Стивен Стивенс (СJS) одатан ҳамчун шакли шаклҳои гуногуни erythema multiforme мепардозад, ки ин навъи эпидемитититид ба доруворӣ, аз он ҷумла маводи мухаддир дар муқобили доруҳо, ё сирояти, ба монанди герпес ё пневмонияи роҳ аз ҷониби Mycoplasma pneumoniae .
Дигар коршиносон фикр мекунанд, ки синтези Stevens-Johnson ҳамчун ҳолати алоҳида аз бисёрпайвандҳои эпидемиологӣ, ки онҳо ба фолклорҳои гуногуни хурд ва эпемемиалҳои гуногун дохил мешаванд.
Барои он ки ҳатто чизи бештареро сарфаҳмтар кардан мумкин аст, инчунин шакли шадидтарини синтези Стевенс-Ҷонсон мавҷуд аст: Нексонокии эпидемиалис (TEN), ки он ҳамчун Syromrome Lyell шинохта шудааст.
Stevens-Johnson Syndrome
Духтари пизишкони Олмон Массас Стивенс ва Франк Чамблисс Джонссон дар соли 1922 гирифтори бемории Stevens-Johnson пайдо шуданд. Стренс-Ҷонсон бемории хатарнок буда, метавонад аломатҳои ҷиддӣ, ба монанди шадиди пӯст ва пӯсти пӯстро ба вуҷуд меорад.
Стивенсон-Ҷонсон бемориест, ки ҳар сол дар бораи тақрибан аз 1,5 то 2 бемор дар як миллион нафар рух медиҳад, бинобар ин, каме нодир аст. Мутаассифона, тақрибан 5 фоизи одамони гирифтори бемории Stevens-Ҷонсон ва 30 фоиз бо Нишони эпидемияи эпидемизӣ чунин нишонаҳои ҷиддӣ доранд, ки онҳо барқарор намекунанд.
Кӯдакон аз ҳама синну сол ва калонсолон метавонанд аз ҷониби Стивенсон-Ҷонсон таъсир расонида метавонанд, гарчанде одамоне, ки ба вируси норасоии масунияти эпидемия машғуланд, ба монанди гирифтори ВНМО , эҳтимолияти бештар доранд.
Аломатҳои Стивенсон-Ҷонсон
Стивенсон-Ҷонсон маъмулан умуман бо нишонаҳои гриппӣ , аз қабили табларза, гулӯла, ва сулфаи саратонро оғоз мекунад. Баъдтар, 1 то 3 рӯз пас, як кӯдак бо бемории Stevens-Ҷонсон инкишоф меёбад:
- ҳисси сӯзон дар лабҳо, даруни дандонҳо (mucosa buccal) ва чашмҳо
- як ранги сурхаки сурх, ки метавонад марказҳои торик дошта бошад ё ба фишори баланди инкишофёфта табдил ёбад
- дандоншиканӣ, дандоншиканӣ ва / ё забон
- сурх, чашмҳои хунрезӣ
- ҳассосият ба нур (фотофобия)
- дардҳои вазнин ё эрозия дар даҳони, бинӣ, чашмҳо ва mucosa гелосе, ки метавонанд ба заҳролудӣ оварда расонанд
Ҷараёни бемории Stevens-Ҷонсон метавонад захмҳои шадиди шуш ва гулобӣ, pneumonitis, myocarditis, гепатит, гематит, ноустувории гурда ва sepsis иборатанд.
Аломати мусбӣ Николич, ки дар он қабатҳои болоии пӯсти кӯдак пажмурда мешавад, нишонаҳои синтези шадиди Stevens-Johnson ё он ба Токсикии эпидемияи электрисизӣ табдил ёфтааст.
Кўдакон инчунин ба сифати зањролудшавии эпидемияи эпидемалї, агар онњо зиёда аз 30 фоизи эпидемия (пӯст) дошта бошанд, тасниф мешаванд.
Сабабҳои Стивенсон-Ҷонсон
Гарчанде зиёда аз 200 доруворӣ метавонад боиси пайдоиши ё пайдошавии синтези Стевенс-Ҷонсон бошад, бештар маъмул аст:
- (антибиотикҳо ё эпилепсияҳо), аз ҷумла Тегретол (Carbamazepine), Дилантин (Фентито), Фенобарболиоли, Депако (Valproic Acid), Ламикалал (Lamotrigine)
- антибиотикҳои сулфониамоӣ, ба монанди Bactrim (Trimethoprim / Sulfamethoxazole), ки аксар вақт барои табобати UTIs ва MRSA истифода мешаванд
- antibiotics beta-lactam, аз ҷумла penicillins ва cephalosporins
- нашъамандҳои ғайритиҷоратӣ, махсусан намуди oxicam, ба монанди Feldene (Piroxicam) (на одатан ба кӯдакон тавсия карда мешавад)
- Zyloprim (allopurinol), ки одатан барои табобати gout истифода бурда мешавад
Стивенсон-Ҷонсон маъмулан одатан дар натиҷаи муолиҷаи маводи мухаддир ба назар мерасад, вале сироятҳое, ки метавонанд бо он алоқаманд бошанд, метавонанд инҳоянд:
- вируси вируси оддӣ
- Бактерия (pneumoniae pneumoniae) (пневмонияи гардиш)
- гепатити C
- Гипоплазма capsulatum fungus (Histoplasmosis)
- Epstein-Barr вирус ( моно )
- Adenovirus
Табобати бемории Stevens-Ҷонсон
Табибон барои бемории Stevens-Ҷонсон одатан бо қатъ кардани саршавии маводи мухаддир, ки то ба ҳол дар давоми 4 ҳафтаи табобат дастгирӣ карда истодаанд, то чӣ андоза дастгирӣ карда мешавад.
Ин беморон барои нигоҳубини эҳтиёткорона дар нигоҳубини эҳтиёткорона, бо табобат, ки метавонанд дар бар гиранд:
- Сифатҳои IV
- иловаҳои хӯрокворӣ
- антибиотик барои табобати бемориҳои миёна
- доруҳои ҷарроҳӣ
- нигоҳубини захм
- steroids ва immunoglobulin intravenous (IVIG), гарчанде ки истифодаи онҳо ҳанӯз баҳс нест
Табобати Стивенсон-Ҷонсон бисёр вақт дар муносибати гурӯҳӣ бо духтурони ICU, dermatologist, беморхона, портмонолог, ва gastroenterologist.
Волидон бояд фавран диққати тиббӣ ҷустуҷӯ намоянд, агар онҳо фикр кунанд, ки фарзанди онҳо метавонанд бемории Stevens-Johnson дошта бошанд.
Манбаъҳо:
Хабиб: Деринатология клиникӣ, 5-уми э.
Kliegman: Китоби Нилсон Китобхонаи Педиатрия, 18-юми май.
Коҳ MJ. Стивенсон-Ҷонсон ва заҳролудшавии эпидемияи эпидемиалии кӯдакони Осиё. J Am Acad Dermatol - 01-JAN-2010; 62 (1): 54-60.
Mandell: Mandell, Douglas, ва Bennett Принсипҳо ва таҷрибаи бемориҳои сироятӣ, 7-уми эритроситҳо.
Нодирпур Леви, Фармоиш. Доруҳо ҳамчун омили хавфи Стивенсон-Ҷонсон ва Нернисизияи эпидемияи кӯдакон дар Тадқиқот: Таҳлили Pooled. Педиатрия, феврали соли 2009; 123: e297 - e304.