Оё он хуб нест, ки агар духтурон ба рентгени худ назар дӯзанд, ба тарзҳои гуногуни нав, ки пайдошудаанд, ба назар гиред ва муайян кунед, ки кадом имкониятҳо ба муваффақият муваффақ мешаванд?
Гарчанде ки онкологҳо дар бисёр ҳолатҳо, воситаҳои хуб ва таҷҳизоти хуб барои табобат ва муқоиса кардани табобати гуногун доранд, табобатҳои нави нав метавонанд баъзан дар пешгӯиҳои клиникӣ пешгӯи кунанд.
Афзалиятҳо дар донишгоҳҳо аз озмоишҳои клиникӣ, ки дар он беморон розӣ мешаванд, бо таҳқиқот бо доруҳои тадқиқотӣ, ки баъзе ваъдаҳоро нишон медиҳанд, дохил мешаванд; Аммо, чунон ки мафҳуми «мурофиаи судӣ» маънои онро дорад, ки дар бораи он ки чӣ гуна маводи нашъадор иҷро карда мешавад ва чи қадаре,
Иммунотерапия чӣ маъно дорад?
Иммунотерапия бемории табобат аст, ки қисмҳои муайяни системаи эмгузаронии шахсро барои мубориза бо заҳролудӣ истифода мебаранд. Яке аз намунаҳои immunotherapy - истифодаи антибиотикҳои моноклонӣ, ба монанди rituximab ва obinutuzumab . Микроэлементҳои монохлонӣ антивирусҳо мебошанд, ё протеинҳои система иммунизатсия мешаванд. Ин антибиотикҳо метавонанд ба қисмҳои муайяни ҳуҷайраҳои бемории саратон ҳамла кунанд, ки он ҳамчун терапияи мақсаднок дониста мешавад .
Шаклҳои дигари эпидемиопияи рагҳои психологӣ инҳоянд, ки инҳоянд, ки "brakes" берун аз системаи эмгузаронӣ барои кӯмак ба он ҳуҷатҳо ва ҳуҷайраҳои саратонро мекушоянд.
Дунёи бемории эпиндидопияи дору ҳеҷ гуна маънои маҳдудияти ба мисоли дар боло зикршударо надорад, вале идеяҳои нав барои истифодаи системаи иммунии худ барои мубориза бо ҳуҷайраҳои бемории саратон таҳия ва санҷида мешаванд.
Оё иммунотатсия барои тамоми касалиҳо кор мекунад?
Ҳар як инсон хусусияти беназир аст, ва ҳар як рисолати инсон дорои беҳамто аст; на ҳар кас ба ҳамон тавре, ки ба immunotherapy ҳамон як ҷавоб медиҳад.
Дар натиҷа, пеш аз он, ки одамон ба эҳтиёҷоти иммунотерапия ҷавоб медиҳанд, аз якчанд фарқиятҳо фоида мебинанд. Барои бемор, он метавонад вақти хеле муҳимро барқарор кунад, ки метавонад ба кӯмаки клиникӣ табдил ёбад.
Ба ибораи дигар, шумо вақт ё хатарҳои пинҳонии худро наёфтед чизеро, ки эҳтимолан таъсири манфӣ дорад, вақте ки "бомбаи калонтар" ё табобати самарабахш дастрас аст. Аммо чӣ тавр ин як чизро пешакӣ медонад? Як ҳикояи марбут ба он ки чӣ тавр онкологҳо ва тадқиқотчиёни саратон дар бораи ин кор бо чизи навоинистӣ шурӯъ мекунанд.
Neoantigens: Acewilles шифо?
Ҳуҷайраҳои кондер метавонад сӯзандор бошанд. Онҳо одатан якчанд тағйиротро дар генҳои худ доранд, ки баъзеҳо метавонанд ба қобилияти корҳое, ки бадӣ доранд, ҳуҷайраҳои солим метавонанд қобилияти мувофиқат накунанд. Баъзе аз ин тағйиротҳо дар натиҷаи фарқиятҳои физикӣ ё дар берун аз ҳуҷайраҳои саратон, ки аз ҷониби системаи эмгузаронӣ ошкор карда мешаванд, оварда мерасонад. Ин қисмҳои ҳуҷайраҳои саратон, ки системаи дифференсионӣ метавонанд ба хориҷи кишвар ҳамчун "ноингенгенҳо" шинохта шаванд.
Нео, маънои нави, чунки онҳо аз нав аз ҳуҷайраҳои худ бархостанд , рафтаанд, бо рентген , ки ба олимон мунтазам одатан дар бораи бемориҳои фарроц, гап мезананд.
Антигенҳои мунтазам метавонанд дар берун аз бактерияҳо ё ҳуҷайраҳои вирусҳои сироятшуда пайдо шаванд. Баръакс, neoantigens ба унвони парчамҳои сурх, ки метавонанд системаи вирусиро, ки ҳуҷайраҳои мо нодуруст мебошанд, нишон диҳанд.
Neoantigens ба фаъол намудани ҳуҷайраҳои сафедии сафеда, ки ҳамчун Т-ҳуҷайраҳо маълуманд, системаи аскарони системаро меорад. Ин сарбозҳо пас аз он, ки Т-ҳуҷайраҳо ба марраҳои хун табдил меёбанд, ба монанди роҳҳои решакан кардани решаҳои қадимии Рим, то ба макони ҳуҷайраҳои ношинохта рабт доранд, ба вирус майл мекунанд ва аҳолии маҳаллии ҳуҷайраҳои ҳасибро паст мезананд.
Пас, neoantigens яке аз калидҳо барои табобати зиддиандири зидди вирусӣ мебошад.
Ин гуфт, ки ғолибан ҷанги ҷудогона танҳо як immunotherapy-ро дар бар мегирад, ва як намуди таркиби хоки бештаре, ки одатан зарур аст, одатан заруранд; Иммунотерапия аксар вақт дар якҷоягӣ бо кимиёи кимиёвӣ ва / ё ва дигар иммунитетҳо, вобаста аз бемории вазнин ва беморони инфиродӣ истифода мешавад .
Оё иммунотерапия барои ман кор мекунад?
Ин саволи муҳим дар санъати муосир, ва яке аз он фаъолона кор карда мешавад. Аз ин лиҳоз, ду хусусияти ҳуҷайраҳои саратони шумо метавонанд табибонро пешгӯӣ кунанд, ки чӣ тавр микроэлементҳои дар он ҷо мавҷудбуда кор мекунанд: TMB ва MSI.
Масалан, боришоти барангезандаи маҷмӯӣ, ё TMB , метавонад ҳамчун нишондиҳандаи ҳамаи тағирёбии генҳо дар ҳуҷайраҳои саратон, ки аз ғадуди генҳо гузаштааст, масалан, барои ҳамаи рамзҳои оддии ҳуҷайра истифода бурдани онҳо истифода бурда мешавад, аммо он тағйирёбанда ё тағйирёбанда дар ҳолати ҳуҷайраҳои саратони доранд. ТБ баъзан ба сифати маҷмӯи умумии mutation ё пурборкунии mutating номида мешавад.
Ҳамаи инҳо, ки ТМ-и баланд доранд, боварӣ доранд, ки ниманзилҳои бештар доранд ва аз ин рӯ метавонад ба immunotherapy беҳтартар ҷавоб диҳад. Нишондиҳандаҳои клиникӣ бо ТМБ баланд мешаванд, ки бо вирусҳое, ки ба марази марбут ба саратон алоқаманданд, аз он ҷумла ба тамокур ё нурии UV. Роҳи дигар тавассути ноустувории микроэлематсионӣ, ё MSI , мафҳуми техникӣ, ки бо мушкилоти бо механизмҳои табиии организми худ оид ба таъмири ДНК - мушкилоте, ки ба тағйирёбии тағйирёбанда ва дарозмӯҳлати пайдарпаии генҳои такрорёфтаи такрорӣ оварда мерасонанд.
Як ширкат ширкати "Foundation Medicine" номида шудааст, ҳоло як арзёбии пурра ва мутобиқшудаи TMB-ро ҳамчун як ташаббуси FoundationOne пешниҳод мекунад, ки метавонад пешгӯии имконпазирро ба immunotherapy пешгирӣ кунад.
"Ҷинсҳои номаълуми потенсиали умумии ҳамаи рангароҳо ҳастанд", мегӯяд Винсент Миллер, MD, сардори табиби тиббӣ дар Фонди тиббӣ. "Тамомкунандагон бо шумораи махсуси баландтарини mutations бештар эҳтимолан сафедаҳои нави номаълумеро номбар мекунанд, ки neoantigens ном доранд. Системаи эмгузаронӣ ин neoantigens-ро ҳамчун як хориҷӣ эътироф мекунад ва дар бораи ҳушдорҳои баланд, дар навбати худ як силсила комплексҳои марбут ба ҳамла ба вирусро мегирад. "
Оё мантиқии иммунизатсионии иммунитет барои ман кор мекунад?
Қисми зиёди он, ки баъзе норасоиҳо пеш аз он, ки тарзи возеҳи системаҳои вирусиро таҳрик диҳанд, бо вирусҳои сафеда, ки дар асл баъзе навъҳои муайяни ҳуҷайраҳои вирусии шуморо ҳифз мекунанд. Дастгоҳи пӯсти биологӣ , агар шумо хоҳед.
Барои пешгирии бемории саратон аз ин тариқ, баъзе масунаҳои вируспизишкӣ барои пешгирӣ кардани ин сафедаҳои вируси норасоии масуният пешбинӣ шудаанд. Ин immunotherapies, ки ҳамчун инфрасохтори иммунитети ҳамчун маъруф шинохта шудаанд, инҳоянд, ки онҳо зидди antibodies anti-PD1 ва зидди PDL1 мебошанд. Ва инчунин, бо навъҳои дигари эмкунӣ, далелҳо вуҷуд доранд, ки дараҷаи баланди ҳуҷайраҳои неоингенҳо дар ҳуҷайраҳои эпидемиологӣ бо таъсири мусбат ба иммунитети нуқтаҳои вирусҳо алоқаманданд.
Ҷавоб ба пешгӯии нуқтаҳо аз тақрибан 20 фоиз дар рагҳои пӯст ба 80 фоиз дар лимфосома Hodgkin фарқ мекунад. Сабаб дар он аст, ки вирусҳои алоҳида ба чапи нуқтаҳои ҷавобӣ ҷавоб медиҳанд ва дигарон бесавод нестанд.
Муҳимияти пешгӯии клиникӣ
Ин воситаҳои пешгӯишаванда ва муваффақияти онҳо мавзӯи сӯҳбат дар ин маҷлиси ҷамъбастии Ҷамъияти Клиникии Oncology, ё ASCO мебошад.
TMB барои пешгӯи кардани эҳтимолияти ҷавобӣ ва давомнокии давомнокии вирусҳои эпидемиапия дар беморони гирифтори вируси норасоии масунияти, рагҳои пӯст, melanoma ва дигар каналҳои пешрафта нишон дода шудааст. Илова бар ТБ, FoundationOne инчунин ноустувории микроэлематсияро муаррифӣ мекунад, ки ба ташхиси ягона барои қабули қарорҳои табобатӣ барои терапевтҳои мақсаднок, озмоишҳои клиникӣ ва бемории вирусҳои марбут ба бемории фалаҷ эътироф карда мешавад.
"Иммунотерапияҳои саратон дар пешгӯии табобати бемории саратон ҳастанд ва барои пешгӯи кардани посухҳои клиникӣ ба ин муҳим, вале арзиши, синфҳои табобатӣ лозим аст, зарур аст," гуфт доктор Миллер.
"Имконияти дурусти биомаркерҳо якҷоя ҳамзамон, аз ҷумла ТММ ва MSI, барои пешгирии эпидемияи репродуктивӣ ва якест, ки ба функсияҳои тиббӣ мутобиқат мекунад", гуфт Thomas Thomas, директори барномаи GI oncology, University of Florida . "Фонди ташхиси тиббӣ платформаҳои пешрафта ва алгоритми алоҳида ба ман имкон медиҳад, ки ба ҳама беморони гомеомикии генетикӣ барои беморони худ дастрасӣ пайдо намуда, кӯмак расонед, ки ҳам вақти ва ҳам бофаро наҷот диҳанд".
"Мо аз натиҷаҳои дар ASCO пешниҳодшуда, аз ҷумла имконияти муайян кардани беморон аз иммунотерапия дар пешгирии бемориҳои пӯсти эфирӣ истифода мебаранд", - гуфт доктор Миллер. "Мақсади мо ин аст, ки ба табобати духтурон ва беморон бо маҷмӯи пурраи иттилооти дахлдор, амаликунандаи геномикӣ тақвият бахшем ва моро бармеангезад, ки ҳалли фарогирии мо ба ТММ ва MSI якхела ва бо дақиқии истисноӣ дастгирӣ карда шавад, ки бо алгоритмҳои болшевикӣ дастгирӣ ёфта, аз базаи Knowledge Foundation Foundation. Ин як чизи дигар платформаи навсозии насли оянда нест. "
Фаъолияти Бунёдкорон ва FoundationOne Heme, Фонди тиббӣ ҳамчунин барои экспертизаи протсессорҳои PD-1 ва PD-L1 пешниход мекунанд, ки дар якҷоягӣ бо тадқиқоти FoundationOne, як маҷмӯи пурраи ҳуҷайраҳои эпидемиопластикиро барои психологҳо тасдиқ мекунанд.
Аз Калом
Дар ҳоле ки ин албатта як минтақаи умед аст, илм ҳанӯз рушд меёбад ва санҷишҳои гуногун ҳанӯз таҳсил ва тасдиқ карда шудаанд. Ҳамаи биомарказҳои имрӯза барои пешгӯи кардани аксуламали клиникӣ ба пешгирии нуқтаҳои нуқтаҳо танҳо тафтиш мекунанд ва дар айни ҳол санҷишҳои тасдиқшудаи FDA вуҷуд надоранд, ки метавонанд ба таври дақиқан ҷавобгӯ ба пешгирандаҳои нуқтаи назоратиро муайян кунанд.
> Манбаъҳо:
> Фонди тиббӣ маълумоти нави ASCO 2016 -ро нишон медиҳад, ки FoundationOne метавонад пешгӯии зидди вируси норасоии масунияти дар саросари гуногуни рентгенҳои пешрафта кӯмак кунад.
Ansell SM, Лесокхин AM, Борелло Ман, ва дигарон. PD-1 Қатъӣ бо Nivolumab дар Лимфул ё Реестри Hodgkin Hodgkin. N Engl J Med. 2015; 372 (4): 311-319.
Pardoll DM. Қатъ кардани нуқтаҳои мушакҳои иммунирӣ дар эндокринизияи бемории саратон. Н. 2012; 12 (4): 252-64.