Мутаассифона, биомарерон, ки метавонанд пешгўии бемории саратонро пешгирӣ кунанд, эҳтимол дорад
Масъалаи истифодаи системаи вируси норасоии шахсӣ барои мубориза бурдан аз саратон нест, аммо ин консепсия барои тарҷума кардан ба амалияи тиббӣ мубориза бурдан аст.
Хабари хуши он аст, ки бо муваффақияти охирини маводи мухаддир номатлуби иммунитети иммунитетҳо , истифодаи иммунотерапия барои табобати саратон эҳё шудааст. Акнун, илова бар таҳияи санҷиши иммунитетҳои бештар иммунитетҳо, тадқиқотчиён барои дарёфти беҳтарин номзадҳо барои чунин маводи мухаддир кӯмак мекунанд.
Ба ибораи дигар, мутахассисон мехоҳанд, ки якҷоя якҷоя шаванд, ки кадом беморон аз чунин намуди эмкунӣ истифода мебаранд, ки маънои онро дорад, ки саратон аз сабаби он ки ин табобат паст мешавад ё ҳатто аз байн меравад.
Ҷавобҳо дуруст нест, бинобар ин барои фаҳмидани асосҳои ин таҳқиқоти пешқадами вақт чанд вақт лозим аст.
Ҷавоб ба блоки блоги иммунӣ: Биометрерҳо
Тадқиқотҳо роҳҳои муайян кардани кадом иммунотераҳо барои ҳар бемор доранд? Идеал, як психолог (духтуре, ки дар табобати бемории табиб мутахассис аст) мехоҳад, ки ҳуҷайраҳои саратони шахсе, ки барои биомарерон (ё биомарерони гуногун) санҷида тавонад, санҷида шавад.
Ин биомарерон эҳтимолияти эҳтимолии одамизодро ба масунияти эмкунӣ мушаххас мекунанд. Ин роҳ, вақт ва имконоти таъсири манфӣ ба маводи мухаддир, ки аллакай маълум аст, барои чунин намуди ҳуҷайраҳои бемории саратон маълум нест.
Се мисоли биомарказҳои вирус, ки метавонанд пешгӯиҳои шахсии худро ба пешгирии пунктҳои иммунитетҳо муқоиса кунанд, инҳоянд:
- Эъломияи PD-L1 (оё ҳуҷайраҳо дар дохили як омехтаи экспоненти марҳилавии барномасозӣ - ligand 1)
- Гардиши мусбӣ (оё ҳуҷайраҳои дар дохили як вирус сатҳи баланди тағирёбии генетикӣ)
- Вазифаи таъмири ногувор (оё ҳуҷайраҳои дар дохили омоса норасоии таъхирнопазири норасоии таҷҳизот)
Биёед ин се биомареронро бештар тафтиш кунед.
Дар ин ҳолат шумо метавонед як қисми илмро паси сар кунед, ки чаро интерпретатори назорати иммунитети система барои як шахс ва дигар кор намекунад.
PD-L1 Эзоҳ
PDL-1 як сафеда, ки бар рӯи баъзе ҳуҷайраҳои саратонӣ тасвир шудааст. Мақсади он ин аст, ки системаи иммунитетиро ба назар гирем, ки ҳуҷайраҳои саратони солим ба саломатӣ ё «хуб» табдил меёбанд. Ин тарзи вирус ба ҳуҷуми эмгузаронӣ монеа эҷод мекунад - як сенздаҳ, вале тактикӣ ва такаббурӣ.
Бо вуҷуди ин, акнун маводи мухаддир, ки Block PD-L1 доранд, вуҷуд дорад . Ин тарзи мубориза бар зидди вируси норасоии масуният, аз он ҷумла ҳуҷайраҳои саратони мағзи сарро аз даст медиҳанд, то ки гап зананд. Доруҳое, ки блоки PD-L1-ро доранд, муҳофизати назорати иммунии системаро номбар мекунанд ва дар бар мегиранд:
- Tecentriq (atezolizumab): блокҳои PD-L1
- Bavencio (avelumab): блокҳои PD-L1
- Imfinzi (durvalumab): блокҳои PD-L1
Ин маводи мухаддир дар табобати якчанд бемориҳои гуногун, аз қабили вируси норасоии ғадуди кӯпруки ранга, рентгени пӯсти ҳуҷайраҳои хурди ҳуҷайраҳо ва рентгени пӯсти Меркел кӯмак мерасонанд.
Инчунин муҳофизати иммунитети иммунитетӣ вуҷуд дорад, ки block PD-1 (ки ба PD-L1 пайваст аст ва инчунин бо ҳуҷайраҳои саратонро ифода мекунанд) ва инҳоянд:
- Opdivo (nivolumab): блокҳои PD-1
- Keytruda (pembrolizumab): блокҳои PD-1
Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки ин доруҳо дар табобати рангаҳо мисли melanoma, рагҳои рагҳои ғайриқонунии ҳуҷайраҳои ҳуҷайра, вирусҳои гурда, рагҳои сарат ва гарданбанд ва лимфунҳои Hodgkin муфиданд.
Дар ҷустуҷӯи биометряроне, ки эҳтимоли эҳтимоли шахсе, ки ба яке аз маводи мухаддир боло мебарад, муайян мекунад, коршиносон санҷиши ҳуҷайраҳои саратонро барои PD-L1 оғоз намуданд. Дар ҳақиқат, ҳангоми таҳқиқот нишон додани PD-L1 яке аз омилҳо бо вокуниш ба параграфи PD-L1 ё PD-1, бо вуҷуди ин, таҳқиқоти бештар лозим аст.
Ба ибораи дигар, нишондиҳандаи PD-L1 танҳо нишондиҳандаи хуби он нест, ки оё марги инсон бо яке аз маводи мухаддир дар боло зикр карда мешавад. Ин биомарер комил нест, аммо як чизи хубе аст.
Бориши мусовӣ
Ғайр аз ифодаи PD-L1 оид ба ҳуҷайраҳои саратонӣ, тадқиқотчиён пайвастагии байни вараҷаи ҷарроҳии омос ва ҷавоби он ба муҳофизати иммунитети муҳофизаткардашударо омӯхтанд.
Аввалан, барои фаҳмидани он ки чӣ гуна ғафсии mutation аст, шумо бояд фаҳмед, ки чӣ шараф аст ва чӣ тавр ин ба марази марбут вобаста аст.
Чӣ миқдор аст?
Мазмуни тағйирот дар силсилаи ДНК , ки як генест. Мувофиќатњо метавонанд ба ворисанд (маънои он аз волидайни шумо гузаштанд) ё ба даст оварданд.
Бо муваффақ гаштани mutations, mutation танҳо дар ҳуҷайраҳои собунӣ (ҳамаи ҳуҷайраҳои бадан, балки ҳуҷайраҳои тухм ва ферментҳо), танҳо ба наслҳои оянда дода намешаванд. Мутатсияҳои табдилёфта метавонанд аз омилҳои экологӣ, ба монанди офтобӣ ё тамокукашӣ, ё аз хатогие, ки ҳангоми DNA-ҳои худ нусхабардорӣ (нусхабардорӣ номида мешаванд) рух медиҳад.
Тавре, ки дар ҳуҷайраҳои муқаррарӣ муваффақиятҳои ғизоҳо дар ҳуҷайраҳои саратонӣ рух медиҳанд, ва баъзе навъҳои рангаҳо нисбат ба дигарон баландтаранд. Масалан, ду навъи вирус, ки шумораи зиёдтари mutations-ро доранд, рагҳои хунгузаранд , аз тамокукашии сигарета ва melanoma , аз офтоб фарқ мекунанд.
Камбудиҳои баландсифат чист?
Таҳқиқоте, ки пешниҳод мекунанд, ки вирусҳое, ки бо суръати баланди муаттар кардани сатик (болотарии mutation) болотаранд, эҳтимолияти пешгирии бемориҳои иммунитет нисбат ба омосҳо бо суръати пасттарини mutations genetic.
Ин маънои онро дорад, ки бо тағйирёбии бештар, гиёҳхорӣ назар ба системаи масунияти шахс бештар шинохта мешавад. Ба ибораи дигар, бо ҳамаи ин амрҳои пайдарпайи генҳо пинҳон кардан душвор аст.
Дар асл, ин навъҳои генҳои нав ба воя мерасанд, ки эволютсияҳои нави вирусҳоеро, ки neoantigens ном дорад, ба вуҷуд меоранд. Ин neoantigens, ки ба воситаи системаи иммунии тазмини боварӣ пайдо мекунанд (ҳуҷумҳои эминемогении neoantigens номидаанд, зеро онҳо норасоии иммуниро пешкаш мекунанд).
Вазъияти беэҳтиётӣ бетаъхир
Ҷисми инсон тавассути раванди таъмири доимӣ барои ҳалли хатогиҳои DNA дар вақти такроршавии ҳуҷайраҳо мегузарад. Ин раванд барои таъмири хатогиҳои DNA ба таъмири номунтазам ном бурда мешавад.
Таҳқиқот ба пешгӯиҳои иммунитет нишон дод, ки вазъи ногувори рагҳои растании растанӣ барои пешгӯии одам ба immunotherapy истифода мешавад. Махсусан, варамҳое, ки норасоии таъмири номутаносибандаро доранд (маънои ҳар як нусхаи гензи таъмири номутаносиби ивазшаванда ё сатил), хатогиҳои DNA-ро таъмир намекунанд.
Агар ҳуҷайраҳои саратон қобилияти кам кардани қобилияти барқароршавии DNA-ро дошта бошанд, онҳо метавонанд маҷмӯи муваффақиятҳоеро, ки онҳоро ба системаи эмгузаронӣ эътироф мекунанд, гиранд . Ба ибораи дигар, онҳо сар аз чашмҳо (ғайриманқул) кам ва бештар фарқ мекунанд.
Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки рангаҳо бо норасоиҳои таъхирнопазири таъмири рагҳои хунгузаронӣ дорои ҳуҷайраҳои хунравии сафед, ки ба хунрезӣ ворид мешаванд, ба вирусҳо дохил мешаванд - аломати таъсири пурраи иммунитетӣ ва нишондиҳандаи он, ки ин беморӣ ба immunotherapy осебпазир аст.
Ин дар муқоиса бо норасоиҳо - рентгенҳои қаноатбахш аст, бо нишон додани сироятҳои вирусии ҳуҷайраҳои ками хун.
Ранге ва системаи иммунӣ: Муносибати комплексӣ
Воридшавии вируси бемории вирусҳо, ки ба вирусҳои равған ниёз доранд, ҳаяҷоновар ва ба онҳое, ки табобати бемории саратон доранд, умед мебанданд. Аммо бо биомарҷер нопурраи ифодаи PD-L1, биомарказҳои дигар боэътимод бояд муайян ва тафтиш карда шаванд. Гарчанде норасоии mutation loading ва DNA-ро ба назар нагирифтааст, санҷишҳо ҳанӯз барои истифода дар беморон тасдиқ карда мешаванд.
Бо ин, имконияти шахсе, ки ба як воҳиди махсуси эпидемия муайян карда мешавад, эҳтимол аз таҳлили намудҳои гуногуни маълумот - протеини генетикаи гриппӣ, то ки сухан гӯяд.
Аз Калом
Дар ёддоштҳои ниҳоӣ муҳим аст, ки бо тафсилоти катакӣ, ки дар инҷо оварда шудааст, ба даст наомадаед.
Баръакс, лутфан фаҳмед, ки ҳангоми таваллуд ва аз ҳад зиёд ташвишовар, иммунитетҳои иммунитетӣ танҳо ФДО барои табобати намудҳо ва марҳилаҳои мушаххаси беморӣ тасдиқ карда шудаанд. Онҳо метавонанд ба шумо ё ба наздикони шумо ҷавоб ёбанд, лекин дар рушди табобати нав барои пешгирии бемориҳо пешравии назаррас нишон диҳед. Ба ҳар ҳол, умедвор бошед ва сафарро давом диҳед.
> Манбаъҳо:
> Фаронсаи С, Diamandis EP, Blasutig IM. Иммунотерапия бемории пайдошуда: оғози охири беморӣ? BMC Med . 2016 май 5, 14: 73.
> Le Dt et al. PD-1 блок дар гурдаҳо бо норасоии норасоии таъмир. N Eng J Med . 2015 Jun 25; 372 (26): 2509-20.
> Masucci GV ва диг. Таъсири биомарерон барои пешгӯи кардани волидайн ба бемории вируси норасоии масуният: Ҳуҷҷати 1 - тасдиқи пешакӣ ва таҳлилӣ. Ҷ . 2016 Nov 15; 4: 76. eCollection 2016.
> Mouw KW, Goldberg MS, Konstantinopoulos PA, D'Andreas AD. Бемориҳои ДНК ва таъмири биометрии ҷавобҳои иммунитатори. Кафедраи Cancer . 2017 июл; 7 (7): 675-93.
> Шосхари А, Волчок Ҷ, Хелман М.М. (2017). Принсипҳои эмкунӣ беморӣ. Аткино MB, ed. Навшуда. Waltham, MA: UpToDate Inc.