Фоидаҳо, хавфҳо ва маҳдудиятҳои таваккалҳои муштарак
Интегратсияи дохилӣ як мафҳумест, ки барои тавсифи бедарак бевосита ба якҷоя бо ҳадафи аввалини бурдани ранҷ оварда шудааст. Corticosteroids (стеридиум) аввалин моддаҳои барои ин мақсад истифодашаванда буданд. Дигар навъи мухаддир аксаран истифода аз анестетаи маҳаллӣ, кислотаи гибридикӣ , ҳатто ҳатто Botox истифода мешаванд .
Ҳангоми муолиҷа ба доруҳои консервативӣ, аз он ҷумла доруҳои дарднок, доруҳои дандонҳои зидди илтиҳобӣ ва терапияи физикӣ, як муолиҷаи intral-articular одатан дода мешаванд.
Намудҳои тазарруъҳои дарунсохт
Мақсад аз вуруди интегралӣ аз тарафи маводи мухаддир истифода мешавад. Дар ҳоле, ки дарди дил дар макон бештар маъмул аст, онҳо ҳамчунин метавонанд ба доруҳои кимиёи ба монанди Doxil (doxorubicin) бевосита ба як муштарӣ таъсир расонанд. Онҳо инчунин метавонанд воситаи самараноки бартараф кардани сирояти fungal дар замбурҳо (инчунин маъхази артерияи fungal) бошанд.
Вақте ки барои табобат дардоварӣ истифода мешавад, табобатҳои гуногуни дохилӣ бо роҳҳои гуногун кор мекунанд:
- Кортicosteroids тавассути паст кардани шиддати маҳаллӣ. Онҳо бо роҳи пешгирӣ кардани истеҳсоли ҳуҷайраҳои илтиҳоб, ки табиатан дар натиҷаи ҷанҷолҳои шадид ё ҳолати музмин ба воя мерасанд. Табобати дарунсифат бештар барои табобати osteoarthritis , gout шадид, ва артерияи рагогиро аз зону истифода бурда мешавад. Бо вуҷуди ин, истифодаи дарозмуддати истифодабарии кортопероидҳо барои рафъи оқибатҳои офатҳои табиӣ маълум аст.
- Кислотаи halurcharonic як моддаест, ки табиатан дар натиҷаи слайдҳои synovial, ки ба узвҳо молиданро дар бар мегирад. Бо остеарррит, ин мавод зуд суръат меорад ва боиси бад шудани ҳолати аст. Намозҳои дарунсифат ҳадафҳои зиёд кардани гиёҳкунӣ, коҳиш додани дарду ва такмил додани силсилаи ҳаракат дар якҷоягӣ мебошанд. Таҳқиқоти клиникӣ дар бораи чӣ гуна таъсироти ин варақаҳо дар ҳақиқат мувофиқат карда шудаанд.
- Эстетикии маҳаллӣ баъзан бо усулҳои дохили ҳуҷайра ба шакли ҷарроҳӣ дар ҷарроҳии артероскопӣ дода мешавад. Аммо он амалест, ки зери тафтишот нишон дода шудааст, зеро далелҳо нишон медиҳанд, ки он метавонад хавфҳо (ҳуҷайраҳое, ки дар косметикӣ) дар якҷоягӣ паст карда шаванд.
- Botox (botulinum neurotoxin A) тазодҳо барои одамони гирифтори остеоартритрии ҷарроҳии ҷарроҳӣ нишон доданд. Бо вуҷуди ин, истифодаи мунтазами Botox барои беҳбуд ё барқарор кардани вазифаи ҷисмонии якҷоя намебошад.
- Plasma-plasma plasma (PRP) аз хун азхуд карда мешавад ва дар дохили он хунрезҳо (ҳуҷайраҳои хунсавии сурх ба маркази клок) ва қисми таркиби хун табдил меёбад. Сифатҳои дарунсифати PRP нишон доданд, ки кам кардани дард ва беҳтар кардани функсияҳои ҷисмонӣ дар одамони гирифтори остеоартритҳо дар ҳоле, ки дастгирӣ намудани барқароркунии колагогенҳо дар дастҳо мусоидат мекунад. Баъзе одамон нисбат ба дигарон бештар фоида мебинанд, вале аксари онҳо бетағйир намеёбанд, вале дар пешравӣ дар пешравии артритҳо суст мешаванд.
Мониторинги табобат
Ду таъсири асосии тарафҳо вобаста ба тазриқи омилҳои зараровар ва вокунишҳои маконии маҳаллӣ мебошанд. Дигар таъсирҳои дигар метавонанд дар робита бо маводи мухаддир ё моддаҳои алоҳида ҷуброн карда шаванд.
Интегратсияҳои дарунсофӣ, аз тарафи калон ва калон, ҳеҷ гоҳ набояд танҳо тарзи ягонаи табобати остеоартрит ё дигар бемориҳои муштарак бошад. Таъсири бисёре аз ин маводи мухаддир тамоман аз байн мераванд ва таъсири манфии бутҳо низ метавонанд баъзан муфид бошанд.
Ҳангоми истифода бурдани коспартотҳо бояд на кам аз се моҳ ҷудо карда шаванд. Давомнокии релеф метавонад вобаста ба намуди стероид истифода шавад:
- Гидрографизия одатан заиф ва кӯтоҳтар аст.
- Омодашавии Methylprednisolone метавонад барои як ҳафта то ду ҳафта кор кунад.
- Celestone (betamethasone) метавонад аз ду то ҳашт ҳафта кор кунад.
- Кеналал ва Аристокор (омодасозии triamcinolone) метавонанд барои чор ҳафта то 16 ҳафта кор кунанд.
- Аристопан (таҳияи дигари триинмаразон) метавонад моҳҳоро давом диҳад.
Тафовутҳои хлоруриконӣ, бо муқоиса, одатан ҳамчун силсилаи варақаҳо дар муддати се то панҷ ҳафта таъин карда мешаванд. Онҳо асосан барои харидани вақт пеш аз табобат дар ҷарроҳии ҷигар дар одамоне, ки ба стеромисия тоб меоранд ва аз табобати шифобахшӣ даст намекашанд.
Дар баробари ин, Botox, ки ба зарардидагон зарари камтар мерасонад, таъсири кам дорад ва дар муносибат бо ҳолатҳои вазнин остеоартрит аст.
Бо чунин гуфтан, дар бораи истифодаи муносиби ягон созишнома равшан нест. Таъсири муолиҷа то 12 ҳафта дар баъзе одамон ва дар муддати чор ҳафта дар дигарҳо давом меёбад.
PRP дорои таъсири манфии маълум нест, аммо самаранокии он аз шахс вобаста ба шахс фарқ мекунад. Имтиёзҳои табобат метавонанд аз 6 то 9 моҳ дар ҳар ҷой ҷойгир шаванд.
Манбаъҳо:
> Эванс, C .; Krause, V .; ва Иҷлосия, Л. "Пешравӣ дар терапевтҳои дохилӣ." Умед Rev Rheumatol. 2014; 10 (1): 11-22.