Vasovagal (Нуриоксаногия) Синкопе

Бештар аз ҳама сабаби шубҳа

Syncope - маъмулан зӯроварӣ номида мешавад - калимаи тиббӣ барои талафоти муваққатии ҳушдор мебошад. Ҳар як ҳодисаи сенсос барои ақаллан ду сабаб муҳим аст. Якум, синкопе метавонад ба захм расонад, бинобар ин зарур аст, ки пешгирӣ кардани онро аз даст диҳем. Ва дуввум, синкоба баъзан метавонад аломати мушкилоти ҷиддии тиббӣ дошта бошад. Дар ҳоле, ки чанде аз шароитҳои тиббӣ метавонанд ба синтоб оварда расонанд, то он даме, ки навъи алтернативии синкопӣ синкогази равғанӣ аст.

Маълумотнома оид ба Syncope Vasovagal

Синкопа Васовагал (инчунин синхронияи синтези косметикӣ ) - талафоти муваққатии мушакҳо , ки аз ҷониби рефлексии неврологӣ, ки дар натиҷа ба зудӣ ҷарроҳии ногаҳонии хунрезӣ дар пояҳо ё сатҳи сустии суст (шафати сар), ё ҳам дуюмро медиҳад.

Syncope Vasovagal зиёда аз нисфи тамоми мавқеъҳои синтезро дорад. Ҳол он ки духтурон аксаран онро ҳамчун «сеҳрнокии оддӣ» меноманд, механизми синтези вовавогии аслӣ на ҳама чизи оддист. Ва дарк намекунанд, ки чӣ тавр синовагивҳои синовкати кор метавонад боиси мушкилот дар ташхиси дуруст ё интихоби муносиби муносиб бошад.

Сабабҳои сустшавии Васовагал

Вақте ки ягон чизи реаксияи возмогагалии возмогагал васос пайдо мешавад, боиси марраҳои хун ба таври ноаён мегардад. Дилшаклии зарфҳои хун ба миқдори назарраси ҳаҷми хун ба ҳавзҳо дар ҳавзҳо сабаб мешаванд. Бунёди ин хунук аксар вақт бо сустшавии сатҳи сина ҳамроҳӣ мекунад.

Дар натиҷа, фишори хун ногаҳонӣ мегардад. Агар талафот дар фишори обхезӣ кофӣ дошта бошад, ки мағзи сар омӯхтани хун талаф шавад, фишор рух медиҳад.

Пеш аз он ки ин корро анҷом диҳед, аввалин шахсе, ки ба якчанд ҳавасмандкунӣ ниёз дорад, (ба монанди ангуштони ангур дар ангушт), ки ба реаксия сар мекунад.

Ҳодисаи тазриқӣ нешиҳои муайяне (ангуштаринҳои ангуштарини ангуштонро) месозад, ки сигналҳои электрикиро ба маркази водомотарӣ дар brainstem, қисми қисмии мағзие, ки ҷарроҳии рагҳои хун (blood vessel) муайян мекунад. Маркази водомотарӣ ҷавоб дод, ки сигналҳо ба зарфҳои хунгузаронӣ, ки онҳоро ба ҷудоӣ меандозанд. Ин ба ҷамъоварии хун ташаккул меёбад, ки боиси синтос мегардад. Ҳамин гуна ҳавасмандгардонии ҳунармандӣ инчунин метавонад ба дил (ба воситаи рагҳои хунук ) фиристад, ки боиси паст шудани сатҳи дил гардад.

Дар аксари одамоне, ки бо синтези водосаглавии равғанӣ, дубора ба зарфҳои хун табдил мешаванд, омили пешқадамие, ки боиси талафоти офат мегардад. Дар баъзе ҳолатҳо, каме пастшавии сатҳи дил дар нақши муҳим аст.

Чӣ метавонад боиси синтези водороглобин шавад? "Тремер", ки оксигени ваввагалиро сар мекунад, метавонад як қатор чизҳои гуногунро дошта бошад. Трафики муштарак дар бар мегирад:

Агар ҳисси шадиди яке аз ин рӯйдодҳо пайдо шавад, синовагивҳои синтез қариб дар ҳама ҳолат аст.

Аломатҳоеро, ки ҳамҷоягӣ ё Syncope Vasovagal Precede доранд

Ҳангоме ки гум шудани ҳушдор бо сензоги равғанӣ метавонад хеле ногаҳонӣ бошад, бештар аз якчанд сония ё якчанд дақиқаи нишонаҳои огоҳӣ пеш аз ҳама харидан мумкин аст. Ин аломатҳои огоҳкунӣ баъзан ҳамчун "профессори синтоп" номида мешаванд.

Ин нишонаҳои зӯроварӣ аксаран дар бар мегиранд:

Ин нишонаҳои протеиналӣ бо ҳисси «ғуссароӣ», сипас дар натиҷаи гум шудани ҳисси аққалият идома меёбад.

Вақти байни фарсоиши prodromal ва воқеан гузаштан метавонад якчанд дақиқа, ё танҳо дуюм ё дуюм бошад.

Симптом ҳам худ якчанд хусусиятҳои хос дорад:

Ҳатто поёни он аст, ки агар шумо ягон касро бедор накунед, шумо ба онҳо кӯмак карда метавонед, ки сарашонро сар кунед ва пойҳои онҳоро баланд бардоред. Онҳо онҳоро ба ҷои рост нигоҳ медоранд - ҳатто агар шумо "муолиҷа" -ро дар гӯшҳои худ шуста кунед ё онҳоро сӯзонданӣ кунед, кӯмак намекунад ва шояд зараровар бошад.

Аломатҳои Postdromal. Баъд аз он ки синтези vasovagal, бисёр одамон барои якчанд соат ё ҳатто чанд рӯзи дигар, ё ҳатто дертар ҳис мекунанд. Дар ин давраи баъди "postdromal", онҳо одатан хастагӣ, дилсардӣ, саршуморӣ ва талафоти ғизоӣ доранд.

Бояд қайд кард, ки то он даме, ки ин нишонаҳои пасмондашудаи пӯстӣ (ва хеле вазнинкунанда) нобуд мешаванд, одамон махсусан заъифтар мегарданд - бинобар ин онҳо бояд аломатҳои огоҳкуниро огоҳ кунанд, ки нишон медиҳанд, ки нимҳазирии синкоба наздик аст.

Одамоне, ки аллакай симобаггҳои вирус доранд. Одамоне, ки як ё ду ҳодисаи синтези равғанӣ доранд, аксар вақт ба нишонаҳои огоҳиҳо эътироф карда метавонанд, пас онҳо хоҳанд донист, ки кай ҳодисаи дигар рӯй хоҳад дод. Муҳимтар аз он, агар онҳо аломатҳои огоҳкуниро огоҳ созанд, онҳо метавонанд танҳо бо пошидани пойҳои худ ва баланд бардоштани нишонаҳои онҳо халал расонанд. (Бозгаштан аз якшанбе бо шаклҳои дигари синтези дигар ғайриимкон аст). Ғайр аз он, агар онҳо метавонанд аз ҳақиқат дурӣ ҷӯянд, онҳо одатан метавонанд аз давраи қаблии баъдӣ, ки аксар вақт чунин рӯй додаанд, монеъ шаванд.

Аз тарафи дигар, кӯшиш кунед, ки «мубориза баред» -е, ки эҳтимолияти синтези вируси норасоии Вавовагатро ба худ кашед, ба худ маҷбур кунед, ки собитқадам монад ва худро омода накунед, ки ба заиф ҳеҷ гоҳ кор накунед.

Одамони калонсоле, ки синтези вирусҳо доранд, эҳтимолияти нишонаҳои "atypical" доранд. Синкобияи онҳо бе огоҳии ошкоршуда, ва бе огоҳии огоҳинома пайдо мешаванд. Дар ин ҳолат ташхиси дурусти табобат метавонад ба духтур муроҷиат кунад.

Умуман, синтези vasovagal худ ҳаётро таҳдид намекунад - вале ҷароҳатҳое, ки аз пастшавии он рӯй медиҳанд. Ва агар ҳолатҳо кофӣ бошанд, ин ҳолат метавонад ба ҳаёти оддӣ хеле монеа шавад.

Кӣ бастааст?

Рефератест, ки синтези вирусро ба вучуд овардан мумкин аст, ки ба ҳар андоза дар ҳама ҳолат сурат мегирад, то қариб ҳар як ҳодисаи рӯизаминӣ дошта бошад, агар ҳодисаи кофии қавӣ пайдо шавад. Дар ҳақиқат, эҳтимол аст, ки аксари одамон дар давоми ҳаёти худ баъзан эҳсос мекунанд.

Синкоса метавонад дар ҳар синну сол рӯй диҳад, аммо дар наврасон ва калонсолон нисбат ба пиронсолон бештар маъмул аст.

Баъзе одамон махсусан ба қисматҳои вовровагалӣ дучор меоянд ва ҳатто бо рӯйдодҳои нисбатан осонтаре, ки ба назар мерасанд. Ин одамон тамоюли бозгашти синтопардаро доранд, аз наврасӣ оғоз мекунанд. Онҳо одатан синтоппро аз якчанд намудҳои гуногуни ҳодисаҳои тангӣ мегузаронанд.

Дар одамони нодир, синтези водосоглобин хеле зуд ва хеле муассир аст, ки муносибати онҳо бо маъюбон маъмул шаванд. Ин одамон аксар вақт шакли формулаи (диспансерии системаи асабӣ) доранд, ки онҳоро ба реаксияҳои ваввагалӣ монанд мекунад, ки ин вазъиятро сабаб мегардонад. Онҳо ҳамчунин аксар вақт аломатҳои доимии диосенсияро доранд, ба монанди шадиди шадиди кӯпруғ, дарунравӣ, қабзиҳо, хастагӣ ва бемориҳои гуногун.

Тадқиқоти синтези Васовагал

Табибоне, ки бо дурусти ташхис кардани синтези вируси норасоии масуният мутахассисонро мефаҳманд, ин ҳолат қариб ҳамеша дар ҳолати хуб қарор дорад. Синтези Vasovagal махсусан пас аз бемории вирус, пас аз машқ, пас аз душвории гарм ё субҳ дар саҳар - дар ибораи дигар, ҳар вақт норасоии нохуши эҳтимолӣ вуҷуд дорад. (Вақте ки шумо фосид шудаед, ҷарроҳии хун дар равғанҳо ба баланд шудани дар фишори хун табдил меёбад.)

Бо дарназардошти ин хусусиятҳо ва хусусияти мавқеи ин ҳолат, табибон бояд тавсияҳои дурустро дар аксарияти беморон танҳо бо саволҳои дуруст ва шунидани саволҳои бодиққат гӯш кунанд. Мутаассифона, бисёре аз табибон дар бораи таърихи тиббии боэътимод сарукор надоранд; Дар натиҷа, онҳо ба анҷом додани санҷишҳо ва тартиботи ҷустуҷӯии бемории дил ва бемориҳои дилрабоӣ тамаркуз мекунанд.

Экспертизаи ҷисмонии одамони синтези водосоглобан одатан маъмул аст. Бо вуҷуди ин, имтиҳон дар муайян кардани шароити шабеҳи гипотерея ё ортостатори пӯсти пӯсти постеробрад (POTS) хеле муфид аст ва дар натиҷа аз имконоти эҳтимолӣ ҷудо кардан мумкин аст.

Дар аксари ҳолатҳо, ки ташхиси воҳиди возватикии vasovagal бояд аз тариқи таърихи тиббӣ ва гузаронидани санҷиши ҷисмонӣ имконпазир бошад, санҷиш баъзан муфид аст. Аз ҷумла, омӯзиши мизи мудаввар метавонад муфид бошад, агар таърихи табобат барои синтези вируси норасоии масунияти муқаррарӣ намебошад, ё ин ки тафаккури байни синтези вирусуалӣ ва гипотертонияро фарқ кунад.

Муносибат бо синтези Васовагал

Одамоне, ки як сегменти ягонае, ки синкогагалии синтоб доранд, умуман ягон терапияи тиббӣ талаб намекунанд.

Аммо агар шумо дар эпидемияи такрорӣ рӯй дода бошед, эҳтимол шумо эҳтимолияти зиёдтар дошта бошед, эҳтимолияти ҳолатҳои зиёдтаре дошта бошед. Ва, чунон ки ҳар касе, ки синтези vasovagal медонад, медонад, ки ин қисмҳои шуш задан аксаран дар вақти беҳтарин ё ноогоҳона пайдо мешаванд ва метавонанд ҳаёти шуморо сахттар гардонанд. Хушбахтона, табобат одатан хеле муфид аст.

Дар чорчӯбаи синтези вирусогалӣ чор намуди терапевт вуҷуд дорад: маориф, доруворӣ, амалиёт ва асбоби рагҳо. Аз инҳо, маориф ба таври васеъ барои аксари одамон самаранок аст.

1) Худро дар бораи сусти Васовагал таълим диҳед

Одамоне, ки ба синтези водосоглобин дучор мешаванд, бояд дар бораи ин вазъият, ки мо аллакай муҳокима шудааст, панҷ далелҳои муҳимро медонем. Дар маҷмӯъ, инҳоянд:

  1. Syncope Vasovagal аз ҷониби рефлекс истеҳсол мешавад, ки ҷароҳати ноустувори киштиҳои хуниро ба пойҳои дарунрав ба вуҷуд меорад, ки хунро дар узвҳои поёнии ҳавзҳо нигаҳ медорад.
  2. Ҳеҷ гуна ҳолате, ки боиси камхунии (хомӯшии хун коҳиш меёбад) меорад, ба шумо заҳролудшавии сенсалиро бештар месозад.
  3. Аломатҳои заҳролуд як огоҳии муҳимеро, ки синкопе эҳтимолияти саривақт ба миён меояд, пешниҳод мекунад.
  4. Агар ҳангоме, ки пеш аз он ки профилактикиҳо рӯй дода тавонанд, пойҳои сепаратиро халалдор накунед, агар пойҳоятонро бедор кунед ва эҳё кунед.
  5. Одатан аксар вақт дар муддати якчанд рӯз ё ҳафтаҳо, ки дар он онҳо ба қисматҳои vasavagal хосият доранд, бисёр вақт мегузарад. Ин мумкин аст, масалан, баъд аз бемории вирусӣ, ё баъд аз давраи фишори тӯлонӣ ё хоб рафтан. Шумо бояд дар давоми чунин ҳолатҳо ба нишонаҳои профилактикӣ бодиққат бошед.

Беҳтарин роҳи пешгирии синтези вирусуалӣ инҳоянд, ки аз вазъиятҳое, ки синкобро истеҳсол мекунанд, пешгирӣ мекунад. Агар шумо панҷ далелро, ки рӯйхати номбаршударо фаҳмед, фаҳмед, дастурҳои зерин фавран пайдо мешаванд.

2) Тибби доруворӣ

Дар баъзеи одамон синтези vasovagal бо басомадҳои ноаён, ҳатто агар ҳамаи чораҳои эҳтиётиро гирифта шаванд. Барои ин шахсон, табобати мухаддир аксар вақт муфид аст.

Дар гузашта, охирон маводи мухаддир бештар барои истифодаи синтоплазҳои вирусогона истифода шуданд, вале якчанд таҳқиқотҳо ягон фоида нишон доданд ва ин маводи мухаддир тавсия дода намешавад.

Доруҳое, ки аз ҳадди ақал баъзе аз кӯмакҳо ба шумор мераванд, midodrine (як маводи мухаддире, ки барои маҳдуд кардани тақвими хунрезиҳои хун), disopyramide (Norpace, маводи мухаддир antiarrhythmic , ки дорои баъзе хусусиятҳои вараҷа), serotonin re-uptake inhibitors (маводи мухаддир дар категорияи Prozac) ва teopylline (доруи аксаран барои табобати нафас ).

Дар ҳоле ки як ё якчанд ин доруҳо аксар вақт ба коҳиш додани қисматҳои синтоплаҳо ёрӣ мерасонанд, пайдо кардани "дуруст" -и доруҳо одатан масъалаи мурофиа ва хатогӣ мебошанд. Сабаб дар он аст, ки духтур ва бемор бо мақсади табобати беҳтарини табобат кӯмак мекунанд.

3) Тибқи таҷриба

Бисёре аз одамони гирифтори диаспортизм низ якбора вирусҳои вирусро ба ҳам мепайвандад; дар ҳақиқат, эҳтимол дорад, ки бисёри одамоне, ки симпатизатсияи вараҷа доранд (ба ҷои ҷудошавии ягона, дар ҳақиқат шакли формулаиро доранд). Азбаски баъзе аз бемориҳои сироятӣ маълуманд, ки барои омӯзиши фанни математикӣ (ки метавонад функсияи вусъатдиҳиро беҳтар кунад ва "ислоҳкунӣ" системаи сустии ҳассосро) беҳтар кунад, баъзе коршиносон тавсия медиҳанд, ки машқҳо низ ба одамони дорои синхосҳои водосоглобин манфиат меоранд. Ва дар ҳақиқат, маълумоти маҳдуде, ки ҳоло дастрасанд, ин нишон медиҳад. Ҳамин тавр, агар шумо синкогати вируси норасоии барқароршавандаи бардавом дошта бошед, шумо бояд тренингҳои машғулро дар бар гиред (масалан, роҳ, ларзиш ё вирус) бо духтур.

4) Такмили психологикӣ

Якчанд сол пеш барои истифодаи табобати дилакс барои табобати вараҷаи варогогалӣ, азбаски синтези vasovagal одатан бо суръати ногаҳонӣ дар сатҳи дил ба ҳам пайваст буд. Ҳавасмандии табобати бемориҳои дил ба зудӣ поён ёфт, аммо баъд аз он, ки ниҳоят қайд карда шуд, ки бисёр беморони синтези вирусогалӣ, ки ба пневматикҳо гирифтор шудаанд, аз байн рафтанд - онҳо танҳо бе суръати дилашон суст шуданд. Чунон ки маълум мешавад, дар бисёр мавридҳо, агар аксарияти одамоне, ки бо синтези водосоглобан ғайриимкон намегарданд, ин омезиши хун дар пояҳо нест, вале на он қадар сусти суст, ки синтобро истеҳсол мекунад.

Бо вуҷуди ин, дар баъзеи одамоне, ки синтези равғании равғанӣ мавҷуданд, сабаби пастшавии сатҳи дил сабаби асосии гузаштан аст. Дар ин одамон, асабҳо метавонанд асбобҳои синтобро камтар кунанд.

Дар айни замон, пампираторҳо барои одамоне, ки симобгузори водосоглобин тавсия медиҳанд, танҳо агар: a) пастсозиҳои бемории дил дар вақти эпидемия, дар вақти санҷиши тендерӣ ё ҳангоми мониторинги мониторинги ECG , ва б) рафтори пешгирӣ (яъне, қадамҳои дар боло зикршуда барои пешгирӣ ё сарнагун кардани синкогагалии вирус).

Аз Калом

Syncope Vasovagal ҳолати хеле маъмул аст. Хушбахтона, ин одатан дар нодирҳои нодир, ё дар муддати маҳдуди вақт рух медиҳад. Аксарияти одамоне, ки синтези вирус доранд, ҳаёти комилан оддиро пеш мебаранд.

Агар шумо синовагивҳои синтобӣ дошта бошед, хусусан бештар аз як марҳила - шумо бояд дар бораи ин вазъият, аз он ҷумла чӣ гуна чизҳоеро, ки ба он мухолифат мекунанд, мефаҳмед, ки чӣ гуна нишонаҳои огоҳиҳоро эътироф кунед ва чӣ гуна шумо метавонед дар оянда рӯй диҳед.

Агар шумо бо вуҷуди он ки чунин тадбирҳоро сарфи назар аз он ки ба шумо чунин ҳолатҳо такрор кунед, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, ки оё чизи аз ҳад зиёд «табобати пешгирикунанда» лозим аст.

> Манбаъҳо:

> Чен-Scarabelli C, Scarabelli TM. Синкосерияи нимхардонӣ. BMJ 2004; 329: 336.

> Sumner GL, Роза MS, Кошман МЛ ва дигарон Таърихи охирини санҷиши Васовагал дар як навъи аҳолӣ аз ҷониби ҷавонон пешниҳод шудааст, ки пешгӯиҳои пурзӯртарини синтези барқароршуда аз Синкопия кам карда шудаанд. J Cardiovas Electrophysiol 2010; 21: 1375

> Гурӯҳи корӣ оид ба диагностика ва идоракунии синкоба, Ҷамъияти Аврупоии Кардиология (ESC), Ассотсиатсияи Heart Rhythm Association (EHRA) ва диг. Дастурҳо барои муайян ва идоракунии синкобҳо (нусхаи 2009). Eur Пл Ҷ J 2009; 30: 2631.