Банақшагирӣ оид ба ихтиёрӣ Гарчанде, ки шумо ба кори ҷомеа саҳм мегузоред, ҷомеа ҳамеша дар ғамхорӣ барои ихтиёриёни худ ғамхорӣ мекунад, зеро он ғамхории меҳнатии пардохти он мебошад. Гарчанде 55% калонсолони калонсол дар Иёлоти Муттаҳида суғуртаи солимии суғуртаи корпоративиро дар соли 2013 ташкил медиҳанд, ба созмонҳои ихтиёрии худ суғуртаи тиббӣ надиҳед.
Гарчанде ки баъзе ташкилотҳои волонтёрӣ хубанд, вале бисёриҳо ин корро намекунанд.
Агар шумо ба ихтиёрӣ меравед, шумо танҳо ба суғуртаи саломатӣ ниёз доред, ба шумо лозим аст, ки якҷоя барои ҷустуҷӯи ҷаҳони мураккаби соҳаҳои суғуртаи тиббӣ бошед. Агар шумо шаҳрвандони қонунии ИМА ҳастед, оё шумо хоҳед, ки шаҳрванде ҳастед, Қонуни Ҷорӣ оид ба нигоҳубини кӯдаки шумо талаб мекунад, ки шумо суғуртаи тиббӣ дошта бошед, ки ба тавсифи фарогирии ҳадди ақал зарур аст. Агар шумо ин корро накунед, шумо бояд пардохти ҷазои андозро пардохт кунед .
Бовар кунед, ки чӣ қадар ҷазои шумо хоҳад буд . Нигоҳ кунед, ки оё шумо аз ҷазо озод карда метавонед.
Ин вариантҳои шумо барои фарогирии суғуртаи тиббӣ ҳамчун ихтиёрӣ мебошанд.
Volunteer for Organization, ки суғуртаи тиббӣ медиҳад
Баъзе ташкилотҳои волонтёрӣ, ки ба таври васеъ маълуманд, ба таври ихтиёрӣ маблағгузорӣ мекунанд, баъзе ихтиёрони пурравақтро бо суғуртаи тиббӣ таъмин мекунанд. Корпуси сулҳ, AmeriCorps, Корпуси волонтёрӣ ва ташкилотҳое, ки аъзои Шабакаи Volunteer Network мебошанд.
Агар шумо барои ихтиёрӣ ба ташкилоте, ки кӯмаки суғуртаи тиббӣ медиҳад, ихтиёрӣ кунед, пурсед, ки суғуртаи тиббӣ ҷавобгӯи талабот оид ба риояи қоидаҳои нигаҳдории нархҳо барои ҳадди ақали ҳатмӣ мебошад . Агар ин тавр набошад ва шумо резиденти калони ҳуқуқии ИМА ҳастед, ба шумо лозим меояд, ки фарогирии ба талаботи ҳадди ақали фоидабахш ҷавобгашта, масъалаи андозаи андозро бо пардохти он ё аз ҷазоди озод шудан гиред.
Medicaid
Medicaid як барномаи давлатии иҷтимоӣ, ки суғуртаи саломатӣ ба якчанд сокинони камдаромади ИМА медиҳад. Азбаски Medicaid аз ҷониби давлатҳо идора мешавад, Medicaid аз давлат ба давлат фарқ мекунад. Дар бисёре аз давлатҳо, шумо эҳтимолияти гирифтани Medicaid дошта бошед, агар даромади шумо 138% -и сатҳи камбизоатӣ ё сатҳи камбизоатӣ дошта бошад.
Бо вуҷуди ин, Medicaid на ҳамеша барои онҳое, ки берун аз ҳудудҳои ҷуғрофии он сафар мекунанд, фоидаоваранд. Агар Medicaid-и шумо мисли ҳамин тавр кор кунад ва шумо дар бораи ихтиёрӣ аз хориҷа сафар карданӣ бошед, Medicaid ба шумо кӯмак намекунад, агар шумо ба давлате, ки ба шумо кӯмаки тиббӣ лозим аст, фарогирии Medicaid-ро таъмин кунед.
Суғуртаи тандурустии кӯтоҳмуддат
Як нақшаи кӯтоҳмуддати саломатӣ метавонад бевосита аз ширкати суғуртаи тиббӣ ё тавассути брокер бошад. Нақшаҳои тандурустии кӯтоҳмуддат фарогирии давомнокии муайяни давомнокиашон то шаш моҳ пешниҳод карда мешаванд. Дар баъзе давлатҳо, шумо метавонед нақшаи кӯтоҳмуддати дигарро, вақте ки нақшаи аввалини шумо ба итмом мерасад, ба таври самаранок ба шумо як сол фарогирӣ диҳад. Дар дигар давлатҳо, Шумо наметавонед ба фарогирии кӯтоҳмӯҳлати кӯтоҳмуддат харид кунед; шумо бояд дар давоми шаш моҳ аз фарогирӣ маҳдуд карда шавед.
Пешпардохтҳо барои сиёсатҳои кӯтоҳмуддат нисбат ба фарогирии фарогирии тиббӣ пасттар мебошанд, вале сабабҳои ин нақшаҳо аз фарогирии фарогир камтаранд.
Нақшаҳои кӯтоҳмуддат набояд ба ҳамаи ваколатҳои ҳифзи истеъмолкунандагон дар Санади нигаҳдории арзон дастрас бошанд. Ин маънои онро дорад, ки суғуртаи кӯтоҳмуддат дар соҳаи тандурустӣ аст; шумо метавонед онро аз шароитҳои пештараи мавҷудаатонро дар бар гирад ва мукофоти баландтарро талаб кунад. Он метавонад бештар аз аҳолии калонсолтар аз ҳисоби ҷавонон бошад. Он метавонад ҳадди аққалро дар бораи он, ки шумо ҳангоми бемор ё захмдор будан чӣ қадар маблағ пардохт мекунед ва он метавонад барои намудҳои муайяни хизматрасонии тиббӣ истисно кунад. Масалан, хориҷкунии умумӣ ғамхории модарона мебошад.
Азбаски ин хусусиятҳо, суғуртаи кӯтоҳмуддати саломатӣ мӯҳлати ҳадди аққали фарогирии фарогирии аҳволи қобили меҳнатиро қонеъ намекунад; шумо бояд бо андозаи андоз ҳал кунед.
Суғуртаи сайёҳӣ
Агар шумо ба макони хидмати ихтиёрӣ табдил додани масофаи назаррасро сафар кунед, суғуртаи сайёҳиро баррасӣ кунед . Гарчанде суғуртаи сайёҳӣ одатан чизҳои бағоҷи гумшуда ва хароҷоти иловагие, ки аз сабаби бозгашти сафар ба амал меояд, бисёр нақшаҳои суғуртаи сайёҳӣ имкон доранд, ки фарогирии тиббӣ дошта бошанд.
Тавре ки бо суғуртаи кӯтоҳмуддат, қисмати фарогирии тиббии суғуртаи сайёҳӣ қоидаҳои Санади меъёрии ҳуқуқии нархгузориро риоя намекунанд. Он метавонад шароитҳои қаблан мавҷударо дар бар гирад, фарогирӣ барои намудҳои муайяни мушкилоти тиббиро маҳдуд кунад ва ҳадди аксар андозаи онро маҳдуд кунад. Масалан, он барои суғуртаи сайёҳии маъмулӣ барои фарогирӣ барои ҷабрдидагон дар робита бо иштирок дар варзишҳои шадид, аз қабили бунгураи сақфпазӣ ва дастгиркунӣ фарогир аст.
Яке аз фоидаи суғуртаи сайёҳӣ: он метавонад фарогирии эвакуатсияро дар бар гирад. Ин фарогирӣ барои хароҷоти марбут ба интиқол додани шумо аз минтақаи дурдаст ба беморхонае, ки қобилияти табобати беморӣ ё ҷароҳати шуморо дорад, пардохт мекунад. Баъзан шумо метавонед ин кӯмакро барои фароҳам овардани фарогирӣ барои интиқол додан ба шумо на танҳо ба беморхонае, ки қодир аст ба шумо ғамхорӣ кунад, балки ба беморхонаи шумо интихоб кунед. Масалан, агар шумо дар Африқои марказӣ ихтиёрӣ бошед, ин фарогирӣ метавонад фарқияти байни беморхона дар маркази асосии аҳолии ихтиёрии худ гардад, ки ба беморхона дар кишвари наздиктар инкишофёфта, аз қабили Ҷанубӣ Африқо, ё ба бозгаштан ба беморхона дар кишвари худ.
Аммо, бори дигар, суғуртаи сайёҳӣ мандати пардохти пурраи суғуртаи тиббиро қонеъ нагардонад.
Фарогирӣ дар доираи суғуртаи саломатӣ дар оила
Агар шумо аз синни 26-солагӣ ва яке аз волидайнатон дар Иёлоти Муттаҳида зиндагӣ дошта бошед ва дорои суғуртаи фарогирии тиббӣ бошед, шумо метавонед дар доираи нақшаи худ суғуртаи тиббӣ гиред. Ин аст, ки оё шумо бо волидонатон зиндагӣ мекунед ва ҳатто агар шумо оиладор бошед. Пас аз он ки шумо 26-сола шавед, ба шумо лозим меояд, ки фарогирии дигарро пайдо кунед, вале шумо имконият доред .
Агар шумо издивоҷ кунед ва ҳамсари шумо суғуртаи тиббӣ дорад, ба нақша гирифта шудааст, ки дар доираи нақшаи солимии худ фарогир шавед. Баъзе корфармоён ҳатто барои хароҷоти моҳонаҳои моҳона барои ҳамсарони кормандон кӯмак мекунанд.
Бо ҳар ду ин вариантҳо, агар шумо аз хизмати ихтиёрии худ берун аз кишвар сафар кунед, тафтиш кунед, ки чӣ гуна суғуртакунанда бемор ё ҷароҳати дар хориҷа рухдодашударо мефиристад. Баъзеҳо ҳолатҳои фавқулоддаеро фаро мегиранд, баъзеҳо дар саросари ҷаҳон фарогирӣ надоранд ва баъзеҳо фарогирии пурра доранд, аммо танҳо агар шумо дар муддати кӯтоҳ ба хориҷа сафар карда бошед.
Хабари хуш дар бораи ин намуди фарогирӣ: Агар волидон ё ҳамсаратон ба воситаи кори худ фаро гирифта шаванд, он қариб ба таври ҳатмӣ фарогирии фарогирии аҳолӣ мебошад. Шумо набояд бо ҷазоро ҳал кунед.
Obamacare
Агар шумо шаҳрванд ё шаҳрванди қонунии Иёлоти Муттаҳида ҳастед, ба нақша гирифтаед, ки дар барномаи " Обамакар" ба воситаи таблиғи суғуртаи тиббии нармафзори давлатии худ, ки фурӯхта шудааст, дохил шавед. Ҳамаи ин нақшаҳо ҳамчун фарогирии ҳадди аққал ҳисоб карда мешаванд ва дараҷаи бебаҳо дар бораи он, ки чӣ қадар шумо ба саломатӣ нигоҳ мекунанд, кӯмак мекунанд.
Илова бар ин, шумо метавонед барои кӯмак ба пардохти суғуртаи тиббӣ, ки шумо тавассути мубодилаи давлататон харидед. Ҳукумат суғуртаҳоро барои суғуртаи саломатӣ барои онҳое, ки даромади 400% сатҳи сатҳи камбизоатӣ ё дар сатҳи пасттар доранд, таъмин менамояд. Ҳатто субсидия барои кӯмак ба пардохти deductibles ва пардохти ҳаққи одамоне, ки даромади камтар аз 250% сатҳи камбизоатӣ вуҷуд доранд.
Аз ҳар як нақшаи мухтасар оид ба фоидаҳо ва Coverage бодиққат тафтиш кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки агар шумо нақшаи сафарро аз кишвар интишор кунед Агар нақшае, ки шумо баррасӣ мекунед, нақшаи идоракунии идорашаванда бодиққат бошед, дар шабакаи провайдерӣ бодиққат назар кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо метавонед дар маҳалли ҷуғрофии хидмати ихтиёрӣ хидматҳои худро пайдо кунед.
Фарогирии Обамаксар
Агар шумо камтар аз 30-сола ва шаҳрванд ё шаҳрвандони қонунии ИМА дошта бошед, шумо ҳуқуқи гирифтани нақшаи саломатӣ дар бораи мубодилаи суғуртаи тиббии дорувории давлатро доред. Нақшаҳои офатҳои табиӣ метавонанд аз нақшаҳои тандурустӣ мунтазам камтар бошанд, аммо тарифҳои хеле баланд доранд. Азбаски тарифӣ хеле баланд аст, ин нақшаҳо беҳтарин ба касоне дахл доранд, ки эҳтиёҷ ба истифодаи суғуртаи тиббии худ надоранд, ё онҳое, ки дорои пасандозҳои зиёд ҳастанд, ки метавонанд қобилияти пардохти ҳазорон долларро аз ҷуброн барои ҳифзи саломатӣ то суғуртаи саломатӣ дар дохили онҳо пардохт кунанд.
Агар шумо 30 сола ва ё зиёда аз он ҳастед, шумо одатан ба нақша нагиред, ки нақшаи фалокатиро харад. Бо вуҷуди ин, ба истиснои ин қоида, онҳое, ки 30 ва калонсолонро имкон медиҳанд, ки нақшаи фалокатоварро харидорӣ кунанд, агар онҳо бори аввал аз озодкунии суғуртаи саломатӣ озод карда шаванд .
COBRA
Агар шумо айни замон суғуртаи тиббӣ ба воситаи кори худ дошта бошед, ҳатто баъд аз он ки шумо кори худро тарк мекунед, шумо метавонед онро то фаро расидани фарогирии давомноки COBRA то 18 моҳ давом диҳед. Дар доираи COBRA, шумо қисми қисми мукофотиро, ки аз ҳар як супоришҳо пардохт кардаед ва қисми пардохти музди меҳнате, ки корфармоатон мепардохтед, пардохт мекунед. Ғайр аз ин, шумо 2% ҳаққи маъмули пардохт мекунед.
Корпоратсияҳои фарогирии COBRA нархҳои зиёдро бо пардохтҳои дер қатъ намекунад; Агар шумо ҳатто дар бораи пардохт пардохт кунед, шумо метавонед мунтазам фарогирии COBRA кунед.
Агар шумо ба хориҷ як сол ё бештар аз он кӯмак расонед
Агар шумо аз як сол ё бештар аз Иёлоти Муттаҳида ихтиёрӣ бошед, шумо метавонед аз андоз аз андоз аз арзиши иловашуда озод карда шавад. Касоне, ки дар кишвари хориҷӣ ё кишварҳое ҳастанд, ки камаш 330 рӯзро ташкил медиҳанд, метавонанд аз ихтиёрдории мандати суғуртаи саломатӣ озод карда шаванд.
Қоидаҳое, ки ин ройгонро дар ихтиёри худ қарор медиҳанд, пас шумо ба мушовир оид ба андоз супорида, пеш аз он, ки ба шумо мувофиқат накунед. Шумо бояд ба меъёрҳое, ки "санҷиши ҳузури ҷисмонӣ" дар Низомномаи IRS 54 , Дастурҳои андоз барои шаҳрвандони ИМА ва сокинони хориҷиёнро дар хориҷи кишвар мувофиқат накунанд, ҷавобгў кунед.
Баъзе кишварҳо ба онҳое, ки дар тӯли чанд вақт ба намудҳои муайяни раводид мераванд, имкон медиҳанд, ки ба системаи суғуртаи тиббии кишвар ворид шаванд. Новобаста аз ин вариант имконпазир аст ва кадом намуди суғуртаи тиббӣ дастрас аст, ки аз кишвар ба кишвари гуногун фарқ мекунад.
Агар шумо инро фаҳмед, ин варианти мусоидест, ки дар он ҷо шумо ихтиёрии дарозмуддат хоҳед буд, тафтишот ва сифати саломатӣ дар мамлакати кишвари худ бодиққатона пеш аз содир карданро тафтиш кунед.
Аз худ бипурсед, ки оё мундариҷаи он дар кишвари дурдасти шумо ғамхорӣ карданро дорад, агар шумо ба беморон ё ба таври ҷиддӣ ҷуброн карда бошед. Агар шумо хоҳед, ки дар ин ҳолат ба хона баргардад, пас шумо бояд нақша кунед, ки чӣ гуна шумо барои барқароркунӣ бармегардед ва инчунин чӣ гуна шумо барои нигоҳубини давомдори тиббӣ дар Иёлоти Муттаҳида, агар шумо системаи суғуртаи тандурустии кишвари шумо ҳангоми баргаштанатон шуморо фаро мегирад.