Маълум кардан муҳим аст, ки кадом доруҳое, ки шумо барои диабети қанд мегиранд. Шумо медонед, ки онҳо чӣ кор мекунанд, вақте ки онҳоро гирифта, ва чаро шумо онҳоро мегиред. Баланд бардоштани огоҳии шумо метавонад ба шумо беҳтар кардани идораи диабети худ мусоидат намояд.
Ва ба он бовар кунед ё не, дар асл реаксияи ин доруҳо вуҷуд доранд. Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ (АМА) ва Ассотсиатсияи америкаи клиникии endocrinologists (AACE) алгоритми махсус доранд, ки ба онҳо табибоне, ки ҳангоми реҷаи доруворӣ бояд шахсан истифода шаванд, пешниҳод кунанд.
Дастурҳои аминокислотаи амрикоӣ қайд мекунанд, ки доруҳои доруворӣ бояд дар асоси равзанаи марказонидашуда, бо назардошти хун хунарбандӣ, таърихи тиббӣ, синну сол, самарабахшӣ, хароҷот, таъсири потенсиалии эфирӣ, таъсири вазнин, хатари гипогликемия ва афзалиятҳои бемориро дар бар гирад.
Алгоритми он аст, ки кадом доруҳо аввалинро оғоз мекунанд, вале боз ҳам ҳамаи ин субъекти воқеии воқеӣ аст. Ҳамаи доруҳо ба таври иловагӣ ба парҳезӣ ва машқҳо мувофиқат мекунанд - тағйироти тарзи ҳаёт ҳамеша муҳим аст . Агар шумо аз ҳамаи доруҳои диабети қанд берун набошед, дар ин ҷо як шарҳи мухтасари ҳар яке аз онҳо вуҷуд дорад.
Biguanides
Metformin, a biguanide, маводи мухаддиртарин намуди табобати 2 намуди диабет истифода мешавад.
Номгӯи доруворӣ (Номи умумӣ ва Бренд):
- Қафқоз, Глюкоза, Глюкоза XR, Глюкоза, Riomet (Metformin)
Он чӣ ва чӣ тавр бояд бигирад:
- Одатан ҳамчун доруи аввал барои диабети истифода бурда мешавад.
- Алҳол ҷигарро аз глюкоза хеле зиёд (шакар) пешгирӣ мекунад.
- Мумкин аст, ки муқовимати insulin-ро коҳиш диҳед (ҷисми шумо ба витамини дар бадани шумо бештар ҳассостар мекунад).
- Бо ғизо барои пешгирӣ кардани таъсири нурӣ , масалан, меъда, хушсифат, ё бемориҳо, норасоии b12, кислотаи лактобӣ. Баланд бардоштани миқдори тавсияшаванда.
- Одатан ҳар рӯз як маротиба ду маротиба дар як шабонарӯз гирифта мешавад ва ҳар рӯз 500 то 2550мг баста мешавад.
Таъсири таъсири эҳтимолӣ:
- Меъда, майна, шамол, газ, саратон
Арзиш:
- Тақрибан $ 4 дар як моҳ.
Дигар маълумоти муҳим:
- Интизор меравад, ки коҳиши A1c аз 1 то 1,5 фоизро ташкил диҳад.
- Мумкин аст, баъзе хатарҳои саратон паст карда шаванд.
- Мумкин аст, heart-healthy.
- Метавонад дар баъзе одамон бо пешобдонҳо истифода шавад, то ки пешгирӣ намудани намуди 2 диабети қанд бошад.
- Он муддати тӯлонӣ буд, ки бо як маводе, ки дар лилзадаи Фаронса пайдо шудааст, алоқаманд аст.
- Metformin бояд дар вояи кам ва ба таври самарабахш барои пешгирӣ намудани таъсироти тарафҳо тадбирҳо андешанд.
- Агар шумо metformin standard-ро муқаррар карда шуда ва ба он таҳаммул надошта бошед, аз провайдери тиббӣ дар бораи версияи ройгон, ки метавонад дар меъда осонтар шавад, пурсед.
- Агар шумо таърихи дилхушиҳои гурда, ҷигар, ё бемории саратон дошта бошед, пеш аз оғози ин доруворӣ бояд бо духтуратон сӯҳбат кунед.
- Агар шумо аз ҳад зиёд машруботи спиртӣ истеъмол намоед, пеш аз оғози ин дорусозӣ бояд бо провайдери тиббӣ сӯҳбат кунед.
Thiazolidinediones (TZDs)
Actos, ё pioglitazone, як синф аз дорухатҳое, ки Thiazolidinediones номида мешаванд ва метавонанд ҳамчун намояндаи хатти аввал ё дуюм барои одамони гирифтори диабет истифода шаванд. Бо вуҷуди мушкилоти зиёд дар бораи хатари ҳамлаҳои дил, аммо акнун маҳдудият нест, ки намояндаи дигари ин синф, rosiglitazone (Avandia) васеъ дастрас аст.
Бо мақсади ин мақола, ва истифодаи он маҳдуд аст, мо бо rosiglitazone сӯҳбат нахоҳем кард.
Номи доруворӣ (Номи умумӣ ва Бренд):
- Пиоглитазон (актхо)
Он чӣ ва чӣ тавр бояд бигирад:
Корҳо асосан дар бораи мушакҳо ва ҳуҷайраҳои фарбеҳро ба вуҷуд меоранд, ки ҳуҷайраҳои он функсионалиро самараноктар истифода мебаранд. Ин маънои онро дорад, ки глюкоза метавонад ҳуҷайраҳоро ба осонӣ ворид кунад.
- Пеш аз хӯрок хӯрдан, ҳар рӯзро гирифтан мумкин аст.
- Тақрибан 6 то 8 ҳафта барои оғоз кардани кор ва 6 то 8 ҳафта ба системаи шумо равед.
- Доим: 15, 30, 45mg рӯзона
Таъсири таъсири эҳтимолӣ:
- Метавонад аз пойҳо ва дастҳо аз дандонпизишкӣ ё афзоиши вазн зиёдтар шавад.
- Хавфи тару тоза.
Дигар маълумоти муҳим:
- Ҳаҷми камтари A1c то 1,5 фоиз пешбинӣ шудааст.
- Ин дору дар беморони гирифтори бемории қавии шуш тавсия карда намешавад.
- Барои санҷиши функсияҳои ҷигарии алтернативӣ муҳим аст.
- Бо ёрии провайдери тиббии худ фавран фавран, агар шумо дар пӯстҳо, пойҳо ва ё дастҳои тазриқи вазнинии зиёд ё шадидан ғизо гиред.
- Агар шумо таърихи омезиши саратон ва ё таърихи оилаи рагҳои bladder дошта бошед, шумо бояд онро бо провайдери тиббӣ пеш аз оғоз намудани ин дорусозӣ муҳокима кунед.
Sulfonylureas
Sulfonylureas як синфҳои доруворӣ, ки тӯли муддати тӯлонӣ буданд ва одатан ҳамчун намояндаи дуюм истифода мешаванд, барои кам кардани ғизои ғизоӣ аз хӯрокхӯрӣ истифода мешаванд. Онҳо бояд дар пиронсолӣ эҳтиёткор бошанд, зеро ин аҳолӣ ба хавфи зиёд омаданро инкишоф медиҳад.
Номи доруворӣ (Номи умумӣ ва Бренд):
- Glimepiride (Амарил)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Гипипизит (Глюкотол, ГлюкотrolXL)
Он чӣ ва чӣ тавр бояд бигирад:
- Кор дар рӯи гадгоҳ барои озод кардани insulin бештар, ҳам дуруст пас аз хӯрок ва сипас дар якчанд соат. Новобаста аз он ки оё шаклҳои хунавии шумо баланд аст ва ё паст аст, ин дору ба истеҳсоли insulin меафзояд.
- Пеш аз он ки хӯрдед, ин доруро гиред, агар шумо аз хӯрок берун равад, онро гирифта наметавонад.
- Маблағгузории муқаррарӣ:
- Гипипизит: 2,5 то 10мг як маротиба дар як рӯз
- Гипипизит ER: 5 то 20мг дар як рўз
- Glyburide: 2.5 то 10мг рӯз
- Glimepiride: 1 то 4мг рӯз
Таъсири таъсири эҳтимолӣ:
- Ин доруҳо метавонад шакарҳои хунро паст кунад , бинобар ин, шумо бояд ҳамеша бо манбаи карбогидрат бо шумо, масалан, лавозимоти глюкоза, шир ё глюкоза дохил кунед.
- Вазни ғизоӣ.
Арзиш:
- Табобат арзон, дар бораи $ 4 / моҳ.
Дигар маълумоти муҳим:
- Интизор аст, ки коҳиши A1c то 2 дарсад, вале ин коҳишро коҳиш медиҳад. Дар муддати тӯлоние, ки шумо диабет доштед, эҳтимол дорад, ки ин дору метавонад барои шумо кор кунад, агар ширеши шумо назорат намешавад.
- Нақшаи хӯроки худ ва барномаи амалиётро риоя кунед . Агар провайдери табобатии худро занг занед, агар дараҷаи хунравии хун доимо паст бошад. Агар дар сатҳи вазнинии шумо кам ё кам шудани вазни шумо ё истеъмоли калория вуҷуд дошта бошад, каме бояд кам карда шавад.
Меглитинидсҳо
Меглитинидҳо ба сулфилилҳо монанданд, ки дар натиҷа истеҳсоли insulin истеҳсол мешаванд, аммо онҳо кӯтоҳтаранд. Ин доруҳо одатан барои беморони солхӯрда ҳастанд, ки ба коҳиши ғизоҳои хӯрокворӣ кӯмак мекунанд. Бо вуҷуди ин, онҳо бояд се маротиба дар як рӯз гирифта шаванд ва барои риоя кардан душвор бошанд.
Номи доруворӣ (Номи умумӣ ва Бренд):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Он чӣ ва чӣ тавр бояд бигирад:
- Кор дар рӯи гадгоҳҳо барои истеҳсоли insulin бештар барои паст кардани шакарҳои хун баъд аз хӯрок.
- Пеш аз оғози ҳар як хӯрок 15 то 30 дақиқа гиред. Агар шумо аз хӯрок берун равад, онро қабул накунед.
- Маблағгузории муқаррарӣ:
- Рагаглинид: .5 то 4 мг се бор дар як рўз
- Nateglinide: се то 60 бор ба 60 то 120мг
Таъсири таъсири эҳтимолӣ:
- Хуни хун паст, сирояти болоии нафаскашӣ, саратон, дарунрав, афзоиши вазни.
Арзиш:
- Ин метавонад гарон бошад.
Дигар маълумоти муҳим:
- Интизор меравад, ки коҳиши A1c то 1 фоизро талаб кунад.
- Агар шумо хӯрокҳоро гузаред, тез-тез бо провайдери ибтидоии тиббӣ сӯҳбат кунед, зеро ин дору метавонад барои шумо ягон хел бошад.
DPP-4 Inhibitors
Департаменти DPP-4 одатан ҳамчун як воҳиди дуюм истифода мешаванд, ки барои паст кардани қубурҳои пас аз хӯрок истифода мешаванд.
Номи доруворӣ (Номи умумӣ ва Бренд):
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Онглиаа (Saxagliptin)
- Несина (Алогиптин)
Он чӣ ва чӣ тавр бояд бигирад:
- Афзоиши истеҳсоли insulin дар гадудани худ, вақте ки шакар даруни шумо баланд аст, махсусан пас аз хӯрдани он.
- Миқдори шакаре, ки аз тарафи ҷигаратон сохта шудааст, махсусан пас аз хӯрдани он, вақте ки баданатон ба он ниёз надорад.
- Ин доруро як бор дар як вақт дар ҳар вақт гиред. Он танҳо ҳангоми кор бо шакар кор мекунад, бинобар ин набояд хавфи шакл паст будани хун баланд нагардад.
- Маблағгузории муқаррарӣ:
- Янвия: 100мг рӯзе, агар шумо бемории гулро дошта бошед
- Onglyza: 5mg daily, агар шумо бемории гусастаро дошта бошед
- Traduzenta: 5mg daily
- Nesina: 25mg daily, агар шумо бемории гусастаро дошта бошед
Таъсири таъсири эҳтимолӣ:
- Бемориҳои болоии роҳи нафаскашӣ, гулӯла, ё сармо.
Арзиш:
- Хизматрасонӣ - Тамосҳои суғуртаи худро барои дидани он, ки кадом дору як агент дар таркиби шумо пеш аз пур кардани реаксия мебошад.
Дигар маълумоти муҳим:
- Ҳаҷми камшавии A1c дар бораи .5 то 1 фоиз пешбинӣ шудааст.
- Januvia, Onglyza, ва Несина аз бӯи гуруснагӣ мерезанд. Одамон, ки функсияҳои гурда кам карда шудаанд, бояд ба вояи онҳо табдил диҳанд.
- Агар шумо таърихи беморӣ ё pancreatitis дошта бошед, бояд ба духтур муроҷиат кунед, зеро ин доруҳо метавонанд барои шумо дуруст бошанд.
- Агар шумо дорувориҳои дигареро дороед, ки ба гадолҳои пӯстро ба витамини худ бигӯянд, шумо метавонед дар натиҷаи зиёдшавии шакар хун хунук кунед.
SLGT-2 Набераҳо
Номи доруворӣ (умумӣ ва бренди):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Он чӣ ва чӣ тавр бояд бигирад:
- Бо бодомҳои худ кор карда истодаед, то ки баданро аз баданатон берун кунед, аз глюкоза берун бароед.
- Пеш аз хӯрок хӯрдан аввал хӯрок гиред.
- Истифода бурдани dosing:
- Canagliflozin: 100 то 300мг дар як субҳ, агар шумо бемории гурда дошта бошед
- Dapagliflozin: 10мг дар саҳар
- Empagliflozin: 10 то 25мг дар саҳар
Таъсири таъсири эҳтимолӣ:
- Вируси гарданопарӣ ё сироятёбҳои хамиртурушӣ, норасоии вирус, рагҳои рагкашӣ.
Арзиш:
- Ин метавонад арзон бошад - Бо провайдери суғуртаи худ муроҷиат кунед, то ки кадом дору дар назди шумо нақшаи пешакӣ пур кунад.
Дигар маълумоти муҳим:
- Интизор меравад, ки коҳиши A1c тақрибан 0,5 то 0,7 дарсадро ташкил диҳад.
- Дар муқоиса бо дигар доруҳо, онҳо метавонанд бо як самти хуби 3-юм ё агенти 4 илова карда шаванд.
- Дар давоми як сол ба ҳисоби миёна 2 то 3 кг (4.4 - 6.6 кБ) талафот дода мешавад.
- Лаблитҳо: Баланд бардоштани HDL (холестиринҳои солим), LDL (холестерин бад), ва паст кардани тригбреррит (таъсири сахттарини ламсӣ бо Canagliflozin)
- Пеш аз гирифтани ин дору шумо таърихи бемории гурда дошта бошед.
Alpha-Glucosidase Inhibitors
Номи доруворӣ (Номи умумӣ ва Бренд):
- Миглитол (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Он чӣ ва чӣ тавр бояд бигирад:
- Таркиби крахмалро пешгирӣ мекунад, ки ин боиси паст кардани шадиди хун мегардад.
- Пеш аз хӯрок хӯрдани ҳар як хӯрок хӯрдед. Одатан дар як рӯз се маротиба гузаронида мешавад.
- Маблағгузории муқаррарӣ:
- Acarbose: 25 мг дар як шабонарӯза, метавонад 50 ё 100 адад бо хӯрокворӣ ба таҳаммул шавад
- Миглитол: 25 мг дар як шабонарӯз, метавонад 50 ё 100 адад бо хӯрокворӣ ба таҳаммулпазирӣ оварда шавад
Таъсири таъсири эҳтимолӣ:
- Газ, дарунрав, дарди ишки шафоф, шадидан
Арзиш:
- Нархи арзон.
Дигар маълумоти муҳим:
- Агар шумо таърихи бемории баромади вирусӣ, бемориҳои GI, ё дигар бемориҳои луобпушӣ дошта бошед, бо провайдери ибтидоии провайдериатон сӯҳбат кунед, зеро ин дору барои шумо нест.
- Агар шумо шаклбандии паст дошта бошед (ҳар чизе камтар аз 70мг / дл), шумо бояд онро бо равғанҳои глюкоза ё шираи ширӣ, зеро решакан кардани дигар манбаъҳои шакар хеле суст аст.
- Кас метавонад ба одамон кӯмак кунад, ки камтар аз карбогидратҳо бихӯранд.
Бейби Ақтидор
Ин аст, ки табобати табии диабети нест, он одатан барои паст кардани холестерин LDL (бад), балки он метавонад ба паст кардани A1c мусоидат кунад.
Он чӣ ва чӣ тавр онро мегирад:
- Он гандумро ғизо медиҳад.
- Маблағгузории муқаррарӣ:
- 3.75g (ё ҳамчун омехтаи хоксорӣ ё шаш лавҳаҳои гирифташуда)
Таъсири таъсири эҳтимолӣ:
- Конструксия, дилбеҳузурӣ ва зуком.
Арзиш:
- Ин метавонад гарон бошад.
Дигар маълумоти муҳим:
- Ҳаҷми камшавии A1c то тақрибан 5,5 фоиз пешбинӣ шудааст.
- Welchol дар шахсоне, ки таърихи вобастагии вобастагӣ доранд, онҳое, ки дорои силимҳои тропикӣ (TG)> 500 мг / дл ё бо таърихи гербертигидидамидемия-панкреатит мебошанд.
- Вилчол метавонад ба витаминҳои А, Д, E, ва К. табдил диҳад, ки иловаи витамини коҳишёбандаи витамини витамини онро бояд камтар аз 4 соат пеш аз Welchol гиранд.
Доруҳои омехта
Барои содда кардани чизҳо ва баланд бардоштани сатҳи мутобиқат, як қатор доруворӣ якҷоя шуданд. Агар шумо metformin ва агенти дигар гиред, вале одатан фаромӯш накунед, ки ҳамаи доруҳои шуморо фаромӯш накунед , шояд доруҳои якҷоя барои шумо хубанд.
Табиб дар бораи доруҳои мухталифи коммуникатсионии зерин ( номгӯи / номгӯи умумӣ ) пурсед:
- Actoplus Met ( pioglitazone metformin )
- Avandamet ( rosiglitazone maleate-metformin hydrochloride )
- Avandaryl ( rosiglitazone glimepiride)
- Duetact ( плоглитазон glimepiride )
- Глюкоза ( глухурид metformin hydrochloride)
- Glyxambi (jardiance / tradjenta)
- Invokamet (canagliflozin / metformin HCI)
- Janumet (sitagliptin / metformin HCI)
- Janumet XR
- Jentadueto ( linagliptin / metformin HCl)
- Juvisync (sitagliptin ва Simvastatin)
- Kazano (alogliptin / metformin)
- Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
- Metaglip ( glipizide / metformin )
- Осенӣ (alogliptin / pioglitazone)
- Synjardi (metformin / jardin)
- Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
> Манбаъҳо:
> Инзукчи, Силвио, ва дигарон. д. Идоракунии гиперликемия дар намуди 2 диабети қанд: равиши бемор дар маркази диабети амрикоӣ (ADA) ва Иттиҳоди Аврупо оид ба омӯзиши диабети қанд (EASD). Нигоҳдории диабети қанд 15 ноябри соли 2014.
> Ассотсиатсияи диабети амрикоӣ. Интихоби ман кадом аст? 16 ноябри соли 2014.
> dLife. Мубодилаи доруворӣ. 15 ноябри соли 2014.
> Welchol (colesevelam HCI). Маълумоти доруворӣ. Daiichi Sankyo, Inc., Parsippany, NJ, 01/2014.
> Спократҳо. 16 ноябри соли 2014.