Бо табобати вирусҳо бемориҳои вирусӣ
Бемории вирусӣ ҳамчун инфузия ба вуҷуд меояд, ки сирояти вирусӣ ба вуҷуд меояд. Сабабҳои бештар маъмулан панҷ вирусҳо, ки махсусан ҳуҷайраҳои ҷигар, ба номи гепатитҳо номбар шудаанд, мебошанд. Ин вирусҳои гепатитропикӣ бо чӣ гуна шахсон ба одамон дода мешаванд, вале на бо роҳҳои онҳо метавонанд пешгирӣ ё муносибат кунанд.
Дар баъзе мавридҳо, сироятшавии гепатити кӯтоҳмуддат метавонад бо худ чанд маротиба, агар ягон, нишонаҳо ё оқибатҳои онро ҳал кунад.
Дар дигар мавридҳо, он метавонад дар давоми солҳои тӯлонӣ ё ҳатто даҳсола бетағйир нигоҳ дошта шавад, ки боиси сар задани садамаҳои органикӣ (фибрис), ки метавонад ба ҷигар (ҷигар) ё рагҳои ҷигар ( hepatocellular carcinoma ) оварда мерасонад.
> Намоишгоҳи солим бо баргҳои ҷаримавӣ дар ҷигар.
Аммо, ин ҳайратовар нест, ки табобати вирусҳо вируси вирусӣ ба монанди вирусҳо мебошанд. Аз hepatitis A ба гепатити E, тавсияҳои муолиҷаи ҷориро ҳадаф қарор додан мумкин аст, ки паҳншавии бемории паҳншавии беморӣ, ки ҳар сол дар давоми зиёда аз 1,5 миллион фавтида ҳисоб карда мешавад.
-
Mavyret Able барои шифо кардани гепатити C дар муддати 8 ҳафта
-
Оё шумо табобати бемории гепатити тоҷик C-ро аз даст медиҳед?
Hepatitis A
Гепатити A аз вируси гепатити A (HAV) оварда шудааст ва аксаран аз тариқи озуқаворӣ ва об паҳн шудааст, ки бо ҳашароти сироятшудаи HAV таҳдид карда шудааст. Ин маъмулан сирояти инфексияи (self-limiting) -ро дорад, ки бо нишонаҳои аломат аз 2 то шаш ҳафта пас аз марҳилаи ибтидоӣ пайдо мешаванд. Дар аксари мавридҳо, он метавонад комилан номуназзам бошад, бо каме, агар бошад, аломати он аст, ки сирояти гирифтор шудааст.
Вақте ки нишонаҳои шадиди зоҳир мешаванд, онҳо метавонанд бо селлюл (зардолуи пӯст ва чашмҳо), хололикӣ (торикии заҳролуд), донаҳои ранга, ва ҳисси кунҷковӣ ё бадрафторӣ зоҳир мекунанд.
Тавсияҳои махсус барои табобати махсуси табобати бемории гепатити A ғайр аз паст кардани сатҳи камбизоатӣ ва таъмин намудани гигуратсия ва дастгирии ғизоӣ ҳангоми барбод ё дарунрав будан нестанд. Аломатҳо дар давоми ду моҳ ба таври комил ҳал карда мешаванд, ҳарчанд ки метавонанд то шаш давомдорро давом диҳанд. Барои пешгирии сирояти HAV, ки тавассути тазриқи беш аз се курс пешниҳод карда мешавад, вирус аст.
Гепатит Б
Гепатити B аз вируси гепатити В (HBV) вобаста аст ва аксаран тавассути хун ё сирояти ҷисмонӣ паҳн мешавад. Истифодаи мухаддироти мухаддир ва алоқаи ҷинсӣ зуҳури сирояти сирояти ВНМО дар давраи ҳомиладорӣ мебошад.
Тавре ки бо гепатити А, гепатити Б метавонад бо нишонаҳои шадид, одатан дар давоми 30 то 80 рӯз рух медиҳад. Пас аз он ки ин нишонаҳо ҳал карда мешаванд, вирус метавонад дар муддати тӯлонӣ давомнокии давомноки сироятро қатъ кунад. Дар ин марҳила, ки давомнокии доимӣ метавонад ба ҷигар зарар расонад. Гарчанде ки аксарияти одамоне, ки бо hepatitis B фавран баъди сироятро тоза мекунанд, онҳое, ки сироятҳои музминро метавонанд барои коҳиш додани хатари сироят ва рагҳои ҷигар ба табобат табобат мекунанд.
Дар айни замон дар ИМА, ҳафт намуди мухаддироти мухаддир мавҷуданд, ки барои табобати бемории гепатити музмини доимӣ истифода шудаанд. Дар ҳоле, ки ин доруҳо вирусро тоза карда наметавонанд, онҳо метавонанд такроршавии вируссияро бас кунанд, ва ин боиси коҳиши шадиди вирус ва хатари бемории ҷигар мегардад. Доруҳое, ки бештар аз ҳама истифода мешаванд, ба монанди неплептҳои транзитӣ (transcriptase reverse nucleoside transcriptase (NRTI) мебошанд:
- Epivir (lamivudine)
- Ҳакпера (adefovir)
- Viread (tenofovir)
- Tyzeka (telbivudine)
- Baraclude (entecavir)
Табобат одатан нишон медиҳад, ки агар шумо фишори баланди вирусиро (аз рӯи санҷиш аз ҷониби санҷиши HBV DNA) ва ферментҳои болоии ҷигар (ҳадди аққал ду маротиба сатҳи сатҳи муқаррарӣ) дошта бошед. Шахсоне, ки бо бромҳо ба қайд гирифта шудаанд, афзалият доранд. Табобати вирусӣ метавонад дар онҳое, ки гирифтори бемории вазнини ҷигар ва ё дар охири марҳила мебошанд, камтар таъсир кунанд.
Дар маводи мухаддир Intron A (interferon alpha-2B) баъзан баъзан дар байни ҷавонон ё дар лаҳзаҳои ҳомиладорӣ истифода мешаванд. Ин шакли синтетикии interferon (сафедаи барангезанда) бо роҳи муолиҷа аз 24 то 48 ҳафта идора карда мешавад.
Дар ҳоле, ки табобат аз дигар доруҳои мухаддир кӯтоҳтар аст, таъсири он метавонад аксар вақт муфид бошад. Ҳамчунин як ваксинаест , ки метавонад сирояти ВИЧро пешгирӣ кунад, инчунин як ваксинаи омехтаест , ки метавонанд ҳам hepatitis A ва гепатити Б пешгирӣ кунанд.
Hepatitis C
Гепатити C аз ҷониби вируси гепатити C (HCV) оварда шудааст ва пеш аз ҳама тавассути тавассути вируси спиртӣ паҳн мешавад. Интиқоли ҷинсӣ ва интиқол аз модар ба кӯдакон ҳангоми ҳомиладорӣ роҳҳои нисбатан камтар аст. Аломатҳои шадиди дар вақти ҳозира ҷойгиршавӣ аз ҳар ду ҳафта то панҷ моҳ аз лаҳзаи ибтидоӣ пайдо мешаванд. Гарчанде, ки аксарияти одамони гирифтори вируси ВИЧ сирояти вирусро бо шаш моҳ ба бемориҳо тоза мекунанд, аз он ҷумла 30 фоизи онҳое, ки гирифтори бемориҳои музмини гипотеза мешаванд, пешгирӣ мекунанд.
Табобати бемориҳои гепатитҳои музмини ҳассос бо навовариҳои нав бо антипартерҳои мустақими зиддиинҳисорӣ (DAAs) ба даст овардан мумкин аст, ки дар баъзе популятсияҳо беш аз 95 фоизи аҳолии қобилияти табобати беш аз 95 фоизро дар бар гиранд. "Шифо" ҳамчун қобилияти нигоҳ доштани undetectable сатҳҳои HCV дар хуни шумо (инчунин ҳамчун вируси вирусии доимӣ ё SVR ) дар давоми 24 ҳафта пас аз анҷоми табобати он.
-
Чӣ гуна қарор қабул кардан мумкин аст, ки ношиносе дорӣ?
-
Истифодаи доруҳои HCV: Ҳар чизе ки шумо бояд бидонед
Таҳқиқоти клиникӣ нишон доданд, ки 92 фоизи аҳолиро ба даст овардан мумкин аст, ки ин вирусро дар муддати камтар аз 5 сол бо вирус бетағйир нигоҳ медорад.
Табобати генетикӣ (генетикаи вирус) вирус аст, ки шахсе, ки бо генетикаи 1, 2, 3, 4, 5 ё 6-генетикӣ сироят мекунад, инчунин марҳилаи бемории ҷигар. Дар ҳоле ки табобат метавонад ҳангоми сирояти шадиди таваллудро муайян карда тавонад, он одатан дар одамони муташаккили сироятёфта, махсусан онҳое, ки бо бромҳо нишон дода шудаанд.
- Daklinza (daclatasvir): барои genotype 3 тасдиқ шудааст
- Epclusa ( sofosbuvir + velpatasvir): барои genotypes 1, 2, 3, 4, 5 ва 6 тасдиқ шудааст
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): барои генетикаи 1 тасдиқ шудааст
- Sovaldi (sofusbuvir): барои генотипҳои 1, 2, 3 ва 4 тасдиқ шудааст
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): барои genotype 4 тасдиқ шудааст
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir бо якҷоягӣ бо dasabuvir): барои генетикаи 1 тасдиқ шудааст
- Olysio (simeprevir): барои genotype 1 тасдиқ шудааст
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): барои genotypes 1, 4 ва 6 тасдиқ карда шудааст
Ин дафъа баъзан дар якҷоягӣ бо доруҳои peginterferon ва / ё рибавирин истифода мешаванд , аксар вақт дар онҳое, ки бо табобати пештара гузаштаанд ё бо сироятёфтаи пешқадам шинохта шудаанд, ҳоло вируси вирусии C вирус нестанд.
Гепатит D
Гепатит D аз вируси гепатити В (ВВВ) оварда шудааст ва танҳо метавонад ҳангоми вирус бемории гепатити В сироят карда шавад. Ин пеш аз ҳама тавассути истифодаи доруҳои мухталифи маводи мухаддир паҳн мегардад ва асосан дар Африқои зериобии Африқо, ва қисми шимолии Амрикои Ҷанубӣ.
Вариантҳои табобат маҳдуданд. Вирусҳои шадиди пеш аз ҳама ба кӯмаки ғизоӣ ва / ё ҳангоми водор сохтани водорозии ранга муносибат мекунанд. Вируси HDV метавонад ба табобат бештар душвор бошад. Дар ҳоле, ки ҳоло вариантҳои табобатнашудаи FDA-ро тасдиқ накардаанд, маводи мухаддир Intron A (interferon alpha-2B) барои ба муваффақ шудан дар тӯли 20 то 25 фоизи аҳолии шабақаи сироятшуда нишон дода шудааст. Азбаски HDV танҳо дар ҳузури HBV паҳн мешавад, ваксинаи гепатити В дар пешгирии сирояти hepatitis D самарабахш аст.
Hepatitis E
Гепатити E аз вируси гепатити эпидемия (HEV) вобаста аст ва асосан тавассути обҳои ифлосшуда дар минтақаҳои бо нокомии нокифоя паҳн мешавад. Гарчанде ки аксари бемориҳои шифобахши худро бо кам ё дахолати тиббӣ худашон ҳал мекунанд, одамоне, ки системаҳои дахолати вируси норасоии масунияти (аз он ҷумла вирусҳои ҷигар ва вируси норасоии ВИЧ ) метавонанд ба вирусҳои музмин табдил ёбанд.
Тавре ки бо hepatitis E, имконоти табобати гепатит D маҳдуд аст. Бо вуҷуди ин, барои муваффақ шудан ба вирусҳо бо истифодаи ribavirin маводи мухаддир муваффақ гардиданд. Барои пешгирии бемории гепатит ягон вирус вуҷуд надорад.
> Манбаъҳо:
> Ассотсиатсияи Амрико барои омӯзиши бемории саратон (AASLD). "Таҳлили глобализатсиякунонии глобалӣ ва минтақавӣ оид ба бемории саратон." Вашингтон, DC Press 3 ноябри соли 2013 эълон карда шуд.
> Марказҳо барои назорати беморӣ ва пешгирии бемориҳо (CDC). "Viral Hepatitis." Атланта, Ҷорҷ; 19 июли соли 2016 дастрас карда шуд.