Нархҳои нави зидди пиёдагард аз нархҳои нисбатан 90% бартариҳо доранд
Вақте ки шумо фикр мекунед, ки вируси гепатити C (HCV) танҳо дар соли 1989 дар аввал муайян шуда буд ва он то он даме, ки асри 20-уми асри 20 ба даст оварда нашудааст, пешрафти табобати кӯтоҳмуддат буд.
Он танҳо моҳи декабри соли 2013 буд, ки бозӣ пурра бо иҷозати Sovaldi , як амалкунандаи мустақими зиддимикробӣ (DAA), ки пешниҳодҳои ками камтарин, мӯҳлати кӯтоҳмуддат ва меъёри аз 99 фоиз дар баъзе мардум.
Аз ин рӯ, доруҳо самаранок доранд, ки табобати имрӯза ба ҳам одамони гирифтори сирояти ВИЧ ва шадиди музмини инфиродӣ ва инчунин бо онҳое, ки гирифтори бемориҳои бактериявӣ мебошанд.
Бо мақсади беҳтар фаҳмидани мақсадҳои табобати гепатити C, аз он ҷумла чӣ гуна маводи мухаддир интихобшуда ва истифода мешаванд - шумо метавонед интихоби бештартареро, ки ба раванди нисбатан мувофиқ барои шумо мувофиқ аст, ба даст оред.
Ҳадафҳои табобати гепатити C
Чун волоияти пештара, табобати пеш аз бемории гепатити C ба беҳтаршавии натиҷаҳо на танҳо дар робита бо тоза кардани вирус, балки дар пешгирии зарари дарозмуддат ба ҷигар ва мақомоти алоқаманд.
Мақсадҳои табобати гепатити C, аз ин рӯ, ду баробар доранд:
- Барои ноил шудан ба вокуниши доимии вирусӣ (SVR) , ҳамчун вируси норасоии вирус дар хун дар як ҳафта 24 ҳафта пас аз табобат
- Барои пешгирии бемории ҷигар, аз ҷумла инкишофи бромҳо ва рагҳои ҷигар
Дар рафти муолиҷа санҷиши лабораторӣ барои муайян кардани сатҳҳои вирус дар хунрезӣ мунтазам гузаронида мешавад.
Инчунин, ҳамчун боркашонии вируси HCV маълум аст, ки ин санҷишҳо табибонро пешгири (оқибатҳои) табобатро пешгӯи мекунанд.
Ҷараёни вируси ғайриқонунии вирусӣ аксуламали беҳтарин ҳисобида мешавад, ки 24 ҳафтаи SVR самаранокии «табобат» -ро баррасӣ мекунад.
Психологҳо одатан посухи муолиҷаро муайян мекунанд:
| М | Аҳамият диҳед | Муайян кардан | Натиҷаҳо |
| РВР | Ҷавоби зуд вирусӣ | Пас аз чор ҳафтаи табобати бемории вирусии бемории вирусӣ | Умуман, эҳтимолан ба SVR расидан мумкин аст |
| eRVR | Ҷавобдиҳандаи витамини босуръат | Бисёр вирусҳои сироятнашаванда дар ҳафтаи 12, баъд аз RVR аввалия | Умуман, эҳтимолан ба SVR расидан мумкин аст |
| АРР | Ҷавоби аввалини вирус | Боркунии вируси ғайриқонунии вирусӣ ё 99% коҳиш додани бори вазнин дар вақти ҳафта 12 | Натиҷаи ба даст овардани EVR дар ҳафтаи 12 ба қариб 4% имконияти ба даст овардани SVR мутаносиб аст |
| ETR | Анҷоми посухи муолиҷа | Бориши шадиди вирус дар охири ҳафта 12 | Пешгӯиҳо дар бораи натиҷаҳои табобат кӯмак намекунанд |
| Ҷавобдиҳандаи якум | Ба даст овардани EVR қодир аст, вале қобилияти нигоҳ доштани бори вазнинии сироятнашавандаи 24 ҳафта пас аз анҷоми табобат | Нокомии табобат | |
| Нишондиҳанда | Ҳадаф ба даст овардани ҲАО дар ҳафтаи 12 | Табобат одатан қатъ мегардад, агар EVR ба ҳафтаи 12 ба даст наояд | |
| SVR | Ҷавоби доимии вирусӣ | Баъд аз итмоми табобати бемории вирусии бемории вирусӣ 12 ҳафта (SVR-12) ва 24 ҳафта (SVR-24) | SVR-24 метавонад як «табобат» ҳисоб карда шавад, дар ҳоле ки беморони SVR-12 одатан ба даст овардани SVR-24 мебошанд |
Имрӯз, беш аз 99 фоизи онҳое, ки ба SVR-24 муваффақ мешаванд, дар муддати камтар аз панҷ сол вирусро беҷо мемонанд. Аз онҳое, ки тақрибан нисфи он ҳалли бӯҳронро дар давоми сол меорад, дар аксарияти онҳо дар ҷарроҳии ҷигар ( фибрис ) ҷарроҳии назаррас пайдо мекунанд.
Кай кай оғоз кардан мумкин аст?
Далелҳо барои ҳама одамоне, ки бо hepatitis C, 18-сола ва калонтар доранд, хеле муассиранд. Танҳо истисноҳо касонеанд, ки дар тӯли камтар аз 12 моҳ бо сабабҳои дар натиҷаи беморӣ ҷудошуда зиндагӣ мекунанд.
Бо вуҷуди ин, барои табобат ба ҳамаи беморон (бо сабаби маҳдудияти хароҷот ё суғурта) дастрасӣ надошта, ба онҳое, ки эҳтиёҷоти фаврӣ доранд, бояд афзалият дода шаванд. Инҳо шахсиятҳое ҳастанд, ки фабрикаи пешрафта, бромҳои ҷубронӣ, узвҳои ҷигар, ё мушкилоти вобаста ба бемории вирус ба бемории СПИД мебошанд.
Ба назар мерасад, ки одатан ба шахсони гирифтори хатари баланди бемориҳои гепатити C вобаста аст, аз он ҷумла онҳое, ки бо витамини мӯътадил, сирояти ВИЧ , сироятҳои гепатити В, намуди 2 диабети қанд ва дигар бемориҳои ҷигарбандӣ мешаванд.
Бояд қайд кард, ки одамоне, ки дастрасии аввалин ба муолиҷаро доранд, на танҳо тавассути кам кардани зарари ҷигар, балки бо роҳи дароз кардани мӯҳлати СКР фоида меоранд.
Тадқиқот нишон дод, ки шахсони алоҳида дар марҳилаҳои аввали фибрис (дараҷаи миқдори METAVIR ) имконияти 92 фоизро аз вируси беқурбшавӣ дар муддати камтар аз 15 сол доранд.
Пеш аз он, ки ба ҳар як муолиҷа бармегардем, муҳим аст, ки шумо ҳам хоҳиш ва ҳам қобилият доред, ки ба тарбияи ҷисмонӣ аҳамият диҳед. Агар шумо ягон мушкилотро, аз он ҷумла кор ё масъалаҳои шахсӣ, истеъмоли спиртӣ / маводи мухаддир ё тарс аз доруҳои худ дошта бошед, боварӣ ҳосил кунед, ки пеш аз оғози табобат бо ин духтур муроҷиат кунед. Хизматрасонии дастгирӣ метавонад барои беҳтар намудани кӯмак ба ин масъалаҳо дастрас бошад.
Доруҳои витамини C тасдиқ карда шудааст
Табобати гепатити К иборат аз як ё якчанд агентҳои маводи мухаддир, ки одатан дар курси 12-ҳафта муқаррар карда мешаванд.
Дар баъзе мавридҳо, давомнокии табобат метавонад ба 24 ё ҳатто ҳафт ҳафта зиёдтар бошад, аксар вақт дар одамони гирифтори сироят ё пешгирии бемориҳои пештара.
Илова бар он, ки ДАА муқаррар шудааст, ду намуди мухаддирот метавонанд ҳамчун қисми табобати омехта истифода шаванд:
- peginterferon , нусхабардории инсони Interferon, ки тавассути расондани организм ба мавқеи заҳролудшавӣ ба монанди HCV
- рибавирин , маводи мухаддир доруворӣ, ки ба монеаҳои вирусӣ монеъ мешаванд
Peginterferon, ки бо вирус дода мешавад, одатан бо ribavirin муқаррар карда мешавад. Ribavirin, баръакси, аксар вақт дар якҷоягӣ бо доруҳои ибтидоии DAA истифода мешавад.
Интихоби маводи мухаддир ба намуди генетикӣ (genotype) вирус, шахсе, ки бо сирояти инфексияи инфиродӣ ва таърихи табобат гузаштааст, асос ёфтааст.
Дар айни ҳол ҳашт чархаи DAA аз ҷониби Идораи Идораи дорувории ИМА тасдиқ карда шудааст:
| Дору | Тасдиқ шудааст | Мубориза | Dosing | Давомнокӣ |
| Epclusa (sofosbuvir + valpatasvir) | генотипҳо 1, 2, 3, 4, 5 ва 6 бо ё бо бемории гулӯла | бо мо бидуни рибаврин, вобаста ба генотип ва таърихи табобат | як рӯзро бо ғизо таъмин кунед | 12-16 ҳафта |
| Zepatier (elbasvir + grazoprevir) | генотипҳо 1 ва 4 бо ёфтан ё бе бромосома | бо мо бидуни рибаврин, вобаста ба генотип ва таърихи табобат | як рӯзе бо ғизо хӯрдан | 12-16 ҳафта |
| Даклина (daclatasvir) | genotypes 3 бе бромҳо | бо Sovaldi | як рӯзе бо ғизо | 12 ҳафта |
| Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) | genotypes 4 бе бромҳо | бо ribavirin | ду дона рӯз бо хӯрок | 12 ҳафта |
| Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir, бо якҷоягӣ бо дасабувир) | genotypes 1 бо ё бе бромосома | бо ё бо ribavirin, тавре, ки нишон дода шудааст | ду варақи ombitasavir + paritaprevir + ritonavir як маротиба бо хӯрок хӯрдан, илова бо як пакети dasavuvir ду маротиба бо ғизо | 12-24 ҳафта |
| Харвони (sofosbuvir + ledispasvir) | гинекти 1 бо бромосома | дар бораи худ | як рӯз бо ҳар рӯз бо ё бе хӯрок | 12-24 ҳафта |
| Sovald (sofosbuvir) | генотипҳо 1, 2, 3, 4 ва ё бо бемории гулӯла | дар якҷоягӣ бо ribavirin, Olysio, peginterferon + ribavirin, ё Olisio + ribavirin | як рӯз бо ҳар рӯз бо ё бе хӯрок | 12-24 ҳафта |
| Olysio (simeprevir) | гинекти 1 бо бромосома | дар якҷоягӣ бо Sovaldi ё peginterferon + ribavirin, ҳамчун нишон дода шудааст | як capsule рӯз бо ғизо | 24-48 ҳафта |
Мушовирони мутахассис бояд барои шахсоне, Қарорҳои барҳамдиҳӣ бояд ба арзёбии намудҳо ва якҷоя намудани маводи мухаддир, ки қаблан истифода шудаанд, инчунин арзёбии ҷигарро дар бар мегирад.
Дар баъзе мавридҳо, санҷиши муқоваҳои генетикӣ, ки метавонанд ба рушди муқоваи нашъамандии HCV назорат шаванд, метавонанд дар интихоби маводи мухаддир, махсусан дар шахсияти эпидемияи генетикии 1, ки қаблан дар DAAs рӯй дода буданд, кӯмак карда метавонанд.
> Манбаъ:
> Ассотсиатсияи Амрико барои омӯхтани бемориҳои дарахти чарб (AASLD) ва Ҷамъияти бемориҳои сироятии Амрико (IDSA). "Дастури HCV: Тавсияҳо барои санҷиш, идора ва табобати гепатити С." 6 июл, июл.