Танҳо он вақте, ки провайдер суғуртаи тиббии худро мегирад, маънои онро надорад, ки ин шабака аст
Агар шумо нақшаи тандурустии HMO, PPO, EPO, ё POS дошта бошед, нигоҳ доштани ғамхории берун аз шабакаи провайдери банақшагирии шумо метавонад ба шумо пулҳои зиёдтарро дар тӯли шабака арзон кунад. Аммо, на ҳама вақт осон нест, ки оё таъминкунандагони шумо дидан дар шабака ё берун аз шабака бо суғуртаи тиббӣ, махсусан вақте ки шумо дар компютери шумо нишаста наметавонед ва вебсайти нақшаи саломатии шуморо ташхис кунед .
Агар шумо бо провайдери нав таъингардорӣ мекунед, шумо метавонед ҳамеша дар бораи ҳолати шабакаи худ пеш аз таъмири худро тафтиш кунед ва таъини таъйидро бекор кунед, агар шумо онро берун аз шабака дарёфт кунед. Бо вуҷуди ин, агар шумо ба нигоҳубини саломатӣ табдил ёбад, шумо шояд вақт ҷудо кунед, то санҷед, ки оё хидматрасони шумо дар шабака истифода мешавад ё не. Ин ҳолат вақте ки шумо дар маркази нигаҳдории фаврӣ, клиникаи дарунсохторӣ, клиникаи толлингӣ нигоҳ дошта метавонед, ҳатто агар шумо ба гирифтани рентген ё кори лабораторияи худ дар хонаатон аз идораи духтур кор карда метавонед, пайдо мешавад.
Дар ин ҳолатҳо, шумо метавонед ба саволдиҳанда муроҷиат кунед: "Оё шумо суғуртаи тиббии XYZ гирифтаед?" Вақте ки мусоҳиб ҷавоб медиҳад, "ҳа", шумо мехоҳед фикр кунед, ки шумо бо истифода аз провайдери шабакавӣ ҳастед. Аммо, шумо метавонед хатогӣ шавед ва хатогиатон ба шумо вақти зиёдро талаб карда метавонад. Танҳо оне, ки провайдер суғуртаи тиббии шуморо қабул мекунад, маънои онро надорад, ки ин шабака бо нақшаи солимии шумо мебошад.
Чӣ қабул кардани суғуртаи тандурустӣ дар ҳақиқат маънои чист?
Ба провайдери тандурустӣ, қабули суғуртаи тиббии шумо маънои онро дорад
- Он бо нақшаи тандурустии шумо талаб карда мешавад.
- Он чизе, ки шумо нақшаи саломатӣ ба шумо мепардозад, қабул мекунад.
- Ин пардохт аз ҳисоби нақшаи солимии шумо ба ҳисоботи шумо хоҳад буд.
Ин маънои онро надорад, ки ин як провайдери шабакавӣ бо нақшаи солимии шумо мебошад.
Дар асл, як провайдер набояд бо шабакаи ягон нақшаи шабака бошад, аммо то ҳол ҳамаи намуди суғуртаи саломатиро қабул карда метавонад.
Он чӣ дар дохили шабака воқеъ аст
Вақте, ки провайдери тиббӣ дар дохили шабака аст, ин маънои онро дорад, ки аз он бештар суғуртаи тиббии худро қабул хоҳад кард. Ин маънои онро дорад
- Он арзиши тахфифро эҳтиром мекунад ва нақшаи солимии шумо бо он гуфтугӯ карда мешавад.
- Пардохт кардани нақшаи солимии шумо дар якҷоягӣ бо қарзи шумо, коэффитсиенти шумо ё пурра пардохт мешавад .
- Ин ба шумо тавозӯъ намекунад, ки шумо дар дохили шабака, хидматҳои тиббӣ пешбинӣ карда шавад.
- Агар он бо миқдори иҷозатдодашуда аз ҷониби нақшаи солимии шумо барои хидмате таъмин карда шавад, он масъалаи мазкурро на танҳо бо шумо нақшаи тандурустӣ медиҳад.
- Он раванди эътимоднокии нақшаи нақшаи худро, ки одатан ба монанди омӯзиш ва тафтиши литсензия ва санҷишҳои сифат иборат аст, гузашт.
- Он бо нақшаи тандурустии шумо талаб карда мешавад.
- Он чизе, ки шумо нақшаи саломатӣ ба шумо мепардозад, қабул мекунад.
- Ин пардохт аз ҳисоби нақшаи солимии шумо ба ҳисоботи шумо хоҳад буд.
Чаро як провайдери шабакавӣ аз хидматрасоние, ки танҳо суғуртаи шуморо қабул мекунад, беҳтар аст
Акнун, ки шумо дарк мекунед, ки дар дохили шабака ва қабули нақшаи солимии шумо ҳамон як чиз нест, шумо бояд фаҳманд, ки чаро дар шабака беҳтар аз танҳо қабул кардани суғуртаи тиббии шумо беҳтар аст.
Вақте, ки шумо провайдери шабакавиро истифода мебаред, шумо якчанд муҳофизат доред, вақте ки шумо провайдери берун аз шабакаеро истифода мебаред, ки суғуртаи тиббии шуморо қабул мекунад.
Як провайдери берун аз шабака метавонад ҳар гуна мехоҳад, ки хидматрасонии худро пешниҳод кунад. Агар духтур берун аз шабака ба шумо барои ташрифи оддии офис, $ 5,000 муроҷиат карданӣ бошад, он таҷриба аст; ӯ метавонад ин корро бикунад, ҳарчанд ин хеле ғамгин аст. Бо вуҷуди ин, провайдери шабака бо нақшаи солимии шумо , ки танҳо он чиро ки барои хидматаш чӣ қадар маблағ талаб мекунад, муайян мекунад. Провайдери шабака ба шумо иҷозат намедиҳад, ки ба шумо нархи арзонтар аз нархи арзон, ки нақшаи тандурустиро барои он хизматрасониҳо муҳокима кунед, пардохт кунед.
Нақшаи тандурустии шумо як қисми хурди пардохтии барои хидматрасон берун аз шабака пардозад, ки он барои як хидмате, ки дар дохили шабака пардохта мешавад, пардозад. Дар асл, баъзе нақшаҳои соҳаи тандурустӣ барои нигоҳубини берун аз шабака пардохт намекунанд.
Агар нақшаи солимии шумо барои нигоҳубини берун аз шабака пардозад, шумо шояд 20% коэффитсиент барои хидматҳои дохили шабака дошта бошед, аммо 50% коэффисиент барои хидматҳои беруна. Ҳатто бо 50% коэффитсиенти мазкур ин маънои онро надорад, ки нақшаи солимии шумо 50% -и хароҷоти шабакаро пардохт мекунад. Он фақат 50% -и маблағи иҷозатдодашударо пардохт мекунад. Шумо пардохти 50% -и маблағи иҷозатдодашудаи иловагӣ бо тамоми қисми хароҷоти зиёда аз маблағи иҷозатдодашуда пардохт карда истодаед. Дар бораи ин дар бораи " Чӣ тавр ҳисоб кардани хароҷоти худро барои нигоҳубини ғайрифаъол дар шабака-математика анҷом диҳед" бештар омӯзед.
Беҳтар аст, ки берун аз шабака хароҷоти пулакӣ аз маҷмӯъ барои нигоҳубин дар шабака зиёдтар бошад. Маблағҳое, ки шумо барои нигоҳубини берун аз шабака пардохт мекунед, аксаран ба сензура дар дохили шабака мутобиқат намекунад. Маблағҳое, ки шумо барои нигоҳубини берун аз шабака пардохт мекунед, одатан дар муқоиса бо ҳадди аксар берун аз андозаатон ҳисоб карда намешавад . Бештар дар бораи ин масъалаҳо дар « Он чӣ шумо бояд бидонед, пеш аз гирифтани дастрасии нигоҳубини шабака » ва « Нишон надоред, ки маҳдудияти берун аз ҳудуди худро надоред? "
Чӣ тавр боварӣ ҳосил кунед, ки шумо истифода бурдани Интернети шабака ҳастед
Се роҳе, ки боварӣ ҳосил кунед, ки шумо аз провайдери шабакавӣ истифода мебаред. Баъзан шумо бояд беш аз як маротиба истифода баред. Баъзан танҳо як кас кофист.
- Вебсайти нақшаи солимии худро санҷед.
- Нақшаи солимии худро даъват кунед ва пурсед. Ин рақам шояд дар пушти корти суғуртаи тиббӣ бошад.
- Провайдери худро аз он мепурсед, ки оё ин шабака бо нақшаи солимии шумо аст.
Ҳангоми санҷиши вебсайти нақшаи тандурустии шумо аксар вақт роҳи осонтарин ва зудтаре барои муайян кардани оне, ки провайдерҳо дар дохили шабака мебошанд ва ё не, вебсайти нақшаи ман дар бораи саломатӣ дар поёни рӯйхати хидматрасониҳои шабакавӣ мавҷуд аст. . Он чизе, ки ба таъсири он мегӯяд, "Ҳарчанд мо мекӯшем, ки ин рӯйхатро то ҳадди имконтарин риоя намоем, он метавонад навгониҳои нави шабакаро таъмин кунад. Ҳамеша ба провайдери худ муроҷиат кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки ҳоло ҳам дар шабака ҳаст. "Барои ҳамин, хуб мебуд, ки провайдерро пеш аз ба даст овардани хидмат, ҳатто агар шумо аллакай мавқеи хидматрасонро бо вебсайти нақшаи худ санҷидаед.
Бештар омӯз
Баъзе ҳолатҳоеро, ки нақшаи солимии шумо метавонад барои пардохти хароҷоти тиббии берун аз шабака ҳамчуноне, ки шумо хидмати шабакаро истифода бурдед, вуҷуд дорад.