Аломатҳо, табобатҳо ва ғ
Шарҳи муфассал
Бемории охири ҳуҷайраи хурди ҳуҷайра барои 15% -и бемориҳои шуш мебошад. Баръакси камераҳои гепатитҳои ғайримутамарии хурди бемориҳои ғайримуқаррарӣ, рентгени рентгении хурди хурди бемориҳо босуръат меафзояд, вале аксар вақт ба химиёвӣ дар аввал аввалин ҷавоб медиҳад. Мутаассифона, он пас аз табобати ибтидоӣ баргардад ва ба табобати минбаъдаи химия табобат карда мешавад.
Куклори хурдтарини ҳуҷайраҳои хурди одатан одатан дар ҳавоҳои калон ( бронхҳо ) -и шушҳо сар мешаванд, аммо пеш аз ҳама ба майна паҳн мешаванд.
Онҳо танҳо ду марҳила ба марҳилаи маҳдуд ва васеътар гирифтори бемории рутбаи пневматикии ҳуҷайра шудаанд. 60 то 70 фоизи аҳолӣ аллакай дар вақти ташхиси бемории марҳилавӣ доранд.
Ранги рагҳои хурди ҳуҷайраҳои хурд ба сигоркашӣ сахт алоқамандӣ доранд, ҳарчанд омилҳои дигар ба монанди радио ва асбобҳо низ метавонанд ба марази рагҳои пневматикии хурд пайваст шаванд. Ин навъи вируси норасоии меъда аз мардон бештар дар мардон маъмул аст ва навъи мухталифи рагҳои пӯст ба нишонаҳои зуком паранопластик аст , яъне аломатҳо аз сабаби ҳонияҳое, ки аз тарафи варам ё ҷавфи вирус ҷаббида мешаванд ба вирус
Аломатҳо
Аломатҳои рагҳои рентгени ҳуҷайраҳои хурд метавонанд дар бар гиранд:
- Сулфаи доимӣ
- Хушк кардани хун ( hemoptysis )
- Волидон дар рӯи ва гардан
- Гирифтани нафас
- Ҳаяҷонӣ
- Бозгашти такрории пневмония ё бронхит
- Хориҷӣ
- Ягона
- Зарари маънидоднашуда
Аломатҳои вобаста ба паҳншавии рагҳои нафас ба дигар минтақаҳои ҷисмонӣ.
Майдонҳои маъмултарини паҳншавии бемории рентгени ҳуҷайраҳои хурд:
- Маблағ - Методикаи майнаи саратон метавонад дертар пайдо шавад, ва шояд ин нишонаи аввалини ин рэпҳост. Инҳо аз саратон, тағироти чашм, заиф ё дастгиркунӣ иборатанд.
- Обиҳо - Метадозҳои устухон метавонанд дар пушташ, говҳо, сандуқ, асбоб ё рибо ранҷанд.
- Ҷигар - метсексҳои чарбҳо метавонанд боиси дард шудани шикам, шамолхӯрӣ ва ранг кардани зардии ҷисми номбурда шаванд.
- Геноградҳо - Adrenal metastases , одатан, дар сканҳои CT, на нишонаҳои аломатҳо пайдо мешаванд, вале дардоварии шикам ба воя мерасанд.
Бемориҳои гулӯлии ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайра низ метавонад боиси пайдоиши бемориҳои гуногун аз сабаби синдромҳои паранопластика гардад . Баъзе аз инҳо дар бар мегиранд:
- Сустии мушакҳо дар болҳои болоӣ, тағирёбии рӯшноӣ ва мушкилоти ғизоӣ ( синдроми ламбертер-Эатон )
- Зеррезӣ, хастагӣ ва сатҳи ками sodium дар хун ( синдроми пӯсти равғани ҳорӣ) (СИАДH) )
- Талафоти ҳамоҳангӣ ва душвории сухан (таназзули танзими paraneoplastic)
- Clubbing (rounding) аз ангуштон
Марҳилаҳо
2 марҳила ба марази рагҳои пневматикии хурд:
- Давомнокии марҳилаи сирояти ғадуди рентгенӣ - марҳилаи маҳдуди саратони рагҳои пневматикии хурд ҳамчун як бемории хурди ҳуҷайра, ки танҳо дар як гулӯс вуҷуд дорад ва метавонад ба лимфаҳои наздикии (supraclavicular) лимфҳо ё фазои байни шуш ( mediastinum ) паҳн шавад, вале паҳн ( metastasized ) ба минтақаҳои дигари бадан.
- Дараҷаи васеи бемории нафаскашӣ - Дар марҳилаи васеи бемории рентгени ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайраҳо, рагҳои рентгенӣ ба минтақаҳои дигари организм паҳн мешаванд, ба монанди луобпазҳои дигари шуш ё мағзи.
Табобат
Муносибат барои рагҳои рентгении ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайраҳо вобаста ба марҳилаи омезиш инчунин омилҳои дигар фарқ мекунад.
Cerrion - Роҳхат ба сироятёбии шадиди кӯр-хурди ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайра (одатан одатан ба кор намеояд), аммо ҷарроҳӣ баъзан ба назар мерасад, ки агар nodule хурд дар схемаи рентген ё сканӣ (барои рагҳои марҳилаҳои қаблӣ) рабт дорад. химия (химияи табобат баъди ҷарроҳӣ) одатан тавсия дода мешавад, агар ҷарроҳӣ барои рагҳои пӯсти ҳуҷайраҳои хурд анҷом дода шавад.
Chemotherapy - Табобати бемории маҳдуд ва васеътари бемориҳо одатан аз якҷоя бо химия ва табобати радиатсионӣ иборат аст.
Бемориҳои гулӯлези хурд дар аксар вақт ба химия табобат кардан хеле хуб аст, вале муқовимат муқобилат мекунад. Муайян карда шуд, ки табобат ҳатто дараҷаи васеъи бемории риффаи ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайра бо кимиёи химиявӣ зиндамонии миёнаравиро ба воситаи омилҳои 4 ё 5-и муолиҷа табобат мекунад. Агенти омехтаи химиявӣ истифода мешавад, ки якҷоя омехтаи cisplatin (Platinum) ё carboplatin (Paraplatin) бо эопопозит (Велислав.)
Терапевтҳои радиатсионӣ - Барои маҳдуд кардани бемориҳои маҳдуд ва васеъ, табобати радиатсионӣ . аксар вақт бо ҳамроҳии химиотерапия истифода мешаванд.
Рассомшавии пневматикӣ (PCI) - Дар беморон, ки ба муолиҷаи хуб ҷавоб медиҳанд, ба муолиҷа ноил мешаванд ва нокифоягии пурра, эпидемияи пневматикӣ (PCI) - табобати пешгирикунандаи радиатсионӣ ба мағзи маслиҳатӣ - барои паст кардани хатари метасаси мағзи сар Сомонаи умумӣ оиди бемории саратонӣ.
Клиникаҳои клиникӣ - Баъзе озмоишҳои клиникӣ барои табобати беҳтар барои табобати рентгении шуш хурд мебошанд. Аз ҷумла, ду табобати иммунпективӣ , Opdivo (nivolumab) ва Keytruda (pembrolizumab), ки дар соли 2015 барои одамони гирифтори бемории решакан кардани ҳуҷайраи пӯсти хурд тасдиқ карда шудаанд, барои муайян кардани он ки онҳо метавонанд бар зидди бемории рентгени ҳуҷайраҳои хурд таъсиргузор бошанд . Муассисаи давлатии клиникӣ тавсия медиҳад, ки одамони гирифтори бемории саратон дар озмоишҳои клиникӣ иштирок мекунанд. Бо вуҷуди ин, як қатор ташкилотҳои рагҳои пӯст ба хадамоти табобати ройгони клиникӣ табдил меёбанд , ки дар онҳо пизишкон метавонанд ба шумо ёрӣ расонанд, ки оё озмоишҳои клиникӣ дар раванди рушд метавонанд ба витамини махсус ва хоҳишҳои мушаххас мувофиқат кунанд.
Ғизои паллиативӣ - Илова ба муолиҷаи бемории саратон, усулҳои муолиҷаи радиатсионӣ аксар вақт барои назорат кардани нишонаҳои рагҳои рентгении ҳуҷайраҳои хурд истифода мешаванд. Радиатсия метавонад дар идоракунии нишонаҳо, аз қабили микробизёбии устухон, саратон ва заъфе, ки тавассути микрозасҳои эпидемия, хунрезӣ аз шушҳо ва норасоии нафасе, ки бо роҳи монеъаи ҳаво осеб дидаанд, муфид хоҳад буд, муфид хоҳад буд.
Натиҷаҳо
Сатҳи умумии наҷот барои рентгени рагҳои пневматикӣ хеле вобаста аз марҳила фарқ мекунад. Дар айни замон сатҳи миёнаи зиндамонии 5 сол барои рентгени рентгени хурди ҳуҷайра (тамоми марҳилаҳо) 5 то 10 фоиз аст
Омилҳое, ки бо беҳтаршавии зиндагонӣ алоқаманданд, занҳои ҷинсӣ ва ҳолати беҳтарин - ин беҳтаршавии саломатии умумӣ дар вақти ташхис мебошад. Сигоркаши давомдор метавонад зинда монад. Азбаски рентгени рентгении ҳуҷайра хурдтар босуръат меафзояд, ва азбаски мо бо роҳҳои дигари ранга-резавӣ, аз қабили лакумия, ба воя расидаем, умедворем, ки беҳтаршавии табобатҳо дар ояндаи наздик пайдо хоҳанд шуд.
Мубориза
Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки дар бораи қобилияти рагҳои пӯсти худ шумо метавонед дар бораи сифати зиндагӣ ва эҳтимолияти ҳатто натиҷаҳои худро такмил диҳед. Саволҳо пурсед. Дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки метавонанд барои шумо мувофиқ бошанд, омӯхтаед ва чӣ тавр ба ҳимояи худ дар табобати саратонатон кӯмак кунед.
Бисёре аз одамон ба он кӯмак мекунанд, ки ба гурӯҳи дастгирӣ ё ҷомеа дастгирӣ кунанд. Аз шумо хоҳишмандон пурсед ва иҷозат диҳед. Ва ба овезон овезон. Табобати бемории саратон ва сатҳи зиндагонӣ пас аз солҳои зиёди он чӣ тағйироти каме ба назар мерасид. Бисёр умед аст.
Манбаъҳо:.
Институти ранами миллии. Табобати бемориҳои рентгенӣ хурд (PDQ) - Варианти касбӣ дар саломатӣ. Навсозии 02/18/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq
Шер, Т. ва дигарон Бемориҳои гулӯши ҳуҷайраҳои хурд. Мейо Клиникӣ . 83 (3): 355-67.