Компонентҳои нодурусти тағйирдиҳанда сабабҳои маъмулӣ мебошанд, ки талаботҳои тиббии рад кардани пардохтро доранд. Илова ба рамзи дурусти табобат, даъвоҳои тиббӣ бояд дар якҷоягӣ бо кодҳои иловагӣ дар идора, ивазкунандагони мувофиқ, ҳангоми зарурат, ва кодҳои ICD-9 ё инъикоси ташхисҳо ҳисоб карда шаванд.
1 -
Намудҳои навъҳои тағйирдиҳандаи нодурустЯк қатор роҳҳое ҳастанд, ки талаботро барои комбинатсияи тағйирдиҳандаи нодуруст рад кардан мумкин нест:
- Тағирдиҳанда ба комбайнҳои тағирёбанда: Ин аз ҳисоби пардохтҳои ғайриқонунии якчанд тағйирдиҳандаҳо иборат аст. На ҳамаи тағйиротдиҳандагон метавонанд дар як сатр ё шакли дархост дархост кунанд.
- Тағирдиҳанда ба комёбиҳои коди CPT / HCPCS : Ҳама тағиротҳо барои ҳамаи кодҳои CPT / HCPCS мувофиқ нестанд.
- Тағирдиҳанда барои якҷоякунӣ ҷудо кардан: Ҳама пардохткунандагон истифода мебаранд ва ҳамон тағйирдиҳандаҳоро эътироф мекунанд.
2 -
Тарҷумонҳои 24 ва 25Моддаҳои 24 ва 25 танҳо вақте ки дар якҷоягӣ бо кодексҳои арзёбӣ ва идоракунӣ (E / M) истифода мешаванд, эътибор доранд .
99201-05: Боздид аз офатҳои табобатии нав
99211-15: Боздид аз офатҳои табобатӣ ташкил карда шудааст
99221-23: Мониторинги аввалин дар беморхона барои бемор ё навтаъсис
99231-23: нигоҳубини беморхонаи минбаъда
99281-85: Бозгашти Раёсати Хадамоти муҳоҷират
99241-45: Машваратҳои корӣ
Модератор 24 (бетахассус) барои хидматрасонии E / M (арзёбӣ ва идоракунӣ) хизматрасониҳо дар рӯзи ҳамон ҷарроҳӣ аз ҷониби ҷарроҳ, вале бо ҷарроҳӣ алоқаманд нест.
Тағйирдиҳанда 25 (Натиҷаи алоҳида муайяншуда ) барои хидматрасонии E / M (арзёбӣ ва идоракунӣ) хидматҳоро ҳамчун аломати дигари хидмате, ки дар ҳамон рӯз аз ҷониби ҳамон як провайдер анҷом дода шудааст, муайян мекунад.
3 -
Modifier 50Истифодаи тағйирдиҳандаҳои 26, LT, RT ва TC ҳамчун комбинатҳои ғайриқонунии тағйирдиҳандаҳо, вақте ки тағйирдиҳанда 50 дар талабот мавҷуд аст, баррасӣ карда мешаванд.
Модератор 50 ба тартиби муайян карда мешавад, ки тартиб якҷоя анҷом дода мешавад. Тартиб бояд ҳамчун як сатри ягона дар шакли талабот бо формулаи 50 тағйир дода шавад ва маъмулан бо як воҳиди хидматрасонӣ ҳисоб карда мешавад (бо пардозанда тафтиш кунед, ки баъзе пардохткунандагон метавонанд аз 2 адад хидмат талаб намоянд).
Тағирдиҳандаҳои 26 ва ТЗ танҳо барои расмиёт, ки компонент (26) ё компоненти техникӣ доранд () мебошанд.
Модулҳои LT ва RT танҳо агар амале анҷом дода шавад, ки дар як тарафи чапи ҷудогона тартиби яктарафа нишон дода шавад. Истифодакунанда 50-ро истифода баред, ки расмиёти дуҷониба ё RT / LT-ро нишон диҳад, аммо на ҳар ду нест.
Модели 50 (Тартиби дуҷониба) барои муайян кардани расмиёти дуҷонибаро дар давоми як ҷаласаи фавқулодда истифода мешавад.
Модели 26 (компонентҳои касбӣ) барои муайян кардани қисмати касбии хидмате, ки аз ҷониби духтур ё тарҷумаи хидматҳои дар назди духтур иҷрошаванда иҷро карда мешавад, истифода бурда мешавад.
LT-ро тағйирдиҳанда (чапи чап) барои муайян кардани он, ки тартиб дар тарафи чапи ҷисм иҷро карда мешавад.
Хизматчии RT (Роҳи рост) барои муайян кардани он, ки тартиб дар тарафи рости бадан иҷро карда мешавад.
Таҳлили TC (Ҷузъи техники) барои муайян кардани ҷузъиёти техникии хидмате, ки аз ҷониби духтур ё таърифи хизматрасониҳо анҷом дода мешавад, истифода мешавад.
4 -
Modifier 59Истифодаи тағйирдиҳандаи 76 ҳамчун як омехтаи беэътиноӣ ҳисобида мешавад, вақте ки тағйирдиҳандаи 59 дар талабот вуҷуд дорад.
Хизматчии 59 ба тартиби барои фарқ кардани тартиби дигари ҷудогона, ҷарроҳии гуногун, тартиботи гуногун, маконҳои гуногун, ҷудоии алоҳида, ҷудоии алоҳида, ҷудошавии алоҳида ё ҷуброни ҷудогона аз тартиби пештар гузоришшуда, ки дар ҳамон рӯз анҷом дода шудаанд, илова карда мешаванд. ҳамон табиб
Истифодабарандаи тағйирдиҳандаи 76 истифода шудааст, тартиби расмии иҷроиши он мебошад.
Модели 59 (Хизмати протсессионӣ ) барои муайян кардани хадамот ё расмиёт, ки дар ҳамон рӯз бо сабаби ҳолатҳои махсусе, ки одатан якҷоя нашудаанд, муайян карда мешаванд.
Модератор 76 (Тартиби такрор) ҳангоми мурофиаи судӣ, ки баъд аз хизмати аслӣ такрор меёбад, истифода мешавад.