Аломатҳо, диагностика, муолиҷа ва профилактикаи бемории шадиди пӯсти ҳуҷайраҳо
Кашмии ҳуҷайраҳои селлюлии шуш аз як намуди рагҳои рагҳои рентгении ҳуҷайра иборат аст . Наметавонанд камераҳои луобии ҳуҷайраҳои хурдро, ки тақрибан 80 фоизи канораҳои шуш доранд, ва инҳо бошанд, қариб 30 фоиз косиномаҳои ҳуҷайра мебошанд.
Шарҳи муфассал
Кашмии ҳуҷайраҳои ҳуҷайра (ҳуҷайраҳои селлюлоза) дар бофтаҳо, ки хатҳои ҳавоиро дар шушҳо мегузаронанд, оғоз меёбанд. Он низ ҳамчун косозияи эпидемия шинохта шудааст.
Аксарияти косиномаҳои ҳуҷайраи ҳуҷайраҳои шуш дар марказ ҷойгиранд, одатан дар бронхҳои калонтар, ки ба тракторҳо ба шуш ҳамроҳ мешаванд.
Кашинаҳои ҳуҷайраҳои селимусӣ бо сигоркашӣ нисбат ба дигар шаклҳои камераҳои ғайриқаноатбахши ҳуҷайраҳои камераҳои камеравӣ алоқамандтар мебошанд ва дар мардон бештар аз мардон маъмуланд. Онҳо тамоюли суст инкишоф меёбанд ва аз сабаби ҷойгиршавии онҳо аксаран дар муқоиса бо дигар шаклҳои саратони наботот маълуманд. Сабаби ғасби ҳуҷайраҳои бемориҳои шуш дар охири солҳои охир коҳиш ёфтааст, ҳол он ки дигар намуди рагҳои пӯст, adenocarcinoma афзоиш ёфт. Баъзеҳо фикр мекунанд, ки илова кардани филтрҳо ба сигарет имкон медиҳад, ки дуди тезтарро ба шуше, ки дар он adenocarcinomas рух медиҳад, ба таври васеъ чен кунанд. Бо вуҷуди ин, мумкин аст, ки рентгенҳо ҳатто дар одамоне, ки ҳаргиз дуд нахӯранд, рух медиҳанд.
Subtypes
Кушандаҳои шуши ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳо минбаъд ба 4 аломатҳо тақсим карда мешаванд, ки чӣ гуна онҳо дар зери микроскоп ва чӣ гуна рафтор мекунанд.
Инҳоянд:
- Асосӣ
- Классикӣ
- Семинар
- Басал
Мо медонем, ки фарқияти зинда дар байни ин зербаҳо вуҷуд дорад, аммо танҳо дар бораи он ки чӣ гуна ҳар як намуди мухаддир метавонад ба мухаддироти гуногун ҷавоб диҳад. Аксарияти субтитрҳо ба ҳадди ақал яке аз доруҳои кимиёвӣ истифода мешаванд. Истисно метавонад истисноест, ки рагҳои рагҳои пневматикии ҳуҷайраҳоро дар бар мегирад.
Ин унумби ба доруҳои химиявии одатан истифодашаванда нисбатан камтар ҳассос аст, зеро он тамоюли афзоянда дорад (ва химияи табобат аксар вақт ба рентгенҳои зудравии самарабахш самарабахштар мешавад, зеро он ба ҳуҷайраҳо тақсим карда мешавад).
Аломатҳо
Аломат ва нишонаҳои рагҳои рентгенӣ аз сулфаи доимӣ, хунгарди хун, қафаси нафас, ва вирус Азбаски косиномаҳои ҳуҷайраҳои кинематографӣ дар наздикии ҳавоҳои калон ҷойгиранд, онҳо аксар вақт аломатҳои аломатҳоро аз дигар шаклҳои рагҳои шуш гирифтанд. Мушкилии ҳавопаймо метавонад ба сироятҳои ба монанди сирояти пневмония, ё вайроншавии қисми саг ( atelectasis ) гардад ва сироятҳои нафаскашӣ, аз он ҷумла пневмония метавонад аломати аввалине бошад, ки чизи нодурустро ба вуҷуд меорад.
Кашмии ҳуҷайраҳои селамома сабаби асосии маъмултаринест, ки ҳамчун постоянка дар байни Pancoast ё синдроми болоӣ ном дорад. Дорои Pancoast аз ҷониби каналҳои шуш, ки дар наздикии болои шушҳо сар мезанад ва биноҳои наздикро, ба монанди нерӯи заҳролуд меорад. Аломатҳо одатан дарди дардро доранд , ки дар дохили қафаси суст, заифӣ ё ҳисси бениҳоят дар дасти одамон, шустагарӣ ё дӯхтани як ҷониб рӯшноӣ ва пӯсти шохдор (синдроми шохдор) паҳн мешаванд.
Шахсоне, ки гирифтори бемории саратони ҳуҷайра мебошанд, эҳтимол дорад сатҳи баланди калсийро ( гиперкадемия ) таҷассум кунанд, ки метавонад ба заифии шадиди мушакҳо ва кридҳо оварда расонад.
Hypercalcemia яке аз нишонаҳои синтези paraneoplastic аст ва аз ҷониби як омехтаи ҷудокунандае, ки дорои ҳарду монанди ҳамон, ки сатҳи хун дар хун аст.
Тадқиқот
Вақте ки бемориҳои селлюлии ҳуҷайраҳои синтезӣ аксар вақт гумонбар мешаванд, вақте норасогӣ дар як рентген пайдо мешаванд. Арзиши иловагӣ мумкин аст:
- Спектаклҳои силиндраи сина
- Cytology Sputum . Азбаски косиномаҳои ҳуҷайравии ҳуҷайраҳо аксар вақт ба ҳавопаймо меафтанд, намунаи балл метавонад баъзан ҳуҷайраҳои саратонро ошкор кунад
- Бронхозӣ
- Системаи сканер . Сканаи PET як озмоиши "функсионалӣ" мебошад, ки барои ҷустуҷӯи васеъ намудани варақчаҳо фаъолона истифода мешавад ва аксар вақт барои дарёфти далелҳои паҳншавии (metastasis)
- Ultrasound Endobronchial . Ultrasound endobronchial бо истифода аз мушакҳои махсус дар давоми бронхосозия анҷом дода мешавад.
Вобаста аз натиља, духтурон одатан мехоҳанд, ки намунаи тифлро ( гудозаки герб ) барои тасдиқи ташхис гиранд ва барои санҷидани он, ки оё саратонатон паҳн мешавад, санҷишҳои иловагиро фармоиш хоҳанд дод.
Тайёрӣ
Кашмии ҳуҷайраҳои селлюлии ҳуҷайраҳо ба 4 марҳила тақсим карда мешаванд :
- Давраи 1 - Беморӣ дар дохили сагпаз ҷойгир карда шуда, ба ягон лимфҳои лифофа паҳн нашудааст
- Марҳилаи 2 - Кандан ба лимфҳои лимфӣ ё пӯсти шуш паҳн карда шудааст, ё дар минтақаи муайяни бронхияи асосӣ
- Давраи 3 - Кандан ба матоъ наздик ба шуш паҳн карда шуд
- Давраи 4 - Кандан ба паҳлӯи дигари ҷисм паҳн шудааст, сайтҳои маъмултарин - устухонҳои ҷигар, ҷигар, ҷигар, ё adrenal
Духтурон инчунин роҳи дигареро, ки дар бораи ақидаи нодуруст истифода мебаранд, дар бораи марҳилаи барвақти саратони бемории саратони ТНМ муайян мекунанд . Дар ин ҳолат онҳо ба андозаи вирус (аз тарафи T нишон дода мешаванд), ки оё он бандҳо таъсир мерасонанд, дар куҷо ва чӣ қадар (аз ҷониби Н Н Намоянда) ва оё он вирусро ба минтақаҳои бадан берун аз паҳн (metastasized) паҳн мекунад ё не аз сангҳо, ё ба дигар шуш (намояндаи M). Масалан, духтуратон метавонад рагҳои пӯсти худро ҳамчун T3N2M0 тасвир кунад.
Сабабҳо
Кашмии ҳуҷайраҳои селлюлии ҳуҷайра ба намуди рентгени рагҳои сахт бо сигоркашӣ алоқаманд аст, аммо сабабҳои дигар низ метавонанд саҳм гузоранд. Таъсири радиобасомад дар хона боиси пайдоиши дуюмдараҷаи саратони рагҳои шуш мебошад. Нишондиҳандаҳои касбӣ, ба монанди сӯзишвории дизелӣ ва бештар аз омилҳои хавфи хатарнок дар инкишофи рагҳои рагҳои шуши ҳуҷайраҳо мебошанд.
Генетика инчунин метавонад нақши бозиро бозӣ кунад ва хавфи рагҳои рентгенӣ барои одамони гирифтори узвҳои дигар бо бемории зиёд карда мешавад.
Табобат
Вобаста аз марҳилаи маросимҳои ҳуҷайраи ҳуҷайраҳои шифобахши шуш, доруворӣ метавонад ҷарроҳӣ, химотерапия, табобати радиатсионӣ, терапевтҳои мақсаднок, эпидемия ё омезиши инҳо иборат бошад. Бисёре аз озмоишҳои клиникӣ дар ҷустуҷӯи роҳҳои нав барои табобати ин беморӣ ва кӯмак кардан ба қароре, ки кадом табобатҳо самараноктаранд.
Cerrion
Ҷарроҳии рагҳои пӯст мумкин аст барои рагҳои хунгарди ҳуҷайра имконпазир бошанд. Дар марҳилаи 1A марҳилаи рагҳои хунгарди ҳуҷайраҳои ҳуҷайра, ҷарроҳӣ метавонад табобат бошад. Сирия ҳамчунин барои онҳое, ки бо марҳилаи 1B, марҳилаи II ва марҳилаи 3A марбутанд, одатан бо химия ва табобати радиатсионӣ мушоҳида мешаванд. Баъзан вирус метавонад аввал дар ҳолати корношоям бошад, аммо метавонад бо андозаи кимиёвӣ ва / ё табобати радиатсия кам карда шавад, то ин ки баъди таъмир имконпазир аст. Вақте, ки химиотерапия барои кам кардани андозаи як омехтаи пеш аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, он ҳамчун "chemotherapy neoadjuvant" номида мешавад. Бешубҳа, муваффақият дар истифодаи истифодаи масунияти вируси норасоии масун ба коҳиш додани варами ғайриқонунии андоза нишон дода шудааст, то ин ки ҷарроҳӣ иҷро карда шавад.
Chemotherapy
Chemotherapy танҳо якбора дар якҷоягӣ бо табобати радиатсионӣ ё пеш аз анҷом ё баъди ҷарроҳӣ барои рагҳои пӯст истифода мешавад. Кашмии ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои шуш ба якчанд бемориҳои дигари узвҳо, аз қабили adenocarcinoma ба доруҳои кимиёвӣ ҷавоб медиҳанд. Доруҳои умумӣ дар аввал барои ин намуди рагҳо истифода мешаванд, аз ҷумла Platinum (cisplatin) ва Gemzar (гастрастин). Барои онҳое, ки ба муолиҷа ҷавоб медиҳанд, боқимонда ( муолиҷаи нигоҳубин ) бо Tarceva (erlotinib) ё Алимта (pemetrexed) метавонанд истифода шаванд.
Радиатсияи Такрорӣ
Радиатсия доруворӣ метавонад барои табобати саратон ё назорати нишонаҳои марбут ба паҳншавии бемории саратон истифода шавад. Радиатсия метавонад берун аз вараҷа , ё дар дохили он ( brachytherapy ), ки дар он маводи радиоактивӣ ба соҳаҳои дақиқии шуш дар давоми бронхосоз дода мешавад, дода шавад.
Терапияи мақсаднок
Шумо шояд дар бораи истифодаи муолиҷаҳои мақсаднок барои табобати муолиҷаи EGFR дар adenocarcinoma шушро шунидаед. EGFR, ё гиреҳи эпидемияи эпидерологи, як сафедае, ки дар решакан кардани афзоиши бемории саратон қарор дорад. Инчунин, маромати бензини ҳуҷайраҳои шуш метавонад бо роҳи муайян кардани роҳи EGFR, балки бо механизми гуногун коркард карда шавад.
Ба ҷои макони таваллуди EGFR, антигенҳои зидди ЭГФР як синфҳои мухаддирро, ки барои берун аз ҳуҷайраҳои бемории саратон истифода бурдани EGFR истифода мебаранд, мебошанд. Ҳангоме, ки EGFR пайваст карда шудааст, роҳи гузаришро, ки ҳуҷайраро ба воя мерасонад, қатъ карда мешавад. Portrazza (necitumumab) дар соли 2015 бо истифода аз кимиёвӣ барои клиникҳои ҳуҷайраҳои пешрафта истифода бурда шуд. Смартҳои клиникӣ нармафзори дигар, ба монанди afatinib ва бештар барои табобати рагҳои гулӯладаи ҳуҷайраи ҳуҷайраҳо арзёбӣ мекунанд.
Иммунотерапия
Доруҳои эпидемиатикӣ аввал барои табобати рагҳои рентгенӣ дар соли 2015 тасдиқ карда шуданд, ва акнун ҳамасола ин доруҳо дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд.
Дар соли 2015 муолиҷаи аввалини эпидемиатсия барои одамони гирифтори ин беморӣ тасдиқ карда шуд. Табобати Opdivo (nivolumab) як шакли эндунотерапия мебошад, ки хеле соддатар аст, ки қобилияти систематияи баданро ба мубориза бар зидди ҳуҷайраҳои саратонӣ такмил медиҳад.
Барои фаҳмидани он ки чӣ гуна ин доруҳо кор мекунанд, он метавонад ба фикри системаи иммунии худ ҳамчун воситаи мошин кӯмак расонад. "Brake" бо протеини номбурда PD-1 назорат карда мешавад. Opdivo дар ин монанд барои блокҳои PD-1 -то кор мекунад, ки имкон медиҳад, ки системаи дифои зиддимикробӣ бе дахолати дахолатнопазири мубориза бо рагҳои ҷарроҳӣ аз худ равад. Ин табобат ҳоло барои одамони гирифтори бемории саратони нокифоягии нокифояи ҳуҷайраҳои пӯсти органикӣ мебошад, ки онҳо дар давоми ё баъд аз хунрезиатсия кор мекунанд. (ПРЕМИТРА-ро асосан ба системаи кимиёвӣ, аз ҷумла Platinum (cisplatin) ё Paraplatin (carboplatin) меноманд.
Аз ҳамон вақт, ду мухаддироти мухаддироти зидди ветеринарӣ, Крестут (pembrolizumab) ва Текентриқ (atezolizumab) тасдиқ карда шуданд.
Натиҷаҳо
Пеш аз посух додан ба саволи «чӣ гуна пешгӯиҳои бемории рагҳои пӯсти ҳуҷайра» кадом аст? Дар бораи он ки чӣ тавр рақамҳои суръати зиндагӣ дар ҳақиқат маънои онро дорад, муҳим аст. Пеш аз ҳама, ҳама аз ҳама гуногун аст. Омори омор ба мо бигӯяд, ки курсҳои миёнаи умумӣ ё зиндамонӣ, вале онҳо ба мо ягон чизи мушаххасро дар бораи шахсони алоҳида намегӯянд. Бисёр омилҳо метавонанд ба пешгӯи шудани рагҳои хунгузаронии ҳуҷайраҳои ҳуҷайра, аз ҷумла синну солатон дар ташхис, ҷинсии шумо, вазъи умумии саломатии шумо ва чӣ гуна шумо ба табобатон ҷавоб диҳед.
Инчунин дар хотир нигоҳ доштани он, ки омор дар асоси иттилоот, ки чандин сол аст, асос ёфтааст. Чуноне, ки табобати нав ба вуҷуд омадаанд, ин рақамҳо дар бораи он, ки чӣ тавр проблемаатон имрӯза инъикос ёфтааст, инъикос намеёбад. Масалан, дар соли 2018 дар бораи рагҳои пӯсти панелӣ гузориш дода шудааст, ки дар соли 2013 ва қабл аз он ба қайд гирифта шудааст. Азбаски бисёр табибони назаррас барои марази косметикаи ҳуҷайраҳо танҳо баъди соли 2013 тасдиқ карда шуданд, омори мунтазам нишон медиҳанд, ки чӣ гуна касе кор хоҳад кард.
Дар айни замон, беш аз 5 соли охир барои табобати рентгени нафас, ки беш аз 40 сол пеш аз табобат гузаштааст, тасдиқ карда шуд. Масалан, портраза маводи нашъадорро ҳангоми ташхисҳо муайян карда натавонистанд. Ин чӣ маъно дорад, ки суръати зиндагонӣ дар бораи вазъи имрӯза ба назар гирифта мешавад, ки чӣ гуна касе ба ин гуна табобатҳо табдил ёбад.
Бисёр умедворем, ки онҳое, ки имрӯз бо марази рагҳои шуш дардманданд, бисёр чизҳо ҳастанд, аммо мутаассифона, омори шумо, ки шумо мехонед, шояд дар фаҳмидани ин умед кӯмак расонида наметавонад.
Сатҳи наҷоти рагҳои ҳуҷайраҳои ғайриқонунии ҳуҷайраҳои ҳуҷайравии ҳуҷайраҳои гуногун бо марҳила бо фарогирии 5 сол, ки 50% (ё беҳтар) бо марҳилаи 1 беморӣ доранд, вале танҳо ду-чор ба андозаи марҳилаи 4 бемориҳо фарқ мекунанд. Сатҳи умумии наҷоти панчсола барои рентгени нафаскашӣ танҳо 18% -ро ташкил медиҳад. Бори дигар қайд кардан зарур аст, ки рақамҳо дар ин сатҳҳо беэътиноӣ бо нармафзори нав ва тартиби ҷорӣ мавҷуданд.
Пешгӯиҳои пешгӯии шумо
Ҳангоми баррасии prognosis муҳим аст, ки қайд карда шавад, ки ҳамаи рентгенҳои гулӯлдаи ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳо якхела нестанд. Дар ҳақиқат, агар 300 нафар гирифтори ғадуди шуши ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои ҷигарии ҳуҷайра бошанд, онҳо 300 рентгени ягона доранд. Бемории махсус метавонад хусусиятҳои molecular дошта бошад, ки он ба афзоиши пешгӯии шумо мусоидат мекунад. (Оғози коршиносии шумо метавонад баъзе аз инҳоро бо шумо муҳокима кунад). Илова бар ин, тадқиқот барои роҳҳои дигари арзёбӣ кардани пешгӯиҳои бемории фишори ҳуҷайраҳои фишори ҳуҷайраҳои инфиродӣ дар асоси натиҷаҳое, ки ба паҳн кардани ҳуҷайраҳои вирусии вирусии биопластикӣ ва зиёдтар нигаронида шудаанд, назар мекунанд.
Мубориза
Бемории бензини ҳуҷайраҳои шуш осон аст ва шумо метавонед танҳо якбора ҳис кунед. Дар ибораи «он деҳа мегирад», вақте ки дар бораи рагҳои пӯст паҳн шуда буд, мувофиқат намекунад. Ба дастгирӣ ва иҷозат додан (он қисмати баъзан калиди) дӯстони наздикатон барои дастгирии шумо.
Вақтро барои омӯхтани бемории саратон истифода баред. Таҳқиқотҳо ба мо мегӯянд, ки одамоне, ки ба бемории рӯҳӣ бештар фаҳмида наметавонанд, на танҳо эҳсос мекунанд, балки донише, ки баъзан дар бораи наҷот низ метавонанд фарқ кунанд. Нигоҳ кунед, ки оё шумо гуруснанишинии одамони гирифтори саратон дар организми ҷигар пайдо шуда метавонед, ё вақтро барои пайвастан бо ҷомеаи рагҳои шадиди эпидемияи онлайн истифода баред.
Ин одамон на танҳо шуморо қабул мекунанд ва на шуморо дастгирӣ мекунанд, балки метавонанд сарчашмаи бузургтарини иттилоот ва тадқиқоти нав бошанд. Санҷед, ки ташкилотҳои рагҳои пӯст ба монанди LUNGevity, Ассотсиатсияи асбоби амволи амрикоӣ, ва Алҳол Cancer Cancer Alliance. Ҳангоми ҷустуҷӯи дигарон бо рагҳои рентгенӣ дар васоити ахбори омма, Ҳастагаг #LCSM аст, ки барои паҳншавии паҳншавии паҳншавии рагҳои психотерапияи худро дорад. Агар шумо аз синни 50 сола бошед, боварӣ ҳосил кунед, ки Бойни J. Addario Lung Cancer Foundation, ташкилотест, ки дар решаи калонсолон дар решаи рентгенӣ шавқовар аст.
Аксарияти ҳама, ҳимояи худ барои ҳифзи ғамхории худ бошед . Табобати рагҳои нафаскашӣ босуръат тағйир меёбад ва одамон бештар ба гурӯҳҳои фаъоли гурӯҳҳои табобат табдил меёбанд. Дар ҳақиқат, наҷотёфтагони зиёде, ки ҳоло зиндаанд, танҳо зиндаанд, зеро онҳо худро таълим медоданд ва барои ҳимояи онҳо ҳимоят мекарданд. Азбаски он барои психологияи умумии беморие, ки ба тағйирёбии босуръати муолиҷа монеа мешавад, бисёр наҷотёфтаи рагҳои пӯст дар тавсияҳои дуюмдараҷа дар яке аз калонтарин марказҳои мубориза бо бемории саратон, ки мутахассисони саратон доранд, метавонанд дастрас бошанд.
Агар Дӯсти Шумо бемории нафаскашии ҳуҷайра дошта бошад
Бо бемории нафаскашӣ дар як каси ботаҷриба мубориза бурдан мумкин аст. На танҳо ба он чӣ дӯст медоред, аз равғани худ ба шумо рӯ ба рӯ мешавад, балки эҳсоси ғамгинӣ метавонад дили дилгармкунанда бошад. Шумо метавонед боварӣ ҳосил кунед, ки аксарияти одамон фикр намекунанд, ки чӣ гуна муносибат кардан ба касалии рагҳои рентгенӣ. Дар бораи роҳҳои мушаххасе, ки дар он шумо метавонед кӯмак кунед, ба ҷои он ки "ба ман занг занед, ба ман занг зан", ки шумо метавонед худро ғамхорӣ кунед ва вазнинии онро кам кунед. Барои фаҳмидани он, ки дар ҳақиқат мехоҳед бо рагҳои рентген зиндагӣ кунед ва чӣ гуна шумо метавонед як нафарро дӯст доред, бо рентген кӯмак кунед .
> Манбаъҳо
- > Kawai, K., Saito, Y., Demura, R. Намунаи пешгирии бемории гулӯлабандии ҳуҷайраҳои плмомалии ҳуҷайра бо реанатсия бо роҳи пешрафти пешгирии бемориҳои иммунитетӣ. Кашидани тухм . 2018 Feb 8. (Эпуб пеш аз чоп).
- Институти оммавии бемориҳо. Муолиҷаи бемории рагҳои пӯсти камераҳо (PDQ) - Вариантҳои тиббӣ оид ба саломатӣ. Сана 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
- Шум, Э., Ванҷ, Ф., Ким, С., Перес-Солер, Р. ва Х. Ченг. Терапевтҳои тафтишотӣ барои ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳо: Аз таҳқиқоти чорво ба марҳилаҳои II. Пешниҳодоти экспертизаи маводи мухаддир . 2017. 26 (4): 415-426./
- > Такур, М., ва А. Возняк. Нишондиҳанда оид ба Necitumumab дар муолиҷаи бемории ғайриқонунии кӯли Санг. Дунёи иқтисод 2017. 8: 13-19.