оварда расонад, вале баъзе одамон ҳеҷ гуна аломатҳо надоранд. Сифати аз ҳама маъмултар он аст, ки дард дардноктар аст (дар он ҷо меъда ҷойгир аст), ки метавонад вазн дорад ё сӯхта шавад. Дард дар вазнинӣ, баъзеҳо бо нороҳатиҳои ҳассос ва дигар гирифтори дарду азоб мебошанд. Бисёр вақт дардовар пас аз хӯрок ба вуҷуд меояд, вале барои баъзе одамон низ шабона метавонад рӯй диҳад. Он метавонад аз якчанд дақиқа то чанд соат бошад.
Дигар нишонаҳо умуман камтаранд, вале метавонанд газ, лозими, қайкунӣ, талафоти нафаскашӣ, талафоти вазнин ва эҳсосотро пас аз хӯрдани хурди худ пур кунанд.
Дар ҳолатҳои нодир, одамони гирифтори бандҳои peptic метавонанд дар қабати худ хунро бинанд ё донаҳои сиёҳ дошта бошанд, чунки онҳо хун доранд. Хуни аз як ё якчанд бемориҳои peptic метавонад инчунин метавонад дар возеҳ бошад.
Нашъунакҳо бо оксигенҳои Peptic
Вақте ки нишонаҳои захмҳои peptic вуҷуд доранд, духтур метавонад барои муайян кардани сабаб ва тасдиқ кардани ташхис якчанд санҷишҳоро фармоиш диҳад. Дар одамони гирифтори NSAID-ҳо барои узвҳои музмини музмин, духтур аллакай гумонбар аст, ки ин сабабест, ки ба бемории peptic беморие мусоидат мекунад. Азбаски он омилҳои маъмултарини сироятҳои peptic, сироят бо H. pylori аст, одатан тавассути тавассути санҷиши breath ё санҷиши дандон.
Силсилаи болоии GI ё анососҳои болоӣ мумкин аст, ки дар дохили рагҳои болоии ҳозима ба назар гирад ва барои бодиринг ҷустуҷӯ шавад. Дар як сатҳи GI, беморон моддаҳои бумума номида мешаванд ва як силсила рентгенҳо гирифта мешаванд. Баумум ба мақомоти дохилӣ ба рентген нишон медиҳад. Дар давоми эндоскопи болоӣ, қубурҳои боқимонда бо камераи радио истифода мешаванд, ки дар дохили меъда, меъда ва дуди он ба назар гирифта шаванд. Беморон дар ин тартиб ва қисмҳои хурди ҷуфт (аз проекти биопайв ) метавонанд аз уқёнуси ҳозима барои санҷиши минбаъда гирифта шаванд.
Омилҳои хавф
Ҳамаи NSAIDs дорои имконияти заҳролуд, хунравӣ ва бандҳо мебошанд. Бо вуҷуди ин, баъзе одамон ба ташхиси бемории захми peptic нисбат ба дигарон бештар осебпазиранд. Масалан, дар ҳоле ки тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки то чӣ андоза 25 фоизи аҳолиие, ки миқдори зиёдтари НБА-ҳоро мегиранд, боиси афзоиши бемориҳо мешаванд, танҳо фоизи хурди онҳо барои таҳияи мушкилоти ҷиддӣ равона мешаванд.
Мушкилоти вазнинтар аз офтобҳои peptic, ки аз ҷониби NSAID-ҳо сабабҳои зиёдтар дар он пайдо мешаванд, ки:
- Оё аз 65 сола калон аст?
- Инчунин кортикостоинҳо ба даст меоранд
- Дар муддати камтар аз як моҳ NSAID-ро истифода бурд
- Таърихи сутунҳо дошта бошед
- Андозаи вариди NSAID-ро зиёд кунед
- Ҳаво бо H. pylori дорад
- Аспирин ҳар рӯзро истифода баред (аз он ҷумла аспирин каме барои мақсадҳои саратон)
- Ҳамчунин thimer blood
Бо табобати Peptic Peptic
Акнун маълум аст, ки ғизои ҷолиб ва стресс ба бандҳо сабаб намешавад. Бо вуҷуди ин, баъзе тағйироти тарзи ҳаёт вуҷуд дорад, ки метавонанд барои табобат осеби дилҳои пептикҳо тавсия дода шаванд. Табиб метавонад тавсия диҳад, ки бемор беморе дорад, ки бемории захми пептикро қатъ кунад, аз машрубот канорагирӣ кунад, кафеинро аз даст нанамоед, аз ӯҳдаи NSAID канорагирӣ кунад ва аз ҳар гуна намудҳои хӯрокҳои бадтаре, ки зуҳуроти бадтарро талаб мекунанд, канорагирӣ кунанд.
Дар баъзе мавридҳо доруҳо метавонанд ба бемороне, ки NSAID-ро гирифтаанд, барои пешгирӣ намудани отартиби пептикӣ аз аввал дар ҷойи ҳодиса ҷойгир карда шаванд. Бассунҳои NSAID-ро ба таври решакан табобат мекунанд, ки якҷоя бо NSAID қатъ карда мешаванд. Барои тезонидани раванди шифобахш, духтур тавсия медиҳад, ки баъзе доруҳоро дар бораи доруҳои дорухона истифода баранд. Антидас, ки мумкин аст бидуни реаксия ба даст оварда шавад, мумкин аст, зеро он ба кислотаи меъда табдил меёбад. Дар баъзе мавридҳо bismuth subsalicylate (ба монанди Pepto-Bismol ё Kaopectate ) метавонанд истифода шаванд.
Доруҳои доруворӣ, ки тавсия дода мешаванд, дар бар мегиранд H2-блокер (блок-ҳои ҳомиладори histamine), ки маҳсулотро бо маҳлули кристаллӣ тавассути бастани histamine ва / ё пневмонияи пешобдон (PPI) , ки миқдори кислотаҳоро дар меъда паст мекунад. Агенти муҳофизаткунандаи микроскопӣ (MPAs) синфи дигари доруҳои доруворӣ, ки метавонанд истифода шаванд, ва ин доруҳо барои нигаҳдории қабати болаззатӣ дар меъда кор мекунанд.
Проблемаи калонтарини одамоне, ки гирифтори бемории захмҳои peptic дар натиҷаи табобати NSAIDs мебошанд, чӣ гуна идора кардани дарди он вақте, ки ин доруҳо қатъ карда мешаванд. Дар ҳолати ранҷи музмин, ин метавонад ба дастаи гурӯҳи мутахассисон, аз ҷумла духтур идоракунии вазнкунӣ талаб кунад. Дараҷаи доруҳо COX-inhibitors (кунҷи cyclooxygenase) барои назорат кардани бемор барои баъзе одамон истифода мешаванд. COX -hibiters барои нишондиҳандаҳои офатҳои табобатӣ нишон дода шудаанд ва бо таъсири камтар аз ҳозимаҳои ҳозима ба намудҳои дигари NSAID алоқаманданд. Ин маводи мухаддир нишон доданд, ки таъсири эндокринологӣ нишон дода шудаанд, вале аксаран тавсия дода мешавад, ки онҳо дар вояи камтарин самаранок истифода шаванд.
Аксари беморон шифо меёбанд, ки он вақт NSAID-ро қатъ карда истодаанд, вале дар баъзе ҳолатҳо ҷарроҳӣ лозим аст. Ин ҳолат дар ҳолате, ки дар натиҷаи ҳолатҳои вазнин, аз он ҷумла хунравии ҷиддӣ, дандонпизишкӣ (сӯрох дар меъда ё рӯдаи хурд), ё монеа (банди вараҷа) душвор аст.
Аз Калом
Аксарияти одамоне, ки гирифтори бемории NSAID мебошанд, бемории захми peptic надоранд. Бо вуҷуди ин, одамоне, ки гирифтори бемории музмин ва аз ҳад зиёд истеъмол кардани ин доруҳо бояд аз имконоти бандҳо огоҳ бошанд. Дар баъзе мавридҳо мумкин аст, ки ба духтур муроҷиат кардан зарур аст, агар роҳҳои пешгирии бандҳо вуҷуд дошта бошанд ва агар ин тадбирҳо ҳангоми вуруди миқдори зиёди NSAID-и гирифта шаванд. Азбаски бандҳои бемории ҷисмонӣ ба мушкилиҳо оварда мерасонанд, зарур аст, ки ба ташхис ва муолиҷаи фаврӣ табобат гиред, агар дар ҳолати шиканҷа қарор дошта бошед. Дар аксари мавридҳо бодирингҳо бо қатъ кардани бемориҳои NSAID шифо меёбанд ва аломатҳои тағйирёбии тарзи ҳаёти онҳо идора карда мешаванд, аммо доруҳо ва доруҳои доруворӣ низ метавонанд барои суръат бахшидан ба раванд истифода шаванд. Агар бемории музмин идома ёбад, хатари инкишофи ғизоҳои NSAID-алоқаманд, бо сарчашмаи дард ва кор бо мутахассиси идораи ҷарроҳӣ барои дарёфти усулҳои дигар особпазирӣ метавонад беҳтарин вариант бошад.
> Манбаъ:
> Lanza, F, Chan F, Quigley E, et al. "Дастурҳо барои пешгирӣ намудани мушкилоти носолими вобаста ба бемории НАСА". Амрикои Ҷорҷтотаол. 2009: 104: 728-38. DOI: 10.1038 / ajg.2009.115.
> Larkai EN, Smith JL, Lidsky MD et al. Мастакҳои гастую тозакунии гепатитологӣ ва аломатҳои диспектро дар беморони артирикӣ дар вақти истифодабарии нашъамандии нашъамандӣ ба вуҷуд меояд. Am J Gastroenterol .1987; 82: 1153-1158.
> Институти миллии диабети қанд ва бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо (NIDDK). "Symptoms & Causes Ulcers Peptic (Stomach Ulcers)." Муассисаҳои миллии тандурустӣ.