Шумо бояд дар бораи доруҳои муолиҷаи муолиҷаи бепул истифода баред?
Агар шумо ё яке аз дӯстони наздики доруи мухаддироти Opdivo (nivolumab) таъин шуда бошед, шумо бояд чиро донед? Чӣ гуна ин дору кор мекунад? Кадом ранчҳо метавонанд ба ин маводи мухаддир ҷавоб диҳанд? «Opdivo» чанд вақт кор мекунад ва чӣ гуна посухҳо одамон доранд? Ниҳоят, оқибатҳои умумӣ чӣ гунаанд?
Opdivo (Nivolumab) -Давлатӣ
Opdivo (nivolumab) навъи мухаддироти зидди ветеринариро доро мебошад, ки аввалин маводи мухаддир дар ҳамин категорияи рагҳои рагҳои пӯстро (соли 2015) тасдиқ кардааст ва ҳоло ҳам барои якчанд ронандагони дигар тасдиқ шудааст.
Иммунотатсия намуди нисбатан нави табобати саратон мебошад, ки системаи эмгузаронӣ ё принсипҳои вируси норасоии масуниятро барои мубориза бо саратон истифода мебарад.
Намудҳои гуногуни эмкунӣ вуҷуд доранд. Opdivo як "назорати нуқтаи назорати" ҳисоб карда мешавад (ки мо минбаъд дар поён муҳокима хоҳем кард).
Opdivo (nivolumab) якчанд маротиба барои табобати бемории рагҳои мухаддир дар тӯли чанд соли охир буд, ва бисёре аз ҳаяҷон танҳо хичоб нест. Баъзе одамон ба доруе, ки қариб 5 сол пешин буданд, ҷавоб намедоданд. Мутаассифона, Opdivo барои ҳама кор намекунад, аммо вақте ки самаранок аст, он метавонад ба ҷавобҳои устувор (дар поён муайян карда шавад). Натиҷаҳои марбута умуман умумӣ мебошанд, аммо умуман нисбат ба таъсири омехта бо бисёр доруҳои химиявӣ мавҷуданд.
Оё Opdivo (Nivolumab) як навъи химотерапия аст?
Бисёр одамон дар бораи он, ки чӣ тавр химия ва иммунотерапия алоқаманданд, дарк мекунанд. Оё immunotherapy, ва махсусан nivolumab, як намуди кимати табобати?
Баъзан, химиотерапия ба таври махфӣ барои муайян кардани ҳар гуна маводи мухаддир, ки барои мубориза бо саратон аст, истифода мешаванд. Дар ин маврид, маводи мухаддир масунаи эпидемиявӣ баъзан ба сифати химия табобат мешаванд. Вале фарқияти муҳим низ вуҷуд дорад. Истилоҳи «химия» одатан ба истифодаи маводи мухаддир, ки ба тақсимоти ҳуҷайраҳои тамоми ҳуҷайраҳои босуръат меафзояд таъсир мекунад.
Натиҷаҳои самарабахше, ки ба химия табобат мекунанд, ба вуҷуд меоянд, зеро, илова бар мубориза бо ҳуҷайраҳои саратон, ин маводи мухаддир низ ҳуҷайраҳои оддиро ба вуҷуд меоранд, ки ба зудӣ тақсим мешаванд. Ин амалияи химияи табобат дар ҳуҷайраҳои солим, ба монанди онҳое, ки дар ҷигараки устухон (бо дараҷаи камақл кам ва зиёдтар), тухмии мӯй (боиси саршумори мӯйҳо), ва рагҳои ҳозима (боиси ихтилоли) таъсири манфӣ.
Баръакс, маводи мухаддир микроорганияҳо махсусан барои тағйир додани системаи масунияти бадан ё истифодаи моддаҳое, ки аз ҷониби системаи эндокринӣ мубориза мебаранд, мубориза мебаранд. Бо ин сабаб, доруҳои эпидемиявӣ аксаран таъсири камтар аз доруҳои кимиёи анъанавӣ доранд.
Чӣ тавр Opdivo (Nivolumab) кор мекунад?
Opdivo (nivolumab) як мухаддироти эпидемиатик аст, ки ҳамчун нуқтаи пешгирандаи тафтишот тасниф шудааст.
Инкассентҳои тафреҳӣ барои фаҳмидани он, ки агар шумо фикр кунед, ки системаи иммунии шумо ҳамчун мошин фикр карда истодааст, бо нуқтаи мусофиркаштаи чаппагентҳо, ки дар автомобил ҷойгир аст. Системаҳои иммунии мо барои ҳуҷумҳои бактерияҳо, вирусҳо, ва ҳатто ҳуҷайраҳои саратонро дар ҷисми мо сохтаанд. Системаи иммунии мо аллакай медонад, ки мубориза бо саратон. Ҳамчун ҷисми мо аз бактерияҳо ва вирусҳо дар муҳити мо мубориза мебаранд, он барои мубориза бо ҳуҷайраҳои хориҷӣ, ба монанди ҳуҷайраҳои саратонӣ равона шудааст.
Аммо системаи иммунӣ чекҳо ва тавозунро дорад. Ин нуқтаҳои назоратӣ барои назорат кардани системаи иммунӣ хизмат мекунанд, то он дараҷае кам ё баланд нест. Системаи эмгузаронии вараҷа, дар асл, мушкилот бо бемориҳои шиддатнок, аз қабили артерияи рагогунӣ ва лупус аст.
"Brakes" аз мошин, ки сусттар кардани раванди сафедаҳо аст, ки ҳамчун контрол пунктҳо номида мешаванд. Ин вирусҳо нуқтаҳои бронхурӣ ба реаксияҳои иммунӣ сусттар мешаванд, то ин ки аз ҳад зиёд фаъол нестанд. Яке аз ин сафедаҳо PD-L1 мебошанд. PD-L1 ба receptor-PD-1 ҳуҷайраҳои T-ро (ҳуҷайраҳои системаи иммунии аксаран дар марҳилаи ҳуҷайра фаъолона) мепартоянд, ба онҳо хомӯш мекунанд.
Ҳуҷраҳои кг Баъзе ҳуҷайраҳои ранга ба воситаи роҳи истеҳсоли бисёр PD-L1 пайдо шуданд. Вақте, ки ин ҳуҷайраҳои PD-1 дар бораи ҳуҷайраҳои T ба пайвастан , имкон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои бемории саратон бетағйир нигоҳ дошта шаванд, қариб ба монанди маскани ҳуҷайраҳои саратонро ба вуҷуд меоранд, то ин ки системаи дифои зиддимикофӣ намемонад.
Opdivo бо роҳи пайвастшавӣ ва бастани фаъолкунии PD-1 аз PD-L1, асосан таркибаҳои мошинро дар автомобил (системаи эмотсионалӣ) ба вуҷуд меорад, то он метавонад ба мубориза бо саратон мусоидат намояд. Ҳама, Opdivo бо ёрии маскани ҳуҷайраҳои репродуктивӣ кор мекунад, то ки онҳо аз системаҳои ҳомиладорӣ пинҳон карда наметавонанд ва аз ҷониби ҷавоби бепули ҷисми мо нобуд карда шаванд.
Кай ва чӣ тавр Opdivo (Nivolumab) истифода мешавад?
Opdivo одатан барои марҳилаҳои IV (ношунаво) -и марҳилавӣ, каналҳо, ки бо ҷарроҳӣ табобат карда намешаванд ва одатан ба дигар қисмҳои ҷисм паҳн мешаванд (ба монанди метеорганикӣ) истифода мешаванд.
Opdivo бо вирусҳои ранга дар давраи инфузия тақрибан як соат дода мешавад. Ин аксар вақт ҳар ду ҳафта дода мешавад.
Чӣ гуна «аксуламали ҷовидонӣ» маънои онро дорад?
Пеш аз муҳокима кардани омӯзишҳо дар бораи nivolumab, барои муайян кардани мафҳуме, ки дар вақти тавзеҳ додани маводи мухаддир ба масунияти масунияи масуният алоқаманд аст, муфид аст: калимаи «аксуламали устувор».
A "аксуламали ҷовидонӣ" ба аксуламали дарозмуддати мусбати як омехтаи ба маводи мухаддир дахл дорад. Вақти муайян нест, аммо "дарозмуҳлат" маъмулан дар муддати камтар аз 1 сол ва баъзан аз он зиёдтар аст.
Агар шумо омӯзишро дар бораи «ҷавоби устувор» дида бароед, ин одатан бо навъи оддии ҷавоби пешакӣ аз химияи табобат фарқ мекунад. Бо марҳилаи IV омезиши сахт, ҳуҷайраҳои органикӣ метавонанд самаранок бошанд, вале вирус қариб ҳамеша ба химиотерапевка пас аз мӯҳлати нисбатан кӯтоҳ (аксаран дар моҳҳо муайян карда мешавад). Бо ёрии терапевтҳои мақсаднок аксар вақт давомноктар аст, вале муқовимат аксар вақт дар як сол, вобаста аз намуди мухаддир, навъи мухаддир ва ғайра зиёдтар инкишоф меёбад.
Масъулияти устувор маънои «шифо» -ро надорад, балки он ҷавобро муайян мекунад, ки дар бисёр ҳолатҳо он чизе, ки мо дар ин замон ҳастем, вақте ки он кор мекунад.
Бар хилофи химияи табобат ва терапевтҳои мақсаднок - ки танҳо он вақт то он даме, ки шахс истеъмол мекунад - барои баъзе одамоне, ки Opdivo гирифтаанд, он гоҳ маълум мешавад, ки он метавонад самаранок бошад. Бо рагҳои пӯсти хурдтарини ҳуҷайра, баъзе одамон ҳатто баъд аз табобати бетарафӣ ҷавоб доданд.
Кадом бемориҳо бо Opdivo табобат карда мешаванд?
Opdivo (nivolumab) барои табобати одамони гирифтори adenocarcinoma (навъи мухаддироти репродуктивии ҳуҷайраҳои хурд), косметикаи ҳуҷайраҳои шуш (навъи дигари рагҳои рагҳои пӯсти хурд), melanom metastatic, бемории Hodgkin , саратон ва рагҳои гардан, марази ҳуҷайраҳои меркерк ва косметидалии ҳуҷайраҳои калий (вирусҳои гурда).
Кадом омилҳо ва озмоишҳои клиникӣ ба мо дар бораи Opdivo маълумот медиҳанд?
Таҳқиқотҳо дар маҷмӯъ таъсири Opdivo дар бораи маъхазҳои мушаххасро ба назар нагирифтаанд, на аз косерон дар маҷмӯъ:
- Дар соли 2017 дар бораи нашъаҷаллобӣ дар бораи нашъаҷаллобӣ ва бемории рагҳои пневматикии бемориҳои сироятии ҷигарии генетикии ҳуҷайраҳои бемориҳои сироятӣ, хатти аввали PDL-1 омосҳои мусбӣ). Илова бар ин, одамон нисбат ба чекотерапия пунктҳои пешгирикунанда пинҳон карда наметавонанд. Opdivo метавонад барои аденокаринома ба гемоглобин ё ғадуди ҳуҷайраҳои ғадуди шифобахш истифода шавад . Opdivo бояд танҳо барои онҳое, ки ба тағирёбии генетикаи мақсаднок ноил нашудаанд ё ба терапияи мақсаднок ҷавоб намедиҳанд, истифода бурда мешавад.
- Меладогияи Методикӣ - Opdivo ҳоло аломати аввал (табобати аввал) барои melanom metastatic тавсия карда мешавад.
- Лимфекти классикии Hodgkin - Opdivo метавонад барои одамоне, ки бо гимнастикаи классикии Hodgkin истифода бурда мешаванд, ки баъди кӯчбандии рентгенӣ ва истифодаи терапевтҳои мақсаднок истифода намешаванд.
- Саратони ковокии ҳуҷайра ва рагҳои гарданбанд (сурб) ё такроран).
- Автобуси рентгенмии ҳуҷайра - Opdivo ранги дуюми (пас аз табобати зидди пешобдон антигенгенезӣ) барои косинусияи пешобандаи ҳуҷайраҳои пешоб , навъи умумии маъмулии рагҳои гурда тасдиқ карда шудааст.
- Opecivo барои одамоне, ки бо ин намуди рагҳои барангехта, ки ба химия коркард нашудаанд, тасдиқ карда шудааст.
- Кашмии ҳуҷайра меркерк
Вақте ки Иммунотерапия беҳтарин кор мекунад?
Таҳқиқот дар бораи Opdivo ва дигар маводи мухаддир зидди вируси норасоии масунияти ҳанӯз ҷавон аст, аммо бо камтарин рагҳои рагҳои хунгузаронӣ ба назар мерасад, ки одамоне, ки дар гузашта ба тамокукашӣ машғул буданд, бештар аз онҳое, ки ҳеҷ гоҳ тамокукашӣ нарм накардаанд, ҷавоб медиҳанд. Ҳангоми баррасии механизми мазкур ин маъно дорад. Миксерҳои кӯфта дар одамоне, ки дуди ғизо доранд, «ғизои баландтарини mutation» доранд. Ба ибораи дигар, ҳуҷайраҳои саратон дорои бештари mutations, ки дар ҳуҷайраҳои саратон, ки дар раванди ҳуҷайра шудан kansанд пайдо мешаванд. (Ин бо ҷудоӣ алоқамандӣ надорад ва ин тағйиротҳо дар оила гузаронида намешаванд). Ҳуҷайраҳое, ки дорои ихроҷоти бештар доранд, метавонанд эҳтимолияти ғайримуқаррарӣ (ҳуҷайраҳои оддии хурд) ба системаи иммунитет пайдо шаванд, ки табобатро, ки системаи масуниятро истифода мебаранд, ё принсипҳои онро эҳтимолан самаранок истифода барад.
Таъсири таъсири эҳтимолии Opdivo (Nivolumab)
Тавре, ки бо ягон гуна табобати саратон, ба табобати умумӣ ва потенсиалӣ бо табобати Opdivo вуҷуд дорад.
Эффектҳои умумӣ (онҳое, ки дар 10 фоизи аҳолӣ ё бештар аз он пайдо мешаванд):
- Решаи пӯст
- Кадом (pruritis)
- Сатҳи калий баланд ( гиперкалиемия ) ва сатҳи сиёҳии паст (гипронатемия)
- Санҷишҳои функсионалии ҷигар, аз қабили ALT ва фосфат фосфат
- Кош
- Гирифтани нафас
- Ягона
- Шумораи ками ҳуҷайраҳои хунии сафед
- Марди музмин махсусан бо рагҳои пӯст
Натиҷаҳои номусоид, вале начандон вазнин метавонанд дар бар гиранд:
- Қариб ҳама чизро, ки бо суперии "itis" тамом мекунад - маънои шубҳа дорад; монанди коллеф, pneumonitis, hepatitis, neefritis, pancreatitis, ва ғайра
- Шароити чашм ба монанди uveitis ва чашмони хушк
- Проблемаҳои эндокринӣ бо иштироки ғадуди сипаршавӣ, ғадуди синтезӣ ва ғадудҳои питоферӣ
Огоҳӣ Ҳангоми дар Opdivo (Nivolumab)
Одамоне, ки Оддлиотиро мегиранд, бояд нишонаҳои илтиҳобиро назорат кунанд ва агар ҳозир бошад, маводи мухаддир бояд дошта бошанд ё бояд қатъ шаванд. Инҳо дар бар мегиранд, ба монанди pneumonitis, encephalitis, neefritis ва colitis. Дору метавонад ба намуди диабетии ман оварда расонад ва шакар бояд назорат карда шавад.
Норасоии adrenal ё хастагии adrenal мумкин аст, ва одамон бояд аз имконияти ин ҳолат ва нишонаҳои эҳтимолии огоҳ бошанд.
Доруҳои шадид, аз қабили синтези Stevens-Johnson пайдо мешаванд ва шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, ки дар бораи ҳар гуна иштибоҳе, ки шумо инкишоф медиҳед.
Аммо дар маҷмӯъ, аксуламалҳои вазнини вазнине, ки истеъмоли нашъамандро тамоман манъ мекунанд, на камтар аз 1 фоизро ташкил медиҳанд. Боварӣ ҳосил кунед, ки ба бемори он дар бораи дигар нишонаҳои эҳтимолӣ ва инчунин ҳангоми занг заданатон гап занед.
Аз Калом
Opdivo (nivolumab) як навъи мухаддироти нав мебошад, ки ҳамчун навъи эмкунӣ тасниф шудааст. Барои онҳое, ки дар онҳо маводи мухаддир самараноканд, мо баъзан ҷавобҳои вараҷаҳои пуртаҷриба, ки танҳо якчанд сол пеш аз он фаромӯш буданд, дидем. Ин гуфт, ки онҳо барои ҳама кор намекунанд ва мо ҳанӯз роҳи хубе надорем, ки беҳтарин ба муолиҷа ҷавоб хоҳад дод.
Таъсири минбаъда одатан, алалхусус нишонаҳо ба монанди шадиди вирус, шампайвандӣ ва бемории калсий. Баъзан баъзан оқибатҳои номусоид метавонанд баъзан ба амал оянд. Дар маҷмӯъ, Opdivo аз химиявии анъанавӣ беҳтар аст.
Аз якчанд сабабҳо аз ҷомеаи тиббӣ рӯҳафтода шуд. Opdivo мумкин аст барои табобати витамини сахт таҳия карда шавад. Илова бар ин, он метавонад дар якчанд намудҳои гуногуни вирус муваффақ гардад. Ин эҳтимол дорад, ки навъҳои нави маводи мухаддир дар ояндаи наздик тасдиқ карда шаванд ва бисёре аз озмоишҳои клиникӣ дар натиҷаи таъсири Opdivo оид ба гуногунии намудҳои гуногуни мухаддир, ҳам танҳо ва ҳам бо дигар доруҳои эпидемиотик мутобиқат мекунанд.
> Манбаъҳо:
> Абдель-Рахман, O., > Oweira >, H., Petrausch, U. et al. Бемориҳои гӯштӣ бо микроэлементҳои мушаххас дар беморони тозакардашуда, ки бо назорати иммунитетҳои иммунитетӣ табобат мешаванд: Таҳлили систематикӣ. Таҳлили экспертизаи табобати антикнистер . 2017. 17 (4): 387-394.
> Ellis, P., Vella, E. ва Y. Ҳ. Мониторинги иммунитетҳо барои беморон бо бемориҳои пешгирии бемории нафаскашии ғайримуқаррарӣ-ҳуҷайравӣ: Таҳлили систематикӣ. Коғази рентгени клиникӣ . 2017 Feb 16. (Эпуб пеш аз чоп).
> Postow >, М., ва Ҷ. Волчок. Токсикҳо, ки бо назорати иммунитализатори пешобдон алоқаманданд. Садо Меҳмони "Озодӣ" Навсозии 05/31/17.
> Ванг, X., Бао, З., Zhang, X. ва дигарон Натиҷа ва бехатарии PD-1 / PD-L1 Пиромидорҳо дар муолиҷаи пурраи шаклҳо: Таҳлили систематикӣ ва таҳлил. Oncotarget . 2017 май 31. (Epub пеш аз чоп).