Агар шумо бо марҳилаи 4 саратон рабудед, эҳтимолияти он аз доруҳои шумо ба табобати шумо пешниҳод карда мешавад. Вале мо мефаҳмем, ки чӣ гуна одамон метавонанд аз баъзе шаклҳои терапия интизоранд, ки аз он чӣ дармоншиносон интизор доранд. Дар ҳақиқат дар бораи ҳуҷайраҳои химиявӣ ва радиатсионӣ барои марҳилаи 4 рентгени рентгенӣ чӣ гуна аст ва кадом як ақида нодуруст аст?
Умед ва умедворӣ ва пешгӯиҳо
Бисёртар барои онҳое, ки дар марҳилаи 4 марбут ба саратон дар охири умр умеди бештар доранд, умед доранд. Муҳим он аст, ки ба рости пешакӣ аҳамият диҳед, ки prognosis барои одамоне, ки бо марҳилаи 4 рагҳои пӯст ба воя мерасанд; табобатҳои нав дастрасанд ва сатҳи зинда мондан беҳтар аст. Бисёре аз одамоне, ки наҷотёфтагони дарозмуддатро дар марҳилаи 4 рагҳои рентген ҳисоб мекунанд ва шумораи он ҳар сол зиёд мешавад.
Ин гуфт, ки пешгӯие, ки дар марҳилаи 4 ранги ранг ба назар мерасад, ҳанӯз ҳам нест, ки мо мехоҳем, баъзе табобатҳо кор намекунанд ва мо мехоҳем, ки онҳо мехоҳанд. Дар муҳокима кардани ин табобатҳо байни тавваҷӯҳи умед ва ба даст овардани умеди бардурӯғ вуҷуд дорад.
Ҳаваси бардурӯғ дар бораи имконоти муолиҷа метавонад одамонро ба табобатгирӣ гузаронад, ки дар бораи сифати зиндагии онҳо арзиши зиёд доранд. Ҳаваси бардурӯғ инчунин метавонад одамонро аз интихоби усулҳои гуногуни табобат, ки метавонад беҳтар кор кунад, нигоҳ дорад. Умури воқеӣ баръакси он аст, ки дуруст мебуд, ки оё муносибати муолиҷа дуруст аст, аммо чӣ гуна шумо метавонед ба шумо имконият диҳед, ки дар интихоби ҳаёти шумо зиндагӣ кунед.
Ҳадафҳои табибон - интизории беморон
То он даме, ки мо чандин бор тавонистем, ки духтурон ва беморон дар ҳамон сурураи дароз дар вақти интизорӣ дар бораи марҳилаи 4 бемории саратони рентген буданд. Якчанд тадқиқотҳо, ки инҳоянд, дар ин ҳолат ҳадди аққал бо назардошти интизориҳо бо химия ва табобати радиатсионӣ рӯбарӯ шудаанд.
(Таҳқиқоти таблиғотӣ, эмкунӣ ва як намуди муолиҷаи радиатсионӣ як ҳикояи дигар аст ва дар оянда минбаъд муҳокима хоҳад шуд.) Биёед он чизеро, ки мо фаҳмидем, дида мебароем.
Натиҷаҳои химиёи табобати ғизоӣ
Дар тадқиқоти соли 2012, тадқиқотчиён барои муайян кардани он, ки интизории беморон ва дардологҳо бо назардошти интизориҳо бо химияи табобат барои марҳилаи 4 рагҳои пӯст ба мушоҳида мерасанд . Натиҷаҳои тадқиқот дардовар буданд.
Дар маҷмӯъ, 69 фоизи марҳилаи 4 беморони гирифтори рагҳои пӯст (ва 81 фоизи марҳилаи 4 беморони солимии рентгенологӣ) намедонистанд, ки химиотерапия на ҳама эҳтимолияти решакан кардани онҳо дорад. Ба ибораи дигар, аксарияти ин одамони гирифтори рагҳои пӯст ба умеди нодуруст, ки химияи табобат метавонад бемории худро шифо диҳад.
Таҳқиқоти дигар дар соли 2015 тасдиқ карда шуд, ки ин фарқиятҳо дар интизорӣ боқӣ мондаанд, ки тақрибан аз се як ҳиссаи беморони гирифтори бемории саратони рагҳои ранг ё рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои рагҳои ранг ё ранги рангҳо маълум нестанд.
Chemotherapy, вақте ки барои одамоне, ки бо марҳилаи 4 марбутанд, решаи рентген метавонанд зинда монанд. Одамон бо ин маводи мухаддир муносибат мекунанд, дар миёна, якчанд ҳафта ё чанд моҳ дарозтар зиндагӣ мекунанд. Chemotherapy низ метавонад ҳамчун терапияи паллиативӣ, коҳиш додани нишонаҳо, аз қабили кӯтоҳии нафас истифода шавад.
Аммо химиотерапия фақат каме дар табобат барои рентгени шуш аст.
Радиатсияи Такрорӣ
Ҳамчуноне ки бо химиотерапия, он ба назар мерасад, ки аксарияти одамон дар бораи фоидаи табобати радиатсионӣ барои марҳилаи 4 саратон ранги пӯст доранд . Дар соли 2012 омўзиши он нишон дод, ки 64 фоизи ањолї дарк накардаанд, ки радиатсия на он ќадар беморро табобат намекунад.
Табобати радиатсионӣ, бо химияи табобат, метавонад ҳаётро васеътар ё кӯмак расонад, ки аломатҳои рагҳои рагҳои он ба вуҷуд меояд, аммо танҳо дар зиндамонии дарозмуддат ба натиҷаҳои ниҳоят ноил мегардад. Дар муқоиса бо химиотерапия, радиатсия метавонад дар назорати хунрезӣ ё монеъ шудан ба ҳаво тавассути рагҳои пӯст, ё муолиҷаи микротасозҳои устухон, ки метавонад ба дард ва шиканҷа таъсир расонад, хеле муфид бошад.
Як намуди табобати радиатсионӣ мавҷуд аст, ки баъзан умеде аз зиндамонии дарозмуддат дар байни онҳое, Агар шахсе, ки як ё якчанд метассосҳоро ба мағзи сар дорад , масалан, радиоактивии органикии стереотиптикӣ ( SBRT ), ки ҳамчун CyberKnife маъруф аст, баъзан назорати дарозмуддати бемориҳоро ба вуҷуд овард.
Таъсири умедҳои дурӯғ
Баъзеҳо мегӯянд, ки умедворем, ки умеди бардурӯғи бемории саратон бе умед нест. Вале вақте савол дода мешавад, ки аксарияти одамон ба умеди нодуруст дода намешаванд. Ҳаваси бардурӯғ одамонро имконият медиҳад, ки пурра қарорҳои худро қабул кунанд ё дар муҳофизати худ ҳимоят кунанд. Ду далелҳои мухолиф вуҷуд доранд, ки чаро ин умедро ба одамоне, ки бо рагҳои пӯсти пештара зарар мебинанд, зараровар аст.
Яке аз сабабҳо ин аст, ки умеди бардурӯғ одамонеро, ки мехоҳанд, ба ҳама гуна имконият барои табобати бемориҳои онҳо, ки аллакай анҷом дода шудаанд, имконпазир месозад. Мо ҳоло ҳам бо ёрии химия, ҷарроҳӣ ва табобати радиатсионӣ, ки мумкин аст умеди бештар ё имконпазирии имконпазирро барои баъзе одамон пешниҳод кунанд, вуҷуд дорад. Азбаски баъзе аз ин табобатҳои нав танҳо чанде пештар тасдиқ карда шудаанд ё танҳо дар озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд. Азбаски баъзе аз ин табобатҳои нав танҳо дертар қабул карда шуданд ё танҳо дар озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки умеди бардурӯғ доранд, ки химиотерапия метавонад табиб метавонад одамонро аз интихоби имконоти бештар ба интизории онҳо қонеъ гардонанд.
Вале сабабҳои дигар ин аст, ки шахс метавонад ба муолиҷа итминон кунад, ки он сифати зиндагии худро дар назар дорад, ки он миқдори зиёдро афзоиш хоҳад дод. Бо ин роҳ, умеди бардурӯғ одамонро интихоб мекунанд, ки ба таври дуруст интихоб кунанд, ки чӣ гуна онҳо мехоҳанд рӯзҳои охирро сар кунанд.
Бемории / Табобати коммуникатсия
Ба назарам, ки фарқияти байни ҷавоби байни беморон ва табибон шояд шумо фикр кунед, ки муошират мушкилот аст. Ба ҷои ин, маълум шуд, ки беморон бо гуфтугӯи хуб бо духтурони худ эҳтимолияти умеди бардурӯғ, ки химиотерапия метавонад табиб бошанд. Ҳарчанд сабабҳо барои ин маълум нестанд, он мумкин аст, ки oncologists аз метарсанд, ки мубодилаи ҳақиқат дар бораи химияи табобат метавонад умеди худро дур кунад.
Терапевтҳои мақсаднок
Ҳар як шахсе, ки дар марҳилаи 4 бемории рентгени генетикии ҳуҷайраҳои ҳуҷайраи пневматикӣ бояд як омилҳои молекулавии (генетикӣ) дошта бошад, яке аз омосҳои он. Барои онҳое, ки дорои mutations EGFR , rearrangements , ROS1 rearrangments , ё дигар mutations, табобати мушаххаси мушаххас метавонад ба назорати бемории худро аз он чиро, ки бо химия коркардан интизор шудан мумкин аст.
Дар ҳоле, ки банақшагирҳо одатан ба ин маводи мухаддир тобовар мешаванд (одатан дар як сол, вале баъзан чандин солҳо), баъд аз он, доруҳои дигар (насли дуюм ё сеюм) метавонад як вариант бошанд. Масалан, омехтаи спирти энергетикии EGFR, ки барои Tarceva (erlotinib) муддати тӯлонӣ назорат мекунад, вале муқовиматро инкишоф медиҳад, метавонад ба доруҳои насли сеюм ҳассос бошад. Дар ин ҳолат, рагҳои рентгенӣ, камаш камтарин рагҳои шуш бо майлҳои мушаххас, ба мисли бемории музмин боқӣ мемонанд, ба монанди наздик шудан, вале барои муддати тӯлонӣ назорат кардан.
Иммунотерапия
Дар соли 2015 барои табобати бемории саратон ду мухаддир навъи мухаддироти мухаддир тасдиқ карда шуданд. Иммунотатсия бо истифодаи принсипҳои системаҳои иммунии худ барои мубориза бо ҳуҷайраҳои саратонӣ кор мебарад. Гарчанде ки аксари одамон ба ин маводи мухаддир ҷавоб намедиҳанд, онҳое, ки ҷавоб медиҳанд, баъзан метавонанд муддати тӯлонии назорати саратониро ба даст оранд. Ба ибораи дигар, одамоне, ки ба ин доруҳо, ба монанди Keytruda (pembrolizumab) ё Opdivo (nivolumab) посух медиҳанд, метавонанд назар ба онҳое, ки бо химиотерапия ё радиотатсия табобат мекунанд, зиндагӣ кунанд.
Муҳокимаҳо дар бораи нигаҳдории нигоҳубини ҳаёт
Ғайр аз имконияти истифодаи табобати нав, ки метавонад аз химияи табобат бештар самараноктар бошад, мо қайд кардем, ки химия ё табобати радиатсионӣ - агар касе ин табобатро истифода мебарад, ки онҳо метавонанд бемориҳои пӯсти пешқадами худро табобат кунанд, метавонанд имконияти бо онҳо сӯҳбат карданро дошта бошанд Онколог дар бораи масоили охири ҳаёт.
Мо мефаҳмем, ки ғамхории паллиативӣ (нигоҳубини паллиативӣ мумкин аст, ҳатто агар касе пешгирӣ шавад), на танҳо барои беҳтар шудани сифати зиндагӣ барои одамони гирифтори рагҳои пӯсти пешрафта, балки метавонад зинда монад. Хизматрасонии муолиҷа як намуди нигоҳубини паллиативӣ мебошад, ва мутаассифона, аксари одамон барои ин ғамхорӣ танҳо дар вақти беморӣ узр мепурсанд ва мехоҳанд, ки пеш аз он, ки бо ин интихоби боэътимод алоқаманданд, пешакӣ ба анҷом расанд.
Сарчашма:
Chen, A., Cronin, A., Ҳафта, J. et al. Интизорӣ дар бораи самаранокии эпидемияи радиатактивӣ дар байни беморони гирифтори бемории саратон. Journal of Clinical Oncology . 31 (21): 2730-5.
Mack, J., Walling, A., Dy, S. et al. Ба эътиқоди беморон, ки химияи табобат метавонад тарбияи нигоҳубини ва нигоҳубини дар охири ҳаёт дар байни беморони гирифтори бемории нетрогенӣ ва рагҳои ретсепталӣ бошад. Кашмак . 121 (11): 1891-7.
Ҳафтаҳо, J., Католон, П., Кронин, А. ва дигарон. Интизориҳои беморон дар бораи таъсири таъсироти кимиёвӣ барои пешгирии бемории пешравӣ. Журналистияи нави Англия . 2012. 367: 1616-1625.