Фаҳмидани он ки чӣ тавр хун омехта ба устувории тиббӣ таъсир мерасонад
Ҳангоми муайян кардани тарзи муолиҷа барои бемориҳои зиёди тиббӣ, хусусан шароитҳои дилхушӣ - таъминкунандагони соҳаи тандурустӣ аксар вақт ба назар гирифта мешаванд, ки оё бемор аз «ноустувории гемодинамика» ранҷидааст ё не. Ин мафҳуми хеле маъмул аст, вале он метавонад ба мутахассисони гуногуни тиббӣ, вобаста аз сатҳҳои таҳсилот ва дар баъзе ҳолатҳо, дар куҷо таҳсил карда шавад.
Фаҳмидани он чӣ маъно дорад ва чӣ гуна назар кардан барои фаҳмидани мақсаде, ки муаллифест, ки онро дар дастури тиббӣ ё ташхиси тиббӣ истифода мебарад, муҳим аст.
Дар сатҳи, мафҳум худфиристӣ аст. Ҳоо - дар вақти хунӣ истифода мешавад - динамика ба ҳаракати хун дар атрофи бадан ишора мекунад. Ҳаракати хун аксарияти масъулияти системаи ҷаримавӣ мебошад . Нишондиҳандаҳои ноустувор низ худдорӣ мекунанд. Ин маънои онро дорад, ки агар провайдерҳои соҳаи тандурустӣ ягон коре анҷом надиҳанд, раванди ноустувор ва хатари хатогӣ мебошад.
Баъзе ҳаммонанди умумӣ барои ноустувории водородинӣ, ки дар натиҷаи селлюлоза , сӯзишворӣ (махсусан шоколадҳои таназзул ), гипопоффизм ва норасоии дилу рагҳо дар бар мегиранд . Илова бар ин, баъзе калимаҳо сабабҳои ноустувории гемодинамикиро нишон медиҳанд, дар ҳоле, ки ҳамзамон ҳамзистӣ, монанди hypovolemia ва hypotension .
Одамони гемодиони ноустувор дар системаи хунгузаронӣ фишори кофӣ надоранд, барои хунукназарӣ ба тамоми қисмҳои гуногуни органикӣ, ки дар айни замон бояд зарур бошанд, беэътиноӣ мекунанд.
Мутаассифона, фаҳмидани он ки фишори кофӣ нокифоя аст , ҳамон тавре, ки қобилияти қавӣ будани хунро муайян кардан мумкин нест.
Нишондиҳандаҳои ногаҳонии амудӣ
Ин танҳо нест. Беморон на танҳо сабабҳои гемодинамикиро ба эътибор нагирифтаанд. Ин як синнус аст, ки ҳамеша бо мушкилиҳои дигар, ба монанди ҳуҷайраҳои дил ё шадиди геморимикӣ ҳамроҳӣ мекунад.
Дар пеши дигар ҳолатҳо, аломатҳои сеҳрангези беморони гемодинамикии ноустувор (ин танҳо як ҷуфти онҳоро мегирад):
- Пӯст ва пӯсти сард
- Диафрети (таркиб)
- Ягона
- Хеле зуд ё зуд суст (тезтар метавонад ба реаксия ё сабабҳои ноустувор будан, сусти қариб ҳамеша як сабаби)
- Фишори хун хеле паст (хеле дер аломати)
- Нишонаҳои нафаскашӣ (хунравии кофӣ ба шуш)
- Бемории дард (бо сабаби хунрезии хун дар дил)
- Confusion (эҳтимолан пас аз фишори хун хун меояд)
- Талафоти шиддат ( синкоп , ки бад аст)
Табибон одатан тавсифоти васеътарини бемории гемодинамоӣ доранд, аз якчанд таъминкунандагони дигари тандурустӣ. Фаҳмидани нӯшокиҳои реактивии бадан ба системаи гардолудкунӣ дар вақти кӯшиши муайян кардани бемор шудани hemodynamically disstable хеле муҳим аст. Табибон, чун як гурӯҳи, ба тамошоҳои хеле заиф доранд, ки ин нонуҳо.
Гипотеза (фишори хун паст) хеле нишонаест, ки ноустувории гемодинамоӣ аст, вале ин маънои онро надорад, ки дар аввал бемор дар ҳолати бемор намебошад. Бисёр вақт, фишори хун паст аст, ки ҳамчун сабаби норасоии гемодинамизм аз ҷониби баъзе табобатгарон истифода мешавад, вале организатсия метавонад ба фишори фишори хун пеш аз он, ки аломати алоҳидаи муайян муайян карда шавад.
Эпидемиологияи мубтало ё парвоз
Азбаски системаи хунукназарӣ ноком мегардад, якчанд аломатҳои кӯшиши бадан барои ҳалли мушкилоте, ки мушкилотро нишон медиҳанд, вуҷуд дорад. Қариб ҳамаи инҳо аз системаи асабҳои sympathetic, дастгоҳи суръатбахши ҷисмонӣ ва посухи мо ба фишор оварда шудаанд. Системаи асабҳои симпатӣ аз ҷониби дигар epinephrine (инчунин адреналин маъруф аст) ва аксар вақт ҳамчун "фирор ё ҷанги равон" номида мешавад. Ин механизмҳои физиологие аст, ки ҷисми инсон ҳангоми ба он хатарнок ҳис мекунад. Ин ақида аст, ки бадан ба ҷанг ё омодагӣ аз пешвои худ тайёр аст.
Шабакаи мубориза ё парвоз асосан дар муомилот аст. Азбаски системаи асабии symerathetic stimulates, он ба боиси хун дар гурӯҳҳои мушакҳои калон дар силоҳҳо ва пойҳои, то ҷанг ё давидан оғоз карда метавонад. Спитамини хун ва фаъолияти системаи меъда дар як вақт муваққатан кам карда мешавад (шумо метавонед, ки ин ҷавоҳиротро ҳосил кунед, ки шумо бо воситаи ин шоҳроҳи кӯҳҳо зиндагӣ мекунед). Роҳҳои хун ба чашмҳо, бинӣ ва мағзи сар меафзоянд, ҳама чизро беҳтар мешунавед ва мебинед, ки азиз, ман азизам. Роҳҳои ҳаво дар сангу бухорҳо барои баровардани ҳаво зиёдтар ва суръати дилхушии сина кафолат медиҳанд, ки хун хунук шудани шушро давом медиҳад, то тару тоза ва оксигенро нигоҳ дорад. Ниҳоят, танҳо дар сурати он ки шишаи ширин-дандон дар якчанд варақҳо ба вуқӯъ мепайвандаад, ҷараёни хун аз сатҳи пӯст ба паст кардани хунрезӣ ва ғадудҳои дабдабаҳо барои кӯмак расонидан ба ҳолати дилхоҳ ба ҳолати фавқулодда кӯмак мекунад.
Бисёре аз онҳое, ки ба фишори равонӣ ҷавоб медиҳанд, ҳамон тавре, ки агар стресс аз камхунии камон (пур бо хун) дар мағзи сар ва ё ба назар мерасад, ки мағзие, ки онро аз зоидаи хӯрок мехӯрад, зеро он дар решаи зебоӣ аст.
Мафҳумҳои аломатӣ-сабук ва хунук аст, зеро хун дар таркиб ва таркиб аз сабаби таркиб (диафриш) -фаъолиятро рад мекунад, ки дар он аксуламали стресс вуҷуд дорад. Дар хотир доред, ки ҳеҷ чиз дар ин ҷо фишори хун кам намешавад. Дар ҳақиқат, дар мубориза ё мунтазам ҷавоб додан ба фишори хун, фишори хун боло меравад, ки ин зуҳуротро ба табобат ё мубориза бо бемории табобат табдил медиҳад, ки боиси талафоти фишори хун мегардад.
Ҳангоми истифодаи ноустуворшавии гемоденамент
Дар муолиҷаи шароитҳои тиббии бемориҳои дил, суботи гемодиобӣ нишондиҳандаи аввалиндараҷаи вақти он аст, ки дахолат кардан ба он. Бемор бо бриёскардия ё мошинсерия бояд дар ҳолати мавҷудияти ноустувории гемодинамина, назар ба оне,
Бисёре аз роҳнамо инро ҳамчун санҷиши литсензия истифода мебаранд, ки он ҳама чизро ба таври хеле муҳим арзёбӣ мекунад. Роҳҳои баҳодиҳии водородимиявӣ бо мониторинги ҳуҷайраҳо вуҷуд дорад, аммо он душмани душворест, ки бо арзёбии дурусти клиникӣ муайян карда намешавад.
Шок ва ғайримодминминомикӣ
Истеъмоли гемодинамикӣ осебпазир аст, вале зӯроварӣ як мафҳумест, ки якчанд калимаҳоро дорад ва танҳо яке аз он чизе аст, ки бо он, ки оё бемор метавонад қобилияти қудрати хунро дар гирад. Дигар дуюм бояд бо эњсосоти эњсосї ё ќувваи барќ кор кунанд.
Шок як шароитҳои тиббӣ бо навъ ва сатҳҳои муайян, ба монанди ноустувории гемодинамоӣ аст. Ду намуди зӯроварӣ вуҷуд дорад: кардиогенӣ, паҳнкунӣ (аз он ҷумла нейрогени, антофилактик ва септик), гиповолемик (дар бар мегирад геморфикӣ) ва нафаскашӣ (ки баъзе провайдерҳои тиббӣ розӣ нестанд, як синдроми шок аст). Дар миқёси бад аз бадтар, шок метавонад ҷуброн карда шавад (фишори хун ҳанӯз дар ҳудуди муқаррарӣ аст) ё decompensated (фишори хун паст аст). Он метавонад гуфта шавад, ки шокофарии тақсимшуда бемор ба шадиди водородании ноустувор аст.
То он даме, ки сабаби аслии ҳолати беморшавии бемор, фаҳмидани намудҳои зӯроварӣ ва қобилияти муайян кардани онҳо аз фаҳмидани ноустувории гемодинамикӣ хеле зиёдтар мешавад.
Калима дар бораи Hypoperfusion
Perfusion яке аз ин истилоҳҳои кӯҳнаест, ки дар соҳаи касбҳои тиббӣ пас аз он ки дар бораи боқимондаи равзанаи муосир гум кардани онро нигоҳ медорад. Ин маънои онро дорад, ки бо хун пур карда мешавад ва аксар вақт махсусан дар бораи хун пур кардани capillaries истифода мешавад. Косиллҳо асосан пасандозҳо мебошанд, ки ҳуҷайраҳои хунравии сурх танҳо дар як файл дохил мешаванд. Капиталҳо ба монанди сӯзанҳо ҳастанд ва фақат бо хун пур мешаванд, агар фишори кофӣ дошта бошед, ки хунро ба зарфҳои ночиз бирасем.
Гипо- (хеле кам) кампаз (пур) ба хун кофӣ набудани хунро дар ҷисми кофӣ ҳисоб намекунад. Ин натиҷаест, ки ноустувории гемодинамоӣ аст, вале бо зулм. Дар ҳақиқат, шӯришҳо ва гипополӯл пурра иваз карда мешаванд.
> Манбаъҳо:
Боннo FG. Психологияи клиникии синдромҳои шоковар. Маҷмӯи ҳолатҳои фавқулодда, травоӣ ва шок . 2011; 4 (2): 233-243. doi: 10.4103 / 0974-2700.82211.
> Сенранский, J. (2009). Арзёбии клиникии беморони hemodynamically disassable. Фикрҳои имрӯза дар ғамхорӣ ба ғазаб, 15 (3), 234-238. Да: 10.1097 / mcc.0b013e32832b70e5