Дастур ва Принсипи
Сирия ҳамчун одатан барои сирояти рагҳои пневматикии хурд ҳамчун рагҳои рентгении ғайриқонунии ҳуҷайраҳо анҷом дода намешавад, ва бисёриҳо фикр мекунанд, ки чаро. Биёед, дар бораи он ки шояд имконпазир аст, гап занем, ва сабабҳои он аст, ки химиотерапия ва табобати радиатсионӣ одатан барои табобат беҳтаранд.
Оё он метавонад иҷро шавад?
Дар гузашта, ҷарроҳӣ барои рутбаи рентгении ҳуҷайраҳои хурд ба таври воқеӣ дида намешавад.
Бисёр вақт, вақте ки рентгени рентгени хурдтарини ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайраҳо пайдо шудааст, аллакай ба минтақаҳое, ки берун аз гулҳо (metastasized) паҳн шудаанд ё дар ҳар ду гулҳо мавҷуданд. Дар чунин шароит, химиотерапия ва табобати радиатсионӣ вариантҳои табобат беҳтар мебошанд.
Аммо табибон боз ба каме ками одамон назар меандозанд, ки метавонанд фоидаовар бошанд ва дар муддати кӯтоҳ пас аз ҷарроҳии муваффақ ба бемории рентгении ҳуҷайраҳои хурд зиндагӣ кунанд.
Вақте ки силсилаи тавсия дода намешавад
Бемории охири ҳуҷайраҳои хурд барои тақрибан 15 фоизи ноқисони шуш дорад. Он ба ду марҳила тақсим карда шудааст: марҳилаи маҳдуд ва марҳилаи васеъ. Агар касе дорои марҳилаи васеи бемории рагҳои пневматикӣ бошад (дар тӯли тақрибан 70 фоизи аҳолӣ дар вақти ташхис), ҷарроҳӣ назарраси умрро беҳтар намекунад. Бо марҳилаи васеи саратон ранги ками ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайраҳо, якҷоя бо химия ва табобати радиатсия метавонад хеле хуб кор кунад, ҳадди ақал дар аввал. Агар ҷарроҳӣ анҷом дода шавад, он на танҳо фоидаовар хоҳад буд, балки метавонад ба табобатҳо, ки кӯмак мерасонанд, дахолат кунад.
Вақте ки силоҳ метавонад самаранок бошад
Сирия метавонад имконияти зиндамонии дарозмуддатро дар баъзе одамоне, ки бо марази маҳдудияти кӯрпаи ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайраҳо пешниҳод мекунанд, дар бар гирад:
- Беморӣ дар танҳо як шуш мавҷуд аст.
- Бемории рагҳои лимфӣ на танҳо дар гиреҳҳои лимфии наздик ҷойгир аст. (Бо ибораи дигар, ҷарроҳӣ барои одамони гирифтори бемориҳои N2 оид ба ташхиси рагҳои пӯсти рагҳои TNM нестанд , ки ба лимфҳои лимфе, ки дар канори лифофаҳо (решаҳои лимфангалии mediastinal) мавҷуданд, ишора мекунанд.
- Роҳхат бештар аз як вариант аст, агар рентген дар қисмҳои берунии шушҳо қарор дошта бошад.
Намудҳои ҷарроҳӣ
4 намуди асосии ҷарроҳӣ, ки барои рагҳои пӯст ба амал омадааст:
- Pneumonectomy. Pneumonectomy як ҷарроҳест , ки аз байн бурдани тамоми шуш иборат аст. Баъзе одамон ба ҳайрат меоянд, ки ин ҷарроҳӣ имконпазир аст, вале дар одамони бо кори хуби хуб, бисёриҳо ба таври одилона тартиботи тозаро таҳаммул мекунанд.
- Lobectomy. Лекектори тартибест, ки дар он либос аз шуш тоза карда шудааст. Сангу рости 3 донаҳо ва сангҳои чап 2 доранд.
- Интихоби секунҷа ё сегментитатсияи. Реаксияи ресепталӣ ҷарроҳӣ аст, ки дар он як гиёҳ ва майдони ҷудошаванда аз матоъи атроф дур карда мешавад. Ин ба камтарин матоъ дар муқоиса бо дар lobectomy гум мешавад, аммо хатари баландтар дорад.
- Пуршаклкунӣ.
Аз инҳо, lobectomy пайдо мешавад, ки умуман барои одамоне,
Пеш аз машхур шудан
Агар ҷарроҳӣ баррасӣ шуда бошад, арзёбӣ бояд хеле арзонтар бошад, аз он ҷумла mediastinoscopy ( расме , ки марбут ба саратон дар минтақаи байни шушҳо мебошад), то боварӣ ҳосил кунед, ки ба бемории лимфҳо дар ин минтақа паҳн нашудааст (N2 лимф нуткҳо). PET / CT метавонад алтернативӣ барои mediastinoscopy барои баъзе одамон бошад.
Санҷишҳои функсионалии пулмонӣ низ барои боварӣ ҳосил кардан зарур аст, ки шахсе ба ҷарроҳӣ тоб меорад ва баъд аз ҷарроҳӣ вазифаи кофии шуш дорад.
Азбаски зиндамондан аз ҷарроҳӣ барои рентгени рентгении ҳуҷайра хурдтар аст, дар марказҳои репродуктивӣ, ки ҳаҷми зиёдтарини ин табибонро беҳтар мекунанд, муҳим аст, ки пеш аз ҷарроҳии саратонатон тадқиқ карда шавад ва дар бораи маркази калонтарини репродуктивӣ фикр кунед .
Баъд аз силиндрӣ
Агар ҷарроҳӣ анҷом дода шавад, он муҳим аст, ки химия ва аксари вақт табобати радиатсиониро баъд аз ҷарроҳӣ истифода баред, зеро ин беҳбудии зинда дорад.
Риояи канализатсияи психикӣ (PCI) , намуди радиатсионӣ, ки барои пешгирии паҳншавии рагҳо ба мағзи сар пешбинӣ шудааст, инчунин метавонад барои коҳиш додани хатари паҳншавии бемории паҳншавии майнаи баъди ҷарроҳӣ истифода шавад.
Маблағгузории metastases се сол пас аз ҷарроҳӣ бо марҳилаи бухурӣ меафзояд ва як тадқиқот дар ин марҳила 9,7 фоизро дар марҳилаи 1, 18,5 фоиз дар марҳилаи 2 ва 35,4 фоиз барои марҳилаи 3 беморӣ муайян карданд.
Натиҷаҳо
Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки барои одамони давраи қаблӣ (марҳилаи маҳдуд) камераҳои хурдтарини ҳуҷайраҳои ҳуҷайра (T1 ё T2), ҷарроҳӣ сатҳи зиндамониро беҳтар мекунад. Дар бознигарии калон, маълум шуд, ки наҷотдиҳӣ барои одамони гирифтори бемории маҳаллӣ ва минтақавӣ бо ҷарроҳӣ беҳтар карда шуд.
Барои онҳое, ки гирифтори бемории маҳаллие, ки либос гирифтанд, меъёри наҷотдиҳии миёна 65 моҳ ва дараҷаи умумии наҷот 5 сол аз 52 фоиз зиёд буд. Ин рақамҳо то он даме, ки шумо онҳоро ба сатҳи зиндамонии муқоисавии одамони гирифтори ҷарроҳӣ муқоиса карда истодаед, ки дараҷаи миёнаи миёна дар давоми 25 моҳ ва сатҳи умумии зиндамонии 5 солаи 31,8 фоизро ташкил медиҳад.
Бояд қайд кард, ки табобати метасссидҳо аз сабаби рагҳои рентген тағйир меёбад, ва баъзе ҳолатҳо одамоне ҳастанд, ки танҳо як метасозҳо доранд ("олимон") бо мақсади табобатӣ бо радиоактивияи органикии стереотиптикӣ (СРРТ) ё терапияи пӯсти протон .
Хати рост
Дар гузашта, ҷарроҳӣ ба таври ҷудогона барои табобати бемории рентгени ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайра ҳисобида шуда буд. Ин таѓйир меёбад, зеро тањќиќоти наве, ки барои баъзе одамоне, ки гирифтори бемории табобат мебошанд, пайдо мешаванд. Махсусан, одамоне, ки гирифтори бемории саратон мебошанд, дараҷаи 5-сола бо ҷарроҳӣ бо химия ва радиатсия танҳо ба таври назаррас беҳтаранд. Аз амалҳои гуногун, lobectomy натиҷаҳои беҳтарин доштанд.
Муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки ҳама чиз аз ҳама фарқ мекунад. Баъзе марҳилаҳои қаблӣ (марҳилаи маҳдуд) камхатҳои шуши камераҳои ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайра метавонанд бо мушкилоти ҷарроҳӣ бо ҷарроҳӣ мушкил ё мушкиле пайдо кунанд. Мавҷуд будани шароитҳои дигари тиббӣ метавонад ба хатари ҷарроҳӣ аз имкониятҳои потенсиалӣ оварда расонад.
Агар шумо бо рагҳои рентген зиндагӣ кунед, шумо бояд дар бораи ғамхори худ бошед. Имкониятҳои муолиҷаи рентгении рентгени хурд барои беҳбудӣ ва табобати нав дар озмоишҳои клиникӣ баҳо дода мешаванд. Баъзе аз ин табобатҳо, масалан, онҳое, ки доруҳои навтарини эпидемиатсияро истифода мебаранд, ваъда медиҳанд, ки дар ояндаи наздик беҳтар шудани натиҷаҳо. Гарчанде ки бисёриҳо аз таҷрибаи клиникӣ бархурдоранд, зарур аст , ки дар хотир дошта бошед, ки ҳар як муолиҷаи мо аллакай як қисми мурофиаи клиникӣ буд.
> Манбаъҳо:
> Оқибат, C. Таъсири ҳаҷми ҷарроҳӣ дар интихоби тартиб дар ҷарроҳҳои рагҳои ретеринарии ғайриқонунии ҳуҷайра. Маҷмӯаи Тремировка ва бемориҳои дил . 151 (4): 1219.
Колпсис, Э., Проокакис, С., Караниколон, М., Апостолакс, Э. ва Д. Доггенис. Нақши ҳозираи ҷарроҳӣ марбут ба рагҳои психикӣ хурд аст. Маҷмӯи табибони клиникӣ . 2009. 4:30.
Институти оммавии бемориҳо. Табобати бемориҳои рентгенӣ хурд (PDQ) - беморхонаи табобатӣ. Updated 11/09/17.
> Schreiber, D., Rineer, J., Weedon, J. et al. Натиҷаҳои наҷот бо истифодаи ҷарроҳӣ дар марҳилаи мухталифи ранга ба бемории решаи пневматикӣ: оё нақши он боз аз нав дида мешавад? Кашмак . 116 (5): 1350-7.
> Ҷу, Ҷ., Би. Y., Han A. ва дигарон Омили хавфнок барои эндогазментҳои мағзи сар дар тамоми қаламравҳои хурди ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайраҳои хурд: тадқиқоти retrospective барои муайян кардани беморон ба эҳтимоли зиёд аз нафаскашии профилактикӣ фароҳам оварда мешавад. Радиатогияи Oncology . 2014. 9: 216.