Табобати Osteoarthritis
Зиёда аз 27 миллион нафар дар ИМА дорои остеобрадрит мебошанд. Махсусан, мувофиқи марказҳо оид ба назорати бемориҳо ва пешгирии бемориҳо (CDC), остеоартрит ба 13,9 фоизи калонсолон, ки 25 сола ва калонсолон ва 33,6 фоизи калонсолон 65 ва калонсол доранд, таъсир мерасонад. Ин намуди маъмултарини артрит мебошад. Роҳҳо, дастҳо , пойҳо , гипсҳо ва сутунмӯҳраҳо ҳамроҳони аксаран аз ҷониби остеоартрит бартари доранд.
Одамоне, ки остеоартроти симптоматикӣ доранд, барои муолиҷаи муолиҷа, шиддатнокӣ, дандон ва дигар нишонаҳо зарур аст.
Ҳадафҳои дигари табобат аз нигоҳдорӣ ё такмил додани функсияҳои муштарак, кам кардани маъюбӣ ва баланд бардоштани сифати зиндагии онҳо иборатанд.
Одамоне, ки гирифтори бемориҳо мешаванд, аксар вақт аз ҷониби бисёр намудҳои табобат табобат меёбанд - ва хеле ростқавл ҳастанд, онҳо мехоҳанд, ки аз коре, ки кор намекунад ва ба он чизе, Ҳеҷ як роҳи ҳалли ҳар кас нест, аммо тадқиқотчиён барои табобати остеаррритҳо роҳнамо кардаанд.
-
Фарқияти байни арабӣ ва аъло дар чист?
-
Истифодаи Viscosupplement Hyalgan барои муомилаи Osteoarthritis дона
Овозаҳои доруворӣ, доруҳои дорусозӣ (доруворӣ), доруҳои дорусозӣ, муолиҷаҳои дохилӣ, тағйироти тарифӣ ва ҳамчун охирин курсие, ҷарроҳӣ вуҷуд доранд.
Дар соли 2012 College College of Rheumatology (ACR) тавсияҳои табобати фармакологӣ ва ғайрипироиро барои дастӣ, пӯст ва зону. Гурӯҳи коршиносони клиникӣ тавсияҳои пурқувват, тавсияҳои мушаххас ё тавсияҳо барои вариантҳои мушаххаси табобат пешниҳод карданд. Барои тавсеаи тавсияҳои қавӣ, далелҳои баланди сифат талаб карда мешуд, инчунин далелҳо, ки фоидаҳои зиёдро аз ҳама гуна хатарҳои марбут ба муолиҷа истифода мебурданд.
Маслиҳати тавсияшаванда бо набудани далелҳои сифату сифати баланд кофӣ буд, ки ҳангоми фарогирии манфиатҳо аз хатарҳо фарқ мекард. Агар тавсия пешниҳод карда нашавад, маълумотҳои нокифоя нестанд ё ягон маълумот аз квалификатсияҳои клиникии назоратшудаи назоратӣ вуҷуд надоранд.
Дастӣ (фармоишҳои табобати фармакологӣ)
Тавсияҳои қавӣ аз тарафи мутахассисоне, ки бо ACR дар ин категорияи табобат алоқаманданд, пешниҳод карда намешаванд. Коршиносон шартҳои истифодаи як ё якчанд имконоти зеринро тавсия медиҳанд:
- capsaicin боло аст
- NSAID-ҳо , аз ҷумла salicylate trolamin
- шифобахши NSAID , аз ҷумла COX-2 inhibitors
- Ultram (tramadol)
Гурӯҳҳои экспертӣ тавсия додаанд, ки истифода намешаванд:
- Тафтишоти дохилӣ
- доруҳои антибиотикҳои ангуштон
Инчунин, тавсия дода шуд, ки одамоне, ки остеоартротие, ки 75-сола ва калонсоланд доранд, бояд NSAID-ҳои лотиниро истифода баранд, на аз даҳони NSAID.
Ҳудҳо (Танзими ғайрипаиологии доруворӣ)
Мавҷуд набудани далелҳои нокифоя ба тавсияҳои қавӣ дар ин категорияи табобат, вале якчанд тавсияҳои шартӣ дода шуданд.
Одатан, ACR тавсия медиҳад, ки мутахассисони соҳаи тандурустӣ (провайдери ибтидоӣ, терапевтҳои физикӣ ё терапевтҳои табобатӣ) бояд:
- Қобилияти бемориро барои иҷрои корҳои рӯзмарра арзёбӣ кунед
- дар дастуроти техникии якҷоя таълим диҳед
- Дастрас кардани таҷҳизоти ёрирасон барои фаъолиятҳои рӯзмарраи кӯмакрасон
- барои истифодаи усулҳои гармкунӣ (яъне гармӣ ва хунук)
- барои такмили ихтисос ва бозомӯзии мутахассисон,
Хиш (Фармоишҳои табобати фармакологӣ)
Пешниҳодҳои пешакии фармакологӣ барои табобати пӯст osteoarthritis тавсия дода нашудааст. Тавсияҳои шартӣ истифодаи як яке аз доруҳои зеринро барои табобати ибтидоӣ истифода мебаранд:
- acetaminophen
- забони англисӣ
- Трама
- тазриқи corticosteroid дохил мешаванд
Мутахассисон тавсия медиҳанд, ки вариантҳои табобати зеринро барои пӯсти остеобрад истифода набаранд:
Дар бораи истифода аз ин маслиҳат тавсия дода нашудааст:
- NSAID-и актуалӣ
- тифлҳои артиши гибуронатсия
- Cymbalta (duloxetine)
- доруҳои антибиотикҳои ангуштон
Гипот (Хизматҳои ғайритиҷоратии фармакологӣ)
Коршиносон тавсия медиҳанд, ки одамон бо остеобрази пӯст:
- иштирок дар бемориҳои саратон ё тобеъи замин ба амал меояд, ё ҳар ду
- иштирок дар машқи обӣ
- вазни кам, агар вазни зиёд
Мутахассисон тавсия медиҳанд, ки одамони гирифтори остеобрадияи пӯст:
- дар барномаи худтанзимкунӣ иштирок мекунанд
- Табобат дастӣ (маслиҳат) бо машқҳои назоратӣ гирифта мешавад
- барномаҳои психологию иҷтимоӣ гиранд
- оид ба истифодаи усулҳои гармкунӣ дастурот дода мешавад
- ки лозим аст, гиранд ва истифода кунанд
Коршиносон оид ба усулҳои зерин метавонанд тавсия дода шаванд:
- Таҷҳизоти муваққатӣ, танҳо ва ё бо тақвият додани машқҳо
- tai chi
- доруҳои дастӣ танҳо
Ҷонибҳо (Фармоишҳои табобати фармакологӣ)
Тавсия дода нашудааст, ки барои муолиҷаи ибтидоии osteoarthritis пӯст дода шудааст. Мутахассисон тавсия медиҳанд, ки яке аз инҳо истифода шаванд:
- acetaminophen
- забони англисӣ
- NSAID-и актуалӣ
- Трама
- тазриқи corticosteroid дохил мешаванд
Мутахассисон тавсия медиҳанд, ки одамон бо остеобрази пневматик истифода намешаванд:
- сулфат chondroitin
- glucosamine
- capsaicin боло аст
Барои такмили ихтисоси гибуронатҳо, duloxetine, ё доруҳои вирусии акидаи доруворӣ барои тавсия пешниҳод карда нашудааст.
Нишон (Имкониятҳои Фармоишгарии Non Farmer Pharmacologic)
Коршиносон тавсияҳои зеринро доро мебошанд, ки ба одамони гирифтори остеоартритриди пӯст:
- иштирок дар машқҳои аэробоб ё муқовимати зидди замин, ё ҳар ду
- иштирок дар машқи обӣ
- вазни кам, агар вазни зиёд
Мутахассисон тавсия медиҳанд, ки одамон бо остеобрази пӯст:
- дар барномаи худтанзимкунӣ иштирок мекунанд
- Тифлони дастӣ бо ҷарроҳии назоратӣ дастгирӣ карда мешавад
- барномаҳои психологию иҷтимоӣ гиранд
- Истифодаи шишабандии ретроспласти миёнаравӣ
- пӯшидани мизоҷҳои муноқишавии мобайнӣ (агар диагностикаи пӯсти болоӣ)
- пӯшидани шаппаҳои latered insoles (дар сурати ошкор кардани микротеппа модаи medenza )
- оид ба истифодаи усулҳои гармкунӣ дастурот дода мешавад
- дастгирӣ ва истифода баранд, агар нишон дода шаванд
- дар барномаи Tai chi иштирок мекунанд
Пешниҳод барои пешниҳод накардани:
- Барқарор кардани машқҳо, танҳо ё якҷоя бо мустаҳкамкунии машқҳо
- пӯшидани пояҳои печонидашудаи пластикӣ
- танҳо табобати дастӣ гирифтааст
- пӯшанд
- бо истифода аз шишабандии пӯсти lateral-directed
Ҳамчунин ду усули табобат муқаррар карда шуданд, ки онҳо танҳо барои одамони гирифтори остеоартритҳо, ки гирифтори норасоии шадиди сахт будаанд ва номзадҳо барои ҷаримавӣ иваз кардани ҷигархонӣ мебошанд, вале намехоҳанд ё қодир набошанд,
- офтоб
- эффекти даврии электрикӣ
Муносибати дигар самтҳо
Дар ҳоле, ки пойҳо ва сутунҳо, инчунин дигар ҳамроҳҳо, ба тавсияҳои табобат аз Коллеҷи америкаи Ротатологи дохил карда нашудаанд, бисёре аз роҳнамо ба ҳама гуна тавсияҳои муштарак - махсусан тавсияҳои фармакологӣ муроҷиат мекунанд. Остеарррит аз сутунҳо ҳангоми рух додани нуриҳо байни варфраҳо рух медиҳанд. Аксари одамоне, ки мушкилоти дискҳои degenerative ҷарроҳӣ надоранд ва онҳо бо ёрии консервативӣ ба таври кофӣ кӯмак карда мешаванд. Аммо, агар чораҳои консервативӣ ба вуқӯъ ояд, вариантҳои ҷарроҳӣ метавонанд лимонад лимарияи лимфӣ, дисексия ё фосфати лифофа дошта бошанд .
Тавре ки дигар бофтаҳо, табобати osteoarthritis пӯлоди релеф нишон медиҳад. Дастрасии orthotics ё пиёдагард метавонад кӯмак кунад. Агар вазни зиёдатӣ аз даст наравад, ҳамаи пайвастагиҳои вазнинро ба даст меоранд. Агар вариантҳои табобати консервативӣ ба таври кофӣ ҷавобгӯ бошанд, ҷарроҳӣ ҳамчун як охирин курси баррасӣ мешавад. Артроскопи , артрит ( фуҷур ) ё артерплегита (иваз кардани муштарӣ), вобаста аз пайвастагиҳо дар пои ва пойафзол, метавонанд баррасӣ карда шаванд. Мақсад аз ҷарроҳии пиёдагард барои бартараф кардани дард ва беҳтар кардани фазои якҷоя мебошад.
Аз Калом
Пешниҳодҳои коллеҷи Амрико оид ба растаниологӣ барои табобати дасти, пӯст ва пӯсти остеобрис дар асоси далелҳое, ки дар тӯли соли 2010 мавҷуданд, дохил мешаванд. Гурӯҳҳои экспертӣ дар табибони ибтидоӣ, духтурон, кирмҳо, растаниологҳо , ҷарроҳии ортопедӣ, инчунин табибони физикӣ ва терапевтҳои табобатӣ. Гурӯҳҳои ҷамъбастшуда барои дурударозии далелҳо банақшагирии фармоиширо пешниҳод карданд.
Тавсияҳо муҳиманд, чунки вариантҳои зиёд барои табобати остеартритҳо ва пешниҳодоти зарурӣ заруранд. Аксарияти одамоне, ки бо остеобррит муайян карда мешаванд, як таркиби доруҳои фармакологӣ ва ғайрипирологиро истифода мебаранд.
ба шумо бо ин ҳуҷҷати муроҷиаткунанда муроҷиат кардаед, зеро он фаҳмидани осон аст ва ба шумо имкон медиҳад, ки имконоти аввалияи табобатро бо духтур баррасӣ кунед. Агар вокуниши шумо нодуруст бошад, шумо инчунин метавонед ба осонӣ дидани имконоти дигар. Ва, барои муолиҷаҳои мушаххас ба маълумоти васеъ маълумотҳо вуҷуд доранд.
> Манбаъҳо:
> Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. Коллеҷҳои амрикоӣ оид ба растаниология 2012 Тавсияҳо барои истифода аз доруҳои нимфагимикӣ ва фармакологӣ дар Остроскриттираи дасти, гипот ва зону. Артурит ва Тадқиқот . 2012; 64 № 4, саҳ. 465-474.
> Калуниан KC. Терапияи экологии ибтидоии Остротарритит. Навшуда. Навсозии 19 майи соли 2016.
> Московов Р.В. ва дигарон. Остротаррит - Дифофӣ ва идоракунии тиббӣ / шифобахшӣ. Чорум. LWW.