Терапияи такмили ихтисоси рагҳои нафаскашӣ

by Lynne Eldridge, MD; Грант Ҳьюз, MD

Ҳадафҳои табобати нигоҳубин барои бемории нафаскашӣ чист?

Шумо шояд аз дӯстон ва дӯстони наздике, ки дар бораи тарбияи нигоҳубинӣ барои бемории саратон буданд, шунидаед. Аммо терапевт барои нигоҳубини рагҳои рентгенӣ танҳо ба наздикӣ назар карда шуд. Кадом терапевт барои нигоҳубини рагҳои пӯст истифода мешавад ва мақсадҳои ин табобат чист?

Терапия чист?

Пеш аз оғози сӯҳбат дар бораи доруҳо истифода бурдани он, он ба таври дақиқ фаҳмидани он, ки тарбияи нигоҳубини он аст.

Таҷҳизоти нигоҳубини як намуди табобат, ки бо рагҳои пӯсти пешқадами пешбининашаванда - махсусан, решаи ғайримутамаркази рагҳои ҳуҷайраҳои пневматикӣ барои кӯшиши беҳбудии зинда монеа мешавад, вале на ба "табобат" -и беморӣ. Ин дар муқоиса бо баъзе табобатҳо барои марҳилаҳои қаблии саратон, ки ба бемории рентгенӣ дода мешавад, мумкин аст дар хотир дошта бошанд.

Он мумкин аст, ки дар баъзе мавридҳо барои одамони гирифтори бемории рентгени ҳуҷайраҳои хурд (ба поён нигаред.)

Тавсифи оддии табобати нигоҳубинӣ табобати давомноки фаъолонаи вирус, ки баъд аз он ки кимиёи аввалияи пештара (бетафовутӣ) пеш омад, то он даме ки нишонаҳое, ки саратон ба пешравӣ гирифтор шуда буд, бадтар шуд. Бо ибораи дигар, ин табобат маќсади нигањдории вирус, ки фаъолона дар чек чора намеандешад, на табобат наќл мекунад, ки барои вирус ё шифо додани вирус.

Мақсадҳои табобати нигоҳубин

Бо ягон гуна табобати саратон шумо фикр мекунед, дар бораи мақсадҳои терапия фикр кардан муҳим аст.

Бо дарназардошти ин, хавфи муолиҷаи зидди ёрдампулӣ барои ҳалли он хеле осон аст. Ин мақсадҳо 4 мақсад доранд:

Пешгирӣ
Таблица
Идоракунии бемориҳо
Palliative

Табобати иловагӣ барои идоракунии беморӣ истифода мешавад. Ин табобат нест, аммо он аз «табобат бештар» нисбат ба паллиативии паллиативӣ аст, ки онро танҳо аз нишонаҳои ёрирасон офаридааст - ҳадафи он аст, ки дароз кардани зинда ва сифати ҳаёт дар давоми зинда мондан.

Кай вақт истифода мешавад?

Барои муайян кардани табобати нигоҳубини барои рентгени нафас, минбаъд истифодаи доруҳо пас аз касе, ки бо чор табақаи кимиёи «first-line» барои табобат (марҳилаи IIIA ва марҳилаи IV) бо рагҳои пӯст ба табобат машғул аст, табобат. Дар айни замон, одамон дар ин маврид минбаъд муносибат намекунанд (ва ба ин монанд, он даврае, ки " интизории тамошобин " мушоҳида мешуд, яъне омори мониторинг ва нишондодҳои радио барои дидани он ки рагҳо калон мешаванд), тарбияи нигоҳубини тарҳрезӣ шудааст барои кӯмак расонидан ба нишонаҳои бемории саратонӣ, ва умедворем, ки вақти зиёдтарро наҷот диҳед, ки он аз ҷониби хутути якуми қаблӣ.

Бисёр мубоҳисаҳое, ки дар бораи истифодаи терапия нигоҳубин мекунанд, вуҷуд доранд. Бо вуҷуди ҳама гуна табобат, оқибатҳои таъсири муолиҷа бояд аз ҳар гуна фоида дурӣ ҷӯянд. Ва - дар иқтисоди имрӯзаи мо - арзиши он низ баррасӣ мешавад. Доруҳое, ки барои «нигоҳдории» тарҳрезӣ шудаанд, хеле гарон аст. Баъзе таҳқиқот танҳо як каме беҳтар шудани зиндамонӣ (як рӯз аз ҳафтаҳо дар аксари мавридҳо) нишон дода шудааст ва оилаҳо аксаран бо тараққиёти хеле босамар бо даромади молиявии табобат рӯ ба рӯ мешаванд.

Кадом доруҳо истифода мешаванд?

Дар айни замон, ду доруворӣ, ки аз ҷониби ФБР барои табобати нигоҳубини барои рагҳои пӯсти пешгузошта тасдиқ карда шудаанд.

Як қатор дигар доруҳо (ва муттаҳид кардани доруҳо) дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд . Дар маводи нашъадор тасдиқ шудааст:

Алимта - дар соли 2009, ФДО истифодаи Алимта барои тарбияи нигоҳубини рагҳои пӯстро тасдиқ кард.
Tarceva (erlotinib) - ФБР Таркева барои истифода бурдани терапияи нигаҳдории кафолати рентгенӣ дар соли 2010 тасдиқ намуд.

Кӣ ба кӣ бештар фоиданок аст?

Тавре ки аксари доруҳои марбут ба рагҳои нафаскашӣ вуҷуд доранд, одамоне ҳастанд, ки нисбат ба дигарон табобати бештарро фаромӯш мекунанд.

Омӯзишҳо бо Алимта нишон доданд, ки ба назар мерасад, ки барои одамони гирифтори adenocarcinoma шуш ва рентгени калонтарини ҳуҷайраҳои муосир самараноктар аст. Он ҳамчунин ба назар мерасад, ки дар одамоне, ки mutate EGFR доранд, самараноктар мебошанд .

Омӯзишҳо бо Tarceva ҳамчунин пешрафтҳоеро, ки барои одамони гирифтори камхарҷҳои гулӯлдаи ҳуҷайраҳои нокифоягии ҳуҷайраҳои бемории рӯҳӣ намебошанд, нишон медиҳанд. Инчунин, ба назар мерасад, ки ба одамони эволютсияи EGFR дараҷаи бештар аз онҳое, ки муваффақ нестанд, фоида меорад. Фарзияи калонтарин барои тарбияи нигоҳубинӣ бо Tarceva барои заноне, ки дар саломатии хуб нигоҳ дошта мешуданд, дар вақти табобати онҳо пайдо шуданд.

Натиҷаҳо ва амалҳои тарафҳо

Терапияи такмили барои ҳуҷайраҳои хурди бемориҳои сирояткунандаи пӯст

Дар ҳоле, ки терапияи таъмир барои пешгирии бемориҳои сирояткунандаи набототи хурдтар истифода бурда мешавад, озмоишҳои охирини клиникӣ нишон медиҳанд, ки дар марҳилаи мухталифи рентгени рагҳои пневматикӣ каме решаи камераи рентгенӣ мавҷуданд , ки бо тамоюл ба беҳтаршавии зиндагонӣ дар байни одамоне, ки бо табобати парҳезӣ бо табобати профилактивӣ шиддатнокӣ.

Дастгирӣ ва мубориза бурдан

Яке аз нишондиҳандаҳои "табобатӣ" -и тарбияи нигоҳубини он ин аст, ки одамон маънои табобатро анҷом намедиҳанд. Ба ибораи дигар, онҳо мисли "наҷотёфтагон" эҳсос намекунанд. Он метавонад дар хотир дошта бошад, ки табобати усмонӣ барои табобати рагҳои нафаскашӣ ҳамчун табобати нигоҳубинӣ ҳисобида мешавад, ва аксарияти одамоне, ки гирифтори бемории нафаси гирифтори бемории рӯҳӣ буданд, давом додани терапияи ҳунарӣ, ё токсифакл . Он ҳамчунин метавонад ба мо хотиррасон кунад, ки ҳамаи мо муайянкунии наҷотёфтагони саратонро дар хотир дошта бошем: яке аз наҷотдиҳандаи саратон аз лаҳзаи ба бемории рӯҳӣ гирифтор шудани онҳо ва ҳаёти дигар.

Ин эҳтимол дорад, ки терапияи нигаҳдории рагҳои пӯст дар ҳар як шумораи одамоне, ки ин табобатиро истифода мебаранд ва аҳамияти онро зиёд мекунанд, афзоиш хоҳад ёфт. Консепсияи он аст, ки мо сар ба саратон рагҳои шушро бештар ва бештар ба бемории музмин сар медиҳем . Мо наметавонем бештари одамонро шифо диҳем, аммо беморӣ метавонад дар муддати тӯлонӣ муддати тӯлонӣ назорат карда шавад.

_{Манбаъҳо:}

_{Ahn, M. et al.} _{Самаранокии табобати дорухонаҳои дорусозӣ барои камераи пӯсти хурд.} _{Таҳқиқоти тиббии клиникӣ.} _{Онкология .} _{2012. 6: 253-262.}

_{Ҷамъияти аминокислотахии клиникӣ.} _{Дунёи иқтисод} _{Фаҳмиши табобати нигоҳдорӣ.} _{Навсозии 08/15.} _{http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-maintenance-therapy}

_{Банз, К. ва дигарон} _{Диапазони хароҷоти муолиҷа дар синфҳои 3/4 бо табобати эфлотиниб ё профилактикӣ барои беморони гирифтори бемории гулафшон ба бемориҳои сироятшудаи кӯдакон дар Германия, Фаронса, Итолиё ва Испания.} _{Дунёи иқтисод} _{2011 май 16. (Паёми пеш аз чоп).}

_{Брежнев, В. ва дигарон} _{Маркетологи молекулии православии таҳлили EGFR ва KRAS Аз омӯзиши таснифоти психикӣ, пакаго-контрастии таҷҳизоти таҷҳизоти Erlotinib дар пешгирии бемории нафаскашии ғайриқонунии хурд.} _{Journal of Clinical Oncology .} _{2011 3 октябри с.}

_{Cappuzzo, F. et al.} _{Erlotinib чун табобат нигоҳубин мекунад, ки дар марҳилаи инкишофи бемориҳои сирояткунандаи германи нависанда: як марҳилаи бисёрҳизатсия, тасодуфӣ, плостикӣ назорат карда мешавад.} _{Лансет Онкология .} _{11 (6): 521-9.}

_{Chen, X., Liu, Y., Roe, O. ва диг.} _{Gefitinib ё erlotinib ҳамчун терапияи нигоҳдорӣ дар бемороне,} _{Якум .} _{8 (3): e5934.}

_{Сулулан, Т. ва дигарон.} _{Нигоҳдории пешакӣ ва ғамхории беҳтарин барои дастгирӣ аз постембой ва ғамхории беҳтарин барои решакан кардани рагҳои ғайриқаноатбахши ҳуҷайраҳои пневматикӣ: як таснифоти дуҷонибаро, дукарата ва марҳилаи 3 омӯзиш.} _{Лансет .} _{374 (9699): 1432-40.}

_{Cohen, M. et al.} _{Хулосаи тасодуфӣ: табобати нигоҳдории электрикӣ оид ба пешгирии бемории решакан кардани пневматикӣ / муҳити ғайриқонунии хурд (СПКСК).} _{Онколог .} _{15 (12): 1344-51.}

_{Cohen, M. et al.} _{Ҳулосаи розигӣ: терапияи нигаҳдории муолиҷаи пешгирии бемории рентгенӣ (НСКАС) -и пешрафта / бемории нокифоя.} _{Онколог .} _{15 (12): 1352-8.}

_{Кудейт, Б. ва диг.} _{Фонди пӯшида бо терапияи эллотипӣ дар беморони гирифтори бемории гулӯлези ғайриқонунии кӯдакон (СПКСК) мувофиқи ҷавоб ба хутути якумрӣ.} _{Анонсаҳои Онкология .} _{2011 майи 24. (Эпуб пеш аз чоп).}

_{Dickson, R. et al.} _{Муносибати психотерапия барои эфирияи муолиҷаи бемориҳои ғайриқонунии ҳуҷайраҳои каммасраф баъд аз платеотипии қабати платинакӣ: Назорати технологияи ягона NICE.} _{Фармакология Economics .} _{2011 3 октябри с.}

_{Greenhalgh, J. et al.} _{Pemetrexed барои муолиҷаи рехтани рентгени рентгени генетикӣ ё пеститатӣ ғайриқонунии хурд.} _{Арзёбии Технологияи Тандурустӣ .} _{2010. 14 (Таъмини 2): 33-9.}

_{Jiang, Y., Liu, L., Шэн, Л. ва дигарон.} _{Табобати анъанавии тиббию санитарӣ ҳамчун тарбияи нигоҳдорӣ дар марҳилаи пешгирии бемориҳои сирояткунандаи пневматикии хурд: ҳуҷайраҳои назоратшудаи назоратшуда.} _{Терапевтҳои иловагӣ дар дорухона .} _{2016. 24: 55-6.}

_{Ҳан, Ё, Ванҷ, Ҳ., Xu, W. et al.} _{Тибби тиббии Чин ҳамчун терапияи нигоҳубин барои беҳтар намудани сифати ҳаёт барои беморони бемориҳои ғайримоддии cellulung.} _{Терапевтҳои иловагӣ дар дорухона .} _{2016. 24: 81-9.}

_{Хо, X., Пу, К., Фенг, X. ва дигарон} _{Нақши Gemcitabine ва Pemetrexed ҳамчун терапияи нигоҳдорӣ дар СРДТРТ: Таҳлили систематикӣ ва таҳлили тафтишоти беасос.} _{Якум .} _{2016. 8:11 (3): e0149247.}

_{Карайама, М., Инуи, Н., Фучико, Т. ва дигарон.} _{Табобати иловагӣ бо pemetrexed ва bevacizumab ба муқоиса бо постерапияи қабатпайвастаи пасерпедӣ пас аз табобати ғизоӣ, carboplatin, pemetrexed ва bevacizumab дар беморони гирифтори бемориҳои гермонияи камхунии ҳуҷайраҳои хурди хурд.} _{Journal Journal of European Cancer .} _{2016 Feb 25. (Epub пеш аз чоп).}

_{Klein, R. et al.} _{Арзиш-самаранокии пешазмонда ҳамчун терапевт барои нигоҳубини яквақта барои решаи пӯсти ғайриқонунии ғайриқаноатбахши ҳуҷайра.} _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2010. 5 (8): 1263-72.}

_{Кулкни, С., Велла, Э., Коакли, Н. ва дигарон.} _{Истифодаи муолиҷаи системавӣ дар нигоҳубини беморон бо бемориҳои ғайримуқаррарии бемориҳои сирояткунандаи пӯст: Таҳлили систематикӣ.} _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2016 Mar 21. (Epub пеш аз чоп).}

_{Лу, С., Ю, Ю., Чен, З. ва дигарон} _{Терапияи такмили натиҷаҳои наҷотдиҳӣ дар беморон бо пешгирии бемориҳои каммасрафи нокифоягии ҳуҷайра: Натиҷаҳои методии 14 тадқиқот.} _{Шуш .} _{193 (5): 805-14.}

_{Muir, V. ва С. Чилон.} _{Erlotinib: ҳамчун моноппопрофия дар соҳаи рагҳои пӯсти хурдтарини ҳуҷайра.} _{BioDrugs .} _{2011. 25 (3): 139-46.}

_{Петрелл, Ф. ва дигарон} _{Erlotinib ҳамчун терапияи нигаҳдорӣ дар беморони гирифтори бемориҳои сирояткунандаи пневматикӣ: як таҳлили ҷамъоварии се санҷиши тасодуфӣ.} _{Микроксантерҳо .} _{22 (10): 1010-9.}

_{Pinquie, F., de Chabot, G., Urban, T., ва J. Hureaux.} _{Мониторинг аз тарафи Элолтиниб як Комиотии токсиками: Гузориши ҳолат.} _{Онкология .} _{90 (3): 176-7.}

_{Qi, W. et al.} _{Erlotinib ва ҳамчун терапевт барои нигоҳубини рагҳои пневматикии ғайриқонунии ҳуҷайраҳои ноқисулақл: тарҳи систематикӣ ва муқоисаи ғайримустақим.} _{Тадқиқоти тиббӣ ва фикрронии ҷорӣ .} _{2012 Марш 14 (Эпуб пеш аз чоп).}

_{Родригес, П., Попа, X., Мартинес, O. ва диг.} _. _{Тадқиқотҳои рентгении клиникӣ .} _{2016 Feb 29. (Epub пеш аз чоп).}

_{Salama, J., Гу, Л., Ванг, X. ва диг.} _{Ҳамоҳангсози мусбӣ байни узвҳои нафаскашии пӯст ва нигоҳубини Sunitinib барои табобати бемориҳои бемориҳои сироятшудаи хурд дар беморони гирифтори шадиди беморон баъд аз табобати стоматологӣ: Таҳлили дуюми CALTR 30504 (ALLIANCE).} _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2016. 11 (3): 361 = 9.}

_{Schneider, B. Sunitinib барои решакан кардани рагҳои хурди хурди ҳуҷайраҳои хурд: марҳилаи нав, интихоби нав ё қадами самти дуруст?} _. _{Таҳқиқоти пешгирии бемории тару тоза .} _{2015. 4 (5): 6358.}

_{Чӯпонӣ, F. Таъминоти нигоҳубинӣ аз синну соли хурд барои бемории нафаскашии хурд, вале аз чӣ арзиш дорад?} _. _{Journal of Clinical Oncology .} _{2011 3 октябри с.}

Терапия чист?

Мақсадҳои табобати нигоҳубин

Кай вақт истифода мешавад?

Кадом доруҳо истифода мешаванд?

Кӣ ба кӣ бештар фоиданок аст?

Натиҷаҳо ва амалҳои тарафҳо

Related Content

Fresh articles

Intresting articles