Ҳадаф аз баландшавӣ ба бактериалҳои хурди меъда
Тадқиқотчиён меафзоянд, ки аз ҳад зиёд баланди бактериявии меъда (SIBO) ба одамони бештар таъсирбахштар назар ба пештар фикр карда буд. Дар асл, он арзёбӣ мешавад, ки шумораи мубталоёни одамони гирифтори бемории саратони бемории саратон (IBS) дар ҳақиқат дорои SIBO мебошанд.
SIBO ҳолати саломатӣ аст, ки дар он меъда аз ҳад зиёд бактерияҳо дар рӯдаи хурди вуҷуд доранд.
(Дар ҷисми солим, ҳузури чунин бактерияҳо дар дохили меъда хурд бояд бо камтарин шумораи аҳолии чунин бактерияҳо дар рӯдаи калон вуҷуд дошта бошанд.) СИБО метавонад аломатҳои гуногуни нишонаҳо, аз ҷумла, дар норасоии ғизо, норасоии ғизо . Ин аксаран аз тариқи озмоиши сулҳ ба қайд гирифта мешавад, ҳарчанд ки дигар воситаҳои дастрас мавҷуданд .
Агар шумо аз духтур муроҷиат кунед, ки шумо SIBO доред, ба шумо боварӣ хоҳед кард, ки он ҳолати муолиҷа аст. Дар ин шарҳ шумо дар бораи роҳҳое, ки SIBO дар айни замон муносибат мекунанд, омӯхта, инчунин баъзе усулҳои дигари таҳқиқро дар бар мегиранд. Ин маълумот ба шумо ёрӣ хоҳад дод, вақте ки шумо бо духтур кор мекунед, барои таҳияи нақшаи табобат.
1) Табобати антибиотик
Дар айни замон, табобати тиллоӣ барои SIBO - истифодаи доруҳои антибиотик бо мақсади кам кардани барзиёдии бактерияҳо дар рӯдаи хурди он мебошад. Ин доруҳо инчунин ба ҳар гуна илтиҳоби лентаи лентаи хурди кам, ки метавонанд боиси заҳролудшавии ғизоӣ шаванд, фикр кунанд.
Мутаассифона, илм пас аз истифодаи антибиотикҳо барои SIBO ҳанӯз дар марҳилаи баъдӣ қарор дорад. Тадқиқотчиён эътироф мекунанд, ки то чӣ андоза бештар омӯхта мешавад, ки кадом намуди антибиотикҳо барои ҳар як шахси оптималӣ беҳтаранд ва кадом таркибҳо ва табобатҳо бештар самараноктар хоҳанд буд.
Ҳоло, антибиотикҳои асосӣ истифода мешаванд, Xifaxan .
Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки Xifaxan дар табобати SIBO, бо аксари кулли беморон, ки аз табобат манфиат мегиранд, хеле самаранок мебошанд. Xifaxan барои бартараф кардани намудҳои гуногуни бактерияҳо нишон дода шудааст. Дар бисёре аз озмоишҳои клиникӣ, аз бемории сил ва дигар намудҳои антибиотикҳо барои беҳтар кардани натиҷаҳо ва натиҷаҳои санҷиши сиҳатӣ шаҳодат медиҳанд. Бо вуҷуди ин, тадқиқотчиён давом дода истодаанд, ки самаранокии дигар намудҳои антибиотикҳоро тафтиш намоянд, то ки имкониятҳои иловагии муолиҷаи табобатро фароҳам оранд.
Дар бадан, Xifaxan ба хунрезӣ ғелонда намешавад, аз ин рӯ, кам кардани таъсири тарафҳо ва баланд бардоштани қобилияти амалии бевосита дар бланкаҳои хурд вуҷуд дорад. Дар муқоиса бо бисёре аз антибиотикҳо, шумо шояд шуда будед, Xifaxan ба бактерияҳо дар дохили рӯдаи калон таъсири манфӣ надорад ва аз ин рӯ набояд ба нишонаҳои меъда ва ё сироятҳои сироятӣ, ки шумо бо пешобҳои пеш аз антибиотикҳо . Умуман, Xifaxan як доруе бехатар ҳисобида мешавад, гарчанде таъсири манфии нодир нишон дода шудааст.
Чуноне, ки дар боло қайд шуда буд, ҳоло ягон умумияти умумӣ вуҷуд надорад, ки чӣ гуна тарзи беҳтарин ва мӯҳлати муносиб барои истифодабарии Xifaxan вуҷуд дорад.
Дар аксари клиникаҳои клиникӣ, дараҷаи болотар аз нишондиҳандаҳои пасттар муассиртар нишон дода шудааст. Дар амалияи клиникӣ, Xifaxan аксар вақт дар курсҳои ду ҳафта бо курсҳои такрорӣ муқаррар карда мешавад. Бояд қайд кард, ки дар аввали соли 2017, Xifaxan аз ҷониби ФБР барои табобати SIBO тасдиқ нашудааст (гарчанде ки барои табобати бемориҳои IBS ва шадиди сайёҳон тасдиқ шудааст). Бинобар ин, Xifaxan барои SIBO реферат истифода бурдани "истифоданашаванда" ҳисобида мешавад.
Бо вуҷуди он, ки суръати баланди муваффақияти Xifaxan, табибони SIBO одатан маъмуланд, бинобар ин, одатан беморон ба курсҳои гуногун барои ёрии кофӣ ниёз доранд.
Барои баъзеҳо, як маротиба бештар аз як антибиотик мумкин аст дар як вақт қайд карда шаванд. Барои дигарон, ҳалли мушкилоти тиббии аслӣ ё тағйир додани парҳезҳои парҳезӣ ва тарзи ҳаёт зарур аст.
2) Масъалаҳои номбаршуда
Табобати антибиотик, ки дар боло муҳокима шудааст, усули асосии табобати СИМО-ро дар одамоне, ки ба онҳо сабабҳои аслии муайян надоранд, муайян мекунанд. Бо вуҷуди ин, баъзан мушкилоти марбут ба саломатӣ вуҷуд дорад, ки бояд ҳалли худро ёбанд, то ин ки бартараф кардани ҳама чизҳое, ки ба инкишофи бештари бактерияҳо дар рӯдаҳои хурде мусоидат мекунанд, бартараф карда шаванд. Ин мушкили аслӣ метавонад беморӣ бошад, ё он метавонад чизе, ки ба сохтори рӯдаи хурд таъсир мерасонад.
Бемории аслӣ: Баъзе мисолҳои бемориҳои асосӣ, ки ба фарорасии SIBO мусоидат мекунанд, ба онҳое, ки саъй доранд (суръати) меъда ё рӯдаи хурдро, ба монанди gastroparesis ё шикамҳои камералиро кам мекунанд. Инҳо метавонанд бо доруҳои протеинтӣ муносибат кунанд.
Намунаи дигари бемории селиа , чунон ки маълум шуд, ки одамони гирифтори бемории селексионер ба хатари баландтар барои SIBO мебошанд. Барои ин шахсон, ба риояи қоидаҳои ғизои ғизоӣ (барои саломатии онҳо зарур аст), инчунин, беҳтар кардани аломатҳо кӯмак мерасонанд.
Хатогиҳои сохторӣ: Баъзе намунаҳои хатогиҳои сохторӣ, ки метавонанд ба рушди СИБ саҳм кунанд. Баъзе аз ин камбудиҳо метавонанд тавассути ҷарроҳӣ дуруст карда шаванд.
- Роҳҳои абрӣ
- Ихтиёрии бӯй
- Diverticula дар рӯдаи хурд вуҷуд дорад
- Fistulas
- Синдромҳои хурмоӣ хурд
- Мушкилот
СИТО метавонад аз ҷониби онҳое, ки қисман қисман (ба таври ғайримаъмулӣ) ба қисмҳои гуногун табдил меёбанд, бо сабаби имконпазирии нокомии вирусҳои вирусӣ, ки метавонанд ба бактерияҳои колонияҳо ба рӯдаҳои хурд резанд , эҳсос кунанд. Илова бар ин, сустшавии лентаи покизатори рӯдаи меъда аз сабаби колективи, метавонад марҳилаи бактерияро афзоиш диҳад.
Таъсири муолиҷаи доруворӣ : Дар баъзе ҳолатҳо, доруе, ки барои табобати проблемаҳои гуногуни саломатӣ истифода мешавад, метавонад ба шароитҳое, ки ба инкишофи СИБО мусоидат мекунанд, мусоидат намояд. Истеъмоли истифодаи онҳо метавонад барои паст кардани нишонаҳои СИФО кӯмак расонад. Ин доруҳо дар бар мегиранд:
- Доруҳои мухталифро (одатан барои дард ҷойгир кунед)
- Пӯстҳои протеин протон (PPI) (одатан барои GERD таъин карда мешаванд)
3) Баррасии ғизо
Тадбирҳои ғизоӣ барои SIBO барои ҳалли камбизоатӣ ё ҳалли бевоситаи SIBO тавассути истифодаи параметрҳои махсус равона шудаанд.
Мушкилоти норасоии ғизо: Агар шумо бо SIBO қайд карда бошед, шумо бояд бо духтур кор кунед, то ки ягон норасоии ғизои имконпазирро муайян ва ҳал кунад. Таҷҳизот бояд барои ҳама ё ҳама витаминҳо ва минералҳои зерин гирифта шавад, агар норасоиҳо пайдо шаванд:
- Витамини А
- Витамини B12
- Витамини D
- Витамини E
- Calcium
- Магнисиум
Агар духтури шумо боварӣ дошта бошад, ки steatorrhea ва / ё навъи дигари луобпардагон фарбеҳро доранд, онҳо метавонанд тавсия диҳанд, ки шумо иловаи эндокринии панкреатиро ба даст оред.
Ғизоҳои эменталӣ: Ғизои унсурӣ маҳдудияти пурраи парҳезиро ба таркиби хӯрока муайян мекунад. Баъзе мутахассисони интегралии солим тавсия медиҳанд, ки истифодаи парҳези унсурӣ ҳамчун роҳи ғайритиҷобӣ барои табобати SIBO тавсия дода шавад. Яке аз тадқиқоти клиникӣ гузаронида шуд, ки аксарияти иштирокдорон коҳиш ёфтани аломатҳо ва норасогиҳои натиҷаҳои санҷиши breath, пас аз ду ҳафта дар бораи парҳези унсури асосӣ пайдо шуданд.
Бешубҳа, тадқиқоти бештар зарур аст, то ин ки ин хӯроквории сахт-пайравӣ ба табобати муассири SIBO бошад. Тавсия дода мешавад, ки шумо дар ин хона бо таҳияи синамаконӣ дар хона бинобар сабаби норасоии ғизогирии назаррас, ки метавонад ба саломатии шумо зарар расонад, монеа нашавад.
Тақвияти каммаърифатии хӯрокхӯрӣ: Тақвияти пасттари FODMAP барои коҳиш додани нишонаҳои IBS аз ҷониби маҳдуд кардани истифодаи FODMAPs, карбогидратҳо дар ғизои оддӣ, ки метавонанд ба нишонаҳои IBS мусоидат кунанд, тарҳрезӣ шудааст. Бо SIBO, ду намуди гуногуни FODMAP , лактоза ва fructose, метавонанд аз сабаби илтињоби рагҳои рӯдаи хуршед аз сабаби илтињоби хом . Илова бар ин ду, FODMAP-и ғайриманқул наметавонанд аз бактерияҳое, ки дар рӯдаҳои хурд ҷойгиранд, фаромӯш кунанд ва дигар нишонаҳои ғизоро пешгирӣ кунанд.
Бинобар ин, парҳезии пасти FODMAP метавонад барои SIBO фоидаовар бошад, зеро камшавии истеъмоли карбогидрат метавонад бактерияҳоро дар рӯдаи хурди «гурда» кунад. Аммо, то ҳол дар ин мавзӯъ тадқиқоти клиникӣ вуҷуд надорад. Дар баробари ин, самаранокии парҳезии пасти FODMAP барои одамоне, ки IBS доранд, метавонанд дар баъзе таъсири манфӣ дар сиҷозати қайднашудаи SIBO, вале боз ҳам ҳоло, ин тафаккури муайян аст.
Бисёр чизҳо барои дуруст будани хӯроки ками FODMAP барои шахсе, ки ҳоло айни замон антибиотикҳо барои SIBO мегиранд, маълум аст. Дар назар дошта шудааст, ки парҳез метавонад самаранокии муолиҷаи антибиотикро коҳиш диҳад, зеро сабаби бактерияро ба dormancy гузошт. Бинобар ин, умуман, тавсия дода мешавад, ки шахс ҳангоми пардаи антибиотик хӯроки оддӣ бихӯрад ва баъд аз он, ки таркиби доруворӣ ба тарзи пешгирии бемории СИПО ба итмом расонида мешавад, пайравӣ кунед.
Тавре ки шумо метавонед бифаҳмед, нақши парҳез дар пешрафт, нигоҳдорӣ ва табобати SIBO боқӣ мемонад. Умедворем, ки тадқиқот оид ба мавзӯъ маълумоти муфидро дар бораи мубодилаи диет ва диг.
Дар оянда барои табобати SIBO
Тавре ки SIBO таваҷҷӯҳи бештар ба тадқиқот дода мешавад, эҳтимолияти табобати нав пайдо мешаванд. Роҳандозии махсуси ҳавасмандгардонии тадқиқот - рушди технологияҳои пешрафта мебошад, ки қобилияти дурустии муайян ва мавҷудияти бактерияҳое, ки дар рӯдаи хурди шахс мавҷуданд, муайян мекунад. Дар айни замон, табобатгоҳҳо дар ин қисмат ҳама чизҳое мебошанд, ки барои бехатарӣ ва самаранокии онҳо барои SIBO нигаронида шудаанд.
Формулаҳои алафӣ
Яке аз тадқиқоти нашршуда, ки дар он як формулаи германи ҳадди аққал ба монанди Xifaxan барои табобати SIBO пайдо шудааст. Равғани алафзор низ ҳамчун роҳи пешгирӣ намудани таъсири муолиҷаи доруҳои антибиотик, барои табобати онҳое, ки онҳое, ки тарбияи вирусияи нашъаманд кор намекунанд, ва / ё барои пешгирии такроршавии СИМО, ваъда медиҳад.
Доруҳои профилактикӣ
Тавре, ки дар боло зикр шуд, доруҳои прokинистӣ, ки барои одамони гирифтори ихтилоли механизмҳои ғадуди ғизоӣ истифода мешаванд, метавонанд дар табобати SIBO муфид бошанд. Тадқиқоти пешакӣ нишон медиҳад, ки истифодаи ин доруҳо барои онҳое, ки СИБO дар баробари scleroderma вуҷуд доранд, муфид аст. Чунин доруҳо барои SIBO манфиатдор мебошанд, зеро онҳо қувваи рӯдаи ғозии хурдро барои тоза кардани бактерияҳо берун мекунанд.
Probiotics
Дар назария, иловагиҳои пропионӣ барои табобати SIBO муфид буда метавонанд, зеро онҳо нишон доданд, ки ба доруҳои бактериявӣ, беҳтар намудани саломатии шадиди ғадуд ва кам кардани илтиҳоби нишон дода шудаанд. Бо вуҷуди ин, тадқиқоти муҳим оид ба самаранокии ихтиёрӣ дар табобати SIBO вуҷуд дорад.
Пешгирии раҳоӣ
Тавре, ки дар боло зикр гардид, бо вуҷуди ҳаллу фасли муваффақонаи SIBO тавассути истифодаи Xifaxan, хатари бозгаштан метавонад хеле баланд бошад. Бисёр чизҳо маълуманд, ки оё кликҳои ҷудошудаи муваққатӣ ё нақшагирии доруҳои антибиотикӣ барои пешгирии бозгашти онҳо муфид хоҳанд буд. Дар айни замон, раванди тавсияшаванда амалест, ки одамоне, ки парҳези онҳоро парво мекунанд, пас аз пайи антибиотик ҳамчун роҳи роҳандозии аломатҳо беҳтар карда мешаванд ва қоидаҳои такрории антибиотикро заруранд.
Тавре ки дар боло зикр шуд, фаҳмиши он ки ин тағйиротҳои парҳезӣ ба назар мерасанд, камбизоатанд. Ин мумкин аст, ки ба парҳези пасти FODMAP дар муддати кӯтоҳе кӯмак расонад. Он ҳамчунин метавонад барои пешгирӣ кардани хӯрокҳои дорои ошёнаҳои сунъӣ, ба монанди aspartame, saccharin ва sorbitol, ки дорои имконияти муоширати бо бактерияҳое, ки дар дохили меъда хурд аст, кӯмак мекунанд. Агар шумо аз тариқи истифодаи озмоиши нафас ё ёфтан, аз шумо лактоза тоқатбахш ё лаблабуки fructose дошта бошед, шумо метавонед аз онҳое,
> Манбаъҳо:
Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Тадқиқот ва идоракунии Бақияи Бемории хурдтарини БРСММ" дар ғизои клиникии 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Бемории бемории вирусӣ аз ҳад зиёд хурдтарини гепатит". World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Chedid V, Dhalla S, Clarke JO, Roland BC, Dunbar KB, Koh J, Justino E, Томакин Э, Мулин Г. "Табобати Herbal Therapy ба Rifaximin барои муолиҷаи бештари бактерияҳои хурдтарини ҳамбистарӣ баробар аст". Медонед. 2014; 3: 16-24.
Мақолаи нусхабардорӣ: Бемории бактериявӣ аз ҳад зиёд - васеъ, хосиятҳои клиникӣ, санҷишҳои ташхиси ҷорӣ ва инкишофёфта ва муолиҷа " Фармоиши табобатӣ ва тандурустӣ дар соли 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Беҳтарин Базавии Баландӣ (SIBO)" Маҷмӯи системаи гази генетикӣ & ҷаббӣ ; 2014: 4: 225