Вирусҳои вирусӣ, марҳилаи ҳомиладорӣ, хавфи таъсири паҳншавии омезиш
Гепатити C як бемории вирусии сирояткунандаест, ки ба воситаи ҷигар, ки асосан тавассути истифодаи муштараки эпидемия ва сӯзанҳо паҳн мешавад. Аммо ин як роҳи ягонаест, ки одамон метавонанд сироят гиранд. Ҳар сол дар ИМА, тақрибан 40,000 заноне, ки бо hepatitis C таваллуд мекунанд, аз онҳо 4000 навъи вирусҳо барои вируси гепатити В (HCV) мусбӣ аст.
Гарчанде ки камтар аз 10 фоиз ба сирояти музмин боқӣ мемонад , он ҳанӯз ҳам кофӣ нест, ки боиси нигаронии ҷиддӣ гардад, махсусан, аз он сабаб, ки инҳоянд, омилҳое, ки хатари интиқоли модда аз модарро ба вуҷуд меоранд ё паст мекунанд.
Илова бар ин, набудани ваксинаи HCV , инчунин набудани маълумот оид ба истифодаи мухаддироти гепатити C дар давраи њомиладорї маънои онро дорад, ки усулњои пешгирии аксаран мањдуд мебошанд.
Аммо ин маънои онро надорад, ки волидайн чӣ кор карда метавонанд, ё саволе, ки метавонанд пурсанд, агар як ё якчанд бемории гепатити C дошта бошанд ва интизор шаванд (ё банақшагирӣ кунанд) кӯдак.
Вируси сафеда C бо марҳилаи ҳомиладорӣ
Дар ҳоле, ки ҳанӯз дар калимаи таҳияшудаи HCV аз модар аз нав ба наве, ки аз тариқи расмҳои номатлуби тиббӣ гузаронида мешавад, дар ИМА ва дигар кишварҳои таҳияшуда интиқоли HCV одатан дар байни наврасӣ ва дар давраи меҳнат пайдо мешавад.
Баъзе тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки хавф дар марҳилаҳои охирини ҳомиладорӣ меафзояд.
Ин метавонад қисман ба шумораи вирусҳо дар давоми дуюм ва сеюм гузарад, ки дар давоми якчанд ҳафта пас аз таваллуд шудан меафтад.
Одатан гуфтан мумкин аст, ки моеъи амниотикӣ вирус нахоҳад дошт. Ин эҳтимол дорад, ки интиқоли вирус баъди вирус ва / ё ҳуҷайраҳои эпителий, ки ба бачадон ба вирус мегузарад, рух медиҳад.
Мо ҳанӯз пурра боварӣ надорем, ки чаро ин дар баъзе занон рӯй медиҳад ва на дар дигарон, ё омилҳои физиологӣ ба интиқол мусоидат мекунанд.
Гарчанде, ки сирояти вирус дар натиҷаи расонидани хун ва моддаҳои органикӣ ба вуҷуд меояд, хатари ҷиддӣ аз таъсири шадиди сирояти модар аст.
Кадоме аз витамини C хатари хатари ҳомиладорӣ
Яке аз омилҳо, ки бо вируси норасоии масунияти ВИЧ алоқаманданд, сатҳи вирус дар хун ва моддаҳои органикӣ мебошад. Ин аз тарафи санҷише, ки бори вазнинии вирусии HCV дорад , ки шумори зироатҳои вирусиро дар як миллиметрии хун ҳисоб мекунад, муайян карда мешавад. Арзиш метавонад аз якчанд ҳазор адад ҷузъҳои вирусӣ ба миллионҳо, ки арзиши олӣ ба хавфи баланд дорад, фарқ кунад.
Омили дигари вобаста ба баланд бардоштани хатари интиқоли вируси ВИЧ вуҷуд дорад . Ин махсусан муҳим аст, ки нишондиҳандаҳои сирояти ВИЧ / СПИД метавонанд дар баъзе кишварҳо қариб 20 фоизро идора кунанд.
Ҳангоми ҳомиладорӣ, сирояти бемории ВНМО метавонад бемории ВИЧ бо 20 фоиз, аз рӯи тадқиқот аз Муассисаҳои миллии тандурустӣ афзоиш ёбад. Ғайр аз ин, модарон бо сирояти HIV ва ВИЧ сироят меёбанд, ки бештар аз ду маротиба ба ВНМО ба кӯли тавлидкунандаи худ интиқол дода мешаванд, агар онҳо истифодабарандагони маводи мухаддир ҷуброн карда шаванд.
Гепатити C ва Caesarean Section
Яъне, Таҳқиқоти сершумори дараҷаи оморӣ фарқияти оморӣ нишон дода нашудааст, агар модар бо зуком ва ё бо C-қисм расад. Аммо ин маънои онро надорад, ки ҳангоми баррасии тарҳ ва мӯҳлати фиристодани қарорҳо дида намешавад.
Як омиле, ки ба баланд бардоштани хавфи интиқоли он маълум аст, решакан кардани дарозии мембранаҳо ҳангоми интиқол. Бештар аз шаш соат қариб 30 фоизро дар бар мегирад, ки дар он бояд ҳарчи зудтар барои нигоҳ доштани марҳилаи дуюми меҳнат имконпазир бошад. Ин аст, махсусан, агар модар бо ғизоии баланд вируси HCV дошта бошад.
Ба ҳамин монанд, ягон усули муолиҷаи табобатӣ, ки ба таъсири вируси канадагӣ имкон медиҳад, ки интиқоли он зиёд карда шавад. Ба инҳо дохил кардани амниокентез, ки хатари нисбатан пасттарини интиқол ва мониторинги дохилии дахолатнопазирро мегирад, ки бояд ҳангоми дар давраи меҳнат пешгирӣ карда шавад.
Гепатит C ва синамаконӣ
Ҳеҷ далеле вуҷуд надорад, ки синамаконӣ метавонад аз хатари интиқоли HCV аз модар ба кӯдакон зиёд бошад. Сабаб дар он аст, ки марказҳои назорати профилатсия ва пешгирии бемориҳо (CDC) ва Конгресси Амрико оид ба поймолкунандаи ҳуқуқ ва гинекологҳо (АРО) барои модарон бо HCV тасдиқ мекунанд. Бо назардошти он, ки модарон бо майзадаҳои хунукшуда ё хунгузар бояд алтернативаҳоеро баррасӣ мекунанд, махсусан, агар онҳо бори вазн доштани вирус дошта бошанд.
Модарон бо ВНМО мубталои ВНМО ва ВНМО бояд аз синамаконӣ канорагирӣ намоянд, чунки хатари интиқоли HIV ба кӯдак . Ин махсусан барои модарон, ки ҳанӯз ҳам дар терапияи табобатнашудаи вируси норасоии масунияти вирус ё вируси норасоии Вируси норасоии масунияти одам нестанд
Чӣ рӯй медиҳад, агар як Бодиҳо хуб бошад
Қариб ҳамаи кӯдаконе, ки ба модарони бо ВНМО таваллудшуда тавлид мекунанд, antibodies барои вирус нишон медиҳанд. Ин маънои онро надорад, ки кўдак сироят мекунад. Antibodies танҳо протеинҳои масунияти баданро ба вуҷуд меорад, ки ба организмҳои эпидемия, ба монанди HCV.
Дар навзодон, антибиотикҳои HCV аксаран меросхӯрдаанд (маънои он ки модари онҳо таҳия шуда, ба кӯдак дода мешаванд). Аз ин рӯ, ҳузури онҳо маънои онро надорад, ки кӯдак ба вирус гирифтор аст. Дар аксари мавридҳо, шумораи антибиотикҳо дар муддати кӯтоҳ кам мешаванд ва дар ҳама ҷо аз 90 то 96 фоизи кӯдакон бепарвоёна вирусро аз синни 18 то 24 моҳ тоза мекунанд.
Ҳамин тариқ, тавсия дода мешавад, ки кӯдакон дар муддати 18 моҳ аз синну соли 18-сола барои HCV санҷида шаванд. Агар санҷиши пештара талаб карда шавад, санҷише, ки санҷиши HCV RNA номида мешавад пас аз синну сол 1-2 моҳ иҷро карда мешавад ва дар охири санҷиш барои муайян кардани он ки оё далелҳои генетикӣ мавҷуданд, сироят ёфтааст. Дар ҳоле, ки ташхиси барвақт ба тарзи кӯмаки тиббӣ барои кӯдак тағйир намеёбад, он метавонад барои волидон ғамхорӣ кунад.
Агар кўдак бо гепатити C муайян карда шавад, ин маънои онро надорад, ки кўдак бемор мешавад. Гепатити C одатан дар кӯдакони калонтар аз пештара калонсолонро пеш мебарад, ки аз 80 фоизи болопӯшҳои ҷигарбандӣ (фибрис) то синни 18-сола намебинанд.
Илова бар ин, кӯдакон ва наврасон, ки бо HCV доранд, ба табобати бемории гепатити C таъсири мусбӣ мерасонанд, агар лозим шавад, ба даст овардани сатҳи баландтарини шифобахшӣ ва таъсири камтар аз ҷониби калонсолон.
Пешгирии бемории гепатити C дар ҳомилагӣ
Агар шумо гепатити музмини C дошта бошед ва ба ҳомиладор шудан хоҳиш кунед, бо духтуратон дар бораи имконоти дастрасии табобат гап занед. Имрӯз, амалҳои зиддикоррупсионӣ (DAAs) ба дараҷаи қобилияти табобати беш аз 95 фоиз дар баъзе аҳолӣ, бо давомоти муолиҷа, ки камтар аз 12 то 16 ҳафта мебошанд, мебошанд.
Ин ҳамон ҳолатест, ки агар шумо HCV дошта бошед, аммо ҳамсари шумо кор мекунад. Гарчанде ки роҳ барои бевосита ба ҳомила бевосита имконнопазир нест, ба хатари сироят ба шарики зан боқӣ мемонад. (Бо вуҷуди хароҷоти баланди муолиҷаи HCV, дастрасӣ васеътар мегардад, зеро суғуртакунон пасандозҳои дарозмӯҳлатро бо пешгирии марази ҷигар ва бегуноҳии бензин муайян мекунанд .)
Аммо муҳим он аст, ки тафаккури HCV одатан дар сурати набудани ягон нишонае барои табобат пешкаш карда намешавад. Агар фиброси ҷигар каме ба вуҷуд надошта бошад ва ғадуди вирус камтар аст, эҳтимолан оғоз барои табобат зарур нест. Танҳо истисноӣ метавонад пештар истеъмолкунандагони маводи мухаддирро, ки ризои таваллудро то вақти табобат анҷом медиҳанд, розӣ бошанд.
Аз тарафи дигар, агар шумо hepatitis C дошта бошед ва аллакай ҳомиладор бошед, боварӣ ҳосил кунед, ки бо гепатитолог ё мутахассиси мутахассиси мутахассис оид ба беҳбуд бахшидан ба омилҳои хавфи марбут ба интиқоли модарон ба кӯдакон вомехӯред.
Дар баробари ин муҳим аст, ки муолиҷаи фаврии сирояти ВНМО , ки шумо ҳомиладор ҳастед ё не. Бо вируси ВНМО сироятёфта ба сатҳҳои номаълум, шумо ба илтиҳоби музмин бо сироят алоқамандӣ доред. Ин, дар навбати худ, метавонад дар вақти ҳомиладорӣ ва инчунин пас аз таваллуд кардани фаъолияти вируси HCV кам карда шавад.
Тадқиқоти охирон нишон доданд, ки модарон бо табобати антиретровирусӣ бо вазнҳои вирусии вирусӣ ба хатари интиқоли HCV ҳамчун модароне, ки HIV надоранд, доранд.
Оё ҳомиладор ба гепатити маро водор мекунад?
Эҳтимол не. Бо вуҷуди ин, маълумотҳои мавҷуда аксаран мухолифат мекунанд, бо баъзе тадқиқотҳое, ки ҳомиладорӣ гепатити гемоглобинро дар занон бо HCV пешгирӣ мекунанд, дар ҳоле ки дигарон ба пешравии беморӣ табдил медиҳанд.
Бо назардошти он, ки занон бо HCV метавонанд дар хатарҳои ҳомилагӣ бештар бошанд. Як омӯзиши ибтидоӣ дар Вашингтон нишон дод, ки кӯдаконе, ки ба модарони HCV таваллуд шудаанд, эҳтимолан вазни кам доранд, дар ҳоле ки модарон ба таваккали зиёд барои диабети ҳамшафат (одатан дар якҷоягӣ бо афзоиши вазни зиёд) гирифтор буданд.
Аммо инҳо назар ба қудрати истисноӣ бештаранд. Барои аксарияти модарон бо HCV, ҳомиладорӣ бо бемориҳои ҷигар зарар намерасонанд ва ба кӯдак таъсири манфӣ расонида наметавонанд.
> Манбаъҳо:
> Dunkelberg, J .; Беркли, Э .; Thiel, K .; ва диг. "Гепатити Б ва C дар ҳомиладорӣ: ташхис ва тавсия барои ғамхорӣ." Journal of Perinatology. Декабри соли 2014; 34 (12): 882-891.
> Pergam, S .; Wang, C .; Gardella, C .; ва диг. "Мушкилоти ҳомиладории марбут ба гепатит C: маълумот аз соли 2003-2005 Маҷмаъи таваллуд дар Вашингтон." Journal Journal of American Obstetrics. 2008; 199: 38 (e 1-9).
> Департаменти ИМА оид ба тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ. "Назарияи истифодаи антиретровирус дар беморон бо рагҳои пӯст: Гепатити C (HCV) / Бемориҳои ВИЧ." Bethesda, Мэриленд; 14 июли соли 2016 таҳия шудааст.
> Департаменти ИМА оид ба тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ. "Тавсияҳо барои истифодаи доруҳои антиретровирус дар занони мубталои HIV-1 барои саломатии модарон ва дахолатнопазирӣ барои паст кардани интиқоли перинаталӣ дар Иёлоти Муттаҳида." Робвил, Мэриленд; 21 майи нав.
> Yeung, C .; Ли, Ҳ .; Chan, W .; ва диг. "Вируси вирусии вируси гепатити C: дониш ва тамоюли ҳозиразамон." Дафтари ҷаҳонии гепатитатсия. 27 сентябри соли 2014; 6 (9): 643-651.