Додситонии кулл барои табобати 6-сола дар 8 ҳафтаи табобат дастур додааст
Мавирет (glecapravir, pibrentasvir) як маводи нашъаманде, ки дар табобати бемории гепатити C C (HCV) истифода мешавад, мебошад. Истифодаи маводи мухаддир дар Mavyret бо роҳи бастани ду сафедаҳои инфиродӣ, ки вирус бояд такрор шавад.
Мавирет 3 августи соли 2017 аз ҷониби Идораи Агентии Иёлоти Муттаҳидаи Амрико оид ба маводи хӯрок ва нӯшокиҳо барои истифода дар 18 ва зиёда аз он тасдиқ карда шуд. Тадқиқот нишон медиҳад, ки маводи мухаддир метавонад ба меъёри 92 фоиз ва 100 фоиз вобаста аз HCV subtype, нишондиҳандае бошад, ки дар муқоиса бо муолиҷаҳои дигари зиддимикробӣ (DAAs), ки ҳоло дар табобати гепатити C истифода шудааст, муваффақ мегардад.
Тарафҳо ва манфиатҳо
Мавлавӣ қодир аст, ки ҳамаи шаш навъҳои HCV ( генотипҳо ) -ро муолиҷа кунад ва дар ҳар як шахсоне, ки ҳаргиз ба доруҳои HCV ва онҳое, ки қаблан муолиҷа накардаанд, истифода бурда мешуданд. Ғайр аз ин, дору метавонад дар одамоне, ки бо ҷанҷол ҷуброн карда мешавад, истифода барад (ки дар он ҷигар низ функсионалӣ аст).
Мавирет дорои як комёбиҳои калидӣ ба доруҳои шабеҳ мебошад, ки он метавонад то ҳашт ҳафта каме сирояти гепатити C аз муносибат кунад. Ҳама дигар доруҳо барои 12 сол ба беморони нав табобат мекунанд. Ин доруе, ки дорувории HCV Epclusa якҷоя аст, ки барои ҳамаи шаш намуди genotypes тасдиқ карда шудааст.
Аммо, баръакси муқоисаи Epclusa, Мавирет дар одамони бо брензияи декларзия истифода намешаванд (онҳо кӯдаконе, ки акнун кор намекунанд) истифода намебаранд.
Дигар фарқкунандаи асосии нарх аст . Дар ҳоле, ки маводи мухаддир монанди Epclusa қариб 75 000 доллари ИМА барои курси 12-ҳафта (ё 890 доллари амрикоӣ), Мавирет барои $ 26,400 барои синфи ҳаштҳоҳа (ё 439 доллари амрикоӣ) пешниҳод мекунанд.
Фарқияти нарх метавонад барои боварӣ ба суғуртакунони соҳаи тандурустӣ барои васеъ кардани табобат ба 3,9 миллион амрикоиён бо хлори сироятшудаи HCV, ки аксари онҳо бояд мунтазир бошанд, то он даме,
Тавсияҳои пешниҳодшуда
Муваффақияти тавсияшудаи Мавирет се тестро як маротиба бо ғизо гирифтааст.
Ҳар як тест дорои 100 milligram glecaprevir ва 40 миллиграмми прибентасвир иборат аст. Лавҳаҳои гулобӣ, гулӯлаҳо, кинофестивали ва бо як "NXT" дар як тараф.
Давомнокии терапия аз ҷониби генотипии HCV, таҷрибаи табобат ва мақоми ҷигарии беморро фарқ мекунад:
- Пеш аз он ки бемориҳои сироятӣ бетағйир нигоҳ дошта нашавад: ҳашт ҳафта
- Пеш аз он, ки бо зардоб ҷуброн карда намешавад: 12 ҳафта
- Пеш аз он ки бо генотипҳои HCV 1, 2, 4, 5, 6 ва бе синтези беморӣ табобат карда шавад: вобаста аз табобати қаблӣ аз ҳашт то 16 ҳафта
- Пеш аз он ки бо генотипҳои HCV 1, 2, 4, 5 ва 6 бо спирти ҷуброншуда муносибат карда шавад: вобаста аз табобати қаблӣ 12 то 16 ҳафта
- Пеш аз он, ки бо генотипии HCV 3 бо ёфтан ё бемории гриппӣ табобат карда мешавад: 16 ҳафта
Тақрибан 75 фоизи амрикоиҳое, ки бо hepatitis C доранд, genotype 1 доранд, ки аз ҳама бештар паҳншуда, вале барои табобат сахттар аст. Баръакс, дар байни 20 ва 25 фоизи генотипҳо 2 ва 3 доранд, дар ҳоле, ки танҳо як кӯрпаи хурд 4, 5 ва 6 мавҷуд аст.
Таъсири тарафҳо
Насли навтарини DAAs ба монанди Мавирет таъсири камтар дорад, ки аз тухмиҳои пештараи пешин истифода мебаранд, ки бисёре аз онҳо ба пневленияи печутобӣ (peginterferon ) ва ribavirin дохил шудаанд . Меъёрҳои нисбатан маъмултарине, ки бо Мавурет алоқаманданд (дар беш аз панҷ фоизи беморон) инҳоянд:
- Саратон
- Ягона
- Дилсӯзӣ
- Diarrhea
Умуман, таъсири оқибатҳои идоракунанда идора карда мешаванд ва тамоюли зиёдтар доранд. Дар ҳақиқат, тадқиқоти пешакии бозгашти ҷамъомад, ки камтар аз як фоизи мардуми Мовароун дар натиҷаи таъсири бетаҷрибагӣ қатъ карда шуд.
Муносибатҳои ғайриқонунӣ
Истифодаи доруҳои риффинӣ, ки одатан барои табобати бемории сил истифода шудаанд, барои истифода бо Мавирет муқобиланд ва бояд то оғози муолиҷа қатъ карда шаванд. Ин маводи мухаддир бо номи тамғаҳои Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin ва Priftin дохил мешаванд.
Дигар маводи мухаддир маълуманд, ки бо Мавурет ҳамкорӣ кардан мумкин аст ва метавонад тамаркузи Мавуретро дар хун зиёд кунад ё паст кунад.
Дар поён барои истифода бо Мавурет тавсия карда намешавад:
- Carbamepazine, барои табобати дастур ва шикасти дутарафа истифода шудааст
- Эгинтил estradiol (остроген) - мутобиқати доруҳои назорати таваллуд
- Суства (efavirenz) дар табобати ВИЧ истифода бурда мешавад
- Атторвастатори, lovastatin, ва simvastatin барои табобати баланди холестерин истифода бурда мешавад
- Wort Wort
Норасоии Liver
Мавирет барои истифодаи шахсоне, ки бо бемории вазнини ҷигар (ба андозаи баланди баланди C) ҳисоб карда мешаванд ва барои ҳар касе, ки ҳатто ками норасоии кӯдакон (кӯдак-Панҷ B) тавсия дода намешавад.
Санҷиши функсионалии лампаҳо то оғози табобати пешгирӣ аз мушкилот тавсия дода мешавад. Натиҷаи кӯдакон-Pugh низ дар муайян кардани вазнии бемории ҷигар вобаста ба санҷишҳои хун ва бознигарии нишонаҳои хусусияти муфид низ муфид аст.
Hepatitis B Reactivation
Мавирет бояд дар ашхосе, ки ҳам hepatitis B ва гепатити С. доранд, эҳтиёткорона истифода бурда мешавад. Вируси вирусияи В вирус (HBV) ҳангоми реаксия дар муддати кӯтоҳ ё дертар пас аз табобат маълум шуд. Reactivation метавонад бо нишонаҳои селлюл ва илтињоби шадид ҳамроҳ карда шавад. Агар табобат фавран қатъ нашавад, эҳёкунӣ метавонад ба бемории ҷигар ва ҳатто марг оварда расонад.
Гарчанде ки сирояти ВИБ истифодаи Мавиретро рад мекунад, он бояд мониторҳои наздиктарини ферментҳои ҷигарро барои муайян кардани нишонаҳои аввали барқароркунӣ талаб кунад.
Ҳомиладор
Гарчанде, ки Мавлавӣ дар ҳомиладорӣ ихтилоф надошта бошад, маълумоти арзёбии инсонӣ барои арзёбии хавфи воқеӣ вуҷуд дорад. Бо назардошти он, ки тадқиқоти ҳайвонот нишон доданд, ки истифодаи glecaprevir ва pibrentasvir дар давраи ҳомиладорӣ бо оптималии ҳомила, аз он ҷумла зӯроварӣ дар давраи синамаконӣ алоқаманд нестанд.
Машварати мутахассисон на танҳо барои бартараф кардани фоидаҳо ва хавфҳои муолиҷа тавсия дода мешавад, балки барои муайян кардани он ки оё муолиҷа масъалаи таъхирнопазир ё чизе, ки баъд аз фиристодани он метавонад дертар шавад, тавсия дода мешавад.
Барои пешгирӣ кардани ҳомиладорӣ ҳангоми табобат, ҷуфтҳо дар муддати то шаш моҳ пас аз анҷоми табобати бемориҳои пешгирикунанда аз ҳадди ақал ду усулҳои пешгирии ҳомилагӣ истифода мебаранд . Азбаски назорати таваллуд дар асоси estrogen тавсия дода намешавад, бо духтур муроҷиат кунед, то тафтиш кунед, ки пестуштӣ танҳо дар прогностик танҳо метавонад имконияти муносибе дошта бошад.
> Манбаъҳо:
> Abbie, Inc. "Маълумоти муфассал : Маълумоти мухтасар : Мавҷет (glecaprevir and pibrentasvir) , барои истифода аз даҳсола Инъикоси US: 2017." Чикаго, Иллинойс; декабр
> Foster, G .; Гейн, Э .; Асатрир, А. ва дигарон "СЕНТС-3: бехатарӣ ва самаранокии glecaprevir / pibrentasvir дар муқоиса бо sofosbuvir plus dioxatavir дар табобат - бо беморони 3 бемории сироятшудаи бемориҳои сирояткунандаи HCV". Ҷамолиддин 2017; 66 (Таъмини 1): S33.
> Идоракунии дорувории ИМА ва ғайритиҷоратӣ. "ФДБ Мувирет барои гепатит С. тасдиқ мекунад" Ҷанги сиёҳ, Мэриленд; 3 августи соли 2017 дода шудааст.