Toxoplasmosis (ҳамчунин "токсик") дар бемории сироятӣ, ки аз ҷониби як паразитҳои яккаслии таносул, ки ба Гетсоплама гондуни маълум аст, оварда шудааст . Дар аксарияти ҳолатҳои сирояти сироятӣ бефоида ва бе табобат ҳалли худро меёбад. Агар табобат лозим бошад, он одатан як ё якчанд антибиотикҳо ё доруҳои зиддимонополӣ дорад, ки метавонанд сироятро тоза кунанд.
Бо вуҷуди ин, дар давраи ҳомиладорӣ ё дар одамони системаҳои номусоиди эмотсионалӣ , табобати решавӣ шояд барои назорат ё пешгирии сироят ва аз мушкилоти ҷиддии сирояти пешгирӣ талаб карда шавад. Ин ҳолат дар ҳолатҳои сирояти ВИЧ хеле баланд аст.
Муносибати шадид
Дар одамоне, ки системаҳои иммунии муқаррарӣ доранд , то 90 фоизи сироятҳои T. gondii ҳеҷ гуна аломат надоранд. Касоне ки ин корро мекунанд, аксар вақт ба осонӣ ва ба осонӣ хатари зуком, ҳатто аз ҷониби духтур хато хоҳанд буд. Дар бораи имконияти toxo имконпазир аст, духтурон аксар вақт тавсия медиҳанд, ки бистарҳои бистарӣ тавсия диҳанд ва шояд дар муқоиса бо Tylenol (acetaminophen) ё Advil (ibuprofen) бошад.
Табобати пешакӣ барои одамоне, ки системаҳои эмгузаронии мураккабро тавсия медиҳанд, ки диффини зиддимикробӣ барои мубориза бо сирояти вирус надоранд. Инҳо асосан одамони гирифтори сироятёфтагони пешрафтаи ВНМО мебошанд, аммо онҳо низ метавонанд гирандагони организми ҷабрдида ва одамоне, ки гирифтори химати табобати рагҳои писта (ҳар дуи онҳо одатан аз маводи мухаддир истеъмол мекунанд) истифода баранд.
Тафтишоти тавсияшуда
Барои табобати сирояти шадид (фаъол), духтурон антибиотикҳо ва дигар доруҳоро доро мебошанд, ки метавонанд сироятро тоза кунанд ва пешгирии бемориҳоро пешгирӣ намоянд. Дар доруҳои маъмултарин, аз он ҷумла:
- Пимиметамин, маводи мухаддир зидди аниммиявӣ агенти нисбатан самаранокро дар табобати сирояти шадиди тропикӣ ҳисобидааст
- Сулфадияз, доруи антибиотик, ки дар якҷоягӣ бо филмиминминин истифода мешавад
- Clindamycin, антибиотике, ки дар якҷоягӣ бо pyrimethamine истифода мешавад
- Minocycline, антибиотик истифода мешавад, вақте ки шахс ба ҳам сулфадиязин ва киркамин
- Кислотаи фолинӣ ҳамчун замима барои коҳиш додани хатари thrombocytopenia ( трапҳои паст)
Тифлони шаш ҳафта як вояи ҳаррӯзаи pyrimethamine, чор намуди шабонарӯзии антибиотик ва тарки шабонарӯзии кислотаи фолийиниро фаро мегирад. Барои пешгирии беморӣ, доруҳои анимисияи тимметоприм ва сулфометокозол (TMP-SMX) як маротиба дар муддати чор ҳафта гирифта мешаванд.
Табобат дар ҳомилагӣ
Гузаронидани интиқоли T. gondii аз модар ба кӯдак хеле кам аст, агар модар бо ВИЧ сироят кунад ва аз ҳад зиёд норасоии иммунитетӣ аст. Дар байни ин модарон, табобат одатан барои пешгирии сирояти fetal муқаррар карда мешавад.
Олимон дар бораи модароне, Ҳатто агар сирояти заҳролудӣ вуҷуд дошта бошад, дар бораи он ки чӣ тавр антибиотикҳои самараноки пешгирии интиқолҳо муҳокима мекунанд, баҳсҳои зиёд доранд, махсусан аз он, ки ҳангоми ба ҳомиладорӣ омӯхтани беморӣ toxoplasmosis душвор аст.
Бо ин мақсад, агар шумо ҳомиладор ҳастед, ба нигоҳубини мутахассис зарур аст, ки ба бемории зукомплазмисӣ зиёдтар аст.
Табобат одатан чунин тавсия шудааст:
- Агар бемории шадиди дар давоми сеюми аввали давраи рухдода рух диҳад, spiramycin аз вақти ташхис то вақти расонидани онҳо муқаррар карда мешавад.
- Пас аз сеюми аввал (ё агар сирояти fetal расонида шудааст), pyrimethamine, sulfadiazine ва кислотаи фолинӣ аз ташхис ба расми истифода бурда мешавад.
Тавсияҳои педиатриявӣ
Табобат барои навзодоне, ки модарони ВНМО доранд, ҳангоми Т.Гондӣ эътироф карда шуданд. Ин аст, ки оё модар ё нишонаҳои пешгирикунанда нишон дода шудаанд ё не. Давомнокии муолиҷа (pyrimethamine, sulfadiazine ва кислотаи фолиникӣ) метавонанд фарқ кунанд, вале то 12 моҳ давом дода метавонанд.
Агар кӯдак ё кӯдаки босаводӣ ва ВНМО ба қайд гирифта шавад, TMP-SMX бо терапияи ВНМО муқаррар карда мешавад. TMP-SMX барои пешгирӣ кардани энсиклоплазияи (бемории сахттарини токсоплазмосис) истифода бурда мешавад ва то он даме, ки маводи мухаддир ба ВНМО норасоии системаи иммунии кӯдакро давом медиҳанд.
Дар ҳолати энсфалитсии психикализатсия, кортикерроидҳо барои коҳиш додани шамолҳои рӯҳӣ таъин карда мешаванд. Доруҳо зидди антиконвулис низ метавонанд барои пешгирии дастгиркунӣ истифода шаванд .
Табобат дар одамони гирифтори ВИЧ
Toxoplasmosis дар одамони гирифтори ВНМО метавонад бемории ҷиддӣ ва эҳтимолияти ҳаётан таҳдидкунанда, бемориҳое, ки ба ақлу ҳуш, чашм ва шуш таъсир мерасонанд, сабаб шаванд. Дар аксари мавридҳо, ин беморӣ боиси аз нав барқароршавии инфексияи гузашта мегардад, на аз нав.
Бе ҳимояи вируси норасоии масуният барои пешгирии сирояти инфиродӣ ба зудӣ ба беморӣ фавтида мешавад, ба шарте, ки барои барқарор кардани функсияҳои иммунитетӣ тадбирҳои фаврӣ андешанд, сирояти В.
Терапияи антиретровирусӣ
Toxoplasmosis дар одамони гирифтори ВНМБ имконпазир аст, зеро он танҳо ҳангоми бемории вируси норасоии масунияти он қатъ карда мешавад.
Бо ин мақсад, роҳи ягона барои барқарор кардани токсиклотизмиссия ба барқарорсозии ҳимояи масунияти бадан мебошад. Ин маводи мухаддир антиретровирусро бо интиқол додани қобилияти вируси ВИЧ инъикос мекунад. Гарчанде ки онҳо наметавонанд беморӣро шифо диҳанд, онҳо аҳолии вирусро то ҳадди имкон кам мекунанд, то он метавонад дигар ҳуҷайраҳои эпидемияро, ки барои муҳофизати мо истифода мешаванд, беэътибор ва нобуд кунанд.
Одатан, дар якҷоягӣ бо се доруворӣ тавсия дода мешавад, ки терапевтотерапия метавонад фишори вирусиро ҳатто дар одамони вазнин, одатан дар давоми якчанд моҳ барқарор намояд. Тифл барои муддати тӯлонӣ давом дода, ба дидани табобати мунтазами духтурон барои назорат кардани ҳолати иммунии худ ва ба таъсири оқибатҳои номатлуб тафтиш карда мешавад.
Табобати антибиотик
Табобати сироятшавии T. gondii ҳамон ба сирояти шадиди монанд аст ва метавонад дар бар гирад:
- Пимиметамин, сулфадиязин ва кислотаи фолийинӣ
- Пирметамин, кинеминис ва кислотаи фолийинӣ
- Atovaquone (antifungal қудрати), ки дар якҷоягӣ бо суратҳои пимматетамин ва кислотаи фолийин истифода мешавад
- Azithromycin (антибиотикҳои дигари маъмул), pyrimethamine ва кислотаи фолийинӣ
- Atovaquone ва sulfadiazine
Пас аз он, ки сирояти тозакунӣ тоза карда мешавад, TMP-SMX барои пешгирии беморӣ ва то он даме, ки маводи мухаддир антиретровировано метавонад функсияҳои иммуниро барқарор кунад, муқаррар карда мешавад.
Бо табобати бемориҳо
Дар се бемориҳои сирояткунанда ба одамони гирифтори ВНМО ба бемории ВИЧ гирифтор мешаванд (тазриқи чашм), CNS toxoplasmosis (ба марази саг ва системаи асаб) ва токсикологияи психикӣ. Муносибати ҳар як кас бо вазнинии нишондод ва вазъи саломатии шахси зарардида равона карда мешавад.
Имкониятҳои муолиҷа барои toxoplasmosis окӣ метавонанд дар бар гиранд:
- Corticosteroids система барои кӯмак ба осебпазирӣ
- Тафтиши corticosteroids ва clindamycin ба чашм
- Имплансияи ҷарроҳии пиллаҳои клиникӣ ба чашм
Имкониятҳои табобат барои CNS toxoplasmosis метавонанд:
- Corticosteroids система барои паст кардани илтиҳоби мағзи сар ва системаи асаби маркази (CNS)
- Доруҳои зидди антиконвулисӣ барои табобати гирифторшавӣ
Вариантҳои табобат барои токсиклопластикӣ мумкин аст:
- Corticosteroids система барои коҳиш додани илтиҳоб
- TMX-SMP барои табобати сирояти pneumocystis фаъол аз шуш
Табобати профилактикӣ
Агар шумо вируси бемории ВИЧ дошта бошед, доруҳои профилактикӣ (профилактикӣ) метавонанд муқаррар карда шаванд, агар системаи дифои зиддимашударо вайрон кунед.
Ин метавонад аз ҳисоби CD4-и шумо муайян карда шавад , ки шумори диспансерҳои CD4 T-ро ба шумо таъсир мерасонад. Дар як шахси солим, санаи CD4 байни 800 ва 1,500 аст. Дар одамоне, ки системаи иммунизми мураккабро ба вуҷуд меоранд, ин рақам то 200 паст мешавад.
Барои пешгирӣ ба toxoplasmosis, TMP-SMX дар як воҳиди ҳаррӯза муқаррар карда мешавад, чунки шумори CD4 ба "минтақаи хатарнок" наздик аст. Дар баробари дорувориҳои антиретровирус, шумо то ҳол аз лаҳзаи ворид шудани CD4-и худ TMP-SMX идома медиҳед. 200 ва имкон дорад, ки дар он ҷо мемонанд. Шумо метавонед антибиотикро қатъ кунед ва маводи мухаддирро давом диҳед.
Tools барои пешгирӣ
Агар шумо ҳомиладор ҳастед ё системаи масунияти масуният дошта бошед, ба шумо лозим меояд, ки барои пешгирӣ кардани таъсири T. gondii дар ҳаёти ҳаррӯзаи худ чораҳо андешед. Ин муҳофизакорон метавонанд шуморо аз токсиклотипсмомис аз ҳамаи табобат дар тамоми ҷаҳон муҳофизат кунанд.
Баъзе аз тадбирҳои самараноки пешгирикунанда:
- Ҳангоми тоза кардани қуттиҳои кӯптои гурба ё либосе, ки дар он ҷо кор кардан лозим аст, як ҷуфти дастпӯшакарда истифода бурда мешавад
- Гирифтани дастпӯшакҳо ҳангоми пошхӯрии беруна
- Пухтани хӯрок, парранда, ва моҳӣ хуб аст
- Хушк ва шустани ягон сабзавот ё меваҳои аз боғи боғбон ё деҳқон
- Тоза кардани сессияҳо, асбобҳо, ё гӯшти гӯшти хом мумкин аст ба тамос бирасанд
- Аз ҳар гуна намуди об тоза нанависед
- Либосатро дар дохили хона нигоҳ доред
- Ғизо додани хӯроки шумо танҳо хӯрокҳои консервшуда ё хушк ва пешгирӣ кардани гӯшти хом ё ношоиста
- Пӯшонидани қубурҳои қудрати кӯдакон
- Дастҳои худро бо оби гарм ва собун пас аз боғдорӣ шустани дастҳои худро шустушӯ мекунанд, бо коби худ, тайёр кардани ғизо, ё тоза кардани қубур
- Бачаҳои худро малакаи дастӣ карданро таълим диҳед
> Манбаъҳо:
> Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо. "Parasites - Toxoplasmosis (бемории токоплаза): Пешгирӣ ва назорат". Атланта, Гурҷистон; 10 январи соли 2013 таҳия шудааст.
Ли, С. ва Ли. Т. "Enxphalmic Encephalitis дар беморони гирифтори бемории пайдошудаи норасоии масуният" . 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Парки, Ё ва Нам. Х. "Хусусиятҳои Клиникӣ ва Табобати Оксфосмоссҳои Оксӣ" Корея Кореяи Ҷанубӣ. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.
> Департаменти ИМА оид ба тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ. "Дастурамал оид ба пешгирӣ ва табобати сироятҳои фаромӯшӣ дар калонсолон ва наврасони эпидемияи ВНМО." БПНМ. Робвил, Мэриленд; 28 октябри соли 2015 огоз ёфт.