Сирия барои ин намуди решакан кардани шуш сабабҳои асосист
Этектизас истилоҳи тиббӣ аст, ки барои тасвир кардани пурра ё қисмии харобии шуш истифода мешавад. Он баъзан чун "рагҳои харобшуда" номида мешавад, гарчанде ки мафҳум низ ба шароит ном дорад, ки pneumotororax истифода мешавад .
Вақте ки atelectasis рух медиҳад, ҳавои тоза қодир ба расидани сохторҳои хурдтарини гулҳо, ки алволия ном дорад, ки оксиген ва карбонати карбонро иваз мекунанд.
Ин боиси паст шудани сатҳи оксиген мегардад, ки ба организм ва бофтаҳои бадан ( гипокия ) дода мешавад.
Атеекасис метавонад шадид бошад, ки дар вақти дақиқа ногаҳонӣ ба вуқӯъ ояд, ё давомнокии давомнокии як ҳафта то ҳафта.
Сабабҳои асбобҳо
Ду сабабҳои асосии дарделасозӣ мавҷуданд: гиповентилатсия, монтажи ҳавоӣ, фишори ҳавопаймо ва ҷомашӯӣ.
- Hypoventilation (нафаскашӣ бо суръати ғайричашмдошти суст) дар вақти ҷарроҳӣ, алалхусус анестезияи умумӣ ё вақте ки шахсе, ки дар respirator ҷойгир аст, маъмул аст. Фаъолияти самараноки нафаскашӣ аз ҳаво берун шудан ба alveoli пешгирӣ мекунад, ки боиси сар задани ҳаво барои пошхӯрӣ ва харобшавии он мегардад. Hypoventilation causes the most common cause of atelectasis, particularly after surgery.
- Ҳангоме, ки ягон чизи пинҳонӣ дар дохили санг (масалан, луобпарда ё объекти хориҷӣ) ё берун аз герпесҳо (ба монанди герменте, ки дар ҳаво пахш мешавад ва боиси монеа шудан мегардад) метавонад халал расонад. Косенийиализаторҳо як навъи вирусро медонанд, ки боиси вирусҳо дар алолетҳо ва гузаргоҳҳои алоҳида мегарданд.
- Ҷараёни ҳавопаймо аксар вақт аз ҷониби обпарток дар фазои атрофҳои шуш ( пластикаи пластмассӣ ) оварда шудааст. Он метавонад натиҷаи дилхоҳи дилаш, анеуризми, вирус, лимфҳои васеъ ё васеъшавии обхезӣ дар даруни шикам ( аспитҳо ) бошад.
- Элементҳо ҳолатҳои ғайриоддӣ, ки бофтаҳо якҷоя мешаванд. Одатан, бофтаҳои ҷисмонӣ ва организмҳо сатҳи саҷдаҳо доранд, то ки онҳо ба осонӣ ҳаракат кунанд, чунки ҷисм ҳаракат мекунад. Мониторинги маводи сӯзишворӣ - surfactant ном дорад. Вақте ки surfactant нокас аст, шушҳо шиддати рӯшноӣ меорад ва метавонад сӯзад.
Дигар омилҳое, ки ба atelectasis мусоидат мекунанд, инҳоянд, синну сол, сигоркашӣ, дарозии хоби / хати бегона, шикастани қабурғаҳо (ки метавонанд ба нафаскашии пӯст таъсир расонанд), маводи мухаддир ва ё sedatives (ки метавонанд сулфаи сустро) коҳиш диҳанд ва синамакҳои нафаскашии рӯҳӣ дар навзодон.
Аломатҳои аллотикисозӣ
Этектизас аксар вақт нишонаҳои кам дорад, агар он ба таври суст инкишоф ёбад, ё танҳо қисми хурди шуш. Баръакс, агар ҳолати фавқулодда инкишоф ёбад, ё ки ба қисми калонтар таъсир мерасонад, нишонаҳо метавонанд драматурӣ бошанд ва ҳатто боиси фишор шаванд. Этектизас одатан якҷоя якҷоя мешавад, яъне дар як ё як саг ё дигар.
Аломатҳои умумӣ инҳоянд:
- Гирифтани нафас ( нусхабардорӣ )
- Коғаз, сулфаи бесамар
- Бемориҳои шадиде, ки бо нафаси чуқур ( бадрафтори пӯсти pleuritic ) бадтар аст,
- Як тоҷи ламсӣ ба лабҳо, ангуштон ё ангуштҳое, ки аз сабаби норасоии оксиген ( сиозоз )
Мутаассифона
Агар духтури шумо гумон дошта бошад, ки дар аттестатисӣ дошта бошед, вай бо имкони ба гӯш додан (гӯш кардани сандуқи сандуқҳо) барои гӯш кардани садоҳои овоздиҳӣ санҷида мешавад. Агар шикебпазирии пурра ё пурра ба анҷом расад, садоҳои нафасӣ ором ё бедарак ғоиб аст.
Баъд аз ин, духтур як қатор тафтишотро фармоиш медиҳад, ки инҳоянд:
- Хуршавӣ рентген , ки метавонад ошкор шавад, ки trachea ва дил ба мавқеъ ҷой дода шудааст
- Ҷобаҷогузории компютерӣ (сканҳои CT) барои дарёфти далелҳои возеҳи монеъа
- Мониторинги МНТНТ (MRI), бо истифода аз мавҷҳои магнитӣ барои эҷоди тасвирҳо
- Бронзошиоз , доираи васеъро ба сӯзишворӣ барои дидани шуш
- Гулҳои хун (oximetry) барои арзёбии сатҳи истихроҷи оксиген
- Тобистон-пасоба (сканерии сиёҳ), ки метавонад метаболисии ҳуҷайраҳои герметикӣ пайдо кунад, ки метавонанд бо мараз
Имкониятҳои табобатӣ барои эфектизат
Табобати атеизатсия вобаста ба сабабҳои аслӣ, бо мақсади такмил додани рагҳо ба андозаи муқаррарии он вобаста аст. Муносибатҳо метавонанд гуногун бошанд. Агар вирус сабаби сабабгори селкунӣ гардад, ҷарроҳӣ метавонад ҷалб карда шавад.
Барои садамаҳои пластикӣ, дренажаи пӯрӯмаки дилрабоӣ лозим аст. Барои монеаҳои дохилӣ, бронхосозия метавонад барои хориҷ кардани ашёи хориҷӣ истифода шавад, дар ҳоле ки доруҳои бронходилингӣ метавонанд бо ифтитоҳи гузаргоҳҳои ҳавоӣ кӯмак кунанд. Дар аксар ҳолатҳо, як омезиши табобати табобатӣ лозим хоҳад шуд.
Вақте ки нишонаҳо нишон дода мешаванд, фишори максималии эквивалентӣ (PEEP) метавонанд истифода шаванд. Ин як табобат аст, ки дар он омехтаи оксиген бо маска бо фишори додашуда пешгирӣ карда мешавад, ки пеш аз заҳролудшавии шаголҳо пурра аз байн мераванд. Агар нишонаҳо сахт бошанд, пас аз он ки ҳолати аслии зери назорати ӯ ба кор андохта шавад, ба кор андохта мешавад.
Вақте ки atelectasis музмин аст, он метавонад аксар вақт ба даст овардани сагҳо барои боз ҳам васеътар шуданаш мушкил аст. Хориҷ кардани қисми вайроншудаи саг (тавассути решакан ё ҷудошавии сегмент ) нишон дода мешавад.
Мушкилот метавонанд боиси он гарданд, ки бактерияҳо дар майдони селоба баста мешаванд. Ин метавонад ба рушди инфексия, аз ҷумла пневмония ва sepsis оварда расонад. Бронзиectasis , васеъшавии ғайримуқаррарии ҳавоҳое , ки дар маҷмӯи обхезиҳои шушҳо оварда мерасонанд, баъзан баъзан метавонанд рӯй диҳанд. Вақте ки қисми зиёди шуш аз инҳо ба амал меоянд, нокомии нафаскашӣ метавонад боиси оқибатҳои он гардад.
Баъди табобати бемориҳои вирусӣ
Ҷарроҳи ҷарроҳӣ сабабгори асосии табобати атмосферӣ мегардад. Барои пешгирӣ аз он ки баъди ҷарроҳӣ ҷарроҳӣ мешавад, табибон одатан маслиҳат медиҳанд, ки пеш аз ҳама дар навбати аввал тамокукашонро қатъ кунед.
Баъди ҷарроҳӣ се чизро бояд таъмин кунед, ки шушҳои худро пурра шифо диҳед.
- Машқҳои нафаскашии чуқурро анҷом диҳед, диққат ба дарозмуҳлат ва нафаскашии назорат. Агар дору акси махсусан нороҳат бошад, дорувориҳои вазнин низ метавонанд муқаррар карда шаванд.
- Кӯшиш кунед, ки ба ҳар як луоб ё лабл аз шуш тоза кунед.
- Вазъияти худро тағйир диҳед, нишастан ё дар атрофи он тавре ки духтурон иҷозат диҳед, ҳаракат кунед.
> Манбаъҳо:
> Ferrando, C., Romero, C., Tusman, G. et al. "Маълумоти дақиқи ҳавасмандгардонии ҳавасмандгардонии ҳавасмандгардонии ҳавопаймоӣ ба беморони солимгардонӣ пас аз табобати бемор: Таҳқиқоти пилотӣ, ташхиси озмоишӣ." BMJ Open . 2017 '7 (5): e015560.
> Restrepo, R., and Braverman, J. "Мушкилоти ҷорӣ дар эътироф, пешгирӣ ва табобати оптикии пружерии пулфилалии периолиявӣ." Тафсири экспертизаи доруҳои физиологӣ . 2015; 9 (1): 97-102.