Омӯзиши он, ки шумо HIV-ро мусбӣ мешавед, метавонад аз ҳад зиёд шавад. Шикояти алоқаманд бо вирус метавонад сахт бошад, ва бисёриҳо коркарди иттилоотро, ки онҳо вируси ВИЧ доранд, душвор аст. Бо вуҷуди ин, вақте ки онҳо мекунанд, аксар вақт яке аз аввалин чизҳое, ки онҳо баррасӣ мекунанд, имкон дорад, ки табобати ВИЧ ба шумор меравад. Ин маъмулан барои беморони муолиҷаи муолиҷа дуруст аст, аммо интихоби дурусти муолиҷавии антиретровирусӣ (CART) метавонад барои бемороне, ки дорои фишори нашъаманд ба ВНМО мебошанд, мураккаб бошанд.
Чӣ гуна муқовимати маводи мухаддир инкишоф ёфт
ВНМО сироят ёфтааст ва бо суръат суръат меёбад. Аз ин рӯ, табобати вирус на ҳамеша осон аст. Дар солҳои аввали эпидемия , барои табобат чанд имконият вуҷуд дошт. Одамон танҳо дар як вақт маводи мухаддир гирифтанд ва муқовимат ба ин доруҳо баъзан хеле зуд таҳия карда шуданд.
Азбаски маводи мухаддир бештар аз ВНМО - дараҷаи ВНМО-ро таҳия кардаанд, табибон ба доруҳои мухталифи маводи мухаддир табдил ёфтанд, ки бо табобати хеле муассири антиретровирус ё HAART машғуланд . Ин режимҳо одатан аз ҳадди ақал ду доруҳои антиретровирус аз синфҳои мухталифи мухталиф иборатанд.
Аммо солҳои охир, терминология тағйир ёфт. Ҳоло духтурон одатан дар бораи САТР сӯҳбат мекунанд - терапияи антиретровирусӣ. Бо вуҷуди ин, сарчашма ҳанӯз ҳам ҳамон аст. Ҳар як синфи мухаддир барои ҷилавгирӣ намудани қисмҳои гуногуни ҳаёти вирус ва вобастагии доруҳои мухталиф ба вируси вируси норасоии масунияти бадан вобастагӣ дорад.
Қатъи интиқоли маводи мухаддир
Бо сабаби афзоиши афзоиши табобати нави ВНМО, миқдори муқовимати нашъадор дар муддати камтар коҳиш ёфт. Тағйир додани формулаҳои табобатӣ барои табобати осебпазириҳо ва зиёд кардани мутобиқат, инчунин кӯмак ба таври бениҳоят мусоидат карданд. Ин тағйиротҳо бо баъзе роҳҳо, ки бо ташаккули низоми ягонаи профилактикӣ барои табобати ВИЧ беҳтарин нишон медиҳанд, мебошанд.
Ин режимҳо се ё чаҳор маводи мухаддирро дар як хабари ягона, ки як маротиба дар як рӯз гирифта мешаванд, доранд.
Ин барои бисёри беморон хеле душвор аст, аз он ки на ҳама вақт дар як шабонарӯз вақти зиёд кардани шумораи зиёди доруҳоро доранд. Вақте ки сирояти бемор ба воситаи доруҳои ВИЧ дар ҳолати хуб назорат карда мешавад ва онҳо тоқатнопазирии вирусии бемории вирусиро дар муддати тӯлонӣ нигоҳ медоранд, онҳо гумон мекунанд, ки муқовимати ҷиддии маводи мухаддир инкишоф ёфтааст.
Вируси Вируси Вирус ба як ё якчанд доруҳо табдил меёбад
Шахсони мусбати мусбии ВНМО метавонанд бо зӯроварии зиддилағжзандаи ВНМО дар яке аз ду роҳҳо хотима ёбанд. Аввал ин аст, ки онҳо аллакай бо вируси норасоии маводи мухаддир сироят меёбанд. Дуюм он аст, ки вируси онҳо метавонад ба як ё якчанд доруҳо дар муддати тӯлонӣ тобовар бошад. Баъзе омилҳое, ки метавонанд эҳтимолияти муқовимат ба маводи мухаддирро густариш диҳанд, инҳоянд:
- Мутобиқати заиф / риояи : Одатан, ки дорувориҳояшонро дуруст риоя намекунанд, тавре, ки муқаррар карда мешаванд, эҳтимолияти вируси норасоии маводи мухаддирро инкишоф медиҳанд. Ин махсусан барои шахсоне, ки бо риояи дарозмуддат ба мушкилот дучор меоянд, рост аст.
- Набудани вокуниш ба терапияи якум : Агар табобати ибтидоӣ дар муддати 12 моҳ ба табобати вирусӣ оварда нашавад, он гоҳ эҳтимол дорад, ки вируси шумо бошад, ё ба табобати тобовар табдил меёбад. Ин хусусан масъалаи танзими пасти захиравӣ мебошад, ки одамоне, ки аввалин маротиба бо ёрии терапевтҳои ғайриқонунӣ-transcriptase inhibitor (NNRTI) nonnucleoside табобат мекунанд. Бо вуҷуди ин, зарур аст, ки донистани он, ки норасоии вокунишҳо маънои онро надорад, ки табобати аввалияи вируси вирус ба вируси норасоии вирус вобастагӣ дорад. Чунин норасоии аксуламал аксаран як нишонаест, ки табибон барои тафтиш кардани он, ки шумо бо фишори нашъамандӣ мубталои беморӣ шуда истодааст, истифода мебарад.
- Табобати субвентивӣ : Ин ҳолат вақте рӯй медиҳад, ки духтурон то охирҳои охирини пешгирии табобати ВНМО ё баъзе сабабҳо беҳтарин табобат мавҷуд нестанд. Ҷараёни мушаххаси табобатҳо вуҷуд доранд, ки барои коҳиш додани эҳтимолияти муқовимати зидди маводи мухаддир тавсия карда мешаванд. Ин аз он иборат аст, ки на танҳо якҷоя кардани синфҳои маводи мухаддир дуруст аст, балки маводи мухаддирро дар дохили синф, ки ба манфияти муқовимати муқовиматӣ ё роҳҳои муқобил табдил медиҳанд, дохил мекунад.
- Набудани мониторинги муқовагӣ: Дар ҷойҳое ки имконпазир аст, духтурон бояд ба таври мунтазам вазнинии вирусро барои нишонаҳои муқовимати рушд назорат кунанд. Ин ба духтурон имкон медиҳад, ки зудтар ба маводи мухаддир муроҷиат кунанд, то онҳое, ки самараноктар кор мекунанд, назар кунанд. Бо вуҷуди ин, дар баъзе соҳаҳо мониторинги муқовимат мавҷуд нест, ё беморон наметавонанд ё санҷиши мунтазам гузаронанд. Одатан, набудани мониторинги мӯътадил намунаи он аст, ки чӣ тавр клиникҳо аз муқобилият ба муқобили зиддият, аз чӣ сабабе,
Гирифтани Вируси норасоии масунияти одам
Баъзе намудҳои муқовимати зидди маводи мухаддир метавонанд тавассути ҷабҳаҳои гелосии вирусӣ ошкор карда шаванд. Як қатор мувозинатҳои муолиҷаи мухаддир муайян карда шуданд, ва ин тағйиротҳо ба камшавии таъсироти муолиҷаи доруҳои инфиродӣ ё синфҳои мухаддир алоқаманд буданд. Маълумоте, ки дар он генетикаи вирус вуҷуд дорад, табибон метавонанд ба духтурон барои интихоби реҷаи нармафзори беҳтарин барои табобат кӯмак кунанд. Бо вуҷуди ин, санҷиши генетикии HIV-1 ҳамеша як ҷузъи таркиби амалияи клиникӣ нест.
Манбаъҳо:
De Luca A, Hamers RL, Schapiro JM. Стратегияи пайдарпайии муолиҷавии антиретровирасонӣ барои мубориза бурдани навъи мухаддироти ВНМО 1 дар наврасон ва калонсолон дар кишварҳои камдаромад. Ҷавоб: 2013 Jun 15; 207 Таъмини 2: S63-9.
Hosseinipour MC, Gupta RK, Ван Зил Г, Eron JJ, Nachega JB. Таъсири муқовимат ба маводи мухаддир дар ВИЧ дар терапияи якум ва дуюми табобатӣ дар танзими маҳдуд. Ҷавоб: 2013 Jun 15; 207 Таъмини 2: S49-56.
Кострисис LG, Hezka J, Antoniadou ZA, Kousiappa I, Мамейс I, Скора Л, Палалас Д, Metallidis S, Николайис П, Малисовидов Н. Сатҳи ВНМО-1 дар муқоиса бо навъҳои муайяншуда ва антиретровирусӣ Бемориҳои Naive. СПИД НЕП Ретовирусҳо. 2013 Эзоҳ 12 "[Эпуб пеш аз чоп]
Силикано ҶД, Силикано Радио. Тамоюлҳои охирин дар муқовимати зидди бемории ВИЧ-1. Curr Opin Virol. 2013 Сентябр 7.