22 декабри соли 2017 Президенти собиқ Президенти Ҷумҳурии Тоҷикистон Қарори Ҳукумати Ҷумҳурии Тоҷикистон «Дар бораи ворид намудани тағйиру иловаҳо ба Қонуни Ҷумҳурии Тоҷикистон« Дар бораи Бонки миллии Тоҷикистон »қабул карда шуд. Қонунгузорӣ тағиротҳоро ба Кодекси андози ИМА ворид мекунад, вале он низ як соли таҳсили қонунии ислоҳоти соҳаи тандурустӣ мебошад. Шумо шояд фикр карда истодаед, ки оё андозҳои GOP ба суғуртаи тиббӣ таъсир мерасонанд, зеро аз байн рафтани АМА афзалият барои ҳукуматдорон ва идораи Тром афзалият аст.
Аммо андозаи андоз дар аксарияти муқаррароте, ки аз ҷониби ACA пештар аз соли 2017 бекор карда шуда буд, дахолат намекунад. Он ҷазоро дар асоси моддаи 2019 бекор мекунад, вале боқимондаи Санади меъёрии ҳуқуқӣ ҷойгир аст. Ва дигар ислоҳоти соҳаи саломатӣ, ки дар аввали сол пешакӣ пешниҳод карда шуданд, ба монанди тағйир додани қоидаҳои марбут ба суратҳисобҳои солимии саломатӣ (HSAs) ба ҳисоботи андоз дохил карда нашудаанд.
Бекор кардани ҷазои шахсии мандатӣ
Бюрои қарзӣ қобилияти пардохти подполковники шахсро аз соли 2019 бозмедорад. Ҳамин тавр, ҳанӯз барои ҷазое, ки дар соли 2018 сохта шудаанд, ҷазоро дар бар мегирад (ҷазои онҳо ҳангоми баргардонидани эъломияҳо дар аввали соли 2019 ҳисоб карда мешавад). Ин аз кӯшиши GOP фарқ мекунад, ки пеш аз оғози соли 2017 бекор кардани ҳукмномаи мобайнии шахсро талаб намояд, зеро акнун, ки акнун пешпардохти қарзро бозмедорад. Дар ниҳояти кор, андоз аз андозаи шахсии ҷазоро барои ҳамаи солҳои пешин ва 2017 ва 2018 нигоҳ медорад.
Аммо эълони эъломияҳои 2019 дар эълони эъломияҳо дар соли 2020, барои ҷуброни суғурта дохил намешавад.
Қатъ гардидани ҷазо, ки дар якҷоягӣ бо ваколати шахсии АИА меравад, барои дарозмуддат барои ҷумҳуриҳои континенталӣ буда, вазифаи аслӣ аз ҷумлаи ҳадди ақали маъмули ACA мебошад. Бо вуҷуди он ки новобаста аз он, он яке аз муқарраротест, ки ба ACA қоидаҳои кафолатдоштаро бештар машҳуртарини меҳнатӣ медиҳад.
Таъмини кафолати таъминоти фарогир, ки ба ҳамаи муроҷиаткунандагон новобаста аз таърихи тиббии онҳо дода мешавад. ACA инчунин рейтинги тағйирёбии ҷомеаро истифода мебарад, ки маънои онро дорад, ки мукофоти суғуртакунанда дар бозорҳои инфиродӣ ва хурд танҳо дар асоси синну сол, истеъмоли тамоку ва zipcode фарқ мекунад. Пеш аз он ки ААА, мукофотпулӣ одатан дар бораи чизҳои ба монанди гендер ва вазъи саломатӣ асос ёфтааст.
Тағир додани қоидаҳо, ки таърихи тиббӣ дар акси ҳол нақш надорад, ё мукофотпулиҳо маъмулан маъмуланд. Аммо он хеле осон аст, ки чӣ тавр одамон метавонанд беморӣ гиранд, вақте ки онҳо солиманд, ва вақте ки онҳо бемор мешаванд, агар онҳо медонанд, ки онҳо рад карда наметавонанд ва ин маънои онро надорад, Аз ин рӯ, АТА ду муқарраротро барои пешгирӣ намудани ин муқаррарот дар бар мегирад: Ҳуқуқи шахсоне, ки ба шахсоне, ки бидуни бе суғурта интихоб мешаванд, ва равзанаҳои бақайдгирии кушодан ва давраҳои махсуси сабти ном (яъне, шумо наметавонед фақат ҳар вақт мехоҳед) ба даст оред.
Бақайдгирии кушода ва равзанаҳои махсуси бақайдгирӣ бетағйир боқӣ мемонанд, ки ин барои он ки одамон барои сабти ном кардани суғуртаи тиббии инфиродӣ (потенсиали суғуртаи суғуртаи корпоративии дарозмуддат) истифода шаванд, инчунин мӯҳлатҳои бақайдгирии аҳолӣ ғайриимкон аст барои наќшањои тандурустии онњо њангоми њозир шуданашон).
Аммо бекор кардани ваколати шахсӣ ба суғуртаи тиббии инфиродӣ таъсири манфӣ мерасонад. Лоиҳаҳои буҷети конгрессионӣ (CBO), ки аз 2027 то 13 миллион нафар аҳолӣ бо суғуртаи тиббӣ бештар аз он буд, ки агар ҷазоҳои мобайнӣ ҷой дошта бошанд, вуҷуд доранд. Аз онҳое, ки аз 13 миллион камтарин суғуртакунанда, 5 миллион дар бозори инфиродӣ фарогир буданд. Ва ин қисми қисми зиёди бозори инфиродӣ мебошад, ки дар ҳудуди 18 миллион одамони то соли 2017 пешбинӣ шудааст (барои дурнамо, лоиҳаҳои CBO, ки танҳо 2 миллион аз 13 миллион камтарин суғуртакунандагон ҳастанд, ки одатан аз ҷониби корфармо маблағгузорӣ карда мешаванд нақшаҳои саломатӣ, 158 миллион нафар дар доираи нақшаҳои корпоративӣ таъмин карда шудаанд).
Одамоне, ки бидуни фарогирии он тамоюл доранд, бояд солим бошанд, зеро одамони бемор одатан барои нигоҳ доштани фарогирии онҳо бояд чӣ кор кунанд. Типпазирӣ ба ҳавзаҳои хатарноки беморон ба мукофотҳои баландтар оварда мерасонад, ки дар навбати худ одамонро аз бозор берун мебарорад.
Умуман, CBO тахмин мекунад, ки мукофотҳо дар бозори суғуртаи алоҳида 10 фоизи солро дар як сол афзоиш медиҳанд, ки агар онҳо аз ваколати инфиродӣ амал мекунанд, зиёд ва зиёдтар бошанд.
Аммо CBO ҳамчунин қайд мекунад, ки бозори суғуртаи фардӣ қариб дар ҳамаи даҳҳо кишвар дар тӯли даҳсолаи оянда устувор хоҳад буд. Ба ибораи дигар, онҳо боварӣ доранд, ки аксари минтақаҳои кишвар ҳанӯз суғуртакунандагонро фарогирии бозор доранд ва шумораи кофии аҳдҳо барои нигоҳ доштани нақшҳои устувор. Ин аст, ки дар қисми зиёди он, ки дараҷаи мукофоти premium ACA афзоишро бо мукофотҳо афзоиш медиҳад. Бинобар ин, агар бартараф кардани мандати шахсӣ баландтарин мукофотпулӣ хоҳад буд, кӯмакпулиҳои мукофотӣ инчунин ҳадди аққал барои нигоҳ доштани мукофоти соф дар сатҳи дастрасшаванда афзоиш хоҳад ёфт.
Барои одамоне, ки субсидияҳои мукофотпулӣ гирифтаанд, аз он ҷумла оилаҳое, ки дар чорчӯби 2018 доллари амрикоӣ ба маблағи 98,400 доллари амрикоӣ дохил мешаванд, афзоиши мукофотҳо бо афзоиши муттасил дар маблағи кӯмакпулӣ аз ҳисоб бароварда мешавад. Аммо барои одамоне, ки субсидияи мукофотпулӣ надоранд, фарогирӣ дар бозори инфиродӣ метавонад дар солҳои минбаъда ба таври назаррас нуфуз кунад. Барои фаҳмидани он, ки саҳмгузорӣ дар нақшаҳои пеш аз андозбандӣ ва / ё ҲСД (агар шумо хариди нақшаи тандурустии ҲИА-ро харидорӣ) ба паст кардани сатҳи даромади маҷмӯии тағйирёбанда (ACA-мушаххас), ба монанди MAGI-и мунтазам натиҷа медиҳад ва имконпазирии шумо барои суғуртаи мукофотпулӣ имконпазир аст - бо мушовир оид ба андозсупор пеш аз он, ки шумо барои дастгирии субсидияташон лаёқат надоред, сӯҳбат кунед.
Аммо дар маҷмӯъ, афзоиши мукофоте, ки натиҷаи бартараф кардани ҷазои вазифаи инфиродӣ ба одамоне, ки дар бозори инфиродӣ харидорӣ мекунанд ва ба кӯмакпулиҳои мукофотӣ намерасонанд (яъне, онҳое, ки даромади хонаводаҳо аз 400 фоизи сатҳи камбизоатӣ мебошанд, дар муқоисаи фарогирии фарогирии Medicaid, ё барои дастрасӣ ба кӯмаки бебозгашти оила ). Ва гарчанде ки лоиҳаҳои CBO, ки бозори инфиродӣ дар аксари минтақаҳои кишвар устувор мемонанд, шояд баъзе соҳаҳое вуҷуд дошта бошанд, ки бозори инфиродӣ хароб гардидааст, ва ҳеҷ гуна суғуртакунандагон фарогир нестанд. Ин бояд дар асоси ҳолат, бо эҳтимолияти қонунгузории федералӣ ва / ё давлат амал кунад. Аммо ин як натиҷаест, ки мумкин аст ё шояд гузашт.
Таъсири суғуртаи суғуртаи саломатӣ
Аксари амрикоиёни пиронсолон аз суғуртаи тиббӣ худ аз коргарони худ мегиранд, ва андозаи андоз ягон чизеро дар бораи суғуртаи суғуртаи кордиҳии кордиҳанда тағйир намедиҳад. Мувофиқи корфармо боқӣ мемонад , чунон ки ҳамаи қоидаҳои гуногуне, ки ACA дар бораи нақшаҳои солимии кордиҳанда сарчашма мегирад.
Аксияҳои гуногуни ACA активиеро, ки қаблан дар соли 2017 баррасӣ карда буданд, бекор кардаанд, ҳатто вазифаи шахсӣ ва ваколатҳои корфармоӣ бекор карда шуданд, вале андозаи андоз фақат мандати инфиродӣ маҳдуд мешавад. Пас, корфармоёни калонсол (50 ё зиёда аз кормандони бағоҷи пурраи вақт) талаботро барои суғуртаи тандурустӣ ба кормандони доимии худ тақозо хоҳанд кард.
Аммо ин кормандон минбаъд аз ҷониби IRS ҷаззоб хоҳанд гирифт, агар онҳо ба фарогирии нигоҳдории онҳо даст нарасонанд. Ҳамин тавр, лоиҳаҳои CBO, ки соли 2027 ба вуҷуд меояд, тақрибан 2 миллион камтарин бо фарогирии корпоративӣ сарфи назар аз он, ки агар мандати шахсӣ ҷой дошта бошад, вуҷуд дошта бошад. Бо вуҷуди ин, дар ин маврид, ин коҳиш аз ҷониби кормандон ба пешниҳодҳои фарогирии фарогирии корфармоёни онҳо вобаста хоҳад буд, зеро корфармоён бояд бо мақсади фаромӯш кардани ҷазоҳои потенсиалӣ дар доираи ваколати корфармо пешниҳод карда шаванд.
Дастгирии ҲА ва Қоидаҳои бетағйир
Ҳисобҳои пасандозҳои тандурустӣ (HSA) имкон медиҳад, ки одамон бо нақшаҳои тандурустии баландтарини ҲСДТ (HDHP) имконият диҳанд, ки маблағҳои пешакии андозро барои хароҷоти нигаҳдории тандурустӣ ( ё барои истифодаи ҳисоби нафақа ) истифода баранд . Қонунгузорони ҷумҳуриявӣ кӯшиши зиёд кардани кӯшишҳо барои васеъ кардани дастрасӣ ба ҲСД-ҳоро тавассути афзоиши ҳаҷми саҳмияҳо ва имкон додани маблағ барои пардохти мукофотпулиҳои суғуртаи тиббӣ равона карда шудаанд. Чанде қабл, қонунгузорони ГПП низ кӯшиш карданд, ки афзоиши ҷазоеро, ки Санади ҳифзи арзон дастрасӣ дошта бошад, барои харидани хароҷоти ғайримақсадноки то 65-сола сарф кунад.
Баъзе ё ҳамаи ин муқаррарот ба қонунҳои гуногуни ACA, ки GOP қонунмандон дар соли 2017 қабул шудаанд, дохил карда шуданд . Аммо ҳеҷ яке аз онҳо онро ба қонуни андоз ва адвокатҳо дод. Ҳукуматдорони GOP метавонанд дар соли 2018 қонунгузории иловагиро баррасӣ кунанд, то тағйироти ҲСД-ҳоро тағйир диҳанд, аммо вақти он расидааст, ки тағйир наёбанд.
Ҳудуди саҳмияҳои 2018 барои одамоне, ки дар назди HDHP фаро гирифта шудаанд, $ 6,900 ва $ 6,900 барои онҳое, ки фарогирии оила доранд, мебошанд. Ҳоло дар муқоиса бо синну соли 65-сола, агар маблағи пулӣ барои хароҷоти тиббӣ истифода нашавад, подошпулиҳои ҷубронпулӣ ба андозаи 20 фоиз ҷуброн карда мешавад ва мукофоти суғуртаи тиббӣ бо маблағгузории HAC-маблағ, ба истиснои подошҳои COBRA, мукофотпулӣ ҳангоми пардохти бекорӣ , ва мукофотҳо барои қисмҳои Medicare A, B, ва / ё D.
Хароҷоти тиббиро дар солҳои 2017 ва 2018 осонтар хоҳад кард
Хароҷоти тиббӣ андозбандӣ мешаванд, аммо танҳо агар онҳо аз 7,5 фоизи даромади шумо зиёдтар бошанд. Он тақрибан 7.5 фоизро ташкил дод, вале АА ба андозаи 10 фоизи тадбирҳои сарфакорона табдил дод. Одамоне, ки 65 сола ва калонсолтар буданд, иҷозат додаанд, то охири соли 2016 то 7.5 сонияи 7.5 фоизро истифода баранд, вале дараҷаи 10 фоизи ҳадди аққал дар соли 2017 барои ҳамаи андозагирии андозсупоранд.
Бо кӯшиши ба истеъмолкунандагон таклиф кардани андозҳо барои истеъмолкунанда, Сенатор Сьюзен Коллинз (R, Maine) барои бозгашт ба ҳадди 7.5 дарсад қувват гирифт. Дар ниҳоят, андозаи андоз ин тағйиротро дар бар гирифт, аммо он муваққатан маҳдуд аст. Барои соли 2017 ва 2018, наворҳои андоз метавонад бори дигар хароҷоти тиббӣро, ки аз 7,5 фоизи даромади онҳо зиёдтаранд, бардорад. Аммо аз соли 2019 шурӯъ мешавад, ҳадди аққал 10 дарсад татбиқ мешавад ва танҳо хароҷоти тиббӣ аз ҳадди ниҳоӣ андозбандӣ мешавад.
> Манбаъҳо:
> Конгресс. HR1 - Санад оид ба таъмини сулҳ дар асоси моделҳои II ва V ҳалли ҳамаҷониба дар бораи буҷет барои > буҷетӣ > соли 2018. Ба имзо расидани қонун 12/22/2017.
> Идораи буҷети конгресӣ. Мушаххас кардани мӯҳлати суғуртаи саломатӣ: Шартномаи нав . Ноябри соли 2017.
> Бунёди оилаи Кейсер. Барои такмили қонуни нигоҳубини арзишманд пешниҳод кунед.
> Бунёди оилаи Кейсер. Фарогирии суғуртаи тандурустии умумии аҳолӣ. 2016
> Марк Фэррэй Associates. Дар бозори Бузурги суғуртаи шахсии бепарастаи кӯтоҳ. 19 июли соли 2017.