Дастури Лейман барои ноил шудан ба санҷиши ВНМО дар навзодон
Санҷиши ВИЧ дар кӯдакони хурдсол ва хурдсолон (синни 18 моҳа ва ё камтар) аз калонсолон чӣ гуна аст. Ба ҷои ҷудошавии антибиотикҳо (протеин, ки аз ҷониби системаи эмгузаронӣ дар ҳузури ВИЧ истеҳсол шудааст ), табибон ба ҷои мавҷудияти воқеии ВИЧ истифода мешаванд, ки он бо ташхиси сифатии вирусӣ номида мешавад.
Ин аз санҷиши миқёси вирусӣ (aka "боркашии вирусӣ"), ки барои муайян кардани ВНМО дар хун истифода мешавад, фарқ мекунад.
Ба ҷои ин, санҷиши сифат тасдиқ мекунад, ки оё вирус воқеан вуҷуд дорад ё не.
Санҷишҳои антиқӣ , аз ҷумла, санҷишҳои наслии нав, бемории ВНМО дар кӯдакистонҳо пайдо карда наметавонанд, зеро антибиотикҳо, дар асл, модаре, ки аз модар ба кӯдак ба воситаи постентра дар давраи ҳомиладорӣ интиқол дода шудааст, метавонад бошад. Аз ин лиҳоз, муҳим аст, ки возеҳи ин вируси норасоии масунияти Вируси Вируси Вируси Вируси Вируси Вирусиро нишон надиҳад. Дар аксар маврид, антибиотикҳо антибиотик ба таври мунтазам нобуд хоҳанд шуд, дар ҳоле, ки вақте кӯдак кӯдакро тақрибан 14 моҳ (ҳарчанд ки метавонад 24 моҳ бошад).
Бо мақсади кам кардани хатари сироятӣ, навзодон умуман пешгӯиҳои профилактикӣ (профилактикӣ) маводи мухаддир антиретровирасӣ ба муддати чор то шаш ҳафта муқаррар карда мешаванд. Дар мамлакатҳои Иёлоти Муттаҳида ва кишварҳои пешрафта тавсияҳои ҳомиладорӣ тавсия медиҳанд, ки пешгирии сирояти ВИЧ тавассути шири сина пешгирӣ карда шавад.
Санҷишҳои ВИЧ дар кӯдакон ва наврасон истифода бурда мешаванд
Тадқиқоти вирусҳо, ки дар кӯдакистон истифода мешаванд, метавонанд омории polymerase reactions (PCR) , ки мавҷудияти DNA-и ВНМО ё профилактикаи ВНМО-ро муайян мекунанд, ки ошкоркунандаи вируси ВИЧ аст.
Гарчанде, ки ҳар як санҷишҳо дар вақти таваллуд баландтар бошанд, ҳассосияти онҳо (қобилияти дурусти HIV) метавонад дар 55% барои PCR ва 25% барои ВНМО бемории ВНМО паст бошад.
Аммо, вақте ки навзод ба се моҳ мерасад, дурустии санҷишҳо одатан ба 100% меоянд.
Дар ҳолатҳои мушаххас, санҷишҳои антибиотик оид ба ВНМО дар кӯдакони синни то шаш моҳ то 18 моҳ ба таври инфиродии сирояти ВИЧ истифода мешаванд. Бо вуҷуди ин, онҳо бояд барои тасдиқ намудани сирояти ВИЧ бо сабаби нигарониҳо дар бораи антибиотикҳои антибиотик боқимонда истифода шаванд.
Тасдиқи сирояти ВИЧ бояд аз ду натиҷаҳои тести аз ташхиси хунгузарони алоҳида гирифташуда бошад.
Баръакс, санҷишҳои манфӣ асосан дар асоси он баррасӣ мешаванд
- ду ё зиёда санҷиши вируси норасоии масунияти як моҳ ва чор моҳ, ё;
- ду санҷишҳои манфии ғайриқонунӣ аз намунаҳои хунгузаронӣ дар кӯдакон аз синни шаш моҳ гирифта шудаанд.
Дар кӯдакони синни 18-сола тавсияҳои стандартӣ оид ба пешгирии ВИЧ истифода мешаванд.
Сатҳи таваллуд то ба шаш моҳ мерасад
Бо сабаби маҳдуд кардани санҷишҳо дар вақти таваллуд, кӯдакони эпидемияи ВНМО дар маҷмӯъ аз 14 то 21 рӯз, пас аз як то ду моҳ ва дар охири чоруним то шаш моҳ санҷида мешаванд.
Ҳафтаи дуюм, ҳассосияти озмоишҳо зуд такмил меёбанд. Агар натиҷаҳои мусбӣ дар намуди 14 то 21 рӯз нишон дода шавад, духтурҳо фавран тасдиқкунии дуюмро тасдиқ мекунанд. Агар мусбат бошад, табибон барои тарбияи тифлони дар муддати 12 моҳ ё камтар аз табобати антиретровирусӣ сарукор доранд.
Барои кӯдакони синни то 12-сола, ташхис дар асоси клиникии кӯдак ва арзиши ғафсии CD4 / вирус муайян карда мешавад .
Аммо, агар санҷиш баъди 14 то 21 рӯз рух надиҳад, санҷиши дуюм баъд аз анҷоми табобати профилактикӣ аз 2 то шаш ҳафта анҷом дода мешавад. Санҷиши дуюми манфӣ дар ин марҳила нишон медиҳад, ки кӯдаки бегуноҳ беэътино аст. Сатҳи дуввум дар муддати чор то шаш моҳ ба назар гирифта шудааст.
Санҷиши кӯдакон дар байни асрҳои шаш ва 18 моҳ
Санҷиши антибиотикҳо дар кӯдакон аз синни шаш моҳ то синни 18 моҳ истифода бурда мешавад.
Умуман, ду санҷиши аналитикӣ дар давоми шаш моҳ то 12 моҳ кофӣ ҳисобида мешавад. Бо вуҷуди ин, баъзе духтурон аз 12 то 18 моҳ озмоиш мекунанд, то ки тамоми антибиотикҳои модар аз байн рафтанд.
Ҳангоми санҷиши минбаъда мумкин аст дар ҳолатҳои махсус қайд карда шаванд, зеро кӯдаконе, ки синамаконӣ ҳастанд, ё онҳое, ки микроорганизмҳои модариро гум мекунанд, гумонбар мешаванд. (Яке аз тадқиқот нишон дод, ки то 14% -и кӯдакони гирифтори вируси норасоии масунияти ВИЧ 24 моҳ пас аз таваллуд мешаванд.)
Беморони баланди таваллуд дар таваллуд
Беморон дар хавфи баланди инфексия (масалан, дар модароне, ки ҳангоми ҳомиладорӣ ё бемории шадиди сироятӣ нагирифтаанд) метавонанд ҳангоми таваллуд шудан, эҳтимолияти эҳтимолияти сироятро зиёдтар кунанд. Аз гурӯҳи мазкур дар давоми 30 соат пас аз таваллуд байни 30% ва 40% сироятҳо тасдиқ карда мешавад. Дар чунин ҳолатҳо табобати профилактикӣ қатъ карда мешавад ва табобати пурраи вақт оғоз меёбад.
Манбаъҳо:
Департаменти ИМА оид ба тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ (DHHS). "Дастур барои истифодаи агентҳои антиретровирус дар сирояти ВИЧ бемории ВИЧ: табобати сирояти ВНМО дар кӯдакон ва кӯдакон." Робвил, Мэриленд; 12 феврали соли 2014; 14 апрели соли 2014 дастрас карда шуд.
Gutierrez, M; Людвиг, Д .; Хан, С .; ва диг. "Оё терапевтҳои пинҳонии активӣ фаъолона вақтро ба seroreversion дар вирусҳои сироятшудаи ВНМО сироятёфта зиёд карданд?" Бемориҳои сирояткунандаи клиникӣ . Ноябри соли 2012; 55 (9): 1255-1261.