Рӯйхати тиббӣ омили асосии гирифтани ҷуброни суғурта ва инчунин нигоҳ доштани сабтҳои беморист. Рамзгузории талабот дуруст аст, ки пардохти суғуртакунанда ба бемор ё бемор ё усули муолиҷа медонад. Беморон метавонанд дар ин сабтҳои тиббӣ ё векселҳои тиббӣ муроҷиат кунанд.
Системаҳои маъмулии кодексҳои тиббӣ
Кодексҳои CPT аз ҷониби Ассотсиатсияи тиббии амрикоӣ барои муайян кардани кодҳо, ки аксар вақт аз ҷониби духтурон хидмат мекунанд, дар идораи соҳаи тиб таҳия карда мешаванд.
Ин рамзҳо ҳар сол нав карда мешаванд. Онҳо аз тарафи AMA ҳуқуқи муаллиф доранд ва дар муассисаҳои тиббӣ ба нармафзор, ки тағйироти давомдорро дар бар мегирад ё хароҷоти такрории навро ҳар сол харидорӣ мекунанд. Касоне, ки ин захираҳоро харидорӣ карда наметавонанд, метавонанд тавассути вебсайти АМА ба қайд гиранд, 12 кодро бе пардохти ҷарима бубинанд.
Кодҳои HCPCS аз ҷониби CMS (марказҳои хизматрасонии Medicare ва Medicaid) барои муайян кардани кодҳо, ки аксар вақт барои хидматҳои беморхона, мавод ва маводи мухаддир истифода мешаванд, таҳия карда мешаванд. Онҳо кодҳои алифбои рақамӣ бо як нома баъд аз чор рақам мебошанд.
Рамзҳои аксарияти вақт истифодашудаи тиббӣ истифода мешаванд
Рамзҳои аз ҳама бештар истифодашаванда рамзҳои тиббӣ ва идоракунӣ (E / M) мебошанд, ки қисми системаи CPT мебошанд. Онҳо ба миқдори рақамҳо аз 90000 то 99999 дохил мешаванд. Онҳо барои муқаррар кардани хидматҳо (фармасони бемор, дармонгоҳ, ҳолати фавқулодда, муассисаи нигаҳдорӣ) ва чор намуди имтиҳонҳо (мушкилот, диққати ҷиддии диққатдиҳанда, муфассал ва ҳамаҷониба).
Инҳо аллакай шаш танзимоти тиббӣ истифода мешаванд:
- Боздид аз офатҳои табиии нав (99201-05): Ин рамзҳои тиббӣ барои ҳисобот барои беморон ҳеҷ гоҳ ягон духтур дар ҳамон ихтисос дар як се гурӯҳ дар се соли охир дида намешуданд. 99201: Мушкили масъала. 99202: Проблемаи васеъи диққат дода шуд. 99203: Маълумоти муфассал. 99204: Ҳамаҷониба, миёна. 99205: Дараҷаи баланд, баланд.
- Ташкилоти ташхиси беморхона (99211-15) таъсис ёфтааст: Ин рамзҳои тиббӣ барои беморон, ки аз ҷониби ягон духтур дар ҳамон ихтисос дар давоми се соли охир дар назар гирифта шудаанд, истифода бурда мешавад. 99212: Масъалаи ҳалли масъала. 99213: Масъалаи васеъ ба шумор меравад. 99214: Маълумоти муфассал. 99215: Таҳия.
- Хизматрасонии аввалияи беморхона барои бемор ё навиштаи бемор (99221-23): Ин рамзҳои тиббӣ барои беморон, ки ба беморхона ворид мешаванд, истифода мешаванд.
- 99231-23: нигоҳубини беморхонаи минбаъда
- 99281-85: Бозгашти Раёсати Хадамоти муҳоҷират
- 99241-45: Машваратҳои корӣ. Инҳо табибони дар ихтиёри духтурони дигар фикри духтурро меҷӯянд. 99241: Масъалаи масъала. 99242: Масъалаи васеъ ба шумор меравад. 99243: Маълумоти муфассал. 99244: Ҳамаҷониба, оқилона. 99245: Таҳсили, баланд.
Сатҳи хидмат аз ҳуҷҷатҳои таърихи, санҷиши физикӣ ва қарорҳои тиббӣ вобаста аст. Табиб бояд барои дастгирии сатҳи хидматрасонӣ муфассал пешниҳод намояд. Боздид аз проблемаи ҳалли яктояш дар як система ба ҳисоб меравад. Боздиди ҷиддии вусъатёбандаи мушкилот на камтар аз шаш элементро арзёбӣ мекунад. Боздидҳои муфассал ҳадди ақал ду элементро дар шаш система ё 12 унсур дар системаҳои ду ва ё бештар аз он арзёбӣ мекунанд.
Имтиҳони фарогир тамоми баррасии системаҳоеро, ки як ё ду унсурҳоро дар як система муайян мекунад, арзёбӣ мекунад.
Илова ба рамзи дурусти табобат, даъвоҳои тиббӣ бояд дар якҷоягӣ бо кодҳои иловагӣ дар идора, ивазкунандагони мувофиқ, ҳангоми зарурат, ва кодҳои ICD-9 ё инъикоси ташхисҳо ҳисоб карда шаванд.
Сарчашма:
Choat DE. Кодекси мурофиаи додгоҳӣ ва фаъолиятҳо. Клиника дар колония ва силсилаи муолиҷа . 2005; 18 (04): 279-284. doi: 10.1055 / s-2005-922852.