Модели 59 ин тағйирдиҳанда барои муайян кардани хадамот ё расмиёт, ки дар ҳамон рӯз ҳамчун хидмати алоҳидаи мурофиавӣ бо сабаби ҳолатҳои фавқулодда, вақте ки ин хидматҳо ё расмҳо одатан якҷоя ҳисобида намешаванд. Одатан, тағирдиҳандаи 59 ба кодҳои HCPCS / CPT, вақте ки формулаи дархости аризаи довталабон дар қисмҳои алоҳидаи ҷисмонӣ, органҳо ё минтақаи ҷароҳат ё мушоҳидаҳои гуногун дар ҳамон рӯзи хидмат аз як духтур иҷро карда мешаванд.
CMS чаҳор чоркунҷаро истифода мебарад, ки дар баъзе мавридҳо 59-ро тағйир медиҳад. Мувофиқи CMS, тағйирдиҳандаи 59 тағйирдиҳандаи васеътари истифодабаранда ва инчунин тағйирёбии нодурусти истифодашуда мебошад. Modifier 59 сабаби санҷишҳои провайдерӣ, баррасиҳо, муроҷиатҳо ва ҳолатҳои қаллобӣ ва сӯиқасд аз сабаби истифодаи нодуруст мебошад.
Гарчанде, ки CMS идома додани истифодаи modifier 59-ро тасдиқ мекунад ва он чор чаҳорчӯбаи иловакунандаи 59-ро пас аз 1 январи соли 2015 илова кард. Ин сутунҳо сабабҳои мушаххас ё тавсифиро барои интихоби он пешниҳод мекунанд.
- XE Шабакаи алоҳида
- XS Шартҳои алоҳида
- Хизмат ҷудо кардани компютер
- XU Хадамоти ғайриаслии ғайридавлатӣ
1 -
Тағйирдиҳанда XE: Алоқаи алоҳидаТағйирдиҳанда XE: Алоқаи алоҳида
Муайян кардан: Хизмате, ки гуногун аст, зеро он дар як вохӯрӣ алоҳида рух дод.
2 -
XS Модели тағйирёбандаXS Модели тағйирёбанда
Муайян кардан: хидматест, ки дар организм / сохтори алоҳида иҷро карда шудааст.
3 -
Modifier XP: Practitioner ҷудоModifier XP: Practitioner ҷудо
Муайян кардан: хидмате, ки аз тарафи мутахассисони гуногун амалӣ карда мешавад.
4 -
Хуччатчии XU: Хадамоти ғайримоддии ғайриоддӣХуччатчии XU: Хадамоти ғайримоддии ғайриоддӣ
Мафҳум: хидмати хидматрасоние, ки фарқият дорад, зеро он ҷузъҳои алоҳидаи хидматрасонии асосӣ нест.
5 -
Modifier 59: Хадамоти прототипи номаълумModifier 59: Хадамоти прототипи номаълум
Тавсифи: Ҳол он ки ғайр аз ҳолатҳое, ки дар он модули тағйирдиҳандаи махсус мавҷуд аст, қабул карда мешавад
Илова бар ин, барои истифодаи дигаргунсозии 59, бо дигар таѓйирёбандањо зарур нест. Истифодаи оқилонаи тағйирдиҳандаи 59 бояд бо истифода аз ҷадвалбандии таҳрири тартиботи NCCI аз тариқи вебсайти www.cms.gov/Medicare муайян карда шавад.
6 -
Низомномаҳои расмии NCCI-ТартибҳоНизомномаҳои тартиби NCCI-ро ба тартиб додани ҳисобот ва пардохти хизматрасониҳо, ки якҷоя бо талабот бояд пардохт карда шаванд. Тафсилоти NCCI метавонад дар чор варақа дар вебсайти CMS пайдо карда шавад.
Ин мизҳо барои табобатгоҳҳо ва духтурон барои шиносоӣ бо маҷмӯи кодҳо, ки наметавонанд ба як дархост муроҷиат кунанд ё якҷоя бо якдигар фарқ мекунанд. Агар талабот ду кодекс дошта бошад, ду имконият вуҷуд дорад:
- Дар асоси он, ки рамз дар сутуни 1 ё сутуни 2-и ҷадвал номбар шудааст, сутуни 2 рамзи рад карда мешавад. Мисол: Таъинкунанда бояд як мраматикаи ташхиси ягонаро бо мрамогинги ташхиси дуҷониба тафтиш кунад. Мрамма намунаи якҷониба барои пардохти ҳаққи иштирок дар озмун намерасад.
- Агар ҷадвал нишон диҳад, ки тағйирёбандаи клиникӣ ва тағйирдиҳанда истифода бурда мешавад, ҳар ду сутун метавонанд ҳуқуқи истифода шаванд. Мисол: Истифодабарандаи Modifier 59 бо тартиби иловагӣ ё иловагӣ, ки дар сутуни 1 ё сутуни 2 номбар карда шудаанд, мувофиқанд.