Бозгашти чап (Сегетектори ё таснифоти Sublobar) - Лобектоми
Агар духтур шумо рагҳои рентгенӣ барои рагҳои пӯстро тавсия диҳад, эҳтимолияти он ки чӣ гуна тарзи монанд ва чӣ гуна аз дигар намудҳои ҷарроҳии саратон аст, фарқ мекунад . Кай вақти ретсепсия барои дигар расмҳо тавсия дода мешавад ва кадом мушкилоти потенсиалӣ вуҷуд доранд? Баъзе сабабҳои он, ки чаро резектизат мумкин аст ба ҷои резусторӣ баррасӣ карда шавад ва кай тавсия дода намешавад?
Қарори такрорӣ: Муайян кардан
Реаксияи ресмонда барҳам додани рагҳои рентгенӣ дар якҷоягӣ бо қисмҳои ҷудогонаи матоъ, ки дар гирду атроф паҳн шудааст, иборат аст. Ин таркиби матоъро аз либоспӯшии камтар кам мекунад (як тарзи либос аз рахти хоб ) ё як сегментексия (тартиби, ки қисми зиёди сагро аз рагҳои ҷудошударо бартараф мекунад, вале тамоми либосро дар як lobectomy нест мекунад .) Ҳангоми ҷустуҷӯи ёддошти ёдрасӣ, ки санги дуруст 3 lobes дорад ва сангҳои чап 2 lobes дорад.
Реаксияи ресмонсия низ ҳамчун тасвири зербиноӣ номида мешавад, ба монанди сегментатсияи . Дар робита ба дигар шартҳо, шумо метавонед тартиби расмии ғайри ҷудогонаеро, ки дар муқоиса бо дигар расмиёти анатомия номбар шудааст, дида бароед, танҳо маънои онро надорад, ки он қисмҳои алоҳидаи anatomy -ро дар бар намегирад.
Нишондиҳӣ барои тасвири Wedge
Гарчанде ки либос ба бисёр касалиҳои ҷарроҳӣ машғул шавад, як қатор сабабҳои гуногун вуҷуд доранд, ки чаро хироҷ ҷои худро ба ҷои lobectomy тавсия медиҳад: Инҳо метавонанд дар бар гиранд:
Ҳамаи хурдсолон
Резиши такшинӣ одатан барои камераҳои хурди хурд, ба монанди марҳилаҳои аввали бемориҳои ғайримутамарии нокифоягии ҳуҷайраҳои бемориҳои ҳуҷайраҳо ва марзҳои маҳдуди хурди ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайра анҷом дода мешаванд . ( Сирия метавонад баъзан барои рентгени рагҳои пневматикии хурд анҷом дода шавад, лекин ин кам аст.)
Тартиби аксар вақт ба назар мерасад, ки агар вирус камтар аз 4 см (тақрибан 2 дюйм) ва аққалан камтар аз 2 см дар диаметраш ҷойгир бошад, дар қисмҳои берунии шушҳо (периферикӣ) ҷойгир шудааст ва ба сифати марҳилаи 0 , 1А ё марҳилаи хурд 1Б бар зидди бемории рентгени ҳуҷайраҳои бениҳоят хурд .
Дар асоси таснифи TNM аз рагҳои нафас , ин омосҳо T1N0M0 мебошанд.
Барои сабабҳои диагностикӣ
Баъзан прокурорро ҳамчун бумбокаки шадиди баҳо додан барои баҳодиҳии натиҷаҳои шубҳанок (рагҳои шишагии хокистарӣ ё дигар сагҳои шадиди шубҳанок) анҷом медиҳанд.
Тартиби мазкур низ метавонад барои шушҳои ғайриқонунии ғайриқонунӣ, ба монанди туберкулез, aspergillosis ва бартараф кардани зарфҳои амфизаминӣ анҷом дода шавад.
Бо каналҳои дигар, тартиб додан мумкин аст, ки барои муолиҷаи микроэлементҳои алоҳида аз рагҳои ранга, melanoma ва баъзе камераҳои дигар (ба монанди рутбаи ҳуҷайраҳои рентгенӣ, рентген колония ва сикасҳо), ки ба гулҳо паҳн мешаванд, анҷом дода мешавад.
Вазъияти саломатии минбаъда
Вақте, ки рагҳои хунгард барои одамони гирифтори саратони рентген гузаронида мешавад, аксар вақт барои одамоне, ки тамоман тамоман нест карда мешаванд, ба монанди пиронсолон бо рагҳои пӯст, одамоне, ки бо дигар бемориҳои вазнин ё шахсоне, функсия. Вақте, ки ин ҳолат аст, ҳадафи он аст, ки хориҷ кардани инорро ҳангоми муҳофизат кардани матлуби ҳадди аксар имконпазир аст.
Калонсолон
Бояд қайд кард, ки одамони пиронсоле , ки гирифтори бемории саратон мебошанд, ба табобати рентгени шуш, инчунин одамони ҷавон бо бемории вазнин мераванд. Дар як тадқиқот, ҳатто беморони калонсоле, ки пнеунекториро (бартараф кардани тамоми шуш) гирифтанд, қобилияти таҳаммул кардани тартибро фароҳам овард.
Таҳқиқоти 2018 инчунин нишон дод, ки одамони пиронсоле, ки бо рагҳои пӯст (аз синни 80-солагӣ) ҷарроҳӣ мекунанд, инчунин ҷавонони ҷавон мебошанд. Аммо тадқиқот нишон дод, ки сегментатсияи (такроршавии валент) бо беҳтарин натиҷаҳои ғадуди рагҳои васеъ алоқаманд аст.
Интихоби шахсӣ
Сабаби дигар метавонад барои баррасии ин протокол як интихоби шахсӣ бошад. Баъзеҳо тартиби таркибҳои камхарҷро интихоб мекунанд, ба монанди ин сабабҳои сабабҳои сифати ҳаётро қабул мекунанд ва хатари аз ҳад зиёд бемории саратонро қабул мекунанд .
Сабабҳои ниҳоӣ барои такроран такрор нашуданд
Беморон аз 4 см зиёдтар наметавонанд аз тариқи ресмоне,
Ҷойгиршавии ин вирус метавонад инчунин ин амалро бефоида кунад. Умуман, раванди бештар ҷалбшуда, масалан, lobectomy аксар вақт барои ҷавонон, хусусан солим, шахсони алоҳида тавсия дода мешавад, ҳарчанд мумкин аст, ки нури баррасии охирини тадқиқотҳо тағйир ёбад (ниг. Дар поён аз рӯи пешгӯиҳо нигаред.)
Омодагӣ пеш аз тасвири Wedge
Пеш аз он ки ҷарроҳӣ кунед, хироҷи шумо хоҳед донист, ки шумо метавонед ба тарзи таҳаммулпазирӣ - ҳам аз нуқтаи назари тандурустӣ ва ҳам дар бораи функсияи шуш. Санҷишҳо ва санҷишҳо метавонанд:
- Таърихи тиббӣ ва имтиҳони ҷисмонӣ
- Санҷишҳои хун, аз ҷумла озмоиши функсионалии гурда ва ҷигар
- Арзёбии ҳолати ғизо
- Санҷишҳои функсионалии функсионалӣ
- Арзиши дил
- Таҳқиқоти эффективӣ барои арзёбӣ намудани маҳал ва андозаи ин вирус, инчунин барои кашонидани рагҳои имконпазир дар лимфҳои лимф ва минтақаҳои дурдаст (масалан, ҷигар ва устухон).
Тартиб
Реаксияи ресмонентӣ метавонад тавассути воситаи виракотомия (ҷевси ҷарроҳии кушод) ё ҷарроҳии вирусологии визуалкопӣ (VATS) анҷом дода шавад. VATS раванди камхарҷист, вале на ҳамаи табибон ин ҷарроҳиро иҷро мекунанд ва на ҳамеша дар заминаи маҳлули ин вирус вуҷуд дорад.
Вобаста аз он, ки амалиёт анҷом дода мешавад, табиб (пас аз ворид шудан ба сандуқ) ҷарроҳӣ пайдо мекунад. Муҳофизати бодиққат ба арзёбии шуш ва лимфҳои наздике анҷом дода мешавад. Гирифтани миқдори ками матоъ дар гирду атроф ин вирусро гирифтааст.
Ҷарроҳӣ бо brachytherapy якҷоя карда шудааст, ки тартиботи радиатсияро ҳангоми ҷарроҳӣ ба бандари бадан истифода бурдан мумкин аст.
Барќарорсозї
Баъд аз ҷарроҳӣ, дарозии вақти худро дар беморхона аз кадом навъи тартиб (VATS ва thoracotomy open) ва пешрафти шумо ҳангоми барқароркунӣ вобаста аст. Як сутуни сутун дар сандуқи шумо дар давоми ҷарроҳӣ ҷойгир шудааст, ва одатан, дар ҷойи 24 то 48 соат давом мекунад. Дар давоми ин муддат терапевтҳои нафаскашӣ бо шумо вохӯрда, шуморо рӯҳбаланд месозанд, ки барои паст кардани хатари сироятро ба нафасҳои чуқур биандозанд. Вақте ки шумо ба хона бармегардед, ба шумо тавсия дода мешавад, ки дастурҳои мушаххасро пайгирӣ кунед ва ба дору барои доруворӣ барои осон кардани ҳар гуна беморие, ки шумо ҳангоми хона бармегардед.
Мушкилоти имконпазирии тасвири секунҷа
Проблемаҳо хеле маъмуланд, вале метавонанд дар бар гиранд:
- Мушкилоти анестезияи умумӣ
- Hemotrax (хунрезӣ дар қабати сина)
- Сироят
- Этектизас (вайроншавии қисм, ё тамоми шуш)
- Fistula бронзункунӣ (як гузаргоҳи ғайриоддӣ, ки байни байни гулҳо ва мембранаҳое, ки сангро (гулӯла) мепошанд
- Хавфи доимии ҳаво, ки зарурати дарозмуддатро аз сутунҳои сутунро талаб мекунад
- Зарфият аз нафаскашӣ
Натиҷаҳо
Натиҷаи ресмони ҷигар вобаста аз вирусҳои махсус, саломатии умумӣ ва дигар табобатҳое, ки шумо мегиред.
Он вақт муддати тӯлоние буд, ки наҷотёфтагон (дар одамоне, ки метавонистанд тартибро таҳаммул кунанд) баландтар дар одамоне, ки либоспӯширо ба монанди ресурсҳо мегузаронанд. Шарҳи охирини 54 тадқиқоте, ки ба наздикӣ ба 39,000 бемор муроҷиат мекунанд, ин фикрро тағйир дод. Барои одамоне, ки ба ҷудошавии ҷигарбандӣ гирифтор шуда буданд, вале лотереяро (гурӯҳи гурезе, ки ба таври возеҳ интихоб карда буданд) таҳаммул карда метавонистаанд, сатҳи зиндагии наҷот дар байни ду раванд хеле фарқ надошт. Барои одамоне, ки аз рагҳои шоколад баромада буданд, зеро онҳо наметавонанд ба либоспӯшӣ тоб оранд (гурӯҳе, ки "гурӯҳҳои номбаршуда" номида мешуданд), зинда мондани онҳо дар бораи онҳое буд,
Мубориза пас аз ҷарроҳии чуқур барои нафаси нафас
Қатъи назар аз он, ки камтар аз як lobectomy ё pneumonectomy васеъ аст, ҳанӯз ҳам ҷарроҳии ҷиддӣ аст. Бидонед, ва дӯстони шумо ва оилаатон ба шумо кӯмак мекунанд. Барқарорсозии сулфаи баъди ҷарроҳии саратон дар охири соли гузашта омӯхта шуд, аммо метавонад дар баъзе мавридҳо сифати ҳаёти одамонро фарқ кунад. Азбаски ин консепсияи нав аст, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед.
> Манбаъҳо:
> Ambrogil, M. et al. Реаксияи чархиша ва ретсептатсияи рентгенӣ барои марҳилаи I рагҳои решаи лентаи ҳуҷайра Journal Journal Respiratory European 2015. 45 (4): 1089-109.
Cao, C., Chandrakumar, D., Gupta, S., Ян, Т. ва Д. Тиан. Мумкин аст камтар бошад? - Шарҳи систематикӣ ва таҳлили методикаи таснифоти кӯрпарторо аз рӯйи услуби ҳуҷайраҳои ғайриқаноатбахши ҳуҷайраҳои бензини ҳуҷайраҳои рентгенӣ вобаста ба интихоби беморон. Автомобилҳо дар охири сол.
> Чоркистон, А., Рутербари, Т., Пиллинг, J., ва М. Scarci. Дар беморони пиронсолӣ бо рагҳои нафаскашӣ бозгаштан дар шароити мӯъҷизавӣ, фавт ва сифати зиндагии ҷудогона аст? . Интерактивӣ Корӣ ва вараҷаи вараҷаи интерактивӣ . 2010. 10 (6): 1015-21.
> Стаменович, Д., Messerschmidt, А., ва Т. Шнайдер. Cerrion for Lung Tumors in the Elderly: Омӯзиши тадқиқоти Копорт оид ба таъсири олами пешрафта (зиёда аз 80 сол) оид ба инкишофи мушкилот бо истифода аз модели таваккали гуногун. International Journal of Curgery . 2018. 52: 141-148.