Нақшаи тандурустии бронзат як намуди суғуртаи саломатӣ мебошад, ки 60 фоизи хароҷоти тиббии миёнаи умумӣ дорад (аммо ин миёна дар тамоми банақшагирӣ - фоизи хароҷоте мебошад, ки нақшаи пӯшида ба таври назаррас вобаста вобастааст Шумо дар тӯли сол нигоҳубинҳои зиёде ба харҷ медиҳед, ё на ҳама вақт). Нишондиҳандаҳо 40 фоизи ҳаҷми умумии хароҷоти нигаҳдории тандурустиро дар шакли пулҳо , коэффитсиентҳо ва тарҳҳо пардохт мекунанд .
Муайян кардани он ки оё нақша ба сатҳи бронзии фарогирӣ мувофиқ аст, дар асоси арзиши активӣ, дар ин ҷо муфассалтар шарҳ дода шудааст . Нақшаҳои бронзол дар бозорҳои суғуртаи тиббии инфиродӣ ва хурд , ки дар мубодилаи асъор ё мубодила мавҷуданд, дастрас мебошанд.
Чӣ гуна муқоиса кардани нақшаҳо
Барои осон кардани муқоиса кардани арзишҳое, ки шумо барои пардохти ҳаққи суғуртаи тиббӣ, сатҳи меъёрҳои стандартикунонии арзёбӣ барои нақшаҳои тандурустии гурӯҳи инфиродӣ ва хурд дар чор марҳила. Ин давраҳо бронза, нуқра, тилло ва платина мебошанд.
Ҳамаи нақшаҳои тандурустии як қабати додашуда арзиши умумии ҳамон пешниҳод мекунанд, гарчанде онҳо метавонанд дар ҳудуди + 2 / -2 дараҷаи минималиро тағйир диҳанд (миқдори зиёд + 2 / -4 то 2018, нақшаҳои бронзии ҳадди аққал minimus range + 5 / -4; ин қисми қоидаҳои стандартизатсияи бозорист, ки HHS дар моҳи апрели соли 2017 анҷом ёфт).
Барои нақшаҳои броннишин, арзиши миёнаи активӣ тақрибан 60 фоизро ташкил медиҳад.
Аммо, бо назардошти доираи фарогирии minimus, 2018 нақшаҳо бо арзишҳои активӣ аз 56 фоиз то 65 фоиз ба нақша гирифта мешаванд. Пас, ҳарчанд, ки нишонаҳои металлҳои ААА дар самти беҳтар кардани муқоисаи нақшҳо дар осоишгоҳҳо кӯмак мерасонанд, ҳанӯз ҳам муҳим аст, ки ба чопи хуб назар кунем, зеро ду бренди нақшаҳо метавонанд тарҳҳои гуногун ва фарогирии фарогир дошта бошанд.
Чӣ арзиш дорад?
Арзиши арзишӣ, ё арзиши активӣ , ба шумо нақл мекунад, ки кадом фоизи маблағи хароҷоти нигаҳдории тандурустӣ дар назар дошта шудааст, ки нақшаи пешбинишуда барои тамоми аҳолӣ муқаррар карда мешавад. Ин маънои онро надорад, ки шумо, шахсан, 60% хароҷоти тиббии худро, ки аз ҷониби бензинатон пардохта мешавад, надоред. Вобаста аз он ки шумо суғуртаи тиббии худро истифода мебаред, шумо метавонед ё зиёда аз 60 фоизи хароҷоти шуморо пардохт кунед.
Шахсе, ки хароҷоти ниҳоии тандурустиро баланд мекунад, беш аз 40 фоизи хароҷоти умумиро пардохт мекунад, зеро ҳадди аксар андозаи нақшаи пардохти аъзоҳоро маҳдуд мекунад. Аз тарафи дигар, шахсе, ки хароҷоти умумии хеле паст дорад, интизор меравад, ки зиёда аз 40 фоизи хароҷоти умумиро интизор аст, зеро ӯ ҳатто метавонад барои соли ҳисоботӣ пардохт намояд. Ин дар ин ҷо бештар муфассал шарҳ дода шудааст .
Ҳангоми муайян кардани арзиши нақшаи солим ба хароҷоти нигоҳдории тандурустӣ нигоҳ накарда намешавад. Хароҷоти берун аз шабака низ ҳисоб карда намешаванд, инчунин хароҷот барои муолиҷа аст, ки ба категорияҳои кӯмаки тиббии ААА дохил намешавад.
Шумо бояд чӣ кор кунед
Шумо бояд пардохти мукофоти моҳона барои нақшаи тандурустӣ. Ҳамчунин шумо бояд пардохти хароҷоти худро ба монанди музди меҳнат, коэффитсиентҳо ва андозаи пардохтҳо ҳангоми суғуртаи тиббӣ истифода баред.
Пардохт намудани бронзияи мукофоти моҳона аз арзиши олии арзон арзонтар аст, зеро нақшаҳои бронзат интизоранд, ки ба маблағи хазинаҳои тандурустии шумо камтар пул медиҳанд. Шумо барои он чизе, ки пардохт мекунед, мегиред.
Чӣ гуна ҳар як нақша ба шумо медиҳад, ки ҳиссаи харочоти тиббии худро тағйир диҳед. Масалан, як бренди нақшаи метавонад ба маблағи 6000 доллари амрикоӣ ҷудо карда шавад, ки бо 10% коэффитсиенти каме ҳамоҳанг карда мешавад. Нақшаи рақобатпазир метавонад банақшагирии 4,000 доллари амрикоӣ бо маблағи 35% -и коэффитсиенти бештар ва 45 $ барои ташрифҳои корӣ дошта бошад (ҳамаи ҷузъҳои ACA-и мувофиқ ва гурӯҳҳои хурд дар сатҳи хароҷоти умумӣ, ки сарфи назар аз он банақшагирӣ; на нақшаҳо метавонанд маҳдудиятҳои ҷудогонае бошанд, аз ҷумла ҷубронпулӣ, пули ва ғайра - беш аз 7,150 дар соли 2017 ё 7,350 доллари ИМА дар соли 2018).
Сабабҳое, ки нақшаи бронниро интихоб мекунанд
Дар интихоби нақшаи солим, агар омили муҳимтарини шумо як мукофоти пасти ҳадди аққал аст, нақшаи солимии бронзиявӣ метавонад интихоби хуб бошад. Агар шумо интизор нестед, ки суғуртаи тиббии шумо хеле зиёд аст ё агар мубодилаи пасти хароҷот дар нақшаи бронхозӣ шумо ба шумо нарасидааст, нақшаи солимии бронс метавонад ба закот мувофиқат кунад.
Агар шумо дар синни 30-сола қарор дошта бошед, ба шумо кӯмакпулии мукофотпулӣ надиҳед, шумо метавонед нақшаи фалокатборро мукофоти пасттарини ҳадди аққалро пешниҳод кунед, дар якҷоягӣ бо арзиши ками актёрӣ (нақшаҳои фалокатӣ нишонаи арзиши актуалӣ ба роҳҳои металлӣ надорад онҳо бояд 60 фоизи активҳои активиро дошта бошанд, гарчанде онҳо бояд се ташаббусро дар як сол гузаронанд ва дар ҳамон сатҳи болотар дар хароҷоти беруна ҳамчун нақшаҳои дигар риоя кунанд).
Агар шумо зиёда аз 30 сол дошта бошед, шумо наметавонед нақшаи фалокатиро оид ба мубодилаи суғуртаи тиббӣ харид кунед, агар шумо шаҳодатномаи имтиёзҳои суғуртаи тиббӣ дошта бошед. Ва кӯмакпулиҳои мукофотӣ метавонад ба нақшаҳои офатҳои табиӣ татбиқ карда нашавад, ки онҳо барои аксари одамоне, ки барои дастгирии мукофотпулӣ маблағ мепардозанд, интихоб мекунанд.
Сабабҳое, ки на як бандаро интихоб мекунанд
Агар нақшаи тандурустии бригадаро интихоб накунед, агар шумо хоҳед, ки нақша, ки хароҷоти нигаҳдории тандурустӣ ба шумо пардохт кунад. Агар шумо интизори истифодаи суғуртаи тиббӣ набошед, ё шумо наметавонед маблағҳои пулӣ, коэффитсиентҳо ва таркибҳоро ба даст оред, банақшагирӣ барои шумо барои бӯҳрон намебошад.
Агар шумо барои кӯмакпулии хароҷоти тақаллубӣ ба даст оварда бошед, зеро даромади шумо 250% сатҳи сатҳи камбизоатӣ ё пасттарини сатҳи федералӣ аст, шумо танҳо метавонед нақшаи хариди хароҷотро ба даст оред, агар шумо нақшаи тиллоатро интихоб кунед. Агар шумо банақшагирии бронро интихоб кунед, шумо кӯмакпулии хароҷотро ба даст меоред.
Сатҳи хароҷот барои тақсимот аз ҳисоби паст шудани нархҳо, коғазҳои қиматнок ва рангорангӣ пасттар мегардад, пас шумо ҳангоми суғуртаи тиббӣ истифода бурдани он камтар аз он пардохт мекунед. Дар асл, кӯмакпулии хароҷоти хароҷотӣ арзиши нақшаи солимии шуморо бе мукофоти музди меҳнат баланд мекунад. Ин монанди ба даст овардани навсозии нарх дар арзиш аст. Агар шумо нақшаи бразаро интихоб кунед, шумо навсозии ройгон нахаред.
> Манбаъҳо:
> Академияи Амрикоии Аккредитатсия. Арзиши активӣ барои истеъмолкунандагони суғуртаи тандурустӣ. 1 апрели соли 2013.
> Шӯъбаи тандурустӣ ва хадамоти инсонӣ. Ҳимояи солимии аҳолӣ ва қонуни нигоҳдории қобили таҳкурсӣ, устувории бозор . Апрели соли 2017.
> Феҳристи федералӣ. Муҳофизати беморон ва риояи қобилияти қонеъгардонии аҳолӣ, огоҳиҳои фоида ва параметрҳо барои соли 2017. 8 марти соли 2016.
> Феҳристи федералӣ. Муҳофизати беморон ва ҳифзи аҳолӣ; Хизматрасонии HHS оид ба параметрҳои фоида ва пардохт барои соли 2018; Тағйирот ба давраҳои махсус ва рӯйхати оператсионии амалиётӣ ва усули оптикӣ. 22 декабри соли 2016.