Вазифа дар интихоби табобати саратон фарқ мекунад
Вазъияти иҷрошаванда чист ва чаро барои одамоне, ки саратон доранд, муҳим аст? Бисёре аз озмоишҳои клиникӣ пеш аз муайян кардани он, ки оё одамон ҳуқуқи номатлуби вазъро доранд, талаб мекунанд. Чаро ин кор карда мешавад?
Таърих
Вазъияти иҷрои он як чораест, ки чӣ гуна инсон метавонад қобилияти корӣ дар ҳаёти ҳаррӯза дошта бошад, дар ҳоле, ки бо рентген зиндагӣ мекунад.
Фаҳмидани он, ки чӣ гуна касе бо табобат кор мекунад, вобаста аз намуди саратон, марҳалаи саратон ва инчунин ба саломатии умумӣ ва қобилияти идоракунии ғамхории онҳо вобаста аст.
Муҳимияти сатҳи андозагирии вазъият
Шумо шояд фикр кунед, ки чаро он дар бораи коршиносон ё мурофиаи клиникии худ аз ҳамаи ин саволҳо дар бораи ҳаёти ҳаррӯзаи худ пурсед. Ин саволҳо ҳамчун роҳи муайян кардани он, ки шумо бо фаъолияти худ дар ҳаёти ҳаррӯзаатон ё "ADLs" кор мекунед, пурсед. Бо дарназардошти ин фаъолиятҳо, духтур шумо метавонад "мақоми иҷрошавӣ" -ро баҳо диҳад ва ин нишондиҳандаи ҳолати кори метавонад дар бисёр роҳҳо муфид бошад:
- Барои муайян кардани он, ки касе дар саломатии оқилона ба табобати табобат, ба мисли химотерапия , ҷарроҳӣ , ё табобати радиатсионӣ аст . Бо тамоми табобати саратон, муҳим аст, ки хавфҳо нисбат ба манфиатҳои муолиҷа таҳия карда шаванд. Масалан, вақте ки химиотерапия метавонад кам шавад, назар ба он ки зиёдшавии умри зинда.
- Чун меъёрҳои интихоби озмоишҳои клиникӣ . Бисёре аз озмоишҳои клиникӣ беморонро пеш аз кӯшиши табобати таҷрибавӣ иҷро мекунанд.
- Барои баҳодиҳии ҷавобии шахс ба муолиҷа.
- Барои дидани он ки чӣ гуна / чӣ гуна саратон пешрафт мекунад.
- Барои муайян кардани пешгӯиҳо .
Тарозҳои иҷро
Ду тадриҷан иҷрои вазифаи аввалин барои баланд бардоштани мақоми иҷроия барои онҳое, ки бо рагҳои рамзӣ зиндагӣ мекунанд: Гурӯҳи шарқии ҳамшарикии зидди генетикӣ (ECOG) / WHO, ва натиҷаи холикии Karnofsky истифода мешавад.
Якум инҳо дар ҳолати мӯътадил ба андозаи 0 то 5 ва дуюм ба миқдори 0 то 100 нишон медиҳанд. Фаромӯш накунед, ки ин тарозаҳо фарқияти фарқро доранд, ки оё рақами кам ё рақами олӣ маънои беҳтартари фаъолиятро дорад. Бо вазъи фаъолияти ECOG / WHO, баҳои хуби сифат, дар ҳоле, ки бо фаъолияти Карнофия рақами беҳтарин 100 аст.
ECOG / WHO Вазъияти ҳолат
- 0: Тамоман фаъол, фаъолиятҳо маҳдудият надоранд. Вазъияти амалии 0 ин маънои онро дорад, ки ягон кас қодир нест, ки ҳама чизеро , ки пеш аз ташхиси онҳо кор мекунанд, маҳдуд кунад.
- 1: Фаъол набудани фаъолиятҳои пуриқтидор, вале қодир будан ба корҳои хона ва корҳои селексионӣ. Ин вазъият асосан маънои онро надорад, ки шумо кори вазнинро карда наметавонед, вале ҳама чизро дигар карда метавонед.
- 2: Қобилияти худро нигоҳ доштан ва идора кардани худтанзимкунӣ қодир аст, вале қодир нест кор кунад. Аз бистар беш аз 50% соати тамошобин. Дар ин категорияи одамон, одатан, наметавонанд дар ҳама гуна фаъолиятҳо кор кунанд, аз ҷумла кори шӯъбаи нур.
- 3: Ба ҷойи бистар ё кафедра беш аз 50 фоизи соатҳои бедоркунӣ.
- 4: Тамоми маъюбон. Бисёртар ба бистар ё кафедра. Ҳар гуна худдорӣ ғамхорӣ кардан ғайриимкон аст.
- 5: марг
Қобилияти Карнофский
- 100: Одатан, ягон нишона ё далели беморӣ
- 90: нишонаҳои хурд, вале қобилияти давом додани фаъолияти муқаррарӣ
- 80: Баъзе нишонаҳо, фаъолияти оддиро талаб мекунанд
- 70: Ба кор даромадан ғайриимкон аст, аммо барои худ ғамхорӣ кардан қодир нест
- 60: Мониторинги мунтазам барои эҳтиёҷоти зиёд, баъзан кӯмаки бепарвоӣ бо худдорӣ
- 50: Кӯмак ба таври назаррас бо худтанзимкунӣ, нигаҳдории табобатӣ
- 40: ғайриқонунӣ; эҳтиёт ва кӯмаки махсус лозим аст
- 30: Сатҳи хеле маъюбон; беморхона
- 20: Бемории бисёр; нигоҳубинии назарраси зарурӣ зарур аст
- 10: фаъолона фавтидааст
- 0: Мурда
Вазифа дар санҷишҳои клиникӣ
Бисёр одамон бо талаботҳои ҳолатҳои иҷро дар мурофиаи клиникӣ нопадид мешаванд.
Чаро инҳо хеле заруранд? Оё он одамонеро, ки фоидаоваранд, рад мекунад?
Якчанд сабабҳо вуҷуд доранд, ки тадқиқотчӣ меъёрҳои ҳолати иҷроиро барои муайян кардани қобилияти ворид шудан ба мурофиаи клиникӣ истифода мебаранд.
Яке ин аст, ки натиҷаҳои онҳо «таҷриба» мебошанд. Ба ибораи дигар, агар тадқиқотчии дигар низ чунин озмоишро ба амал орад, муҳим аст, ки бо одамони дар як ҳолати тандурустии умумӣ оғозёфта муҳим бошад.
Вале сабабҳои дигари шумо барои шахсан муҳим аст. Бо сабти иҷрои вазифаҳо, табибон қобилияти тафтишоти навро барои дидани он, ки таъсири онҳо ба вазъи иҷроия таъсири манфӣ доранд, назорат мекунанд. Масалан, агар одамон ба маводи мухаддир ҷавоб диҳанд, аммо бо 0, ки 2-юм ба воя расонида шуда буданд, духтурон бояд ба назар гиранд, ки оё таъсири муолиҷаи муолиҷа натиҷаҳои мусбӣе, ки дар муолиҷаи бемории саратон пайдо шудаанд, асоснок карданд.
Фаҳмиши бештар дар бораи озмоишҳои клиникӣ
Дар бораи озмоишҳои клиникӣ бисёр мифҳо мавҷуданд . Шарҳи маъруфи «хукуки гвинея» аксар вақт дар ҷашнвора гуфт, вале бисёриҳо дарк намекунанд, ки кадом озмоишҳои клиникӣ ё тадқиқоти онҳо дар тадқиқоти марбут ба бемории саратон аҳамият доранд. Он метавонад ба фаҳмидани он ки ҳар гуна табобати саратон дар ҳама гуна маводи мухаддир дастрас аст - ҳар як дору ва ҳар як протокол як бор танҳо дар озмоишҳои клиникӣ истифода мешавад, ва он гоҳ, танҳо як нафаре, ки метавонанд аз ин озмоишҳо бархурдор бошанд, онҳоеро, ки дар озмоишҳо иштирок карданд, буданд.
Тадқиқоти пешакӣ тағйир меёбад. Дар тӯли солҳои зиёд ба назар чунин мерасад, ки бисёре аз тадқиқот дар марҳилаи III озмоишҳо мутамарказ шуданд. Ин озмоишҳо барои он, ки онҳо ба саволи зерин ҷавоб медиҳанд: «Оё ин маводи мухаддир беҳтар аз маводи мухаддир аст?», Вале дар айни замон, бисёре аз беҳбудёбандаҳо назаррас буданд. Нархи нав метавонад 10 фоизро зинда кунад. Бисёр озмоишҳо ҳоло иҷро мешаванд. Ин озмоишҳо дар як маънои хатарноктаре, ки онҳо ҷавоб медиҳанд, ба савол ҷавоб медиҳанд: «Ин маводи мухаддир бехатар аст», вале дар айни замон озмоиши маводи мухаддир, ки метавонанд дар рафти табобати навбатӣ бо истифода аз усулҳои бетафоватӣ дар зиндамонӣ таъмин карда шаванд. Доруҳо, аз қабили маводи мухаддир зидди вируси норасоии масуният ва доруҳои табобати мақсаднок аксар вақт ба ин категория дохил мешаванд.
Хатти зеризаминӣ дар ҳолати омор
Бисёре аз одамон бо вазъияти иҷрошаванда монеа мешаванд, зеро вазъияти ками маҳдуд метавонад маҳдудтар шавад, ки метавонанд дар мурофиаи клиникӣ иштирок кунанд. Дар айни замон, ин як тадбири хеле муфид барои одамони гирифтори саратон мебошад. Баъд аз ҳама, чӣ маъно дорад, ки одамоне, ки бо бемории гирифтори бемории рӯҳӣ мубориза мебаранд, ин чӣ гуна аст, ки чӣ гуна қобилияти зиндагӣ, кор ва зиндагӣ карданро доранд.
> Манбаъҳо:
> Вестерн, Ҳ., Ва Ҷ. Ҷин. Вазъият дар беморхонаҳо бо саратон. JAMA Oncology . 2015 (1) (7): 998.