Бемории бактериявӣ дар Иёлоти Муттаҳида ғайриимкон аст, аммо дар тамоми ҷаҳон аз сабаби омилҳои хавф, аз ҷумла вируси гепатити Б ва вирусҳои C ва изтиробҳои тару тоза дар ҷаҳон аст. Аломатҳо метавонанд зардпарвин (зардолу аз пӯст), дард дар шикамҳои болоӣ, пӯсти мӯй рост ва вазни зиёдатӣ дар бар гиранд. Духтурон бо истифода аз як омезиши санҷиши имову ишора ва санҷиши хун тафтиш мекунанд.
Вобаста аз андозаи ин вирус, имконоти табобат метавонад бартараф намудани вирус, трансплантатсияи ҷигар, табобатгоҳҳои мақсаднок, химия ва баъзан табобати радиатсиониро дар бар гиранд.
Бемории кӯдакон дар ҷигар, ки дар зери тарафи рости шафати худ ҷойгир аст, дар он ҷойгир аст. Бемории вируси аввал (фаромати hepatocellular) ва рагҳои гелийокаринома аз геранокҳое, ки дар ҷойҳои дигари бадан оғоз мешаванд ва ба ҷигар (методҳои ҷигар) паҳн мешаванд, муҳим аст. Методҳои мухталифи мухтори кӯдакон аз бемориҳои асосии ҷигарҳо бештар маъмуланд ва дар тарзи мубориза бар зидди бемории саратон (ба монанди рагҳои пӯст ва рагҳои ширӣ) муносибат мекунанд, ба ҷои он ки роҳи решакан кардани ҷигарбандии асосӣ.
Вазифаҳои ҷигар барои донистани он, ки шумо ба нишонаҳои эҳтимолии беморӣ нигаред, муҳим аст. Дар ҷигарҳо дар ҷисми хунгузаронӣ маводи мухаддир нақш мебандад, барои сиҳат кардани ҳомиладорӣ ва ҳомиладорӣ, ки дар истеҳсоли ҳуҷайраҳои хуни сурх аҳамияти калон доранд, нақш бозӣ мекунанд.
Илова бар ин, дар канори дар боло зикршуда, навъҳои маъмулии рагҳои ҷигар вуҷуд доранд. Баъзе аз инҳо hepatoblastoma, шаклҳои нодир ба бемории кӯдакон ва антибиосаромаҳои ҷигар доранд. Ин бознигарӣ асосан дар бораи саратон дар пешобҳои саратон ва рентгени гулобӣ ба мушоҳида мерасад.
Аломатҳо
Сифатҳои бардурӯғи ламсӣ дар марҳилаҳои аввали беморӣ ғайриимкон аст, агар дар натиҷа як омил ба наздикии яке аз канакҳои атроф наздик шуда бошад ва боиси монеъ шудан (бо аломатҳои монанд ба ҳамла ба равғанӣ) гардад.
Аломатҳо метавонанд:
- Ақибат дар холигоҳи болоӣ
- A массаи дар шикам рост (танҳо зери зери пистонҳо ё эҳтимолан паст)
- Зарфҳои ҷарроҳии рост
- Jaundice , пошидани зардолуи пӯст ва сафедони чашм
- Дӯкони сафед ё сафед
- Занҳои вазнин
- Нишонаҳои шадид
- Ascites , моеъи обкашӣ дар шикам
- Дараҷа (101 дараҷа ё баландтар, ки якчанд рӯз бе огоҳии ошкоршавии сироят)
- Талафоти вазнинии бе миқдор тағйирот дар парҳезӣ ё машқ
- Нишонҳои носолим, ба монанди талхии иштиҳо, хастагӣ, ва ҳисси умумӣ бефоида
Сабабҳо ва омилҳои хатар
Мо муайян накардаем, ки сабаби беморӣ чӣ гуна аст, гарчанде ки мо якчанд омилҳои хавфро барои рагҳои ҷигар мебинем. Аксарияти ин омилҳои хавф боиси сел (гриппоз) -и ҷигар, ҳол он ки бензин ҷигар метавонад бе бромҳо инкишоф ёбад.
Омили хатарноктарин барои рагҳои ҷигар, яке аз шаклҳои гепатит мебошад. Ҳамин тавр, гепатити Б ва гепатити C назар ба атрофи 85 фоизи канораҳои ҷигар дар саросари ҷаҳон ба назар мерасад. Баъзе омилҳои хавф инҳоянд:
- Истифодаи спиртӣ ва тамокукашӣ: Истифодаи дарозмуддати машруботи спиртӣ (зиёда аз 3 дар як рӯз) якбора бо инкишофи бромҳо алоқаманд аст, инчунин метавонад хавфи рагҳои ҷигарро баланд кунад. Тақсими хавфи баланд бардоштани хавф, махсусан ҳангоми бо омилҳои дигари хатарнок, ба мисли гепатити Б.
- Таърихи оила ва бемориҳои генетикӣ: Агар шумо узви оилае, ки бар зидди бемории ҷигар дорад, хавфи шумо аз миёна баландтар аст. Хатар низ барои онҳое, ки гирифтори бемориҳои генетикӣ мебошанд, ба монанди hemochromatosis ва бемории Wilson.
- Шароитҳои тиббӣ: Шароитҳои тиббӣ, ки хавфи рагҳои ҷигарро афзоиш медиҳанд, боғҳои калий, сиркҳои ибтидоӣ, бемории ҷигарии равған ва диабети қанд мебошанд.
- Афоротизм Афлококсин: Дар аксари бемориҳо дар Иёлоти Муттаҳида, аммо дар саросари ҷаҳон, бо тамаркузи афлоксвинҳо - тухмҳо, ки аз тарафи фунгия, ки дар ғалладонагиҳо ва чормағзҳои пинҳонкарда парвариш мекунанд, сабабгори асосии бемории саратон аст.
Тадқиқот
Касоне, ки дорои аломатҳо оид ба бемории генетикӣ ё омилҳои хавф барои таҳияи беморӣ бояд духтур бошанд. Табиб метавонад таърихи дақиқро гирад ва имтиҳони ҷисмониро иҷро кунад. Барои баъзеҳо, санҷишҳои тафтишот мумкин аст баррасӣ карда шаванд. Вобаста аз арзёбӣ, омезиши санҷиши хун ва таҳқиқоти тасодуфӣ низ анҷом дода мешавад.
- Лабораторияҳо ва озмоишҳо: Корҳои хун (ба монанди санҷиши функсионалии ҷигар ), панели гепатит, ва нишондиҳандаҳои барангезанда аксаран қадамҳои аввалиндараҷаи ташхиси рагҳои ҷигар. Як озмоиши мушаххас, санҷиши нишондиҳандаи вараҷаи alpha-fetoprotein (AFP), метавонад ба экрани бемориҳои ҷигар дода шавад.
- Imaging: Санҷиши аввалини тасвирӣ, ки одатан иҷро карда мешавад, ultrasound аст. Дигар санҷишҳое, ки метавонанд дар ташхис муфид бошанд, дар бар мегиранд, MRI ва CT санҷишҳо. Ангромигени дил метавонад тавсия дода шавад.
- Биописсия: Баръакси аксари беморӣ, диабети қанд ба ҷигар сироят аксаран дар натиҷаи ошкоркунӣ ба назар мерасанд, на аз биопай. Ҳангоми зарурати фаҳмидани хусусиятҳои молекулавии ин вирус, масалан, дар мурофиаи клиникӣ муҳим аст, ки бодиягӣ лозим намешавад.
Муолиҷа
Вариантҳои табобати барои кандани ҷигар имконият доранд дар марҳалаи беморӣ, саломатии умумӣ ва бештар аз он вобастаанд. Имкониятҳои муомила ба ду лагер афтодаанд:
Муносибатҳои системавӣ
Инҳо ҳуҷайраҳои саратонро дар ҳар ҷое, ки онҳо рӯй медиҳанд, муолиҷа мекунанд ва имконияти асосии канораҳои ҷуворимакка мебошанд.
Имкониятҳои зерин дохил мешаванд:
- Chemotherapy: Компонтизатсияҳои мухталифи доруҳои кимиёвӣ мавҷуданд , ки метавонанд барои марази ҷигар дода шаванд. Chemotherapy бо ҳамла ба ҳуҷайраҳои босуръат тақсимкунӣ дар бадан кор мекунад. Мутаассифона, ҳуҷайраҳои органикӣ вуҷуд доранд, ки босуръат фарқ мекунанд, ки он ба таъсири оқибатҳои атомии химияи табобат, аз қабили мӯи сар ва зиёд шудани хатари сироятёфта оварда мерасонад. Chemoembolization протест аст, ки химотерапия бевосита ба артерияи калон (transarterial) дода мешавад, ки ҷигар дорад. Chemoembolization метавонад ҳамчун табобати асосӣ истифода шавад, аммо барои кӯшиши коҳиш додани афзоиши вирус дар вақти интизории ҷарроҳии ҷигар истифода мешавад.
- Хароҷоти мақсаднок : Доруҳои табобати мақсаднок аз химияи табобат фарқ мекунанд, ки онҳо «ҳадаф» -ро дар роҳи афзоиши ҳуҷайраи саратон қарор медиҳанд. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), ва Сиворка (regorafenib) ҳама зиндамондагонро беҳтар мекунанд ва ҳоло дар муолиҷаи стандартӣ барои одамони гирифтори бемории саратони ҷигар.
Терапияи маҳаллӣ
Ин табобати саратон, ки он сар мезанад. Имкониятҳои зерин метавонанд баррасӣ карда шаванд:
- Ҳатати табиии ҷисмонӣ : Ин табобати ҷарроҳии рагҳои рагҳо ва баъзе матоъҳои нопурра аст. Ин метавонад барои вирусҳои хурдтар (камтар аз 5 см дар диаметр) бошад, вобаста ба ҷойгиршавии онҳо.
- Бемории кӯдакон: Бемории беморӣ дур карда мешавад ва бо як қисм ё тамоми ҷитаи солим иваз карда мешавад. Ин метавонад барои онҳое, ки гирифтори бемориҳои гуногун ҳастанд, ё имконияти ҷуброн кардани ҷигархоро фароҳам меоранд, вале дар ҷои дигар дар саломатӣ оқилонаанд.
- Терапияи радиатсионӣ: Ин метавонад табобати радиоактивии берунаро дар бар гирад (бо назардошти майдони васеи вирус, одатан барои коҳиш додани нишонаҳо ё дароз кардани ҳаёт, на барои шифо додани вирус); радиоактивии органикӣ стереотиптикӣ, ё СБРР (бо истифода аз вояи баланди радиатсионӣ барои минтақаи хурди матоъ барои бартараф кардани варам); ё brachytherapy (ҷойгир кардани лӯбиёи радиоактивӣ дар ҷигар).
- Натиҷаи садоӣ (RFA): Ин аст, ки истифодаи сканест, ки electrodes ношинос аст, ки ҳуҷайраҳои саратонро нобуд мекунад.
- Крототерапия: Ин бофтизати матоъро барҳам медиҳад.
- Инфрасохтори этилӣ этилӣ аст: Ин вируси спиртӣ ба ҷигар дорад ва тартиби нисбатан бехатар барои вирусҳои хурд аст, вале аксаран аз сабаби суръатбахшии радиатсионӣ дар солҳои охир иваз карда шудааст.
Новобаста аз кадом намуди нақшаи табобат шумо ва духтур интихоб кунед, шумо бояд ҳамаи имконоти мавҷударо медонед. Институти Милли Канал инчунин тавсия медиҳад, ки имконоти клиникии озмоиширо баррасӣ кунанд . Бисёриҳо дар пешравӣ кор карда истодаанд ва ба комбинатҳои тухмии боло, инчунин табобатҳои нав, ба монанди антигенгенезҳои пешобдон , равишҳои immunotherapy ва ғайра нигаронида шудаанд.
Нигоҳубини паллиативӣ
Нигоҳубини паллиативӣ аз табобати бемориҳои саратон ва рагҳои рагҳои хунгузаронӣ, ба назар намерасад. Бар хилофи ғамхории хоса, нигоҳубини паллиативӣ барои одамоне, ки бо рентгенҳои баландтарин метавонанд истифода шаванд. Илова ба беҳтар кардани сифати зиндагӣ, тадқиқоти 2018 нишон медиҳад, ки ин намуди ғамхорӣ метавонад барои одамони гирифтори саратон гелосро беҳтар кунад.
Пешгирӣ
Вақте, ки ба пешгирии бемории саратон ҷароҳати вазнин меорад , як вируси пешгирии бемории табобат - ва пешгирии бемории гепатити B ва C махсусан муҳим аст. Агар шумо аз ин беморӣ канорагирӣ кунед, ё агар ба шумо табобат гиред, шумо метавонед ба саратон то 90% рагҳои ҷигар расонед. Ҳатто барои касоне, ки ин сироятро доранд, доруҳо вуҷуд доранд, ки метавонанд хатари инкишофи заҳрро дар бар гиранд ва эҳтимолияти саратонҳои ҷигар.
Истеъмоли спирти шуморо маҳдуд накунед, ва агар шумо сигор кашед. Вақтро барои омӯхтани таърихи оилаҳои ҳар гуна шароитҳои тиббӣ, махсусан касоне, ки ба мушкилоти ҷигар оварда мерасонанд, вақт ҷудо кунед. Ва амалияро бо ҳар гуна маводи кимиёве, ки шумо ба кор даровардаед, эҳтиёт кунед, зеро баъзеи онҳо маълуманд, ки ба саратон барангехтанианд.
Мубориза
Агар шумо ё яке аз дӯстони наздикатон бо рагҳои ҷигар ҷилавгирӣ карда бошед, шумо метавонед фикр кунед, ки дунёи шумо ба поён фаромадааст. Бо вуҷуди ин, шумо метавонед коре кунед, ки ба шумо кӯмак мекунад, ки эҳсос кунед, ки ҳадди аққал нафасгирӣ кунед. Бештар дар бораи шиканҷа омӯхта метавонед, аммо эҳтиёт шавед, то маълумоти маълумоти навтаринро ба назар гиред. Табобат ва сатҳи зиндагонӣ беҳтар аст ва иттилооте, ки ҳатто якчанд сола метавонанд ин тағйиротро инъикос накунанд. Ҳамин тариқ, омори зиндамонӣ низ меравад.
Бо пайвастан бо ҷарроҳии ҷигар ҷигар метавонад ҳам аз нуқтаи назари дастгирии эмотсионалӣ ва роҳи омӯхтани тадқиқоти охирин дар бораи саратон дар ҷигар. Одамоне, ки бо бемории зиндагӣ зиндагӣ мекунанд, тавлид мекунанд ва аксар вақт ҳатто якчанд бемориҳои психологии умумиро дар бораи табобати охирин медонанд. Шумо метавонед гурӯҳи ҷудогона дар ҷамоати ҷустуҷӯ кунед, ё ҷомеаи ҷабрдидаи ҷигарро дар интернет пайдо кунед. Барои дарёфти одамони дуруст, кӯшиш кунед, ки бо истифода аз ҳунармандони #livercancer ва #livertumor истифода баред.
Ба оила ва дӯстон ба даст оред ва дастгирӣ намоед, ки онҳо метавонанд пешниҳод кунанд. Мубориза бо рагҳои ҷигар дар ҳақиқат деҳа мегирад.
Вазифа
Бисёр одамон таҷзияи рагкаширо дар ҷудокунӣ таҷассум мекунанд ва бо рагҳои ҷигар барои мубориза бо бемориҳо, барои нигоҳубини оиларо душвор буда метавонанд. Яке аз қисматҳои аз ҳама мушкили ғамхорӣ - ҳисси беқурбшавии шумо метавонад эҳсос шавад, аммо роҳҳое, ки шумо метавонед ҳам дӯстони худро ба ҳам ёрӣ диҳед ва бо ин ҳиссиёт мубориза баред. Омӯзиши бештар дар бораи саратон бар зидди ҷигар ҷои беҳтаринест.
Мушкилот умуман вақте ки одамони гирифтори саратон ва наздикони онҳо дар бораи муносибати онҳо ба табобати онҳо фарқ мекунанд. Дар бораи фикрҳои худ нақл кунед, вале дар ёд доред, ки ин равияи дӯстдоштаи шумо аст, ки ӯ бояд ба роҳи худ равед.
Ниҳоят, он аз ҳама муҳимтар ба худ ҳамчун ғизо нигоҳубин мекунад. Ин метавонад баъзан имконнопазир бошад, аммо вақти он расидааст, ки эҳтиёҷоти худро ба даст оред, инчунин шуморо дар вақти таваллуд шудан, ҳангоми таваллуд шудан, ба шумо кӯмак мекунад.
Аз Калом
Агар шумо ташвиш кашед, ки шумо метавонед бар зидди бемории ҷигар кор кунед, бо духтур сӯҳбат кунед. Табобатҳо дар марҳилаҳои аввали беморӣ самарабахштаранд ва ба ин беморӣ гирифтор шудан барои пешгирии имконпазир имкон медиҳанд.
Барои онҳое, ки бо марази ҷигар шиканҷа додаанд, ҳанӯз умед доранд. Табобатҳо такмил меёбанд ва табобати нав дар озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд. Боварӣ ҳосил кунед, ки қисми якуми фаъол оид ба нигоҳубини саратонатон бошед. Омӯзед, ки чӣ гуна ба ҳимоячии худ бошед, ё ё дӯстро пайдо кунед, ё касе, ки метавонад барои шумо тарафдор бошад, пайдо кунад. Худро ҳимоя кардан, вақте ки шумо гирифтори бемории саратон ҳастед, на танҳо барои паст кардани шиддат ёфт шуд, балки баъзан шояд ҳатто натиҷаҳои беҳтаре пайдо кунад.
> Манбаъҳо:
> Forner, A., Reig, M., ва J. Bruix. Косинома гепатитологи. Лансет . 2018 Январ 4. (Epub пеш аз чоп).
Институти оммавии бемориҳо. Муносибати бемории саратони карантинӣ (PDQ) - Вируси Professional Professional Version. Навсозии -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hannen, L., Schiano, T. ва Н. Goldstein. Нигоҳубини паллиативӣ барои одамони гирифтори бемории гепатителологӣ ва манфиатҳои мушаххас барои калонсолон калонсолон. Тибби клиникӣ . 2018 Мар 20. (Эпуб пеш аз чоп).