Интервю бо Кент Холфф, MD
Кент Холфф, MD дорои таърихи тӯлонии кор бо бемороне, ки иммунитетҳои бефаъолият доранд, аз ҷумла кирмҳо, заҳролуд, заҳролуд ва репертуарҳои репродуктивӣ доранд. Вай дар гурӯҳи Калифорнияи тиббӣ дар Олмон Калифорнияро идора мекунад, ки дар он дар ихтилоли даҳшатноки комплексӣ, аз он ҷумла hypothyroidism , норасоии adrenal ва муқовимати insulin машғул аст.
Доктор Холфф бо як қатор беморонаш машғул буд - аксарияти онҳое, ки аз партовҳои ғайрифаъол маҳруманд, - ки онро вазнин ё қобилияти вазнин карданро надоранд.
Чӣ ошкор шуд, ки дар ҳоле, ки омилҳои зиёде мавҷуданд, ки дар қобилияти аз даст додани вазни зиёди онҳо ба даст наомадаанд, қариб ҳамаи бемориҳои вазнини вазнин ва фарбеҳе, ки ӯ муносибат мекунанд, дорои норасоиҳои метаболикӣ ва эндокринологӣ, ки ба мушкилоти вазнини ин беморон мусоидат мекунанд, мебошанд. Хусусан, доктор Холфф дар асоси баъзе тадқиқоти охирин, ки ба арзёбии ду hormon - калоба ва такрори T3 (rT3) нигаронида шудааст, ва табобатро аз ҳар гуна норасоиҳои муайяншуда барои кӯмак расонидан ба беморони вазнини вазнин равона месозад.
Ман хурсанд будам, ки ин мусоҳибаро бо доктори Кент Холтф баррасӣ кунад, муҳокима кардани муносибатҳои вай барои кӯмак ба беморони тири ба даст овардани талафоти дарозмӯҳлат .
Марям Шомер: Шумо гуфтед, ки шумо ҳис мекунед, ки ду ҳарду калид - лептин ва Т3 бозгаштаанд - дар танзимкунии вазни ва метоболизм нақши калидӣ бозӣ мекунанд. Метавонед ба мо дар бораи лампина якум бигӯед, ва чӣ бояд кард, ки бо мушкилоти вазнини вазнин алоқаманд бошад?
Кент Холфф, MD: Лаптони ҳомиладор танзимгари асосии вазни бадан ва метоболизм аст. Leptin бо ҳуҷайраҳои фарбеҳ пинҳон ва сатҳи сатҳҳои лепин бо афзоиши ҳашароти афзоянда. Сатҳи лепттизия зиёдтар аст, ки бо вазни афзоишан одатан ба гипотамадҳо ҳамчун сигнал, ки мағозаҳои кофии энергетикӣ (фарбеҳро) доранд, таъмин мекунанд.
Ин ба организм табдил меёбад, ки равғанро аз равған фаровон бардорад, сипас тири ҳозимаро баровардани ҳарду (ТХХ) барои баланд бардоштани ҳиротҳои ҳаво (TSH) ва истеҳсоли калсийро ҳавасманд мекунад.
Вале тадқиқотҳо меафзоянд, ки аксарияти ашхосе, ки вазни зиёди вазнин доранд , мушкилоти вазнин доранд, дараҷаи гуногуни лепин муқовимат мекунанд, ки дар он лаҳзаи қобилияти паст шудани таъсироти гипотамад ва танзими метоболизия Ин муқовимати лампин ба гипоталлаг дарди сархушиҳо меорад, бинобар ин, механизмҳои гуногун барои зиёд кардани мағозаҳои фарбеҳ фаъол мешаванд, зеро ҷисм кӯшиш мекунад, ки вазъияти ҳис кардани гуруснагиро тағйир диҳад.
Механизмҳое, ки фаъол карда шудаанд, аз он иборат аст, ки secretion TSH, пастшавии T4 ба T3, афзоиши такрории T3, афзоиши иштиҳо, афзоиши муқовимат бо insulin ва пешгирӣ кардани ллолизисозӣ (коҳиши фарбеҳӣ).
Механизмҳои мазкур метавонанд қисман бо сабаби пастсифати репатитҳои леппентере, ки бо дарозии зиёд дар лепин рух медиҳанд, метавонанд қисман боқӣ мемонанд.
Натиҷа? Пас аз муддати тӯлонӣ шумо бори вазнини вазнин ба даст меоред.
Марям Шомер: Шумо гуфтед, ки шумо эҳсос мекунед, ки сатҳҳои леппин аз 10 ба муолиҷа тоб оварда метавонанд.
Оё шумо метавонед дар бораи сатҳҳои лампина бештар фаҳмонед?
Кент Холфф, MD: Аксари камвазнӣ ва вазнҳои вазнини аҳолӣ дар сатҳи 10 лeptин доранд, гарчанде ки бештари лабораторияҳо барои тақрибан 1 то 9,5 барои мардон ва 4 то 25 барои занон истифода мебаранд. (Он бояд дар хотир дошта бошад, ки дараҷаи мазкур 95 фоизи аҳолии номаълумро дар бар мегирад ва бисёр касонро вазнинтар мекунад). Қариб ҳамаи бемороне, ки вазни солим доранд, камтар аз 10 лeptин доранд.
Марям Шомер: Шумо дар амалияи худ муқовимати лампина бо чӣ гуна муносибат мекунед?
Кент Холфф, MD: Табобат метавонад ба табобати муқовимати лифткунаки баландтар - leptin равона карда шавад. Вале лифт низ баланд аст, аммо он нишон медиҳад, ки СН барои паст кардани саъйҳои сипарҳои бофташуда , ҳамчунон ки TSH аст, аксар вақт пошида мешавад ва дар якҷоягӣ бо тавлиди T4-то-T3 ба таври назаррас коҳиш меёбад.
Дар кӯтоҳ, агар leptin худ баландтар аст, шумо сатҳи софҳои тири шуморо кам кардед. Ҳамчунин, қариб ҳамаи диабетҳо ба лампин муқовимат доранд, ки барои паст кардани дараҷаи T4-то-T3 дар диабетҳо бо суръати 50% бе афзоиши С TSH, нишон дода шудааст, ки барои намуди ду намуди диабетиҳо хеле вазнин аст.
Зеро, ки табдилоти нодуруст T4-то-T3 нестанд, T3-трафики муосир - табобати оптималӣ - ҳарчанд доруҳои омехтаи T4 / T3, аз қабили thyroid-юми табиӣ (NDT) мумкин аст истифода шаванд.
Мо дараҷаи метоболикии барқароркунӣ (RMR) дар беморони мо тафтиш мекунем ва шавқовар аст, ки онҳое, ки сатҳи баландтарини лeptинро нишон медиҳанд, нишон медиҳанд, ки муқовиматҳои лепинӣ ба RMR, ки мунтазам кам ҳастанд. Ин беморон аксар вақт ба 500 то 600 калорияҳо камтар аз ҳар як ҷисми баробар тақсим карда мешаванд.
Ҳамин тариқ, имконияти оқибати вазнинро аз даст додан мумкин аст, ки ин беморон метавонанд дар як рӯз ба 500 то 600 калорияҳо (танҳо барои аз даст додани вазни ғизо), дар як соат ё ду рӯз машғул шаванд (танҳо барои аз даст додани вазн ) ё муқаррароти калсий ва метоболизмро муқаррар созанд.
Одамон намудҳои хеле бомуваффақиятанд, зеро мо метавонем нерӯи (фарбеҳро) хеле хуб нигоҳ дорем. Механизмҳои бисёре вуҷуд доранд, ки вазн ва лакин муқовиматист, танҳо яке аз онҳо мебошад, бинобар ин, мо муносибати фаронсавиро истифода мебарем; ҳеҷ як мағзи ҷоду нест, гарчанде ки ягон табобат метавонад ба бемор дараҷаи мушаххас дошта бошад.
Илова бар он, ки такмилдиҳии калсий (фаромӯш накунед, ҳомиладории сипаршударо аз даст додан лозим нест, вале ин коре, ки мо анҷом медиҳем, дар ин ҷо мо камбудиҳои ислоҳкуниро ислоҳ мекунем), Symlin (pramlintide) ва ё Byetta (exenatide) метавонанд самаранок бошанд барои бисёриҳо. Gonadrotropin Human Chorionic (HCG) як варианти дигарест, ки барои баъзеҳо кор мекунад. Дар ҳоле, ки ман пайдо кардам, ки antidepressant Wellbutin (bupropion) барои вазни зиёдатӣ кор намекунад, якҷоя бо Wellbutrin ва naltrexone паст-каме (LDN) дорои баъзе натиҷаҳои хуби аҷиб аст. Topamax (topiramate) имкон дорад барои баъзеҳо, аммо ҳамеша ба таҳаммулпазирӣ тоб наовардааст. Беморони норасоии меъда, ки метоболизмро тақвият медиҳанд, мумкин аст, махсусан, агар RMR кам бошад.
Марям Шоммом: Symlin ва Byetta одатан якчанд маротиба дар якчанд мавридҳо ба табобати якчанд рӯз табдил меёбанд, ки метавонанд баъзе одамонро аз гирифтани он ташвиқ кунанд. Доруҳо метавонанд барои баъзе беморон баъзе мушкилоти душвор дошта бошанд, аз он ҷумла дилхушӣ, мастӣ ва хастагӣ. Чанд нафар аз беморони шумо доруҳои мазкурро пайдо карданд, ки минбаъд низ идома ёбанд? Оё шумо ягон маслиҳате доред, ки ба беморон бо ин доруҳо ёрӣ доданд?
Кент Холфф, MD: Ҳангоми якчанд маротиба дар тӯли якчанд бор чаппа кардан мумкин аст, аммо вақте ки беморон ба натиҷаҳои хуб муваффақ мешаванд, он барои бештари маблағҳоямон аст. Якчанд қадамҳо: Якум, баъзе одамон аз он нигарон ҳастанд, ки доруҳо истеъмоли сўзишвориро талаб мекунанд, аммо одатан зарур нест, чунки ин доруҳо дар ҳарорати шабонарӯзӣ хеле устувор мебошанд. Пас, он мушкилӣ нест, ки онро дар курси худ ё дар камераи худ нигоҳ доред.
Таъсири бузургтарини ядроӣ, ки дар тақрибан 25% беморон рух медиҳад. Бисёр вақт он вақт ҳалимона истифода мешавад, вале чанде беморон ба он таҳаммул карда наметавонанд. Барои Byetta, ман тавсия медиҳам, ки бо 5 мгг пеш аз хӯрок хӯрдан оғоз кунед. Баъзе беморон бо нимашӯнаи якчанд рӯз дар як ҳафта оғоз мекунанд (танҳо якҷоя кардани плеерер). Дар баъзе мавридҳои дилхушӣ мумкин аст, ки ба истеҳсоли кислотаи меъда зиёд шавад, аз ин рӯ, Zantac (ranitidine) ё маводи дорувории протестанти дорусозӣ - монанди Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), ё Nexium (esomeprazole) муфид бошед. Дар як раванди тасдиқкунии FDA дар як ҳафта як ҳафта як ҳафта аст, ки нишон медиҳад, ки таъсири оқибатҳои номатлуб, инчунин ба афзоиши вусъатдиҳӣ нишон дода шудааст.
Марям Шомер: Шумо қайд кардед, ки барои баъзе беморон, шумо ба онҳо 10 мгг витамини Баететро дар як шабонарӯз бо хӯрок хӯронед. Сифати муносиби муолиҷаи Symlin чист?
Кент Холфф, MD: Масъулияти каме таъсири Symlin, дар муқоиса бо Биетта мебошад, то ин ки барои баъзе беморон маъқул шавад. Барои Symlin, вояи оптикӣ 120 мгг, се маротиба дар як рӯз. Ҳарду Вайт ва Symlin хатарҳои хеле паст барои hypoglycemia, агар шумо дар insulin ё доруҳои сулфильсерӣ барои диабети кофӣ дошта бошед.
Марям Шомер: Шумо ҳамчунин фикр мекунед, ки T3 баръакси масъалаи аст. Метавонед ба мо каме дар бораи T3 тагйир диҳед?
Кент Холфф, MD: T4 метавонад ба T3, эсперсияи фаъол, ки таъсири таъсири моддаҳои органикӣ дорад, ё ки T3, ки шакли шаклии T3 аст, ва таъсири воқеии T3 -ро ба вуҷуд меорад. Духтурон - аз он ҷумла эндокринологҳо - омӯхтаанд , ки Т3 бозгашти танҳо як метаболитҳои ғайрифаъол аст, аммо таҳқиқот нишон медиҳанд, ки он таъсири зидди antithyroid дорад. Дар асл, ин нишондиҳандаи қобили таваллуди қавӣ аз таъсири Pyrup PTU мебошад, ки доруи Hyperthyroidism истифода мешавад. Т3 бозгаштан бо сатҳҳои T3 азхуд карда мешавад, бинобар ин он гипотриадизм, бо сатҳи баланд (ё меъёри озод T3 / RT3) бо нишон додани норасоии назарраси назаррас.
Марям Шомер: Чаро шумо фикр мекунед, ки T3-ро рад кардед, барои он ки барои баъзе бемориҳои тири садақа вазнинии вазнинро мушкил кардан душвор аст?
Кент Холфф, MD: Т3 баръакс дар вақтҳои стресс ё гуруснагӣ барои коҳиш додани метоболис, ва бо фишори музмини доимӣ ё табобатӣ, RT3 метавонад боқимонда нигоҳдорӣ ва фаъолияти методолисро боқӣ мемонад. Одамонҳои парҳези музмин - ё онҳое, ки миқдори назарраси вазнин доранд, аз металлолизми пасттаре, ки дар як вазн ва миқдори миқдори вазнин доранд, ки вазни бениҳоят вазнинро аз даст надодаанд ё дар қабати болоии қабати болаззат намерасиданд. Ин дар Либбел дар маҷаллаи Metabolism чоп шудааст, ки «Талаботи энергетикӣ дар беморони камвазнӣ кам шудааст» нишон дода шудааст. Ин тадқиқот бо нишондиҳандаҳои асосии физикӣ дар шахсоне, ки ба вазни як миқдори вазнине, вазни назаррас дар гузашта. Муаллифон мефаҳмонданд, ки касоне, ки пештар вазнин ва аз дасташон вазнин буданд, дар муқоиса бо миёнаи 25% камтарин метаболизм аз беморони назорат, ки вазни назаррас надоштанд, ба назар мерасид.
Ҳамаи онҳое, ки тренерон ва саломатӣ доранд, ки ягон мушкилоти вазнине надоранд, ки ба шумо гӯянд, ки чӣ кор кардан душвор аст барои одамоне, ки мушкилоти дарозмуддат доштанд, намедонанд. Албатта, ҳатто тренерон ҳатто наметавонанд вазни худро бо метаболизм, ки аз 20 то 40% дар сатҳи оддӣ нигоҳ доранд, нигоҳ дошта натавонанд.
Мо сатҳи баланди метаболро дар беморони тири санҷиш санҷида истодаем ва онро бо Т3 баръакси фарқ мекунад. Т3 баландтар аз T3, пасттарини метоболис, бо бисёр шахсоне, ки метаболизм доранд, ки 20% то 40% пасттар аз нишондиҳандаҳои омоси ҷисмиашон (BMI) камтар аст. Ҳеҷ кас бовар намекунад, ки чӣ қадар андаке хӯрок мехӯранд, ва онҳо ба чунин камбудиҳо ҳис мекунанд - ҳарчанд ҳама чизи дуруст аст. То он даме, ки норасогиҳои метаболикии онҳо ҳал карда мешаванд, парҳез ва машқ ба муваффақият ноил шудан ба муваффақияти дарозмуддат нахоҳад буд.
Марям Шомер: Дар кадом нуқтаи назари шумо T3 ба таври хеле баланд ва табобат талаб кардан лозим аст?
Кент Холфф, MD: Мисли ҳама чизҳо дар соҳаи тиб ин доимӣ аст, аммо шахсони солим дар аксар одатан аз 250 пг / мл ва бояд аз T3 / Т3 бозгашти озодтар аз 1.8, агар T3 озод дар ng / dl ё 0,018 ройгон бошанд T3 дар pg / ml аст.
Мария Шоммон: Шумо чӣ гуна одатан ба Т3 сатҳҳои баландтарро тағйир медиҳед?
Кент Холфф, MD: Дар баландтарин T3 бозгаштан, омодагӣ ба T4 бештар самаранок хоҳад буд. T4 / T3 комбинатҳои тестӣ аз Т4 тайёрӣ доранд, аз қабили Левокил ва Synthroid , вале барои сатҳи баландтаре, ки аз ҷониби T3 интишор шудаанд, беҳтарин аст.
Марям Шомер: Кадом тағйиротҳои ғизоӣ ва тарзи ҳаёти шумо дар ин муносибатҳои тиббӣ тавсия дода мешавад?
Кент Холфф, MD: Аксари бемороне, ки ба воя мерасанд, тағйирёбии парҳезаҳои гуногун ва тарзи ҳаёти онҳо буданд ва дар маҷмӯъ, онҳо дар соҳаи мазкур хеле донишманданд. Тақвияти пасттарини карбогидратҳо аз фишори сипаршакл зиёдтар аст ва зиёд кардани Т3 зиёдтар аз ҳадди аққали калорияи бо карбогидратҳо кофӣ аст, дар ҳоле ки дар ҳоле, ки парҳези пасти карбогидрат метавонад боиси вазнинии аввалия гардад, беморон барои бори вазнин ба Т3 барқарор мешаванд.
Марям Шомер: Оё шумо метавонед ба ҳисси натиҷаҳои вазнинии вазнине, ки шумо бо беморони тири додаатон ҳастед, ки баъд аз озмоиш, муқовимати лактики ва Т3 баландтарро нишон диҳед ва муолиҷаи худро барои ин шароит оғоз намоед?
Кент Холфф, MD: Мо кӯшиш мекунем, ки тафаккури зиёде дошта бошем ва шароитҳои модемии субопуниро, ки мо метавонем. Мо бо як қатор калонсолон муваффақ гаштем, аз онҳое, ки барои кам кардани талафот ба онҳое, ки зиёда аз 100 килограмм вазн доранд, аз даст медиҳанд. Боиси қаноатмандист, ки одамоне, ки аз 50 то 100 километр ё зиёда аз он даст мекашанд. Он комилан тағйир меёбад.
Мо ҳамчунин мебинем, ки бисёр бемороне, ки баъд аз ғафсии ғафсандаро мебинанд - онҳое, ки на вазн наёфтанд ё бисёр ё ҳама вазни худро аз даст доданд. Аксари онҳо ба сифати кирми пасттарини матоъ, инчунин муқовимати лампина хеле муҳим доранд. Онҳо ҳамчунин метавонанд норасоии ҳарду афзоиш дошта бошанд.
Мо як нафаре доштем, ки рӯзи якшанбе пас аз хӯрокхӯрӣ хӯрокхӯрӣ карда, 800 гектар мехӯрд ва ӯ ҳанӯз ҳам вазнин буд. Ҳеҷ кас бовар намекард, ки ҳамаи он хӯрок мехӯрд, то он даме, ки ӯро дар беморхона банданд ва истеъмоли ғизои ӯро назорат мекарданд. Онҳо маслиҳат карданд, ки тири онро хуб, чунон ки ӯ дар якҷоягӣ TSH , T4 ва T3 муқаррарӣ буд. Аммо вақте ки мо T3-ро барзиёд намудем, ва зиёда аз 800-ум ва лаҳзаи он 75-ӯ буд. Мо сатҳи баланди метоболро тафтиш кардем ва 45% камтар аз сатҳи муқаррарӣ буд. Табиист, албатта, ҳеҷ гоҳ бо чунин бемор кор намекунад.
Ҳамчунин, заҳролуд, ба монанди biphenyl-A метавонад дар ҳама ҷо дар ҷисми ҳуҷайраҳои чарбдорро, ба истиснои питодиарӣ, ки дорои редакторҳои гуногун дорад, монанд кунад. Пас аз он, ки табиати ғамхории ин токсикҳо, ман боварӣ дорам, ки ҳар як норасоии нисбии фаъолияти чарб дорад, ки аз ҷониби ТН муайян нашудааст. Одамон истеъмоли ғизо ва норасоии оксидро барои проблемаи фарбењї дар ин кишвар айбдор мекунанд, вале ман фикр мекунам, ки мушкилоти асосии зањрдоруњо, бетартибї ва стресс аст.
Илова бар ин, dieting нишон медињад, ки на танњо табдилшавии T4-то-T3 ва зиёд намудани T3 бозгаштанро дорад, балки он аст, ки барои кам кардани ракетањои чарбњои peripheral thyroid - вале боз, на дар њавоирї - њамин миқдор Тирод камтар аз таъсири манфӣ дорад, вале TSH тағир намеёбад. Ин нишон медиҳад, ки аҳамияти ташхиси бемории клиникӣ ва мақсадноки мақсаднок дар муайян кардани фаъолияти умумии кирдор дар фард. Ҳамчунин, занҳо нисбат ба мардон рифола аз доруҳои тири камтар доранд, ки онҳоро ба паст шудани камобӣ дар сатҳи вирусҳои тири ҳароинӣ ҳассостар месозад.
Марям Шомер: Оё шумо низ ба таври глюкоза ва сатҳҳои insulin озмоиш кардаед ва / ё санҷишҳои таҳаммули хунравӣ бо беморони худ, ки аз ҳад зиёд вазнин ва вазнини вазнин доранд, душвор аст?
Кент Холфф, MD: Мо гулӯлаҳои зуд ва камобӣ, инчунин санҷиши Иагаглобин A1C (HA1C) барои ҷустуҷӯи муқоваи изолятсияи нисбӣ, на танҳо ба меъёрҳои оддии "ҷарроҳӣ" нигаред. (SHBG). Он дар ҷигар ба воя расондани ҳероин ва эстроген аст, ки он метавонад як нишонаи фоидаовар барои сатҳи матоъи калсий бошад.
Дар зани пешин, сатҳи он бояд 70 дар сад бошад. Агар не, ин нишондиҳандаи хубест, ки сатҳҳои пӯсидаи калони кирдор мавҷуданд. Ин аст, махсусан агар зан занро дар ивази каллаҳои ивазшаванда иваз кунад, зеро - бо сабаби пешобандаи пештара - ҷигар аз сатҳи боқимондаи диабетҳо баландтар аст. Ҳамин тариқ, агар SHBG кам бошад, боқимондаи тири тири он паст аст.
(Эзоҳ: Ин санҷиш аст, агар зан занро дар ивази эрозияи шифобахш истифода барад, зеро ин аз сабаби баланд шудани эстроген дар ҷигар ба таври сунъӣ баланд мешавад. Тестӣ барои заноне, ки бо истифода аз доруҳои эпидрологии эпидемия истифода мешаванд, дуруст аст.)
Сммпияи тропикӣ ва поликӣ (PCOS) инчунин аз ШБГ, аз сабаби сатҳи T3 дар зери таъсири ин шароитҳои дар боло зикршударо тасниф мекунад . Ҳамчунин, агар шумо пеш аз гузариш ба кирми иваз кардани ширини ШВР-ро тафтиш кунед ва тағйироти каме бо табобат пайдо кунед, ин нишон медиҳад, ки шумо муқовимати зиддиирусӣ доред. Шумо инчунин мехоҳед, ки инҳоро тафтиш кунед:
- омили рушди insulin-1 (IGF-1)
- Инсулин омили афзуншавии эплинияи protein 3 (IGFBP3)
- dehydroepiandrosterone (DHEA)
- озмоиш
- лиминиши лимуи (LH)
- ҳассосияти ҳунарии follicles (FSH)
- iodine urinary
- Кортисол
- эритнеокортикотропик хлор (ACTH)
- Эпметикаи C-реактивӣ (CRP) - илтиҳоби TSH-ро коҳиш медиҳад ва rT3 меафзояд
- homocysteine - як нишондиҳанда барои каллаҳои пасттар ва витаминҳои витамини B
- lipids - холестирин баланд аст, ки барои чарбҳои паст ва triglycerides пасттар аст барои муқовимат бо insulin
- оҳан ва ферритин - ферритсин талаб карда мешавад, ки каландаро фаъол гардонанд, бисёр нишонаҳое, ки одамон ба камхунӣ бо ферритинии паст меписанданд, дар ҳақиқат ба сабаби фаъолшавии сиёҳии пӯст
- Витамини D - бояд аз 80 бошад
- Тафтишоти шавқоварро дар бораи одамони бениҳоят хафакарда ва ошкор карданд, ки сарфи назар аз далели он ки TPO ё antithyroglobulin antibodies мавҷуд нестанд, аксарияти доруҳои крипидентӣ доранд ва симптом ба ивази кироти ивазшударо ҳатто тавассути тиреза сатҳҳо дар доираи муқаррарӣ буданд
- дараҷаи serotonin - аксар вақт сатҳи сотсиотизии паст ё паст бо кироти паст вуҷуд дорад, зеро истеҳсолоти serotonin бо тири тилло паст карда мешавад ва антипептентантҳо одатан кор намекунанд, агар сатҳи T3
Бемориҳои депрессия дар маҷмӯъ одатан ТВ ва Т4-миқдори ками муқаррарӣ доранд, T3 баланд ё олии муқаррарӣ ва T3 паст аст. Бисёре аз табибон СН ва T4-ро тафтиш мекунанд ва аз он зиёдтар аст, ки тири тири тири тиллоӣ (дар охири охирин TSH ва охири Т4), аммо онҳо дараҷаи T3 хеле кам доранд (бо нишондиҳандаҳои пасттарин T3 / rT3 нишон доданд) . Ин беморон аксаран ба T3 иловагӣ ҷавоб медиҳанд. Сифати табобати табобати саривақтӣ serotonin ё бо вирусҳо низ метавонад дар беморони тобовар ба табобати муолиҷа (онҳое, ки ба доруворӣ ношоист ва напардохтанд,) бе таъсироти таъсири оддии доруҳои зиддимонополистикиро самаранок мегардонанд.
Мария Шоммом: Агар касе гӯяд, ки хун муқовимати хун дорад, муқовимати insulin - вале диабети пурраи он нест - оё шумо онҳоро дар Глюкофак (metformin) пешгирӣ кардаед?
Кент Холфф, MD: Ҳа, маънои онро надорад, ки то он даме, ки каси диабети қанд барои истифодаи методикӣ ё дигар барномаҳоро интизор аст. Мо инчунин иловаҳои иловагиро истифода мебарем, дӯстдоштаи мо GlucoSX мебошад. Дар ҳоле, меторфинс асосан барои муқовимат бо insulin буд, мо умуман metformin-ро гирифтем ва бо Биетта ва Symlin рафтем, бо сабаби потенсиали зиёди талафоти вазнин.
Мэри Шомом: Бисёр касалиҳои трио дар бораи хлори (григориании гриадотропини одам) барои талафоти вазнин, аз он ҷумла тазодҳо ва лавозимоти доруворӣ, ва шаклҳои гиперватикии навъи HCG аз ман пурсиданд. Ман шахсан бо якчанд зан, ки hypothyroid буд, 200 грамм вазн дошт ва дар рафти табобати HCG рафтам ва дар давоми 40 рӯзи табобати HCG аз 25 ва зиёда 200 кг ҷароҳат бардоштем. Ман медонам, ки бештар ва бештар духтурон, ки онро истифода мебаранд. Назари шумо дар ин маврид чӣ гуна интихоби табобати вазнин аст?
Мо ба ҲКҲ барои бисёр занон муваффақ шудаем. Мо аз доруҳои HCG доруворие, ки аз гулӯлези HCG ё HCG пурсидашуда хеле самаранок ёфтанд, пайдо кардем. Ҳамчунин, барои он ки шумо бояд як воҳиди зиёдтар ба таври мутаносибан ва трансплантерӣ дихед, - бо сабаби камхарҷии камшавӣ - ин хеле қимат аст, ки ба сифати ҷигархӯрии пӯсти хурд.
Кент Холфф, MD, асосгузори Гурӯҳи тиббии Холфф дар Калифорния мебошад.
> Манбаъҳо:
> Холдорф, MD, Кент. Мусоҳиба бо Мария Шомер. Октябри соли 2009.
> Leibel RL, Hirsch J. "Талаботи энергетикӣ дар беморони камвазн кам шудааст". Метаболизм. 1984 Feb; 33 (2): 164-70. Онлайн.