Навъи вируси сафедаи нафаскашӣ
A lobectomy is a type of cancer of the lung, which is one lobe of the stomach removed. (Санг дар дасти рости сеюм аст, ва сангҳои чап ду ададро доранд). Дар баъзе мавридҳо lobectomy баъзан барои дигар шароитҳо, ба монанди туберкулёз, КОП-ҳои сахт ё травматизм, ки зарфҳои асосии хунро дар наздикии шушҳо мегузаронанд.
Намудҳои ҷарроҳии канданиҳои нафас
Чӣ тавр духтурон муайян мекунанд, ки липекомия беҳтарин намуди ҷарроҳии саратон аст?
Намунаи табобати рагҳои пӯст ба табобати шумо вобаста ба якчанд омил вобаста аст, аз он ҷумла:
- Ҷойгиршавии варақи шумо
- Андозаи вируси шумо
- Новороссия ё новобаста аз он ки ба вараҷаҳои ҳамсоя паҳн шудааст
- Вазъияти умумии саломатии шумо
- То чӣ андоза хуби шушҳои шумо пеш аз ҷарроҳӣ фаъолият мекунанд
Лекетикия бештар маъмулан барои як камераҳои гулӯлдаи ҳуҷайраҳои хурд, ки дар он вирус як лӯлаҳои ягона маҳдуд мешавад. Ин камхарҷӣ аст ва функсияҳои зиёдтарини шушро нигоҳ медорад, ки pneumonectomy , тартибест, ки аз байн бурдани тамоми шуш аст. Баръакс, он як каме аз ресмоне , ки ҷарроҳӣ ва миқдори ками матоъро дарбар мегирад
Намудҳои Лобектория
Лоб аз тарафи шуши шумо метавонад аз якчанд усулҳои гуногун хориҷ карда шавад. Хиракунандаи шумо яке аз инҳост, ки дар асоси хусусияти вируси норасоии худ тавсия дода мешавад ва чӣ гуна муносибат бо ҳар як расмиёт аст:
- Лезектизатсияи кушод: Дар lobectomy кушода, лаблабуи шуш аз тарафи ҷарроҳии дароз дар канори сандуқ (thoracotomy) бардошта мешавад.
- Lobatomy: VSP (laser surgery): Дар ин тартиб, либос аз сагҳо тавассути якчанд сутунҳои хурди дар сандуқ бо ёрии асбобҳо ва камера кам карда мешавад. Лексатикаҳои VATS барои марҳилаи 1 рагҳои рентгенӣ бо варидҳои хеле хурд (одатан камтар аз 3 то 4 см) баррасӣ мешаванд. Вақте ки латукӯби VATS имконпазир аст, он метавонад боиси кам шудани талафот аз lobecti кушода шавад.
VATS vs Лобекторияи Open
Шумо ва духтурони шумо чӣ гуна дар байни lobecti кушода ва равғани VATS интихоб кардаед ва фарқи байни барқарорсозии ин тартибҳо чист?
Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки давраи барқароркунии баъд аз бемории VATS аксар вақт кӯтоҳтар аст ва дард аз ҳолатҳои фавқулоддаи қаблӣ аз lobectomy кушода мешавад. Синдроми баъди баъди вирусотомия (инчунин синдроми постуннопазирӣ) аст, ҳолати бемории давомноки давомноки моҳҳо пас аз соли ҷарроҳии рагҳои пӯст, ва тақрибан 50 фоизи одамони гирифтори ин табибон ба як мартаба таъсир мерасонад. Дар ҳоле, ки мо ба таври ҷиддӣ тадқиқот надорем, ин эҳтимол дорад, ки раванди VATS низ дардоварии бемориҳои зиёдро низ ба бор овардааст.
Гарчанде, ки барқарорсозии зудтар ба вуқӯъ пайваст, VATS имконпазир нест. Мавқеи баъзе вирусҳо барои иҷрои VATS хеле мушкил аст, ва дар ин мавридҳо ва ҳуҷайраҳои кушодаи рентген метавонад ҳар ду бехатар ва эҳтимолан тамоми вирусро хориҷ кунанд.
Ҳамаи ҳунармандон ба таври мӯътадил VATS кор мекунанд ва ин метавонад дар қарори нақши онҳо нақши муҳим бозад. Боварӣ ҳосил кунед, ки чаро як lobectomy кушода тавсия дода мешавад, агар ин ягона интихобе, ки шумо додаед.
Шумо метавонед хоҳед, ки фикри дуюмро аз як табиб ба даст оред, ки боқимонда боқӣ мемонад, вале дар хотир доред, ки ҳатто беҳтарин ҳунармандон ВАТСро иҷро намекунанд, агар маҳалли ҷойгиршавии як вирус нишон диҳад, ки либосҳои кушодаи табобат беҳтар аст. Дар баъзе мавридҳо баҳсу мунозира вуҷуд дорад, ки оё равишҳои VATS ба стандартҳои ғамхорӣ табдил мешаванд, аммо бисёре аз нигарониҳо дар таҷрибаи профилактикони расмии ҳирсиҳо мебошанд. Барои бемории саратон дар охири марҳила, равғании VATS аксар вақт муносибати беҳтарин аст, аммо бо каналҳои калонтарини гулхонаӣ, эҳтимол дорад, ки таҷрибаи табибон дар натиҷа хеле муҳимтар мегардад.
Сабаби дигари он аст, ки фикри дуюм метавонад бо рагҳои пӯст таъсири муҳим дошта бошад , ки таҳқиқот нишон медиҳанд, ки натиҷаҳои одамони гирифтори ҷарроҳии рагҳои пӯст дар марказҳо, ки ҳаҷми калонтарини ин ҷарроҳҳоро иҷро мекунанд, беҳтар мешаванд. Умуман, эҳтимолияти оқибати хуби бемории рентгенӣ дар марказҳои зиёди ранга ва беморхонаҳои таълимӣ нисбат ба беморхонаҳои ҷамоавии хурд беҳтар аст.
Омодагӣ
Пеш аз ба lobectomy худ, духтур шумо мехоҳед, ки боварӣ ҳосил кунед, ки шумо аз ҳад зиёд солимтарин. Вай инчунин мехоҳанд бидонанд, ки баъд аз либос аз шуши шумо тоза карда, ба шумо сулҳомез аст. Илова ба таърихи сершумор ва санҷишҳои физикӣ ва хун, санҷишҳои нафаскашӣ ( санҷишҳои функсионалии ҷарроҳӣ ) барои санҷидани функсияи шуш аз пеш аз ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад. Вобаста аз синну солатон ва вазъияти ҷисмонӣ, ӯ метавонад тавсияҳоро оид ба дилатон тафтиш кунад.
Духтури шумо тамоми доруҳои худро дар давоми сафари қаблан фаъолона дида бароед, ва шояд тавсия дода шавад, ки баъзе доруҳои шуморо барои муддати вақт пеш аз ҷарроҳӣ тавсия диҳед. Ин ба шумо фоиданок аст, агар шумо дар таркибҳои шифобахш, ки дорувориҳои реагентӣ ва ғайримутамарказро ҳам медиҳанд, инчунин ҳамагуна иловаҳои, аз ҷумла витаминҳо, ки шумо истифода мебаред.
Агар шумо тамокукашӣ кунед, вай ба шумо тавсия медиҳад, ки ҳарчи зудтар истироҳат кунед. Пӯшидани сӯзишворӣ пеш аз ҷарроҳӣ метавонад хатари мушкилоти шуморо паст кунад ва имконияти ҷарроҳии худро муваффақ гардонад.
Бештар дар бораи чӣ гуна ба ҷарроҳии саратон гулчанбаргузорӣ тайёр шавед .
Тартиб
Баъди ба шумо эстетикаи умумӣ, липекомия дар ҳуҷраи корӣ иҷро карда мешавад. Ду фармонҳои асосӣ вуҷуд доранд, ки аксар вақт барои тоза кардани лентаи саг анҷом дода мешаванд. Дар lobectomy кушода, лобак аз тарафи шуш аз як хатти дароз дар канори сандуқ кӯтоҳ карда мешавад. Дар як lobectomy VATS, лоба бо истифодаи камераи камера ва воситаҳои махсус тавассути якчанд варақаҳои хурдтар дар сандуқе бардошта мешавад.
Пеш аз ба пӯшидани ҷасадҳо, хироҷа ба қаламрави ҷарроҳӣ барои пӯсти майна ва ҳаво ба берун аз сандуқи дандон ба муддати вақт бирезад.
Барќарорсозї
Баъд аз lobectomy шумо, шумо дар як қисми нигоҳубини пурқувват (ICU) то як рӯзи пеш то ба як ҳуҷраи беморхона мунтазам назорат. Тифлони нафаскашӣ бо шумо кор мекунад, аз шумо хоҳиш мекунад, ки нафасҳои чуқурро гиред ва ба спирометрии ҳавасманд нафас кашед. Кормандони ҳамширакунӣ ба шумо кӯмак мерасонанд, ки ба зудӣ қадам бардоред ва ҳаракат кунед. Мушкилотҳои бардурӯғ, аксари одамон дар беморхона аз 4 то 7 рӯз вобастаанд, вобаста ба намуди лоуректорие,
Мушкилот
Лекеобия проексияи асосии ҷарроҳӣ ва омехтаҳо ғайриоддӣ нест. Табибатон инро бо пеш аз ҷарроҳӣ муҳофизат мекунад. Баъзе мушкилоти эҳтимолӣ метавонанд инҳоро дарбар гиранд:
- Тозакунии дарозии ҳаво, талаб кардани қубури сандуқе, ки дар ҷои дигар аз 3 то 4 рӯз талаб карда мешавад. Ин мушкилоти бештар маъмул аст.
- Сироятҳо, ба монанди пневмония.
- Бемории.
- Масъалҳои дил, ба монанди дил ёфтан ё дилрабоҳои дил.
- Роҳҳои хун дар пояҳо (DVT) ё ба сафарҳои гулобӣ (садамаҳои пулакӣ сафар мекунанд).
- Синдроми пӯсти пасобӣ . Баъд аз як lobectomy давом додан мумкин аст, вале новобаста аз он, кӯшиш кунед, ки фарқиятро ба даст оранд. Пас аз кушодани равғании кушод аз равғанҳои VATS пайдо мешавад.
Натиҷаҳо
Пешгӯиҳо пас аз lobectomy аз омилҳои гуногун вобаста аст. Баъзе аз инҳо марҳалаи марги рагҳои нафаскашии худро доранд, яъне он чӣ қадаре, ки он паҳн шуда буд ва инчунин саломатии умумӣ ва ҳамзистии дигар бемориҳои шушӣ, ба ғайр аз рагҳои пӯст.
Миқдори умумӣ (хавфи марги) камтар аз се фоиз мебошад, аммо аксари одамон мушкилоти муваққатӣ доранд, ба монанди сӯхторҳои ҳаво.
Вақте, ки lobectomy бомуваффақият ба марҳилаи аввали марҳилаи рентгени рентген гузаронида мешавад, он имконият медиҳад, ки зиндамондаи дарозмуддат бидуни бемории саратонӣ имконпазир гардад.
Яке аз имкониятҳое, ки пас аз ҷарроҳии саратон дар ҳолати бемории саратон аз нав барқарор карда нашудаанд, имкон дорад. Барќарорсозии пули нав барои рагҳои рагҳои шуш каме дертар дар баъзе марказҳои рентгенишуда ба амал омад, аммо ба кӯмаки нишонаҳои норасоии нафас, инчунин нишонаҳои дигар кӯмак мерасонад.
> Манбаъҳо:
> Чанд, J., Sena, S., Пол, М.М. Радиатсияҳои эндотекии эпииотикии эндотекӣ Версус Lobectomy барои марҳилаи оперативӣ I Коғази пӯсти хурд-ҳуҷайра: Таҳлили оммавии ду таҷрибаи бетахассус. Лансет Онкология . 2015 (1): 630-637.
> Оқил, М., Сомам, Г. ва Ҳ.Илиан. Лобектори лампочи лампочи видео барои кӯмаки рентгени нафас. Солҳои тозакунии вирусӣ . 2017. 104 (5): 1760.
> Vannucci, R., and D. Gonzalez-Rivas. Оё стандарти нигаҳдории равғанӣ барои рагҳои рентгении ғайриқонунии оперативӣ? . Дунёи иқтисод 2016. 100: 114-119.
> Ziarnik, E. ва E. Grogan. Мушкилоти барҷастаи қаблӣ. Клиникҳои силсилаи лампаӣ . 2015. 25 (3): 355-364.