Чӣ гуна терапияи сеюмро гирифтори вирусҳои эпидемияи ВНМО гардиданд
HAART шарҳест, ки барои «терапевтҳои хеле фаъоли антиретровирус», ки дар охири солҳои 90-ум барои тавсифи муолиҷаи доруҳои омехтаи муштарак барои табобати ВИЧ истифода мешавад.
Пеш аз он ки HAART истифода шавад, истифодаи як ё ду дорувори антиретровирус дар беморони гирифтори ВИЧ, муваффақияти маҳдуди муваффақ доштааст, ки боиси норасоии муолиҷаи муолиҷа, инчунин имконнопазирии пурра ба вирус рафтани фаъолияти вирусӣ мебошад.
Ин дар соли 1996 бо ташаббуси протестантҳои протестантҳо, ки табибон метавонанд аз як ё якчанд маводи мухаддир маводи мухаддир ба таври муваққатӣ муттаҳид карда шаванд, ки он аз таъсири гуногуни дар давраҳои ҳаёти худ тақвият додани самараноки ВИЧро самаранок боздошт кардааст. Бо ташаббуси HAART, табибон ва олимон метавонанд дар се соли кӯтоҳ (1995-1999) дар ИМА ва Аврупо дар қатори фавтиҳои марбут ба бемории СПИД 50% коҳишёфтаанд.
Илова бар ин, HAART низ равиши бисёрҷанбаи маводи мухаддир низ маъмулан ҳамчун "сеюмини терапевтӣ" ё "коксинги сеюми маводи мухаддир" маъруф аст.
Имрӯз, ин мафҳум асосан дигар монокерҳо , аз ҷумла CART (therapy antiretroviral therapy) ё ҳатто бештар, ART (табобати antiretroviral).
Чӣ тавр ҲАААР кор мекунад
Дар муқоиса бо терапевтҳои ғайриқонунӣ ё ду нармафзори мухталиф, якҷоя кардани се ё бештар антиретровирус метавонад ҳамчун гурӯҳи дастаҷамъӣ кор кунад, самаранокии вирусҳои гуногуни ВИЧро , ки дар дохили як халтаи вирусӣ вуҷуд дорад, барбод медиҳад.
Агар як дору як навъи вирусро поймол накунад, як ё як ду агенти дигар аз эҳтимол дур нест.
Дар навбати худ, бо мақсади нигоҳ доштани вирусҳо ( бетафовутӣ ) пӯшида, чанд вирусҳои вирусӣ дар хунрезӣ ва чанд имконият барои вирус ба шиддат ба муқовимат бо муқовимат вуҷуд доранд.
Ин аст, ки чаро пешгӯиҳои пешазинтихоботии HAART хеле зуд ба таъхир афтоданд: одамони хурдтарини mutant иҷозат дода шуданд, ки боқӣ мемонанд ва дар ниҳоят афзоиши шумораи зукоми вирусиро зиёд кунанд. Вақте ки ин ҳодиса рӯй медиҳад, маводи мухаддир дигар наметавонанд аз HIV пешгирӣ кунанд, вазъияте, ки мо тавлидкунандаи маводи мухаддир мекунем.
Доруҳо дар HAART истифода мешаванд
Дар айни замон панҷ синфҳои маводи мухаддир антиретровирус вуҷуд доранд , ки ҳар кадоме аз онҳо марҳилаи мушаххасро дар давраи ҳаёти ВНМО пешгирӣ мекунад:
- воридшавӣ ё фехрадҳои пажӯҳишӣ (ки аз он ҷумла antagonists CCR5)
- nucleoside and inhibitors of reverse transcriptase nucleotide (NRTI / NtRTI)
- ғайриинтизомҳои ғайриқонунии нусхосит (transistase transcriptase) (NNRTI)
- интеграторонро муттаҳид кардан
- таркибҳои сафеда
Дигар синфҳои бадрафторҳо тафтиш карда мешаванд, дар ҳоле ки маводи мухаддир навъи истеҳсолот ҳадафи беҳбудии таҳаммулпазириро доранд, коҳиш додани таъсири манфӣ ва соддагардонии дубора барои онҳое, ки дар таркиби терапевт истифода мешаванд.
Пешниҳоди HAART
Илова бар он, ки ба пешгирии бемории ВНМО дар шахсони мубталои ВНМО, ҳоло ҲААР ҳамчун воситаи пешгирии сатҳи сирояти инфексия дар аксарияти аҳолии дорои хатари баланди хавф истифода мешавад. Стратегия, ки ҳамчун пешгирии пешгирии пешгирии ВНМО , "борбандии ҷамъияти ҷамъиятӣ" дар дохили аҳолӣ, ки он вирусро аз касали сироятшуда ба шахси сироятёфта хеле душвор месозад.
Ғайр аз ин, HAART барои паст кардани хатари HIV ва бемориҳои вобаста ба ВНМО (аз он ҷумла беморӣ ва бемории дил) то ҳадди ақал 58% дар вақти ташхис нишон дода шудааст. Дар натиҷа, ҳоло тавсия дода мешавад, ки HAART дар ҳама шахсоне, ки бо ВНМО сарукор доранд, новобаста аз вазъи вобастагӣ, даромад, минтақаҳои ҷуғрофӣ, нажод ё вируси Вирусиро оғоз мекунанд.
Консепсияи HAART низ эҳтимол дорад, ки бо рушди маводи мухаддир антиретровираси дарозмуддат (эҳтимолан сару пӯшидани моҳона ва семоҳа) ва доруҳои навбатӣ, ки барои паст кардани нархҳои коксили сеюми маводи мухаддир ба якчанд ду маводи мухаддир равона карда шудааст, тағйир меёбад.
Ду намуди бузурги марҳилаи III, ки SWBER-1 ва SWORD-2 номида шудаанд, нишон доданд, ки истифодаи Tivicay (dolutegravir) ва Edurant (rilpivirine) дар муддати 48 ҳафта бо таъсири ками таъсир ба вируси фишори вирус оварда расонид. Боз як мурофиаи судии хурд, ки таҳқиқоти ЛАМИДО ном дорад, нишон дод, ки Tivicay бо лоубувудин (нармафзори наслии пештара) барои ноил шудан ба натиҷаҳои мушаххас дар беморони қаблан муроҷиатшуда имконият дошт.
Манбаъҳо:
> Sansone, G. ва Френглли, J. "Таъсири HAART оид ба сабабҳои фавти одамони гирифтори бемории СПИД." Маҷмӯи саломатии шаҳр. Июни соли 2000; 77 (2): 166-75.
> Кохен, М .; Chen, Y .; McCauley, М .; ва диг. "Пешгирии сирояти вируси HIV-1 бо терапевтҳои қаблӣ." Journal of New England Journal of Medicine. 11 августи соли 2011; 365 (6): 493-505.
> Гурӯҳи тадқиқотии INSIGHT START. "Ташаббуси терапияи табобати антиретровирус дар сироятҳои пеш аз бемории СПИД". Journal of New England Journal of Medicine. 20 июли соли 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Llibre, J .; Hung, C .; Brinson, C .; ва диг. "Марҳилаи III SWORD 1 & 2: ба DTG + RPV гузаришро аз вирусҳо ба воситаи 48 ғилоф нигоҳ дорад." 2017 Конфронси оид ба Ретервилисҳо ва Вирусҳои Opportunistic (CROI); 13-16 феврали соли 2017; Seattle НОҲИЯИ БОХТАР
> Ҷоли, В .; Бурдет, C .; Landman, R .; ва диг. "Натиҷаҳои умедбахш" > dolutegravir > + lamivudine дар АнриС 167 > LAMIDOL > озмоишӣ. " 2017 Конфронси оид ба Ретервилисҳо ва Вирусҳои Opportunistic (CROI); 13-16 феврали соли 2017; Seattle НОҲИЯИ ВОСЕЪ