Чӣ бояд кард? Дар бораи Кортicosteroids

Доруҳои сершумори шадид зуд шиддат гирифтанд

Corticosteroids ё glucocorticoids, аксар вақт танҳо "steroids" номида мешаванд, ки борҳо мӯъҷиза буданд. Дар соли 1948, дар Кохи мадами шаҳри Рочестер, Миннесота як гурӯҳи гирифтори бемориҳои артрит ба табибони коспирофобидӣ дода шуд. Натиҷаҳои назаррас ба назар мерасанд ва беҳбудёфтаи ин драмикон, табибон фикр мекарданд, ки «табобат» барои арф ба мушоҳида расидааст.

Бо вуҷуди ин, вақте ки истифодаи кортicosteroids тӯли солҳои зиёд васеъ шуда буд, таъсири муомилаи онҳо пайдо шуд. Тоза кардани миқдори дарозмуддат, ки дар тӯли муддати тӯлонӣ ба стереотерҳо ба тарки «тарсидан» дода шудааст Бемориҳо аз мушкилоти потенсиал огоҳ карда шуданд, истифодаи кортикоидҳо бештар консервативӣ ва баъзе беморон ҳатто табобатро аз даст доданд, чунки онҳо метарсиданд.

Дар асл, кортикероидҳо маводи мухаддир пуриқтидоранд, ки метавонанд дар асоси роҳнамои дуруст идора карда шаванд. Фаҳмидани он ки онҳо чӣ гуна кор мекунанд ва чӣ гуна онҳо метавонанд бехатар истифода шаванд, муҳим аст.

Шарҳи муфассал

Corticosteroids маводи мухаддир бо cortisol алоқаманд аст, ки дар табиат дар критерияи adrenal истеҳсол мешавад (қабати берунии генограмма). Corticosteroids дар бар мегирад:

• Бетаметасон (Селестон)
• Budesonide (Entocort EC)
• Cortisone (Cortone)
• Dexamethasone (Decadron)
• Гидрографизон (Cortef)
• Methylprednisolone (Medrol)
• Prednisolone (Prelone)
• Prednisone (Deltasone)

• Triamcinolone (Кенакорт, Кеналал)

Нақши Кортисол

Кортисол дар танзими намак ва об барои тавозуни об ва инчунин танзими карбогидрат, фарбеҳ, ва метаболизм сафеда муҳим аст. Вақте, ки бадан тамаркуз карда мешавад, гулуси питомани дар заминаи мағзи сар (ACTH) (hormon adrenocorticotropic), ки ғадуди ғадуди синтезиро барои истеҳсоли кортисол медиҳад.

Cortisol иловагӣ ба организм имкон медиҳад, ки бо ҳолатҳои стресс, ба монанди сироят, травм, ҷарроҳӣ, ё мушкилоти эҳсосӣ мубориза баранд. Вақте ки вазъияти стресс ба итмом мерасад, истеҳсолоти эндроро ба сатҳи муқаррарӣ бармегардад. Ганданҳои синтезӣ, одатан, дар як шабонарӯз тақрибан 20 миллиграмм кортисолро месанҷанд, вале онҳо метавонанд ҳангоми панҷансида тавонанд панҷ маротиба истеҳсол карда тавонанд.

Чӣ тавр Кортicosteroids кор

Кортикостройҳо ба системаи иммунӣ бо роҳи бастани истеҳсоли моддаҳое, ки ба амалҳои аллергӣ ва болаззатӣ расонида мешаванд , ба монанди prostaglandins. Бо вуҷуди ин, онҳо ҳамчунин функсияҳои ҳуҷайраҳои сафедии сафедро, ки ҷисмҳои онҳоро нобуд месозанд ва ба системаи иммунӣ дуруст кор мекунанд, монеа мешаванд. Муносибати функсияи ҳуҷайраҳои сафедии сафеда ба таъсири паҳншавии эпидемияи эпидемия таъсир мерасонад.

Нишондиҳандаҳо

Кортicosteroids барои бисёр шароитҳо истифода мешаванд. Онҳо барои пешгирии бемориҳо ва органҳо дар бемориҳо истифода мешаванд:

• Артрит
• Лупус (Системаи Люкс Эриктитосус)
• Spondylitis Ankylosing
• Артрит
• Бемории бемории шамолкашӣ
• Dermatomyocyitis
• Polymyocyitis
• Бемории бемории пайвастаи бадан
• Бемории падари
• Рогматика полимерии
• Scleroderma ( sklerosis система)
• Артерияи калон ( артерияи ҷисм )

• Vasculitis

Corticosteroids барои системаҳои остеоартрит истифода намешаванд, гарчанде ки онҳо баъзан ҳамчун муолиҷаи маҳаллӣ ба як муштарак таъсир мерасонанд.

Идораи

Кортicosteroids дар таркиби онҳо гуногунанд. Онҳо метавонанд дода шаванд:

• Ораль
• Ба виноград ё мушакҳо афтодааст
• Маҳал ба маҳал истифода бурда мешавад
• Бастани бевосита ба узвҳои болға

Доруҳои кортопероион низ метавонанд чун компонентҳои дар зер овардашуда истифода шаванд:

• Маҳсулоти чашм (барои муолиҷаи шароитҳои гуногуни чашм)
• Inhalers (барои табобати нафас ё бронхҳо)
• Даҳҳо ва пошидани ниқобҳо (барои муолиҷаи мушкилоти бади ҷисмонӣ)
• Кадомҳои лампаҳои майна, майнаи сар ва ғ. (Барои табобати гуногунии пӯст)

Corticosteroids метавонад дар якҷоягӣ бо дигар маводи мухаддир истифода шавад ва барои истифодаи кӯтоҳмӯҳлат ва дарозмуддат муқаррар карда шавад. Prednisone (номҳои Cortan, Deltasone, Liquid Pred, Meticorten, Orasone, Panasol-S, Prednicen-M, ва Sterapred) маъмултарин синтези синтетикӣ барои артрит мебошанд. Он 4-5 маротиба ҳамчун қобилияти кортисол аст. Бинобар ин, панҷ milligrams аз prednisone ба истеҳсоли ҳаррӯзаи ҷисми кортисол баробар аст. Кортicosteroids синтетикӣ мавҷуданд, ки дар қувваи барқ ​​ва нисфи ҳаёт фарқ мекунанд.

Қавмият ва Кортicosterоҳои шифобахш

Спираи стероик, ки инчунин ҳамчун варақаи кортисон, муолиҷаи corticosteroid ё терапияи intra-articular номида мешавад, муолиҷаи steroid бевосита ба муштараки зарардида. Ин усул ба духтурон имкон медиҳад, ки витамини Витамини бевосита дар макони илтиҳоб истифода шавад. Азбаски он маҳал аст, боқимондаи бадан тамаркузи баланди маводи мухаддирро нигоҳ медорад.

Сирояти дар макони муолиҷа таъсири самараноке мебошад. Тақвимоти пайвастшавӣ ба як муштараки низ метавонад зарари гилхок ба вуҷуд оварад. Духтурон ин табобатро хеле хуб истифода мебаранд, баъди интихоби дигарҳо кӯшиш карда, кӯшиш мекунанд, ки шумораи ками якчанд моҳҳоро дар як ҳафта каме коҳиш диҳанд ва каме дар маҷмӯъ барои мушакҳои алоҳида истифода баранд.

Таъсири тарафҳо

Таъсири таъсирбахши кортикероиидҳо метавонад ба таъсири оқибатҳои ҷиддие, ки бемории Cushing-ро ба вуҷуд меорад, норасоии ғадудҳои adrenal, ки боиси афзоиши кортисол мегардад. Рӯйхати таъсири потенсиалии потенсиали дарозмуддат ва дар бар мегирад:

• Баланд бардоштани ҳисси ғизоӣ ва вазни зиёд
• Амонатҳо дар равған, рӯ, пушти болоӣ, ва меъда
• Таъмини об ва намак, ки ба варам ва варам оварда мерасонанд
• Фишори баланди хун
• Диабети қанд
• Нишонҳои сиёҳ ва кабуд
• Шифо ҷароҳати ҷароҳатиро кам мекард
• Онростороз
• Котикҳо
• Акне
• Сусти мушакҳо
• Равғани пӯст
• Баланд бардоштани сирояти вирус
• Оддитарин меъда
• Тирозатҳои зиёд
• Шабакаҳои классикӣ
• Масъалаҳои психологӣ ба монанди депрессия
• Бастаҳои эпидемиологӣ ва бӯҳрон

Таъсири оқилона метавонад бо фармоиши духтурон ва гирифтани камтарин самараноки имконпазир имконпазир гардад. Инчунин муҳим аст, ки худро аз танзими худдорӣ танқисӣ кунед, ё бо илова кардани доруворӣ бе реҷа.

Кӯтоҳмуддат ва терапияи дарозмуддат

Ҳангоми муолиҷаи кӯтоҳмуддат, пешгннӣ одатан дар як воҳиди мӯътадил ва камтар ё "паст" дар муддати як ё ду ҳафта ба қайд гирифта мешавад. Мақсад ин аст, ки муваффақияти бетафовутӣ дар нишонаҳо ба даст орад, вале давомнокии истифодаи кортопероиро зиёд намекунад.

Табобати дарозмуддат одатан барои ҳолатҳои вазнинии артрит ё бемориҳои алоқаманд нигоҳ дошта мешаванд. Дараҷаи одатан аз панҷ то ҳафт аст ва тақрибан нисфи milligrams аз prednisone дар давоми моҳ ё сол давом мекунад.

Стипенсҳои баландпоя ба миқдори зиёди бемориҳои илтиҳоб ба бемориҳои сирояткунанда дода мешаванд. Миқдори зиёд аст, ки ҳар рӯз пешгӯиҳои пешгӯӣ дар як килограмм дар як килограмм вазни бадан ё тақрибан 60 мггаммаи дар як рӯзи тақсимшуда тақсим карда мешавад. Дар чунин ҳолатҳо, стеридиҳо ҳарчи зудтар "ҳал карда мешаванд".

Барои кам кардани таъсири потенсиалии потенсиал, бояд ҳадди ақали самараноки кортикродрода дода шавад. Ин як вояи оптималӣ аст.

Барҳамдиҳӣ

Сатҳи кортикеробидҳо бояд тадриҷан ба хотири ғадудҳои синтези нав ба истеҳсоли каститсия табдил ёбад. Тоза кардани витаминҳо низ ба зудӣ метавонад ба бӯҳрони шадиди эпидемия (як ҳолати фавқулоддае, ки аз сатҳи камолоти кортисол ба вуҷуд омадаанд) оварда расонад, гарчанде ки ин кам аст.

Дар ҳолатҳое ки кортопероидҳо дар муддати тӯлонӣ миқдори камро гирифтаанд, дубора метавонад моҳҳо ё солҳо давом кунад. Баъзан, аз як мгммм барои яквақти даврӣ барои вусъатдиҳии табобати бемориҳо кам карда мешавад. Вақте ки стеридиҳо барои муддати кӯтоҳ кӯтоҳ карда мешаванд, тезтаркунӣ зудтар аст ва кам шудани дар таркиби он метавонад калон бошад.

Ҷараёни дигари имконпазире, ки бо қатъшавии стеридиҳо алоқаманд аст, синдроми кирдори психотерапия аст, ё таъсири манфии он аст, ки посухдиқии пурраи ҷисмонӣ барои бартараф кардани мухаддир мебошад. Таъсири барқароркунӣ метавонад боиси табобат, дарди сар ва дарди дард гардад, ки ба духтур муроҷиат кунад, ки аз нишонаҳои манъкунӣ ва табобати худи беморӣ фарқ кунад.

Dosing

Мувофиқи китоби "Pill Book" (Bantam Books), бо истифода аз панҷ milligrams пешгӯинашаванда ҳамчун асос барои муқоиса, возеҳи диапазонҳои дигар corticosteroids инҳоянд:

• 0.6 мг-0,75 мг Betamethasone
• 25 мм Кортисон
• 0.75 мг диaxamethasone
• 20 мг гидрогредион
• 4 мг Метредниколон
• 5 мг аз Преднетоллон
• 4 мм аз транзинктон

Кортicosteroid Кортicosteroid диапазони баробарро аз кортicosteroҳои гуногун ҳисоб мекунад. Ин воситаи муодили осон аст.

Аз Калом

Кортicosteroids маводи мухаддир пуриқтидоранд, ки метавонанд нишонаҳо беҳтар карда шаванд ва натиҷаҳои ногуворро ранҷонанд. Бо вуҷуди ин, оқибатҳои эҳтимолии алоқаманд бо истифодаи онҳое, ки бояд беэътиноӣ карда нашаванд, вуҷуд доранд. Қувваи кортикостоинҳо набояд тарсид, аммо бояд эҳтиром кунанд.

_{Манбаъҳо:}

_{Китобҳои Китобномаи Калифорния. Нашри дуюм. Элзевир. Глококортоид Терапияи Боби 60. Яъқуб ва Бислс.}

_{Департаменти тиббии Маркази Диккати тиббии Артрит, Дэвид С. Писецки MD}

_{Собел, Клейн. Артурит: Чӣ кор, St Martins Press; 1999.}