Тиозолдинатсияҳо: доруҳои шифобахш барои навъи 2 диабети қанд

Тайзиддининатсияҳо доруҳои шифобахш мебошанд, ки ба шаклҳои шаклҳои хун табдил мешаванд. Илова ба парҳези солим ва машқҳо, онҳо роҳи дигари назорати сатҳи шакарро доранд. Онҳо инчунин ҳамчун glitazone шинохта шудаанд.

Дар ИМА, тиёмидинтизатсияҳои ҳозиразамон активҳо (плоглитозон), Авандия (rosiglitazone) ва Аванамит (росиглитазон ва метфорин) маводи нашъадорро дар бар мегиранд.

FDA маҳдудиятҳои дорувории россиягии маҳсулотро дар соли 2013 пас аз ба даст овардани далелҳои нав, хавфи таваррумро зиёд накардааст, аммо дар Аврупо дар ҷойҳое, ки хукукҳо вуҷуд доранд.

Дон ва Дон

Тайзолдининатсияҳо барои паст кардани сатҳи муқовимат бо insulin дар ҳуҷайраҳо, беҳтар кардани роҳи организм ба insulin ҷавоб медиҳанд. Онҳо одатан аз ҷониби як маротиба дар як рӯз ё як маротиба дар як рӯз гирифта мешаванд. Ғайр аз ин, онҳо метавонанд танҳо бо доруҳои дигар, ё бо insulin истифода шаванд. Тицидолидинатсияҳо дар организм ҷойгир нестанд ва на ба организм барои эффекти иловагӣ табдил медиҳанд. Онҳо маънои онро доранд, ки иваз кардани парҳези солим ба духтур тавсия дода мешавад.

Таърихи истифодабарӣ

Аз охири солҳои 90-ум, thiazolidinates барои табобати 2 намуди диабети қанд истифода шудааст. Дар аввалин маводи мухаддир дар ин синф, Резулин, аз сабаби ба мушкилоти нодир, вале ҷиддии ҷигар расонида шуд. Баъзе гузоришҳо дар бораи хатари ғадуди дил дар беморони гирифтори Авандия изҳори нигаронӣ карданд.

Ҳисоботҳои дигари хавфнокии хавфи ҳамла бо трозолинияҳо пешниҳод карданд, гарчанде ки ин пайванд бетағйир мемонад.

FDA дар соли 2006 амр дод, ки номгӯи маводи мухаддир барои Avandia оид ба хавфи зиёд дар бораи ҳамлаҳои дил ва дард дар беморон баъзе аз беморонро огоҳ мекунанд. Истифодаи Avandia пас аз огоҳиҳо аввал ба таври ҷиддӣ афтод.

Дар соли 2010 ФДР барои доруҳои нав барои Avandia танҳо барои одамоне, ки қодир набуд глюкони хунро бо доруҳои дигари диабети қанд ва қобилияти гирифтани Actos надоранд, маҳдуд кард.

Дар соли 2013, натиҷаҳои санҷиши клиникии RECORD хавфи ҳуҷуми дил бо Авандия (rosiglitazone) надошт. Дар натиҷа, дар соли 2013 ФБР маҳдудиятҳои таснифотиро, ки дар Avandia ҷойгир шудааст, бартараф намуд. 16 декабри соли 2015 ФБР Стратегияи арзёбӣ ва бартарафсозии хатари дорувории росигилититонро бартараф карда, ба натиҷа расид, ки фоидаҳо бештар аз хатарҳо мебошанд.

Бо вуҷуди ин, Агентии дорувори аврупоӣ фурўши росглитизон дар соли 2010 боздошта шуд ва Агентии дорувории Фаронса ва Олмон низ истифодаи пикогитозон (Actos) -ро дар соли 2011 боздоштааст.

Натиҷаҳо ва хатарҳо

Эффексиҳои умумӣ даромади вазнин, сироятҳои болоии нафаскашӣ, сироятҳои синус , саратон ва камхунии камхарҷ мебошанд. Таъсирҳои ҷиддии яхкунӣ, нигоҳдории рентгенӣ, бемории дил, афзоиши вазн ва мастӣ дардоваранд. Дигар оқибатҳои рӯшноии он метавонад дардҳои саратон, холестиринҳои баланд, устухонҳои суст, чашмҳои чашм ва гиёҳҳоро дар бар гиранд.

Гарчанде, ки далелҳои ҳозираи мавҷуд набудани активҳо ё Авандия сабабҳои ҷигар надоранд, хуб мебуд, ки чашмҳо барои чунин нишонаҳо ба монанди дилхушӣ, қамчин, дарди сар, ҳашарот, талафоти майнаш, сеҳру ҷанҷол (yellowing of skin and eyes), ва пешобдон торик

Ки Ки Thiazolidinedion истифода набаред

Одамони гирифтори диабети навъи 1 (талабот ба insulin мунтазам), дил ёфтан ё бемории ҷигар набояд аз thiazolidinedion истифода набаранд. Кӯдакон ва занони ҳомила ё ҳамшарикон бояд инчунин бо истифода аз ин доруҳо пешгирӣ кунанд. Одамоне, ки бо чашми худ ё мушкили устухон бояд пеш аз гирифтани thiazolidinedion бо провайдерҳои тиббии худ сӯҳбат кунанд.

Истифодаи "Истифода аз саҳифа"

Actos метавонад дар табобати холестерин баланд кӯмак кунад. Тайзиддинатсияҳо ҳамчунин метавонанд ба афзоиши тухмшавӣ ва ҳосилхезии бемории поликистика мусоидат кунанд.

Чизе, ки дар бораи Тиёзидинатсияҳо медонад

Тиозолдинатсияҳо ҳар рӯз бояд гирифта шаванд.

Онҳо метавонанд то се моҳ ба таври пурра таъсир гузоранд. Агар яке аз таъсироти якбора, махсусан дабдабанок, афзоиши вазнинии ногаҳонӣ, нафаскашӣ, мушкилоти дил, тағирёбии тағирёбанда ё устухонҳои шикаста, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Вале одамоне, ки диабети қанд надоранд, бояд бо доруҳои худ даст кашанд, агар ин корро накунанд. Барои табобати наздик ба нигоҳубини духтур ҳангоми дидани трозолинатсияҳо муҳим аст. Ин бояд санҷиши шакарҳои хун, санҷишҳои функсионалии ҷигар ва санҷиши чашм иборат бошад.

Манбаъҳо:

Mahaffey, Кеннет В .; Хафли, Гили; Диксон, Шила; Бернс, Шан; Tourt-Uhlig, Сандра; Сафед, Ҷеннифер; Newby, Л. Кристин; Коммада, Мишел; McMurray, Ҷон; Bigelow, Robert; Хона, Филип Д .; Лопес, Renato D. (2013). "Натиҷаҳои баҳодиҳии натиҷаҳои дилхушӣ дар санҷиши RECORD". American Heart Journal 166 (2): 240-249.e1.

Drazen, MD, Jeffrey M., Стивен Моррисси, Ph.D. ва Грегори D. Кффман, MD "Rosiglitazone-Continued Uncertainty About Safety". Журналистияи нави Англия. 357 (2007): 63-64.

FDA оид ба бехатарии маводи мухаддир: FDA барои бартараф кардани баъзе маҳдудиятҳо ва маҳдудкунии маҳдудияти доруҳои диабети қанд ба ҷиҳози табобати росигилититон зарур аст. FDA Newsroom. 11/25/2013. Идоракунии дорувории ИМА ва ғайритиҷоратӣ.

David K. McCulloch, MD. "Thiazolidinates in the treatment of diabetes mellitus," December 17, 2015. UpToDate.