Чаро ин ё он метавонад имконият дошта бошад ё не
Гарчанде, ки дар гузашта ранги ранг ба муқобили ширеши шуш (мутобиқати мутлақ маънои онро дорад, ки тартиби пешгирӣ аз ҳама бояд пешгирӣ карда шавад), ҷавоб «ҳамеша» нест.
Вақтҳои хеле каме вуҷуд доранд, ки кӯчбандии кӯдакон барои табобати одамоне, ки бо баъзе намудҳои саратон рентген истифода мешаванд, вуҷуд доранд. Дар асл, истифодаи трансплантҳои шуш барои рагҳои пӯст дар солҳои охир оҳиста-оҳиста афзудааст.
Кай кай метавонад кӯли кӯли кӯдаки тавсияшаванда тавсия дода шавад, тадқиқот чӣ мегӯяд ва чаро барои аксари одамони гирифтори бемории рентгенӣ тавсия дода намешавад?
Вақте ки ва чаро кӯчҳо ғайриимкон истифода мешаванд
Барои аксари одамони гирифтори бемории рентгенӣ, кӯчбандии шуш (як ё дучанд) ихтиёрӣ нестанд. Яке аз сабабҳо ин аст, ки трансплантҳои луобӣ табобатгоҳи маҳаллӣ ҳисобида мешаванд. Доруҳои маҳаллӣ, ба монанди кӯчии шуш, ҷарроҳии рагҳои пӯст , ва табобати радиатсионӣ барои рагҳои пӯст, танҳо ҳуҷайраҳои маразе, ки ба шуш ғарқ шудаанд, муолиҷа мекунанд. Мутаассифона, барои аксарияти одамони гирифтори саратони рентгенӣ, бемории саратон аз рагҳои лимф ва аксар вақт ба минтақаҳои дурдасти ҷисм паҳн мешаванд. Вақте ки ин ҳодиса рӯй медиҳад, табобати системавӣ (табобатҳое, ки ҳуҷайраҳои саратон дар тамоми бадан кор мекунанд), ба монанди кимиёвӣ , табобати мақсаднок ва иммунотерапия интихоб мешаванд.
Дигар сабаби асосии он хатари саратони бемории саратон дар санги кӯфта аст.
Дар асл, ҳатто дар он одамони нодире, ки кӯдаки узвҳои кӯфта метавонанд ҳамчун табобат истифода шаванд, рагҳои пӯст аксар вақт дар рагҳои трансплантпарда (ғизо) рехтаанд.
Вақте ки як транспланта метавонад истифода шавад
Дар се варианти асосӣ мавҷуд аст, ки дар он ҷо кӯли кӯли кӯдакон ба каси дигар гирифтор мешаванд. Инҳо одамонро дар бар мегиранд:
- Бронзодоалализоли бронзомии шуш (БОТ), ки пешрафта ва гуногунфикрӣ дорад (зиёда аз як соҳаи рагҳои хунгузар дар шуш ё сагҳо) BAC, ки ба номи ББА ном нест ва аз як навъи мухаддир adenocarcinoma, 5% лампаҳои луобӣ ё камтар, дар тамокукашӣ, занон ва одамон аз мероси ғарбии Шарқ-Осиё бештар маъмуланд.
- Бемории охири беморие, ки бо бемории шуши охири марҳилаи марбут ба КОПД ҳамроҳ карда мешавад.
- Бемории муолиҷа ба шуш аз минтақаи дигари ҷисм, ки танҳо ба нишебӣ таъсир мерасонад, ва вақте ки бемори асосӣ («аслии» саратон хуб назорат мешавад). Ин сенария хеле нодир аст.
Дар ин мавридҳо, кӯчбандии шуш мумкин аст ҳангоми алтернативаҳои ҷарроҳӣ ҷуброн карда шаванд, ки назорати баръакси ин бемориҳоро таъмин накунанд. Барои муваффақ шудан ба муваффақият, духтурон бояд бодиққат одамонеро интихоб кунанд, ки метавонанд аз бунбасти шуш, интихоб кунанд ва боварӣ ҳосил кунед, ки бемории саратон ба таври мунтазам сурат мегирад, масалан, санҷишҳо, ба монанди сканҳои PET ва эндомони дарозмуддат ҳеҷ гуна далели марги берун аз гулҳо паҳн мешавад.
Мақсади як кӯли кӯли шуш барои нафаси нафас
Ҷарроҳии шуш метавонад ҳам ҳамчун табобати табобатӣ (бо мақсади мақсади шифо додани беморӣ) ва табобати паллиативӣ (бо мақсади нопадид кардани ҳаёт, вале бемории шифоӣ) истифода шавад.
Тадқиқот мегӯянд
То ба имрӯз, кӯчии кӯдакон муолиҷаи шадид барои рентгени наботот шудааст, аммо шарҳи Шабакаи Созмони Миллали Муттаҳид оид ба организатсия (UNOS) маълумоти зеринро ошкор мекунад:
Аз соли 1987 то соли 2010 камтар аз 50 ҳолат ба қайд гирифта шудааст (камтар аз 0.1% -и ҳолатҳои кӯчии кӯли кӯдакон) кӯчонии шуш, ки ба марази шуш истифода мешаванд. Аз ин одамон, 29 нафар беморони ББС-ҳои пешқадамро (ҳоло навъи аденокаринома номбар карданд).
Бе кӯчии шуш, ва бо табобати анъанавӣ, сатҳи зиндагии наҷотдиҳандаи миёнаро барои одамони дорои БДР пешрафта 1 сол аст. Барои одамоне, ки кӯчбандии шуш гирифтанд, суръати зинда дар 5 сол тақрибан 50 фоизро ташкил дод ва монанд ба қурбонии зиндагонӣ барои одамоне, ки дигар сабабҳои узвҳои шуш, ба монанди COPD-ро мегиранд.
Ин беҳтар аст, ки зиндамонӣ бо химияи табобат пешгӯӣ карда шавад, вале бо табобати нав, аз қабили терапевтҳои мақсаднок ва иммунотерапия, ин номаълум аст.
Муносибати он чунин аст дар одамони бодиққат, кӯчбандии шуш метавонад ба баъзе одамоне, ки бо BAC ба зинда мондан дароз мешаванд, оварда расонанд.
Намунаи воқеии воқеӣ
Ҳангоми зиндагӣ бо саратон, дар бораи одамоне, ки дар он ҷо буданд, шунида намешуданд. Бисёриҳо дар ҷомеаи рагҳои пӯст ба воситаи плеери футболи пешини коллеҷ, Ҷеролд Даш, ки дар марҳилаи 4 BAC ба ҷарроҳии шуше дучор омадаанд, сафарбар карда шуд.
Дар блоги худ ӯ дар бораи ғолиби мубориза бар зидди бемории рагҳои худ бо кӯчии шуш мубодила мекунад. Дар ин ҷо марҳилаи ҷарроҳии ӯ ва нуқтаи назари ӯ дар бораи БОТ ва кӯли кӯли аст.
Бемориҳои кӯфта барои кадом трансплантатсияҳо бояд эҳтиёт шаванд
Ҷарроҳии шуш метавонад барои одамоне, ки гирифтори бемориҳои шуш дар охири марҳила мебошанд, ҳангоми интихоби минбаъдаи табобат ва вақте ки шахс дар муддати як сол зиндагӣ намекунад, дар ҳолатҳои дигар саломатии хуб дорад. Баъзе аз ин бемориҳо инҳоянд:
- Бемории музмини музмини музмин (COPD), ба монанди эффема
- Cystic Fibrosis
- Fibrosis Pulmonary
- Бронсонекасис
- Зарари ба хатари шуш ба сабаби камбизоатӣ дар дилаш
- Dysplasia Bronchopulmonary
- Alpha-1-Antitrypsin Deficiency
- Саркисозӣ
- Бемории микробиологӣ
- Бемории пулмони
Оё трансплантоплағҳо ба хатари бемории нафаскашӣ мусоидат мекунанд?
Бале, барои як қатор сабабҳо одамоне, ки кӯчбандии шуш гирифтанд, дар ояндаи наздик ба сар задани саратон рагҳои шуш гирифтор мешаванд, ки бо назардошти шумораи тадқиқотҳо тақрибан тақрибан 2,5 фоизро ташкил медиҳад.
Хати рост
Ҷарроҳии шуш одатан барои интихоби одамони гирифтори бемории рутубат нест. Новобаста аз он ки бемории камхунӣ хурд аст ва танҳо ба шуши ягона ҷудошуда аст, ин ғайричашмдошт аст, ки кӯчии шуш ҳама чизро ба амал меорад, вале боиси маъюбӣ ва дарди сар бештар мегардад. Ҳатто бо рентгенҳои хурд, эҳтимолияти эҳёшавӣ имконият медиҳад, ки кӯли кӯли кӯдакон самарабахш бошад.
Барои он, ки баъзе одамоне, ки бо adenocarcinoma шир (намуди пештар ҳамчун BAC маъруфанд), кӯчбандии шуш метавонад як варианти устувор бошад. Ҳатто дар ин ҳолат хавфҳои ин ҷарроҳӣ, ки бисёре аз онҳо вуҷуд доранд, бояд эҳтиёткорона аз ҳар як манфиати интизоршаванда эҳтиёткор бошанд. Дар ҳолатҳои каме, кӯчии шуш метавонад табобатро самаранок бошад. Хушбахтона, чун табобати нав барои табобати рентгенӣ, аз қабили терапевтҳои мақсаднок ва эмкунӣ иммунитет, дастрас ва уқубат, усулҳои табобати ин kansотҳо вуҷуд доранд.
Агар шумо фикр кунед, ки кӯчбандии шуш метавонад як вариант бошад, шумо метавонед бештар фаҳмед. Дастурамалро ба узвҳои шуше барои COPD тафтиш кунед. Гарчанде, ки фарқият дар байни трансплантҳо барои рентгени нафас ва КОП анҷом дода шудаанд, асосҳои ҷарроҳӣ хеле монанд аст.
> Манбаъҳо:
> Аҳмад, У. ва дигарон Натиҷаҳо барои кӯчиши шуш барои рагҳои пӯст дар Шабакаи Берунӣ барои Форуми Organisation Sharing. Солҳои тозакунии вирусӣ . 2012. 94 (3): 935-40.
> Бранд, Т., ва B. Хиткок. Бемории рентген ва трансплантинги кӯдакон. Клиникҳои силсилаи лампаӣ . 2018. 2 (1): 15-18.
> de Perrot, M. et al. Нақши трансплантинги шуш дар табобати бронхогенҳои бронхогенӣ барои бемороне, ки гирифтори бемории хотираи саратон мебошанд. Journal of Clinical Oncology . 2004 (22): 4351-6.
> Garver, R. et al. Муборизаи бронхоликализатсияи бронзиналї дар шуши кўчонидашуда. Journal of New England Journal of Medicine . 340 (14): 1071-4.
> Machuca, T., ва S. Keshavjee. Чорчӯбаи рентгени шуш. Интиқоли ҳозираи Transplantation Organ . 2012. 17 (5): 479-84.
> Mathew, J., ва R. Kratzke. Бемории мухаддир ва трансплантатсияи шуш; Journal of Thoracic Oncology . 4 (6): 753-60.
> Raviv, Y. ва диг. Бемории рангӣ дар кӯли кӯли кӯли кӯли кӯдакон: таҷрибаи тафтишоти шифобахш ва адабиёти бадеӣ. Дунёи иқтисод 74 (2): 280-3.
> Zorn, G. et al. Интиқоли пули ҷарроҳӣ барои марази пешгирии бронхолиоэквилолҳо. Маҷмӯаи Тремировка ва бемориҳои дил . 125 (1): 45-8.