Fistulas метавонад дардовар бошад, аммо одатан бе ҷарроҳӣ мумкин аст
Fistula ҳамчун пайвастҳои ғайричашмдошти ду дандонҳои бадан (масалан, рентген ва гулобина) ва ё бо пайваст шудани пӯсти ҷисм ба пӯст (ба монанди рентген ба пӯст) муайян карда мешавад. Яке аз роҳҳое, ки фистулҳо метавонанд ташхис шаванд, аз ҷарроҳии ҷисм иборат аст. Бемории зуком метавонад бо шаклҳои майна, аз қабили дӯкон ё пешоб, ки доим шифо меёбад, пур карда шавад.
Дар ниҳоят он ба воситаи пӯст, пӯсти дигар, ё организм, эффекти фитратро месозад.
Fistulas дар бемории Crohn бештар маъмуланд, зеро онҳо дар colitis сили калон мебошанд. Тақрибан 25 фоизи одамони гирифтори бемории СПН fistulas. Fistulas одатан бо ҷарроҳӣ ё нигоҳубини захмишуда табобат мегиранд.
Намудҳо
Fistulas аксар вақт дар ҳудуди гирду атрофи ҷисмҳо ва анус пайдо мешавад (ки ҳамчун perineum маъруф аст). Ду намуди fistulas инҳоянд:
- Enterocutaneous : Ин навъи fistula аз меъда ба пӯст аст. Fistula-ҳои дохилшавӣ метавонад мушкилоти ҷарроҳӣ бошад. Он метавонад ҳамчун роҳи гузариш, ки аз меъда ба макон ҷарроҳӣ ва сипас ба пӯст пеш меравад, тасвир карда шавад.
- Enteroenteric or Enterocolic : Ин fistula, ки рӯдаи калон ё хурд дорад .
- Enterovaginal : Ин fistula, ки ба мағзи сар меравад.
- Enterwaysicular : Ин навъи fistula ба bladder меравад. Ин fistulas метавонад боиси сирояти бемориҳои пешобдон, ё гузариши газ аз urethra ҳангоми заҳролуд гардад.
Аломатҳо
Аломатҳо аз фистулулҳо метавонанд дарди дил, табларза, ширин, шамолкашӣ ва умуман ҳисси бад дошта бошанд. Fistula инчунин метавонад пажмурда ё хати бесоҳибро холӣ кунад. Ин нишонаҳо вобаста ба вазнин ва ҷойгиршавии фистулҳо вобаста мебошанд.
Тадқиқот
Fistulas одатан тавассути истифодаи имтиҳони ҷисмонӣ, санҷиши компютерӣ (CT) , ва агар лозим бошад, санҷишҳои дигари ба монанди enema barium , colonoscopy , sigmoidoscopy , endoscopy , ё fistulogram.
Дар давоми fistulogram, ранг ба фистулулятор табдил меёбад, ва X-rayҳо гирифта мешаванд. Хӯрокворӣ ба fistula кӯмак мекунад, ки дар X-иҳо беҳтар аст. Ин ранг ба рентген, ба монанди enema , барои fistulas, ки дар реаксия мебошанд, гузошта шудааст. Дар риштаи ранг бояд дар дохили ҷараён бошад. Бо fistula, ки ба берун аз бадан аст, ранг бо кушода бо як қубури хурд гузошта мешавад. X-рентген аз якчанд фарқҳои гуногун гирифта мешавад, бинобар ин лозим аст, ки бемор дар ҳолати мизи рентгенӣ ҷойгир шавад. Мисли дигар намудҳои рентгенӣ, боқӣ мондан муҳим аст.
Вақте, ки гумон меравад, ки бемор дар гирди фистусалӣ (bladder) fistula, pyelogram intravenous (IVP), навъи дигари X-ray, метавонад иҷро шавад. Омодагӣ ба ин санҷиш метавонад парҳези витамини сафед ё рӯзадозиро дар бар гирад, зеро дандон дар колония метавонад нуқтаи назари баданро вайрон кунад. Хомӯшӣ (масолеҳи муқимӣ) ба дасти чап гузоред, ва якчанд рентгенҳо гирифта мешаванд.
Мушкилоти эҳтимолӣ
Фистул метавонад боиси мушкилот гардад. Дар баъзе ҳолатҳо fistulas метавонад шифо наёбад ва дер давом кунад. Дигар мушкилоти потенсиал, дренажка, sepsis, perforation ва peritonitis иборатанд. Sepsis - бемории вазнин аст, ки аз ҷисм ба вируси бактериявӣ ҷавоб медиҳад.
Аломатҳои алюминий дар байни теппаҳо, табларза, хунуккунӣ, норасоиҳо, норасоиҳо ва суръати зуд ва сатҳи дил мебошанд. Перитонит беморӣ ё сирояти peritoneum аст, матоъ дар девори дарунии шикам, ки органҳои шикамро фаро мегирад. Аломатҳо дар перитонитҳо дардоваранд, дарднок ва шадиди хунрезӣ, табларза, шампанҳо, дардмандии муштарак, дилбеҳузурӣ ва ғ.
Табобат
Табобати фистулҳо вобаста ба ҷойгиршавии онҳо ва вазнинии нишонаҳо фарқ мекунанд. Табобати тиббиро Флагл (антибиотик), 6-MP (immunosuppresant), ё баъзе терапевтҳои биологӣ (аз он ҷумла Remicade and Humira ) дохил мешаванд.
Ғизои дохилӣ метавонад барои фарогогагин, enterocutaneous, and enterovesicular fistulas муқаррар карда шавад.
Ғизои дохилӣ ғизои моеъ аст, ки аз ҷониби аввала гирифта ё тавассути тубуши ғизоӣ дода мешавад. Ин формулаҳои ғизоии моеъ иваз кардани ғизои мӯътадилро дар бар мегирад ва дорои маводи ғизоии ҳаётан муҳим мебошанд. Бо ғизои сахт қадами хурдтаре аз анус, ки ба шифо ёфтан ёфтан мумкин аст ва шояд ҳатто наздик бошад.
Бисёр fistulas ба ягон намудҳои табобатӣ ҷавоб намедиҳанд ва ғизо ва / ё ғамхории захмро талаб мекунанд. Агар fistula дар як қисми солим дар меъда қарор дошта бошад, он метавонад бидуни беқурбшавӣ аз ҳомиладорӣ хориҷ карда шавад. Агар fistula дар як ќисмати хеле беморї бошад, бояд реаксия ба амал бароварда шавад.
Реаксия метавонад ба вирусияи муваққатӣ оварда расонад. Табобати тавассути byostomy интиқол дода мешавад, ки қисми рӯдаи рӯда бо вақтҳои фистакӣ шифо диҳад. Ин намуди ҷарроҳӣ аксар вақт дар фраговогенин ё enteristicular fistulas анҷом дода мешавад.
Натиҷаҳо
Ҷойгиршавӣ ва вазнии фистула дар муайян намудани табобат нақши муҳим мебозад. A fistula аломати бемории барангезандаи шадиди вирус (IBD) мебошад ва бе нигоҳубини дуруст метавонад боиси мушкилоти ҷиддӣ гардад. Ба таври мунтазам диққати мутахассисони соҳаи gastroenterologist ва гирифтани доруворӣ барои идоракунӣ ва пешгирии мушкилоти IBD муҳим аст.
Манбаъҳо:
Buckmire M. "Маълумоти васеъ ва Fistula васеъ шуд." Ҷамъияти амрикоии Колон ва Решакан. Feb 2015.
Crohn and Colitis Foundation of America. "Сирри барои бемории СПИД Crohn & Colitis". CCFA 31 Август 2010.