Намудҳои Pneumectomy & сабабҳо барои ҷарроҳӣ
Pneumonectomy як намуди ҷарроҳии саратон аст, ки дар он тамоми гулҳо ҳамчун табобати рагҳои пӯст бароварда мешаванд. Pneumonectomy ҳамчунин баъзан бо шароитҳои дигар, ба монанди сил, КОП-ҳои сахт ё травматизм, ки зарфҳои асосии хунро дар наздикии шушҳо мегузаронанд, гузаронида мешавад.
(Дигар табибон, ки барои решакан кардани рагҳои ҷарроҳӣ ҳастанд, инҳоянд).
Намудҳои Pneumonectomy
Тибқи гузориши пнеунектори ду тартиботи ҷарроҳӣ вуҷуд дорад:
- Пнеянектияи стандартӣ : Бо pneumonectomy стандартӣ ё гулӯлии рост (3 дараҷа) ё сангҳои чап (2 узвҳои даруниро) доранд.
- Pneumonectomy Extrapleular : Дар pneumonectomy extrapleular, яке аз шушҳо якҷоя бо як диафрагм , мембрана пӯсти пӯстро ( пластикӣ ) мепартояд ва қисми мембрана даруни дил (pericardium) аст. Ин тартиби аксар вақт барои ташхиси пешобдон , як намуди бемории саратон дар гирду атроф паҳн мешавад.
Кай кай мешавад?
Намунаи табобати рагҳои пӯст ба табобати шумо вобаста ба якчанд омил вобаста аст, аз он ҷумла:
- Ҷойгиршавии варақи шумо.
- Андозаи вируси шумо.
- Новороссия ё новобаста аз он ки ба вараҷаҳои ҳамсоя паҳн шудааст.
- Вазъияти умумии саломатии шумо.
- То чӣ андоза хуби шушҳои шумо пеш аз ҷарроҳӣ фаъолият мекунанд.
Пнеунектори аксари вақт ҳамчун табобат барои рагҳои пӯсти хурдтарини ҳуҷайраҳо анҷом дода мешавад , вақте ки тартиби камхунӣ, ба монанди lobectomy , тамоми вирусро нест карда наметавонад.
Ин мумкин аст, агар ин омехта калон бошад, агар он аз як лифофа калонтар бошад, ё ки он дар минтақаи маркази шуш ҷойгир шудааст.
Зеро pneumonectomy ба бартараф кардани тамоми шуш машғул аст, тартиби одатан барои онҳое, ки функсияҳои лентаи кофӣ доранд ва метавонанд танҳо бо як рагкашӣ зиндагӣ кунанд.
Ин гуфт, ки аксарияти одамон барои зиндагии фаъолона баъди пнеунектори пизишкӣ зиндагӣ мекунанд.
Омодагӣ барои пнеунектори
Дар омодагӣ барои пнеунектори худ барои рагҳои пӯст, шумо ба духтур муроҷиат хоҳед кард ва якчанд санҷишҳоро анҷом дода, барои он, ки проседураҳоро қодир ба муваффақ шудан аст. Азбаски ҷарроҳӣ табобати муқаррарӣ барои бемории саратон, ки аз ҳадди аксар паҳн шуда буд, духтурони шумо тавсия дода намешавад, ки ҳар гуна паҳншавии ( метастасит ) рагҳои пӯстро пешгирӣ кунанд.
Инҳо метавонанд сканҳои сангро барои ҷустуҷӯи паҳншавии рагҳо ба устухон , ҷарроҳии мағзи сархати электромагнҳои эндоскопӣ ва сканер барои қоидаҳои метассикҳои ҷигар ва эритроситаззорҳо истифода баранд .
Санҷишҳо анҷом дода мешаванд, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо метавонед танҳо бо як рагкашӣ зиндагӣ кунед. Санҷишҳои функсионалии функсионалӣ сангҳои солимро баҳо медиҳанд ва қобилияти интиқоли оксигенро ба ҷисми худ муайян мекунанд. Духтаратон тавсия медиҳад, ки санҷишҳоеро, ки дилатон хуб аст, тавсия диҳед, зеро ҷарроҳӣ метавонад ба дили худ стресс илова кунад. Таърихи мукаммал, имтиҳони ҷисмонӣ ва корҳои лабораторӣ барои боварӣ ҳосил кардан ба шумо то ҳадди имкон дуруст аст.
Пас аз он, ки духтурони шумо натиҷаҳои санҷишҳои худро омӯхта, ӯ ба манфиатҳо ва хатарҳои ҷарроҳӣ бодиққатона муносибат мекунад. Барои ислоҳ кардани рӯйхати саволҳо ба шумо ёрӣ додан хеле фоиданок аст, то ки ҳама гуна ташвишҳои шумо ногузир бошанд.
Агар шумо дар ягон доруе ҳастед, ки метавонад хунрезиро зиёд кунад, ба монанди Куммдин (warfarin).
Аспирин, ё доруҳои зиддиилтидор, ба монанди Advil (ibuprofen), духтуратон тавсия медиҳад, ки ин муддатҳо пеш аз анҷом ёфтани ҷарроҳии шуморо тавсия диҳанд. Боварӣ ҳосил намоед, ки духтуратон медонад, ки агар шумо ягон воситаҳои чарбиро ё иловаи ғизоиро истифода набаред, зеро баъзе аз инҳо метавонанд ба шумо хуни шумо кам шавад.
Агар шумо тамокукашӣ кунед, духтур шумо тавсия медиҳед, ки пеш аз ба анҷом расонидани ҷарроҳии худро аз шумо пешгирӣ кунед. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки ҷарроҳии саратон дар охири соли гузашта бештар муваффақ шудааст ва мушкилоти кам вуҷуд дорад, агар одамон пеш аз тамокукашӣ пешгирӣ кунанд .
Тайёрии ҷарроҳӣ, духтуратон тавсия медиҳад, ки шумо «рӯза» кунед, яъне на камтар аз 8 соат хӯрдан (ҳатто об) нӯшидан ё нӯшидан.
Субҳи рӯзи ҷарроҳии шумо як ҳамшира ба шумо якчанд савол медиҳад ва вируси IV (ранги дохили) -ро дар бар мегирад. Вай инчунин бо мониторҳо мувофиқат мекунад, то фишори хун, сатҳи дил ва сатҳи оксигенро дар тамоми ҷарроҳӣ назорат карда тавонанд. Хиракунандаи шумо боз ба боздид муроҷиат мекунад ва аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки шакли розигии худро имзо гузоред. Анастеролог инчунин дар бораи доруе, ки ба шумо дода мешавад, ташриф меорад ва дар бораи ягон мушкилоте, ки шумо ё аъзоёни оилаатон бо анестезияи гузашта гузашта буданд, пурсед. Кормандони ҳуҷраи корӣ ба оилаи худ ба минтақаи интизорӣ роҳбарӣ мекунанд, ки кормандони хадамоти ҷарроҳ метавонанд онҳоро дар пешравӣатон навсозӣ кунанд ва ҳангоми хабардор кардани онҳо бо онҳо сӯҳбат кунед.
Ҳангоми пнеунектори
Дар ҳуҷраи корӣ ба шумо як эстетикии умумӣ дода мешавад , ки ба шумо хоб кунад ва тозҳои endotracheal бояд тавассути даҳони шумо ҷойгир карда шавад, то ки венерологро дар давоми ҷарроҳӣ ба шумо нафас кашад.
Дурнамои дароз дар канори шумо пас аз зардии рибоҳои шумо сурат мегирад. Хиравдон пӯсти худро паҳн мекунад ва метавонад қисман пӯстро барои дастрасӣ ба шуши худ бардорад.
Вақте ки санги шумо ба таври кофӣ ошкор карда мешавад, дастаи ҷарроҳӣ бояд рангҳои худро вайрон кунад, ки ин боиси саратон мегардад. Гирифтани варидҳои калон (рагҳо ва рагҳо) ба гардиши шуш баста мешавад, ва бронхе, ки ба саг ба пешоб мерезад ва сӯзанро мепӯшонад, мемонанд.
Баъд аз он ки сангатон тоза карда мешавад, хирчаро бодиққат тафтиш кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки тамоми хунрезӣ назорат карда мешавад, ва он гоҳ буридаҳоро пӯшонад.
Фосилаи боқимондае, ки дар он ҷо санги шумо бо суръат бо тадриҷан пур карда мешавад.
Баъд аз пнеунектори
Вақте, ки ҷарроҳии шумо пурра анҷом меёбад, шумо ба ҳуҷраи барқароршудае, ки шумо ба якчанд соат наздик мешавед, ба шумо дода мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, шумо метавонед ба бевосита ба қисмати нигоҳдории томактабӣ (ICU) дода шавед. Баъд аз барќароркунї, аксар одамон дар якчанд муддати якчанд сол дар КБСС сарф мекунанд. Дар рӯзи аввал, нафаскашии шумо метавонад бо венерологиҳо кӯмак расонад.
Азбаски ин метавонад боиси ташвиши баъзе бемориҳо гардад, шумо ба доруҳо дода мешавед, то он даме, ки тубро хориҷ кардаед, хеле хобидаед.
Вақте ки вентилятор аз байн меравад ва шумо каме хоб мебинед, тифлони нафаскашӣ шуморо ба сулфидан мепурсад ва дар истифодаи спамометр ҳавасманд мекунад. Ин таҷҳизотеро, ки шумо ба нафаскашиатон мегузаронед, ва барои ёрӣ расонидан ба қуттиҳои хурд дар шушҳои худ кушода аст.
Вақте ки шумо метавонед қобилият дошта бошед, кормандони ҳамшираҳои тиббӣ ба шумо ёрӣ медиҳанд, ки ба шумо ёрӣ диҳанд ва сипас шуморо рӯҳан бардоранд ва бо ёрии кӯмак даст бардоред. Шумо наметавонед худро фаъол ҳис кунед, аммо афзоиши фаъолияти шумо ба шумо қувваи худро ба зудӣ барқарор хоҳад кард ва хавфи инкишофи кластерҳои хунро коҳиш медиҳад . Аксари одамон дар беморхона баъди на камтар аз 6 то 10 рӯз сарф мекунанд.
Баъзеҳо пас аз 8 ҳафта ба кор бармегарданд, вале духтуратон ба шумо маҳдудиятҳои махсус медиҳад, ба монанди пешгирӣ кардани болоравии вазнин. Инчунин барои сессияи боқимондаи вақт вақти зиёд мегирад, ва қобилияти кӯтоҳ метавонад муддати чанд моҳ пас аз ҷарроҳӣ давом кунад.
Ҳангоми занг задани духтур
Вақте, ки шумо аз беморхона озод кардаед, ба шумо супоришҳои бодиққат дода мешавад, ки чӣ гуна худро дар хона ғамхорӣ кунед ва ҳангоми табобат ба духтур муроҷиат кунед. Дар байни таъйинот, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, агар ягон аломат ё саволе, ки ба шумо нигаронида шудааст, дошта бошед. Агар дарди дилатон ба шумо занг занед, дардҳое, ки аз он чӣ шумо дидед, аз ҳад зиёд нафас кашед, ягон хунрезӣ ё сурхро дар наздикии худ нигоҳ доред, ё агар дардовар бошед, хунрезӣ).
Мушкилот
Азбаски пнеунектори як тартиби муолиҷаи тиббӣ аст, мушкилоти pneumonectomy ғайриимкон аст. Табибатон инро пеш аз анҷом додани ҷарроҳӣ муҳофизат мекунад. Баъзе мушкилоти эҳтимолӣ метавонанд инҳоро дарбар гиранд:
- Талабот барои respirator барои муддати дароз баъди ҷарроҳӣ
- Сироятҳо, ба монанди пневмония
- Бемории
- Fistula бронноплазм - пайванди байни бронхе, ки бурида шуд ва фосилаи байни плаура
- Масъалҳои дил, ба монанди пӯсти дил ё ритсфҳои дилхоҳи ғайримуқаррарӣ
- Сангин
- Роҳҳои хун дар равзанҳо (равғании возеҳии равғанӣ) ё сафар ба шушҳои худ ( имплантулятсияи пул )
- Фитмема - pus дар фосилаи байни мембранаҳо (пластикӣ) ба шушҳо рехта мешавад
- Масъалаҳои вобаста ба анестезия
- Проблемаҳои гурда ё бемории гурда
- Сутунҳои постпнононектори - нишонаҳое, ки аз ҷониби узвҳои пур аз фосила пур карда шудаанд
- Дарди доимӣ ё дар ҷое, ки пӯсти шумо бурида шудааст
Натиҷаҳо
Пешгӯиҳо пас аз пнеунектория аз омилҳои зиёд вобастаанд. Баъзе аз инҳо дохил мешаванд, ки пневны хориҷ карда шудааст (профессус барои пнеунектори чап аз рости pneumonectomy) беҳтар аст, марҳилаи рагҳо , ҷинсият (занҳо одатан аз мардон беҳтар аст), намуди рагҳои пӯст ва чӣ гуна саломатӣ дар пеш аз оғози ҷарроҳӣ. Доштани бемории саратон дар акси ҷудошуда баъди пнеунектори умумӣ маъмул нест, аммо баъзан баъзан рагҳои пӯст метавонад дар минтақаҳои дурдасти ҷисмонӣ боз шаванд.
Манбаъҳо:
Ҷамъияти Cancer амрикоӣ. Дастури муфассал: Коғази ғанӣ - ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарӣ. Cerrion. Навсозии 05/16/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Эрхонмувун, Л. ва М. Онаит. Қатъ кардани сигор ва муваффақияти амалиёти ҷарроҳии рагҳо. Ҳисоботи ҷорӣ Онкология . 11 (4): 269-74.