Инчунин тавсеаи дигар бемориҳои сироятӣ, ба монанди POTS ва Syncope Vasovagal
Каспийи санитарии синтези (IST) ҳолати фавқулоддаест, ки бо сатҳи дилхушии фаврӣ (тихикардия), ҳам дар истироҳат ва ҳам дар давоми экспертиза, ки одатан ҷавононе, ки ба таври пурра солиманд, таъсир мерасонанд. Касоне, ки аз ИТН ранҷ мекашанд, одатан аз ҳад зиёд вазнинии вазнин доранд, инчунин беэътиноӣ ва хастагӣ, ва вазъият хеле ногузир аст.
Муносибати самараноки IST, мутаассифона, аксаран мушкилот аст.
Ivabradine маводи мухаддир нисбатан нав аст барои табобати angina ва норасоии дил. Дар охири солҳои ivabradine барои табобати IST ваъдаи калоне нишон дод. Њисоботњо нишон медињанд, ки он метавонад барои дигар беморињои сироятї, ки дар он акушерия одатан хусусияти намоён аст, самаранок аст.
Ивабрадин кор чӣ кор мекунад?
Ивабрадин канали I-ро ба вуҷуд меорад, як канал дар мембранаҳои ҳуҷайра, ки имкон медиҳад, ки сита ва калий ба ҳуҷайраҳо дохил шаванд. Ин канали I («f» барои «хандовар» ном дорад), чунки ин канал аз якчанд каналҳои дигар фарқ мекунад), дар рехтани нусхаи синус , ки ритми дилро танзим мекунад, нақши муҳим мебозад. Бо пошидани канали I, ivabradine суръати сӯрохиҳои тунукро коҳиш медиҳад ва ин боиси суръати дил мегардад. Ин механизми сустшавии сатҳи сусунмавӣ аз механизмҳое, ки блокерҳои блокерҳо ва блокҳои канали калийро истифода мебаранд , фарқ мекунанд, бинобар ин, ivabradine аксар вақт сустшавии дили дилро тавлид мекунад, ҳатто вақте ки ин маводи мухаддир дигаргунӣ намекунанд.
Ивабрадин барои табобати angina таҳия шудааст ва дар соли 2005 барои истифода дар бисёре аз кишварҳо тасмим гирифта шудааст. Дар моҳи апрели соли 2015 дар ИМА барои табобати бемориҳои дил , вале на барои IST тасдиқ шудааст.
ИРРРРРРРРР
Якчанд гузориши хурд - аксар вақт тасвир кардани як ё ду беморро - баъд аз он ки маводи мухаддир ба клиникӣ омаданд, оғоз ёфт, ки тавсия дода мешавад, ки ivabradine дар табобати беморон бо IST муфид бошад.
Сипас, дар соли 2012, аз Италия, ки аз ҷониби классикии клиникии контролгузори таснифотии таснифотии таснифшудаи таснифшуда тартиб дода шуда буд, муайян гардид, ки ivabradine дар ҳақиқат барои ин ҳолат самарабахш аст. IST ба беморон барои ivabradine ба таври умум 75% коҳиш ёфтани нишонаҳо ва 50% беморони муолиҷаро ҳалли фаврӣ ва пурраи нишонаҳо нишон доданд. Натиҷаҳои тарафҳо камтар буданд. Бо назардошти он, ки одатан бо дигар табобаҳои тиббӣ истифодашуда барои IST истифода мешаванд, чунин натиҷа воқеан возеҳ аст.
Дар озмоиши ғайричашмдошт чанде қабл бо ivabradine дар 24 беморони бо IST натиҷаҳои мусбӣ монанд нишон доданд. Аммо дар ин озмоиш маводи мухаддир дар 10 сол пас аз як сол барои дидани ҳодиса рӯй дод (дигар беморон рад кардани истеъмоли маводи мухаддирро рад карданд) ва 8-тои ин 10 ин беморон аз нав дида баромадани IST надоштанд.
Ivabradine барои POTS ва Syncope Vasovagal
Сотсиалҳои пӯсти пӯсти постатура (POTS) ва синовагҳои водовагал ду синдроми силсилаҳоро ташкил медиҳанд, ки дар он рехтҳои калий сикардардон аксаран дар истеҳсоли аломатҳо нақши муҳим мебозанд. Аз ин рӯ, ҳайратовар нест, ки табибон дар ин ҳолатҳо дар ivabradine санҷида мешаванд.
Маълумоти каме оид ба истифодаи ivabradine барои POTS вуҷуд дорад, вале духтурон дар саросари ҷаҳон маводи мухаддирро дар шахсони алоҳида бо ин ҳол истифода кардаанд.
Аммо маълумотҳое, ки вуҷуд доранд, нишон медиҳанд, ки ҳадди аққал дар баъзеҳо одамоне, ки бо пистикардия бо ivabradine назорат мекунанд, метавонанд нишонаҳои дигареро, ки бо POTS алоқаманданд, коҳиш диҳанд ё нест кунанд. Тибқи гузориши клиникии тасодуфӣ бо истифода аз ivabradine барои POTS ҳоло дар Исроил гузаронида мешавад.
Дар ҳоле, ки синтези варавогалӣ бо фишори хун ва фишори хун (одатан) дар маркази дил алоқаманд аст, хуб маълум аст, ки пеш аз гум шудани ақрабакиҳо (яъне, дар давоми «аломатҳои огоҳӣ» одамон одатан бо чунин ҳолат таҷриба мекунанд) Сатҳи дилхушии фаврии зуд зуд зуд аст. Дар тадқиқоти пилотӣ аз 25 нафар беморони синтези водосоглобин, ки пеш аз гузаштан аз ин тепикардия нишон доданд, зиёда аз 70% натиҷаҳои хуб бо ivabradine - коҳиши назаррас ё бартарафсозии аломатҳо.
Пас, ivabradine ваъда медиҳад, ки ҳамаи таркибогазияҳоро, ки дар он қобилияти тихикардонии ҷинсӣ хусусияти асосӣ аст, нишон медиҳад.
Таъсири ҷониби Ivabradine
Яке аз самтҳои самарабахше, ки бо ivabradine гузориш дода шудааст, дар ҳудуди 15% беморон дида мешавад, ҳолати воқеӣ номида мешавад, ки "падидаҳои зебо" номида мешавад. Ин падидаи номатлуб дар соҳаҳои вусъатӣ, бе ягон тағйироти дарднок . Ин ба он маъно дорад, ки аз канал дар ҳуҷайраҳои эпетенсионӣ монанд, ки ба канали I- ро монанд аст. Хушбахтона, ин таъсири самарабахш одатан ҳалимтар ва аксар вақт ҳалли худро меёбад. Як гузориши охирин нишон медиҳад, ки беморон аз ин дору метавонанд хавфи фишори атрофи зиёд дошта бошанд. Таъсири дигари ками умумӣ аз саратон ва саратон сар мезанад. Дар маҷмӯъ, маводи мухаддир хеле хуб таҳаммулпазир аст.
Ivabradine дар ИМА
Дар ҳоле, ки ин маводи мухаддир дар тӯли даҳсолаи охир дар Аврупо, дар аксари Осиё, дар Русия, Австралия ва Канада истифода мешаванд, танҳо дар моҳи апрели соли 2015 дар ИМА тасдиқ карда шудааст. Ғайр аз ин, нишондиҳандаи ягона оид ба ivabradine дар ИМА барои табобати бемории дил. (Ivabradine аз тарафи Амнген бо номи тиҷорати Corlentor боз аст.)
Агар шумо дар Иёлоти Муттаҳида зиндагӣ кунед ва IST (ё яке аз дигар бемориҳои дигар, ки метавонад ба ин маводи мухаддир ҷавоб диҳад), ва агар духтур шумо фикр кунад, ки ivabradine ба шумо фоиданок аст, ӯ ҳоло метавонад онро тасдиқ кунад. Бо вуҷуди он, ки ivabradine танҳо барои табобати дил дар ИМА қайд карда мешавад, духтурони шумо бояд омодагии худро барои «тамғаи тамға» -ро истифода баранд. Дар ҳар сурат, ivabradine ҳоло имконияти воқеии ҳатто барои амрикоиҳое дорад, ки IST доранд.
> Манбаъҳо:
> Cappato R., Castelvecchio S., Ricci C., Клиникии Клиникӣ аз Ivabradine дар беморхонаҳо бо Sinus Disposable Toxicardia: Пешниҳоди номаълум, тасодуфӣ, плевеб-контрол, дугонаҳо, арзиши Crossover. J Am Coll Cardiol. 2012; 60: 1323-1329.
> Benezet-Mazuecos J1, Рубио JM, Фаррел Ҷ, ва дигарон Бемориҳо дар давраи дарозмӯҳлати κабрриддухте, ки дар беморхонаҳои касалиҳои тухмикии бемаҳдуд надоранд, табибон: Оқибати дуруст ё бемориҳои ғайрисироятӣ. Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Ҷек; 36 (7): 830-6. Да: 10.1111 / pace.12118. Эпюб 2013 Мар 19.
> McDonald C, Frith j, Newton JL. Таҷрибаи ягона оид ба таҷрибаи ягона дар Ivabradine дар постулятсияи постулятсияи автономии пасобӣ. Europace (2011) 13 (3): 427-430. : 10.1093 / europace / euq390.
> Sutton R1, Salukhe TV, Franzen-McManus AC, et al. Ivabradine дар муолиҷаи Sinus Tachycardia Mediask Vasovagal Vasovagal. 2014 Феврал 16 (2): 284-8. Да: 10.1093 / europace / eut226. Эпюб 2013 Сентябр 26.