Даври дуюми клиникии рентгенӣ - Муайянкунӣ, муомила ва профилактикӣ
Марҳилаи 3B бемории рентгени генетикии ҳуҷайраҳои мухталифи репродуктивӣ ҳамчун марҳилаи 4-ро дар бар мегирад, ва ҳарчанд он одатан табобат намешавад, он метавонад табобат шавад. Тақрибан 20 фоизи аҳолӣ дар марҳилаи ташхиси марҳилавӣ се марҳилаи марбут ба маризии 3B доранд ва 40 фоизи шахсони аллакай, ки аллакай ба 4 марҳилаи пешрафта мерафтанд.
Шарҳи муфассал
Марҳилаи рагҳои рентгении 3B марҳила ҳамчун вирус аз ҳар гуна андоза, ки ба лимфаҳои дурдаст паҳн шуда буд ё ба дигар сохтҳо дар сандуқ (ҳуҷайраҳо ё асафҳо) ҳуҷум кард.
Онкологҳо системаи ТНMро истифода мебаранд, то ки минбаъд марҳилаҳои рагҳои шушро муайян кунанд. Тавсифи соддакардашудаи системаи ТНM дар бар мегирад:
T, ки ба андозаи бухурӣ ишора мекунад:
- T1 : Вирус аз андозаи камтар аз 3 см (1 ½ дюйм) камтар аст.
- T2 : Вирус аз 3 см зиёдтар аст, вале камтар аз 7 см.
- T3 : Герман аз 7 см зиёдтар аст ё бевосита ба яке аз инҳо дохил мешавад: банди девор, диафрагма , рагкашӣ ба диафрагма (феррери ферренӣ), мембранаро фаро мегирад, ки дар байни ду гулҳо (шишаи меъдаӣ) ё яке аз мембранаҳо дил ( pericardium parietal ); ё барангезанда дар бронхияи асосӣ на камтар аз 2 см дар қолин; ё он бо харобшавии тамоми шуш ё рагҳои омехтаи водопровод дар як либоси дигари шуш вобаста аст.
- T4 : Тамашаки ҳар гуна андозаест, ки яке аз инҳоро ба вуҷуд меорад: фосила байни шушҳо ( mediastinum ), дил, зарфҳои бузург, trachea , яке аз асабҳо, ки рахҳои овоздиҳанда (неши порагирии кирм), равған , вертолёт, ё ҷой ки дар он трактез дар ду бунгоҳи бронхӣ (каратин) тақсим мешавад; ё nodule варақаҳои алоҳида дар ломосҳои гуногуни гулобӣ дар ҳамон тарафи сандуқи.
N ба лутфҳои лиф [
- N0 : Ҳеҷ бандҳо таъсир нарасонанд.
- N1 : Вирус ба сутунҳои наздик дар ҳамон тарафи сандуқ паҳн карда шуд.
- N2 : Вирус ба шохаҳои дурдаст паҳн шуда буд, вале дар ҳамон тарафи сандуқ.
- N3 : ҳуҷайраҳои ҳуҷайра дар лимфҳои рентгенӣ дар тарафи дигар тарафи сақич аз варид, ё дар гиреҳҳои наздики мушакҳо ё гарданбандҳои гарданбанд.
- M0 : Метозезҳо вуҷуд надоранд.
- M1 : Вирус ба миқдори дигар минтақаҳои ҷисм ё дигар сагҳо паҳн шудааст (metastasized).
Истифодаи марҳилаи системаи TNM 3B тасвир шудааст:
- Ҳар гуна T, N3, M0 : Муайян кардани варақаи ягон ҳаҷм, ки ба лимфҳои рентгенӣ дар тарафи дигари тарафи сақич аз варид ё гиреҳҳои наздики мушакҳо ё рагҳои гардан паҳн карда шудааст, вале ба минтақаҳои дурдасти бадан паҳн нагаштааст.
- T4, Ҳеҷ як N, M0 : Муайян кардани варами ҳар гуна андозаи, ки дар ҳавопаймо ҷойгир аст, ба сохторҳои маҳаллӣ, ба монанди дил ё устухон ё ҳуҷайраҳои пӯсти пӯст, ҳуҷайраҳои маҳаллиро ишғол мекунад. Ноусҳо метавонад ё мумкин набошад, ва ҳангоми таъсир расонидан, мумкин аст, ки ба вирус ё дуртаре дар дохили сутун ё гардан гиред, аммо вирус ба минтақаҳои дурдасти бадан паҳн нашуд.
Аломатҳо
Сифатҳои алоҳидаи марҳилаҳо 3 Кафолати рентгенӣ сулфаи шадид ва норасоии нафасро дар бар мегирад . Бемориҳо дар атрофи ҳаво метавонанд ба гемоплец ( сулфаи хун ) оварда расонанд. Вақте ки бухориро дар бар мегирад, масофа ва таркибҳои дигар боғҳо, қобилияти заҳролудӣ (заҳролудии душворӣ) ва овезон кардан мумкин аст. Дар ҳолати пушаймонӣ, сандуқ, ва рабоҳо умуман, агар оқибатҳои пластикӣ вуҷуд дорад, ва ин метавонад боиси афзоиши кӯтоҳшавии нафас низ гардад.
Ҳамчунин нишонаҳои умумии беморӣ, ба монанди хастагӣ ва талафоти ғайричашмдошт низ метавонанд бошанд.
Табобат
Бо истиснои мавридҳо, марҳилаи марбут ба маразест, ки марҳилаи 3B ғайричашмдошт ҳисобида мешавад ( ҷарроҳӣ бемории саратонро шифо намекунад), аммо беэътиноӣ намекунад. Барои онҳое, ки нисбатан солим мебошанд, якҷоя бо химия ё химия ва табобати радиатсионӣ тавсия дода мешавад. Агар шахсон ба химия табобат карда натавонанд, табобати радиатсиониро танҳо истифода бурдан мумкин аст. Дар ҳоле, ки табобати радиатсионӣ одатан бо мақсади табобати рентгенӣ табобат намегардад, он метавонад дар табобати нишонаҳо ба монанди дард, қафаси нафас, ва сулфидан кӯмак кунад.
Табобати нав, аз қабили терапевтҳои мақсаднок ва иммунотерапия барои одамоне, ки марҳилаҳои пешгирии саратон аст, фарқ мекунанд. Ҳар як касест, ки бо рагҳои пӯсти камераҳои ками ҳуҷайраҳои камераҳои хурд бояд доруворӣ molecular (санҷиши ген) дар вируси онҳо анҷом дода шавад. Доруҳо барои муолиҷаи ЭГФР , тағирёбии АЛК ва реаксияҳои ROS1 тасдиқ карда шуданд ва маводи мухаддир макони дигари муваффақиятро дар озмоишҳои клиникӣ омӯхтаанд. Дар баъзе мавридҳо ин табобатҳо одамонро бо рагҳои рентгенӣ ҳамчун шакли бемории музмин зиндагӣ мекунанд.
Иммунотерапия имкон дорад , ки дар соли 2015 бо маводи мухаддир аввалин таснифот қабул карда шавад. Ин маводи мухаддот ба «давомнокии доимӣ» - мафҳуми офариниш, ки метавонанд барои зинда доштани дарозмуддат тарҷума шаванд - барои баъзе одамоне, Баъзе аз ин доруҳо низ дар якҷоягӣ барои табобати марҳилаҳои пешрафтаи рагҳои рагҳо истифода мешаванд. Дар соли 2018 як маводи мухаддир истеъмоли масуният, Имфинзи (дввалумаб) барои муолиҷаи марҳалаи номаълуми 3 бемории решакан кардани ҳуҷайраҳои беназири ҷудогона тасдиқ карда шуд. Он баъд аз химиотерапия ва табобати радиатсионӣ истифода бурда мешавад ва барои беҳбуди зиндамонии пешрафта пайдо шудааст.
Азбаски натиҷаҳои табобат камбизоатанд , институти Милли Канӣ қайд мекунад, ки ҳамаи одамони гирифтори марази марази рагҳои рагҳои рентгенӣ бояд номзадҳо барои озмоишҳои клиникӣ бошанд, ки ба табобати нав ва табобати нав барои табобати рентген баҳо медиҳанд.
Натиҷаҳо
Сатҳи панираи панчсола бо марҳилаи 3 марҳилаи рентгении рентгенӣ танҳо 5 фоизро ташкил медиҳад. Вақти зиндамонии миёна (вақт, ки дар он 50% беморон зиндаанд ва 50% гузаштанд) тақрибан 13 моҳ бо табобат. Дар хотир дошта бошед, ки ин оморҳо рақамҳое, ки пеш аз истеъмоли маводи мухаддир мегиранд, масалан, баъзе табобатгоҳҳои мақсаднок ва иммунотерапия барои табобати рагҳои пӯст тасдиқ карда шуданд.
Дастгирӣ
Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки омӯзиши он шумо метавонед дар бораи саратонатон бо натиҷаатон кӯмак расонед. Дар сарвати иттилоот онлайн вуҷуд дорад, аммо он душвор аст, ки ба куҷо барои иттилооти хуб муроҷиат кардан душвор бошад. Ин маслиҳатҳо барои дарёфти иттилооти репродуктивии ройгон дар Интернет санҷед. Эҳтимол, муҳимтарин коре, ки шумо метавонед кор кунед, дарк кунед, ки тарғиботи худро дар табобати саратонатон сарф кунед . Табобати бемориҳои рентгенӣ зуд тағйир меёбад, ва ҳатто барои мутахассисони саратони рагҳои пӯст низ метавонад аз ҳама тадқиқот боқӣ монад.
Роҳи хуби дарёфти дастгирии ҳамсарон ва иттилооти хуб ин аст, ки дар гурӯҳи гурезаи рагҳои рагҳо ё ҷомеаи дастгирӣ иштирок карда бошед .Шояд шумо метавонед дар бораи гурӯҳҳои рагҳои пӯст паҳн шудани гӯед, гурӯҳҳои рагҳои психиатр, вале чӣ гуна ин гурӯҳҳо дар шумораи онҳо дар чуқурии. Ҳисоботи #LCSM барои паҳншавии паҳншавии бемории саратони рентгенист. Аксари ҳама, умедро аз даст надиҳед. Ҳар ду табобат ва сатҳи зиндагонӣ барои рагҳои пӯст беҳтар шудаанд. Дар соли 2015 табобати нав барои табобати рентгенон хеле қадимтар буд, ва табобатҳо минбаъд дар озмоишҳои клиникӣ баҳо дода мешаванд.
Манбаъҳо:
Ҷамъияти Cancer амрикоӣ. Фактҳои рентгенӣ ва фосилаҳо 2014 . Атланта: Ҷамъияти Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Ҷамъияти Cancer амрикоӣ. Роументҳои нафаскашӣ (ҳуҷайраҳои ғайриманқул). Нархҳои рентгенӣ аз ҳисоби камхунии ҳуҷайраҳои камғизоӣ бо марҳила. Updated 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Кумитаи муштараки Амрико оид ба бемории саратон. Роуминги рентгенӣ. Боби 7. Вохӯрӣ 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Антония, S., Villegas, А., Дониёл, Д. Durvalumab Баъди Chemoradiotherapy дар марҳилаи III Cancer бемории хурд-ҳуҷайра-Small. Журналистияи нави Англия . 2017 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). Дастурамал оид ба пешгирии бемории АГCC. Боби 7. Springer. Ню-Йорк, ш. 2010.
Имон, Имон ва Ҷаҳрамон. Chemotherapy барои марази пешрафтаи ғайриқонунии рагҳои пӯсти хурд. Семинарҳо дар Тиракикӣ ва Калси Ковалевӣ . 20 (3): 210-6.
Институти ранами миллии. Муолиҷаи бемории рагҳои пӯсти камераҳо (PDQ) - Вариантҳои тиббӣ оид ба саломатӣ. Навсозии 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all