Фаҳмиши ROS1 Ген рангравӣ дар Нерпаи рагҳои пӯсти хурд
Рост кардани реаксияи ROS1 дар геросексоме, ки метавонад дар ҳуҷайраҳои саратонӣ, аз қабили ҳуҷайраҳои рагҳои ретеринӣ рух медиҳад, номувофиқ аст. Хромосомҳо ва генҳо, ки кримозомҳоямонро ташкил медиҳанд - рамзи чизҳои ба монанди рангҳои чашмонамон гарданд. Онҳо инчунин рамз (рамзгузорӣ) барои сафедаҳое мебошанд, ки танзим ва тақсимоти ҳуҷайраҳоро танзим мекунанд. Вақте ки яке аз ин генҳо ё грососомаҳо зарар, тағйир ё тағир меёбанд, онҳо барои сафедаи ғайримуқаррарии кодие, ки баъда метавонанд функсияҳои номатлубро иҷро мекунанд, ба монанди решакан кардани афзоиши беморӣ.
Яке аз тарзи фикрронии генетикӣ як тасаввуроте мебошад, ки калимаҳоеро номбар мекунанд. Вақте ки ин мактубҳо омехта шудаанд, суханони нодуруст баромад мекунанд. Агар геросҳо дар як гиёҳҳои гуногун ба навъҳои гуногун табдил меёбанд, калимаҳо ба таври хаттӣ рӯ ба рӯ мешаванд. Агар шумо калимаи "gene translocation" -ро мешунавед, ин маънои онро дорад, ки ҳарфҳои гено ROS1 ба таври гайриқонунӣ ба генони дигар ҳамроҳ карда мешаванд ва боз ҳам дар натиҷа ҳарфҳои "ном".
ROS1 Gene Rearrangement
Ҳамаи аносири генҳо ва реаксияҳо баробар нестанд. Баъзе код барои сафедаҳое, ки ҳамчун ронандаҳо амал мекунанд. Рамзҳои гено ROS1 барои сафедаи, ки ҳамчун ронанда амал мекунанд, ҳамон тавре, Вақте ки ген тағйир меёбад, протеин бефосила метавонад боиси афзоиши номутаносиб ва тақсимоти ҳуҷайра гардад.
Ин сафеда яке аз як қатор сафедаҳо (ферментҳо) ҳамчун кинофилмҳои тириоз аст. Ин сафедаҳо ба симоҳои афзояндаи ҳуҷайра ирсол мекунанд ва онро ҳангоми тақсим кардан ва парвариш додани он медонанд.
Танзими ROS1 то ин дам танҳо дар одамони гирифтори бемории рентгени генетикии ҳуҷайраҳо пайдо шуда буданд, ва ин намуди танҳо танҳо одамони гирифтори adenocarcinoma . Он дар одамоне ёфт нашуд, ки дар ЭГФР, КРАС ё ALK реаксия дошта бошанд.
Дар муқоиса бо дигар шаклҳои нашъамандии рентген, соли 2015 тадқиқот маълум кард:
- Синну соли миёнаравии одамоне, ки бо ROS1 реаксияҳо 50,5 буд. ( Синну соли миёна барои рагҳои пӯст , дар маҷмӯъ, 72.)
- Ин дар байни занон хеле кам буд, ки 64,5 фоиз занон буданд. (Бемории пӯст дар мардон назар ба занҳо каме бештар маъмул аст.)
- Миқдори зиёди онҳо - 67,7 фоиз - ҳеҷ гоҳ тамокукашӣ набуданд. (Бемории кӯдакон дар ҳама ҳолат дар сақичҳо, бо аққалан 20 фоизи рагҳои рентгенӣ дар занҳое, ки ҳаргиз тамокукашӣ надоранд).
- Аз одамоне, ки бо adenocarcinoma шуш, 3.1% рехтани ROS1 доранд.
Хоҳишмандам, ки агар кинозати кинофилмии тозозе, ки барои дигар рагҳои реактивӣ-рагҳои дигар бо реаксияи ALK ё рентгени германи мусбии коргар кор мекунад, диққат додан лозим аст - оё барои монеъ шудан ба таъсири энергияи бефосилаи генетикаи ROS1 навиштан лозим аст? Хуб, тадқиқотчиён кӯшиш карданд, ки доруворие, ки барои одамони гирифтори бемории рентгени оксиген истифода бурданд, истифода бурд. Бешубҳа, он барои ROS1 саратони рагҳои нафаскаширо ҳатто сахттар меҳисобанд.
Санҷиши diagnosis
Якчанд роҳҳо вуҷуд доранд, ки одамоне, ки гирифтори саратон мебошанд, метавонанд барои санҷиши онҳо реаксияҳои ROS1 дошта шаванд. Санҷиш дар як мистаи намак аз гепатити кӯфта ё ҷарроҳии рагҳои пӯст анҷом дода мешавад. Умедворем, ки дар санҷиши минбаъда тавассути бригадаи моеъ дастрас аст - санҷише, ки дар хун таҳқиқ карда мешавад, мумкин аст бо усули оддии хун дастрас карда шавад.
Усулҳои санҷишӣ инҳоянд: immunohistochemistry and fluorescence in situ hybridization (FISH). Таҳқиқот барои муайян кардани усулҳои беҳтарини санҷишҳо идома доранд.
Азбаски одамоне, ки реаксияҳои ROS1 ба реаксияҳои KRAS ва UGFR ё реаксияҳои ALK доранд (ҳадди аққал дар санҷиши ба анҷом расонидашуда) надоранд, одатан барои одамоне, ки ба ин тағйиротҳо ва такрори манфӣ таъсири манфӣ мерасонанд. Шумо метавонед ин номро ҳамчун "сегона манфӣ" номбар кунед, ки бо рагҳои пӯсти гендери ғайриқонунии хуруҷи хурд, ки бо рагҳои сеюми манфии майнаи саратон, ки комилан фарқ мекунад, фаромӯш накунед. Дар як таҳқиқот маълум шуд, ки аз бемороне, ки барои CRAS ва EGFR манфӣ арзёбӣ кардаанд, 25 дарсади генҳои фосфор ё ALHO мусбатанд.
Ин фикр кардан мумкин аст, ки ҳар касе, ки бо рагҳои пӯсти гепатити хурд, махсусан adenocarcinoma шуш, бояд санҷиши генетикӣ (профилҳои molecular) дар ҷунбишҳои шуши онҳо анҷом дода шавад. Санҷиш махсус барои калонсолон бо рагҳои рентгенӣ , ки дорои сатҳи баланди муатсияҳои муолиҷавӣ доранд ва ба яке аз доруҳо дар намуди киноин кинозинҳои пешобдон ҷавоб медиҳанд. Илова бар ин, он хеле муҳим аст, ки ҳаргиз тамокукашони озмоишҳо вуҷуд надоранд, зеро дар байни онҳое, ки тамокукашҳо вуҷуд надоранд, дараҷаи баланди mutations ва тағирёбанда вуҷуд доранд.
РОС1 Ранкаҳои пӯсти пӯст
ROS1 рентгени рентгени генетикии рентгенорест, ки рентгени шушест, ки барои реаксияи генҳои РО1, яке аз омехтаҳои ронандагӣ, ки дар канори рентген пайдо шудааст, мусбӣ аст. РОО1 рагҳои пӯсти муолиҷаи мусофирро танҳо як фоиз ба ду пӯлоди рагҳои шуш табдил медиҳад. Аммо, бо назардошти он, ки чӣ гуна рагҳои пӯсти маъмулӣ умумӣ аст, он ҳанӯз ҳам одамонро бо ин беморӣ намояндагӣ мекунад.
Ростияи нав дар ROS1 аввал дар глиобластома multiforme, намуди вирусҳои рӯҳӣ, инчунин дар баъзе рангаҳои дигар, аз он ҷумла вирусҳои тухмдон, рагҳои рентгенологӣ, рагҳои рагҳои рентгенӣ ва холистокококсинома ёфт шуданд.
Бояд қайд кард, ки навъи реаксияҳои генетикаи мо дар бораи тағйирёбии генетикӣ пайдо шудааст. Баръакс, баъзе тағйироти генетикӣ ва реаксияҳое, ки одамон бо таваллуд мешаванд, баъзеҳо метавонанд ба одамон аломати фарогирӣ расонанд, решаи реаксияи ROS1 аз таваллуд вуҷуд надорад. Шумо набояд фикр кунед, ки фарзандони шумо ба ислоҳот мераванд.
Муолиҷа
- Cerrahi-Барои одамоне, ки бо марҳилаи I гузаронидани марҳилаи IIIA, ҷарроҳии рагҳои пӯст метавонанд имконпазир бошанд. Ҳамаи омосҳои ин марҳилаҳо ба кор бурда мешаванд, аммо вақте, ки ҷарроҳӣ метавонад барои табобат имконият диҳад.
- Химиототерапия - Таҳқиқоти мақсаднокро пешбинӣ мекунад, баъзе агентҳои химиявӣ низ дар ҷабҳаҳои мусбии ROS1 самаранок мебошанд. РОО1 рентгени нафаси мусбӣ ба маводи мухаддироти биотерапия Alimta (pemetrexed) бо 50 фоизи аҳолӣ ба маводи мухаддир дар як тадқиқот ҷавобгӯ аст.
- Терапевтҳои мақсаднок -Халкори (crizotinib) як кинозати kinase-ҳиндост, ки аввалан барои решаи пневматикии ALK-мусбӣ тасдиқ карда шудааст. Пеш аз ҳама гуна табобат (тавре, ки дигар табобатҳо метавонанд дар як вақт истифода шаванд) тавсия дода мешавад, инчунин барои ҳар касе, ки пеш аз бемории пештара дорад. Ин дору барои решакан кардани рентгени нафас дар соли 2013 тасдиқ карда шуд ва пас аз марҳилаи дуввуми озмоишҳои клиникӣ бо одамони гирифтори бемории рентгени рентген ҳатто ба маводи мухаддир ҷавоб дод. Дар ин озмоишгоҳҳои клиникӣ, шумораи одамоне, ки ба маводи мухаддир ҷавоб доданд, 70 ва 80 фоизро ташкил доданд. Ба маводи мухаддир таъйиноти табобатӣ барои табобати рентгени нафаси мусбати дар моҳи апрели соли 2015 дода шудааст. Лоринал, ки барои онҳое, ки гирифтори беморӣ дар Xalkori шудаанд, тасдиқ карда шуд. Ignyta (entretinib) ба онҳое, ки Xalkori дастгирӣ накардааст, кор намекунад, вале барои онҳое, ки metastases мағзи сар доранд.
- Баррасии клиникӣ - Дигар доруҳо, махсусан терапевтҳои мақсаднок, дар озмоишҳои клиникӣ барои одамоне, ки бо розигии рентгени пӯст таъсири мусбӣ доранд, омӯхта мешаванд. Баъзеи онҳо Zykadia (ceritinib), маводи мухаддир, ки ба crizotinib монанд аст, ки барои решаи пневматикии ALK тасдиқ шудааст. Дигар доруҳое, ки барои рентгенҳои шуш барои мусодираи реаксияи ROS1 омӯхта мешаванд, Cometriq (cabozantinib) ва дигарон мебошанд. Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи озмоишҳои клиникӣ барои рентгени нафас, муроҷиат кардан бо хадамоти нармафзори ройгони клиникии озмоишӣ барои ҳамаи беморони гирифтори саратон.
Бемор Метаззот
ROS1 каналҳои шадиди кӯдакон низ ба майнаи умумӣ паҳн мешаванд. Дар назар дошта шудааст, ки 25% то 40% -и одамоне, ки бо бемории решакан кардани ҳуҷайраҳои ғайриқонунии бемории рӯҳӣ ташхис хоҳанд шуд, дар давоми ду соли аввали табобат муоинаҳои майна инкишоф медиҳанд.
Мутаассифона, Xalkori (crizotinib) барои микросказҳои мағзиҳо дар одамони бо ROS1 саратон рагҳои нафаскашӣ хуб кор намекунад. Ин дору, ки бисёриҳо монеаи хун ва мағзи сарро хеле хуб намедонанд . Норасоии хун ва мағзи сар, системаи назорати махсуси мембранаҳои махсус, ки барои пешгирии заҳрҳо (инчунин доруҳои кимиёи химиявӣ) аз воридшавии муҳити ҳассоси майна кор мекунанд.
Терапевтҳои радиатсионӣ барои метасҳои майна дар одамони гирифтори саратони шуш метавонанд хуб кор кунанд. Ва маълум шуд, ки одамоне, ки реаксияҳои ROS1 доранд, вирусҳо доранд, ки метавонанд ба ин табобат махсусан ҳассос бошанд. Радиатсия дар якчанд роҳ роҳҳои гуногун дода мешавад:
- Радиатураи ретроспективӣ - Дар ин равзана , ки шумо метавонед онро даъват кунед, ки "cyberknife" ё ҷигарбандӣ ном дорад, радиатсия ба нуқтаҳои маҳаллии маҳал дар мағзи сар дода мешавад.
- Радиатсияҳои ҷарроҳии ҷисмонӣ - Бо тамоми доруҳои радиатсионӣ рентгенӣ, тамоми мағзи сар бо радиатсия муносибат мекунад.
Интихоби байни ин ду табобат яке аз мавзӯъҳои баҳс мебошад. Радиатсияи ретроспективӣ - зеро он танҳо як қисми ками майнаи майна дорад - таъсири камтар дорад. Аммо радиоактивияи микроорганизм метавонад имконияти микроскартҳои ҷарроҳии ҷисмониро кам кунад, ки дар он одамоне, ки аллакай мушакҳо доранд, хеле маъмуланд.
Шумораи «нуқтаҳои» низ дар ин қарор нақш бозӣ мекунад. Одамоне, ки кам ё зиёдтар ба се ё 4 метасозҳо доранд, бо усули стереотактикӣ нисбат ба онҳое,
Дурнамои маводи мухаддир
Аксарияти одамон оқибат ба Xalkori (crizotinib) аз нав тавлид мешаванд. Дар дорухонаҳои нав дар ин категория, Cometriq (cabozantinib) дар тадқиқоти ибтидоӣ хеле умедвор аст. Ба назар чунин мерасад, ки қобилияти муқовимат аз муваффақияти secondary дар таҳқиқоти ибтидоӣ ба даст меояд.
Огоҳӣ оид ба витамини E ва Crizotinib
Таҳқиқотҳо дар солҳои 2017 ва 2018 нишон медиҳанд, ки як ҷузъи витамини E номида мешавад-баофоперол метавонад самаранокии эффективро паст кунад. Азбаски аксарияти витамини E иловагиҳо, инчунин витаминҳо дорои витамини E мебошанд, қисман ё аз якто ба органикй бармегарданд, ин иловаҳоро бояд аз оне,
Натиҷаҳо
РОО1 рентгени гулӯла ба вирус гашта, паҳн ва паҳн ва паҳншавии паҳншуда паҳн мешаванд, вале дар қарибҳои бесамар ба терапияи мақсаднок ҷавоб медиҳанд. Азбаски муолиҷа чанде қабл тасдиқ шудааст, донистани он ки чӣ гуна умеди зиндагии инсон ба миён меояд, душвор аст. Вале, акнун, ки акнун ба назар мерасанд, рӯҳбаландкунандаанд.
Дар як тадқиқот миқдори миёнаи миёна, ки Xalkori кор кардааст (вақти он, ки баъд аз он ки нисфи одам кор мекард, вале то нисфи дигар корро идома медод), 17 моҳ буд; аксарияти одамон бо маводи мухаддир ҷавоб доданд.
Умедворем, ки вақте одамон ба ин дору муқовимат мекунанд, ки дигарон метавонанд дастрас бошанд, тасдиқ ё дар мурофиаи клиникӣ, ки пас метавонад иваз кардани доруворие, ки корро қатъ кардааст, иваз кунад. Тавре қайд гардид, аломатҳои алоҳида вуҷуд доранд, ки ин ҳолат метавонад бошад.
Дар ояндаи наздик, умедворем, ки рагҳои пӯст бо ин тағйиротҳо ва тағйиротҳо бештар ба монанди бемории музмин, ба мисли чӣ гуна мо бо диабетии муносибат муносибат мекунем. Ҳатто агар саратон то ҳол қобили истифода нашавад, он умедвор аст, ки назорат карда шавад.
Дастгирӣ ва ҷомеа
Гурӯҳи олиҷаноби одамоне, ки бо розигии рентгени гермии мусбӣ ҷамъ шудаанд, якҷоя шуданд. ROS1Ders барои таҳияи тадқиқот барои табобати ROS1 омехтаҳои мусбӣ пайвастанд. Азбаски ин профилакти нисбатан молекулаи молекулаи як омехтаи аст, бисёре аз oncologists ҷамъият бо таҷрибаҳои охирини тадқиқоти ва клиникӣ дастрас нестанд. Дар сайти худ онҳо ба клиникҳо ва тадқиқотчиён дар бораи омӯзиши ROS1 дар бораи рагҳои нафаскашии мусбӣ пайрезӣ мекунанд, агар духтури шумо хоҳиш кунад, ки дар яке аз марказҳои тадқиқотӣ иштирок кунад. Ташаббуси глобалии ROS1 шарики шарикест, ки ба тадқиқотчиён, беморон, парасторон ва табибон дар саросари ҷаҳон пайваст аст, то ин ки натиҷаҳои беморонро такмил диҳанд ва таҳқиқотро суръат бахшанд.
Аз Калом
Ҳеҷ кас набояд аз рентгени нафас танҳо мегузарад. Агар дӯсти шумо бо рагҳои пӯст ба қайд гирифта шуда бошад, ин фикрҳо дар бораи он вақте, ки дӯстдоштаатон рагҳои пӯст дорад, тафтиш кунед.
Камбизоатӣ дар ҷомеаи рагҳои шуш дар аксуламал метавонад хеле муфид бошад, ҳатто барои онҳое, ки одатан гурӯҳҳои гургонро тарк мекунанд. Азбаски ROS1 саратон ранги нафаси мусбӣ аст, хеле маъмул аст, аз он сабаб, ки шумо бисёр одамонро дар ҷамоати худ мебинед, ки мушкилоти ҷисмонӣ ва эмотсионалӣ, ки шумо ҳастед.
Дар соли 2015, дар Саммити HUNE LUNGevity, як гуруҳ ташкил шудааст, ки танҳо аз одамоне, ки бо розигии рентгени генетикии муҳити зист рӯ ба рӯ мешаванд, иборатанд. Ин марҳалаи ҳаяҷоновар барои одамони гирифтори саратон аст, чунки беморон бо табибон на танҳо ба бемориҳояшон мефаҳмонанд, балки барои таҳқиқоте,
Манбаъҳо:
Davare, M., Saborowski, A., Эйддӣ, С. ва Foretinib як қобилияти пешқадами вирусҳои фосфорҳои фосфорҳои oncogenic. Пешниҳоди Академияи миллии илмҳои Иёлоти Муттаҳидаи Амрико Соли 110 (48): 19519-24.
Drilon, A., Somwar, R., Wagner, J. et al. Ғизои ретсиди-гармидиди реактивӣ-реактивӣ барои табобати қобилияти терапевтини дар беморхона бо рагҳои решакан кардани рентгени ранга. Тадқиқотҳои рентгении клиникӣ . 2015 Декабр 16.
Katayama, R., Кобайши, Y., Фрибблит, Л. ва а. Косозиниб қобилияти шиканҷаро дар РОС1 рагҳои пажӯҳишӣ-мусбӣ ба даст меорад. Тадқиқотҳои рентгении клиникӣ . 21 (1): 166-74.
Лола, Р., Ҳасан, Ю., Николас, М., ва Р. Салганӣ. ROS1 ба суръати афзоиши радиоактивҳои майдаҳои ғайриқонунии ҳуҷайраҳои репродуктивии радиоактивҳо ҷавобгӯиро ба радиоактивии пасти доруворӣ ҷавоб медиҳад. Journal of Neuroscience Clinical . 2015. 22 (12): 1978-9.
Мазир, Ҷ., Залман, Г., Крио, Л. ва дигарон. Терапияи табобат барои adenocarcinoma шадиди пешобӣ ва реаксияи ROS1: натиҷаҳои аз ҷониби гурӯҳи 1 EUROS1. Journal of Clinical Oncology . 2015. 33 (9): 992-9.
Sequist, L, ва J. Neal. Табобати инфиродӣ, генетикаи идоракунӣ барои решакан кардани бемориҳои сирояткунандаи пӯсти хурд. Навшуда. 01/12/16.
Шав, А., Оу, С., Банг, Y. ва диг. Crizotinib дар ROS-1 решаи ғайриқонунии рагҳои ранга. Журналистияи нави Англия . 371 (21): 1963-71.
Сулаймон, Б. Муайян кардани РО1 Роѓазњо њамчун як маќсадњои табобатї дар Нерпаи ѓизои ѓайриманќул. Journal of Clinical Oncology . 9 феврали соли 2015.
> Uchihara, Y., Kidokoro, T., Tago, K. et al. Ҷузъи асосии витамини E, a-Tocopherol Фаъолияти зидди тропикӣ аз Кризотинибро бар зидди ҳуҷайраҳо тағйир медиҳад, EML4-ALK. Journal Journal European Journal of Pharmacology . 2018 Feb 11. (Эпуб пеш аз чоп).